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重症肌无力 专病门诊 北京大学人民医院

重症肌无力 专病门诊 北京大学人民医院
发表人:小天神经研究所
每周一下午重症肌无力专病团队张兆旭主任医师何洋副主任医师耐心辨证治疗

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

重症肌无力疾病介绍:
重症肌无力是一种自身免疫性疾病,因自身抗体破坏神经肌肉接头处突触后膜上的乙酰胆碱受体(AChR),导致神经肌肉接头发生传递功能障碍,可累及部分或全身骨骼肌。患者可出现极易疲劳、眼睑下垂、复视、抬头困难、抬手困难、吞咽困难等症状,严重者累及呼吸肌造成呼吸衰竭。部分重症肌无力患者可自行缓解或切除胸腺瘤后治愈,部分患者需要长期药物治疗,一旦发生肌无力危象,患者死亡率较高,应注意避免诱发因素。
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    作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

    小儿肺炎与感冒有点相似,但其区别在于:

    第一 、体温:

    小儿肺炎大多发热,而且多在38度以上,并且持续达到2~3天以上,体温仍然不退,感冒也可以出现发热,但多数感冒的发热,是在38℃以下为多,持续时间也比较短,用退热效果也比较明显。

    第二、精神状态:

    宝宝患病的时候,一般精神状态比较好,但是如果说小儿患肺炎的时候,精神状态就欠佳,常烦躁、哭闹不安。

    第三、咳嗽、呼吸:

    呼吸方面的症状,小儿肺炎大多有咳嗽,常引起呼吸困难,感冒和支气管炎引起的咳嗽,一般较轻,不会引起呼吸困难。

    第四、查体:

    由于宝宝的胸壁薄,有时不用听诊器,用耳朵就可以听到水泡音,肺炎患儿在吸气末往往会听到,“咕噜”“咕噜”般的声音,称之为细小水泡音,这是肺部发炎的重要体征,小儿感冒一般不会有这种声音。

    第五、饮食:

    宝宝感冒,饮食尚正常,或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时,饮食显著下降、不吃东西、不吃奶,常因憋气而哭闹不安。

    第六、睡眠:

    宝宝感冒时,睡眠尚正常。但患肺炎后,多睡易醒,爱哭闹。

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    作者:成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

     

    中医完全用泻药治便秘是错误的,因为个体病人的情况不一样,患者的便秘有的是热,有的是虚热,有的是属于精液亏损引起的,还有的是气虚,所以在用药上不能一概用泻药。

     

    用泻药只能让患者越陷越便秘,而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病,所以在治疗上,需辨证施治才能取得较好的效果。

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    作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

    2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖,但具体选择哪一种药物,需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情,具体情况,具体分析:

    第一、二甲双胍是比较常用的,治疗2型糖尿病的药物,该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

    第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特,2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重,但是有老年患者在进行剧烈运动,同时口服磺脲类药物时,要警惕低血糖的出现。

    第三、阿卡波糖,主要用于降低餐后两个小时的血糖。

    第四、非磺脲类促泌剂,如瑞格列奈等等,降低参后血糖为主。

    第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

    第六、SGLT-2受体抑制剂,可以从尿中排糖,从而降糖减重。

    第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶,从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖,除了口服药物以外,还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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    作者信息:北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

    胃肠炎分急性、慢性,急性发病在两周之内,慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎,只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗,包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液,不让水电解质失衡,避免和减少一些酸性的饮料,或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

  • 在诊断带状疱疹的过程中,可以从以下几个症状来判断:第一、明显的神经痛,伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别,单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位,分布无一定规律,水疱较小容易破,疼痛不明显,多见于发热病的过程中,常易复发,偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史,皮疹与神经分布无关,自觉烧灼、剧痒,无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱,延一侧周围神经呈带状分布,中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中,神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症,需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位,多次复发的病史,而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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    更新时间:每周2、4

     

    视频来源:京东健康官方抖音号

  • 为什么癌症术后5年才能达到临床治愈?

  • 那天,我焦急地拨通了互联网医院的电话,电话那头传来了***医生温暖的声音。他耐心地询问了我的病情,并详细解释了我的肌电图结果。尽管结果良好,但他提醒我胸腺瘤还没有排除,需要进一步检查。

    接下来的日子里,我按照***医生的建议,定期复查甲状腺功能和胸部CT。虽然结果还没有出来,但我知道,有***医生的陪伴,我并不孤单。

    昨天,我又一次拨通了***医生的电话,这次是询问甲状腺功能的结果。他告诉我,结果还没有出来,但胸腺瘤还没有排除,需要进一步检查肌无力三项。

    听到这个消息,我有些担心。但***医生安慰我说,这只是常规检查,不用过于担心。他还告诉我,我已经在服用药物,效果会逐渐显现。

    今天,我再次拨通了***医生的电话,询问肌无力三项的结果。他告诉我,结果还没有出来,但一切都在控制之中。他还提醒我,要注意休息,避免病毒感染,不要影响孩子学习。

    与***医生的每一次交流,都让我感受到了他的专业和耐心。他不仅关心我的病情,更关心我的生活。我相信,在他的帮助下,我一定能够战胜病魔。

  • 醛固酮缺乏症是一种内分泌疾病,其临床表现为低血钠、低血钾、肌无力、疲劳和多尿等症状。低血钠是由于肾素-血管紧张素系统的异常,导致肾小管重吸收钠离子减少;低血钾则是由于醛固酮水平低下,肾小管上皮细胞重吸收钾的能力减弱;肌无力是由于醛固酮不足引起的低钠血症和低钾血症,导致神经肌肉接头处乙酰胆碱释放受阻;疲劳可能与醛固酮缺乏导致的低血压和心脏额外泵血消耗能量有关;多尿则是由于醛固酮缺乏导致肾小管对钠离子的重吸收减少。治疗措施包括补充钠盐、纠正电解质失衡和激素替代疗法。患者应保持充足水分摄入,定期监测电解质平衡。

  • 在一个周末的晚上,我感到头晕目眩,心慌气短,手脚发麻。我急忙打开手机,搜索了一家知名的互联网医院进行在线问诊。

    医生经过仔细地询问我的症状和病史后,给予了耐心的解释和建议。他专业的知识和细心的态度让我感到非常安心。在医生的指导下,我按时服用药物,并定期复诊,症状逐渐好转。

    通过互联网医院的便捷服务,我得到了及时有效的治疗,感谢医生的专业和耐心。

  • 小儿肌营养不良是一种遗传性疾病,主要影响儿童和青少年,表现为肌肉无力和萎缩。在福州夏季,气温较高,湿度较大,容易导致儿童出汗增多,从而加重肌营养不良的症状。因此,家长需要采取相应的预防和治疗措施,以保证孩子的健康。
    一、预防措施
    1. 注意饮食营养:保证孩子摄入足够的蛋白质和维生素,特别是维生素B1、B6和B12等,有助于肌肉的修复和生长。
    2. 适当锻炼:鼓励孩子进行适当的体育活动,如游泳、骑自行车等,以增强肌肉力量和耐力。
    3. 保持室内外温度适宜:夏季气温高,要保证室内温度在26℃左右,避免孩子中暑。
    4. 注意个人卫生:保持孩子皮肤清洁,避免细菌感染。
    5. 定期复查:定期带孩子到专业医院进行复查,及时了解病情变化。
    二、治疗策略
    1. 药物治疗:根据医生的建议,给予孩子适量的药物治疗,如肌松剂、激素等。
    2. 物理治疗:通过物理治疗,如按摩、电疗等,改善肌肉的血液循环和营养供应。
    3. 康复训练:进行针对性的康复训练,如肌肉力量训练、关节活动度训练等,以提高孩子的日常生活能力。
    4. 心理支持:关注孩子的心理需求,给予足够的关爱和支持,帮助孩子树立信心。
    三、家庭护理
    1. 保持良好的生活习惯:保证孩子充足的睡眠,避免过度劳累。
    2. 注意安全:避免孩子从高处跌落,防止意外伤害。
    3. 定期复查:密切关注孩子的病情变化,及时调整治疗方案。
    通过以上措施,可以有效预防和治疗小儿肌营养不良,让孩子度过一个健康、快乐的夏季。

  • 我是一名患者,最近因为身体不适,在网上找了一个互联网医院进行了线上问诊。通过文字交流,我感受到医生的耐心和细心。这位医生名叫吴大夫,他非常友善地询问了我的病情,然后给出了专业的建议。

    在问诊过程中,我向医生描述了我的病情,他详细阅读了我的描述,并确认了我的确诊情况。然后,他为我开具了处方,建议我购买他克莫司胶囊。我向他确认了线下确诊和用药情况,然后提出了需要开两盒药的请求。医生在确认了我的药物过敏史、肝肾功能等情况后,为我开具了处方。

    最后,医生提醒我在用药期间注意药品说明书,如有不适及时就诊。我感到非常满意和放心,整个问诊过程非常顺利,感谢吴大夫的专业服务。

  • 那天,我拖着疲惫的身躯,来到了京东互联网医院,心里满是忧虑。老人家的重症肌无力一直折磨着她,虽然一直在服用某种药物,但病情始终不见好转。我作为家属,感到十分无助。

    在互联网医院里,我遇到了一位经验丰富的老年病科医生。医生在详细了解了病情后,耐心地询问了药物的使用情况和剂量。他告诉我,老人家的病情需要长期服药,并且需要定期复查。

    医生的态度让我感到非常安心。他没有因为我的焦急而显得不耐烦,反而用温和的语气,详细解释了病情和治疗方案。在询问了药物的具体需求后,医生为我开具了处方,并提醒我注意药物的副作用。

    在等待药师审核处方的过程中,医生还主动发来便捷复诊卡片,让我感到十分贴心。审核通过后,医生告诉我可以预约购药,并提醒我用药期间如有不适请及时就诊。

    如今,老人家的病情在医生的指导下逐渐稳定。我深感医生的专业素养和人文关怀,让我对互联网医院有了全新的认识。在这个便捷的时代,互联网医院为我们带来了极大的便利,让我对医疗行业充满信心。

  • 小儿肌营养不良是一种遗传性肌肉疾病,主要表现为肌肉无力和萎缩。在天津冬季,由于气候寒冷,肌肉血液循环可能受到影响,使得疾病症状加剧。以下是对小儿肌营养不良的介绍以及天津地区家庭预防及治疗策略的分类说明。
    一、疾病介绍
    小儿肌营养不良是一种遗传性疾病,主要影响骨骼肌。患者通常表现为肌肉无力、萎缩和肌肉疼痛。疾病的发生与遗传因素有关,通常在儿童期或青少年期出现症状。
    二、家庭预防措施
    1. 保暖:冬季要注意给孩子保暖,避免受凉,尤其是避免肌肉受寒,因为寒冷可能会加剧疾病症状。
    2. 合理饮食:保证孩子摄入充足的营养,特别是富含蛋白质的食物,如鸡肉、鱼类和豆制品等,以支持肌肉的健康。
    3. 适量运动:鼓励孩子进行适当的体育活动,如游泳、骑自行车等,以增强肌肉力量,但要注意避免过度疲劳。
    4. 定期检查:定期带孩子进行医疗检查,以便及时发现病情变化,调整治疗方案。
    三、治疗策略
    1. 药物治疗:目前尚无特效药物可以治愈小儿肌营养不良,但可以通过药物治疗来缓解症状,如肌肉松弛剂等。
    2. 物理治疗:通过物理治疗,如按摩、电刺激等,可以帮助改善肌肉功能,缓解肌肉疼痛。
    3. 康复训练:指导孩子进行康复训练,如肌肉拉伸、力量训练等,以增强肌肉力量和耐力。
    4. 心理支持:对于患儿及其家庭,提供心理支持服务,帮助他们应对疾病带来的心理压力。

  • 小儿纤维性骨营养不良综合征,又称为维生素D缺乏性佝偻病,是一种常见的儿科疾病,尤其在春季和秋季较为多见。该病主要发生在儿童时期,尤其是婴幼儿。疾病的主要症状包括骨骼发育不良、肌肉无力、易感染等。在重庆这样的地区,春季气温适中,阳光充足,但同时也容易导致儿童维生素D的缺乏,进而引发该疾病。

    家庭预防措施:1. 适当增加户外活动时间,让儿童接受阳光照射,促进维生素D的合成;2. 在医生指导下合理补充维生素D和钙剂;3. 注意饮食均衡,多吃富含维生素D和钙的食物,如鱼肝油、奶制品、豆制品等;4. 加强儿童体格锻炼,增强体质,提高免疫力。

    治疗策略:1. 早期发现,早期治疗;2. 在医生指导下补充维生素D和钙剂,根据病情调整剂量;3. 加强营养,改善饮食结构;4. 对症治疗,如肌肉无力时,可适当使用肌松剂;5. 加强康复训练,改善骨骼发育不良的症状。

    此外,家长还需注意以下几点:1. 不要盲目给孩子补钙,过量补钙可能导致钙沉积,引发其他疾病;2. 严密监测儿童的生长发育状况,如有异常,及时就医;3. 家庭成员共同关注儿童的健康,形成良好的家庭氛围。

  • 随着互联网的发展,越来越多的人选择在网上进行医疗咨询和问诊,方便快捷,省时省力。某天,一位患者通过***互联网医院平台向医生咨询孩子重症肌无力的治疗方案。

    医生细心地询问了患者孩子的病情,了解到药物即将用完的情况。医生耐心地解释了药物的配药过程,提醒患者关于药物的注意事项,并帮助患者完成了处方的创建和送达药师审核。

    经过一段时间的等待,药师审核通过了处方,患者可以一键预约药品。医生再次提醒患者用药期间如有不适及时就诊,关注患者的身体状况。

    最终,患者感谢医生的耐心解答和专业建议,对***互联网医院平台的便捷服务表示满意。医生也希望患者孩子早日康复,健康快乐成长。

  • 在一场线上问诊中,我向医生描述了我最近频繁出现的神经三叉发作和癫痫症状。医生在仔细评估我的病情后,给出了专业的建议并开具了相应的处方。我按照医生的建议进行治疗,同时也关注着自己的身体状况,希望很快能摆脱这些症状的困扰。

    在这次问诊中,医生的耐心和细心给了我很大的安慰,他们专业的医疗知识让我对治疗方案充满信心。医生还提醒我在用药期间如有不适要及时就诊,这让我感到非常贴心。

    通过互联网医院的线上问诊,我得到了及时的治疗建议,也更加了解了自己的病情。我对医生的专业素养和细致的服务感到非常满意,也感谢他们为我的健康保驾护航。

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