糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

结缔组织病，作为一种常见的自身免疫性疾病，其病因复杂，治疗难度较大。中医在治疗结缔组织病方面，有着独特的理论和方法，为患者提供了新的治疗选择。

中医理论认为，结缔组织病的发病原因主要与外邪侵袭、脏腑功能失调、气血运行不畅等因素有关。治疗上，中医注重辨证施治，根据患者的具体病情，采用中药、针灸、推拿等多种方法综合治疗。

中药治疗是中医治疗结缔组织病的主要方法之一。中医根据患者的体质和病情，辨证施治，选择具有活血化瘀、清热解毒、益气养阴等功效的中药进行治疗。例如，对于湿热蕴结型的患者，中医可能会选择黄连、黄芩、栀子等清热解毒的中药进行治疗；对于气虚血瘀型的患者，中医可能会选择黄芪、当归、川芎等益气活血的中药进行治疗。

针灸是中医治疗结缔组织病的另一种重要方法。针灸通过刺激特定的穴位，可以调节人体的气血运行，改善脏腑功能，缓解患者的症状。例如，对于关节疼痛的患者，中医可能会选择针刺“合谷”、“曲池”等穴位进行治疗；对于肌肉疼痛的患者，中医可能会选择针刺“足三里”、“三阴交”等穴位进行治疗。

推拿是中医治疗结缔组织病的辅助方法之一。推拿通过按摩、揉捏等手法，可以缓解肌肉紧张、改善关节活动度，减轻患者的疼痛症状。例如，对于关节僵硬的患者，中医可能会选择推拿“肩井”、“曲池”等穴位进行治疗；对于肌肉紧张的患者，中医可能会选择推拿“合谷”、“三阴交”等穴位进行治疗。

除了药物治疗、针灸、推拿等方法外，中医还注重患者的日常调理。中医认为，患者的饮食、作息、情志等因素都与结缔组织病的发病和治疗密切相关。因此，中医会根据患者的具体情况，给出相应的饮食、作息、情志等方面的调理建议，帮助患者改善病情，提高生活质量。

我是一个重叠综合症的患者，生活中总是被各种小毛病困扰。最近，我发现自己需要开方购药，但由于疫情的影响和人流的拥挤，我不想去医院。于是，我决定尝试线上问诊。

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