糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

周期性麻痹是一种常见的肌肉疾病，主要表现为反复发作的弛缓性麻痹。这种疾病与钾代谢异常密切相关，患者常出现肌肉无力、麻木等症状。

治疗周期性麻痹的关键在于明确病因，针对原发病进行治疗。以下是一些常见的治疗方法：

1. 药物治疗：氯化钾、葡萄糖酸钙、氯化钠等药物可以帮助调节钾代谢，缓解症状。在发作期间，患者可以口服这些药物。此外，乙酰唑胺等药物可以在发作间期预防疾病复发。

2. 饮食调理：根据病情类型，患者可以适当调整饮食。低钾血症患者可以适当增加高钾食物的摄入，如香蕉、橙子等。

3. 生活方式调整：避免过度劳累、寒冷刺激和精神紧张，有助于预防疾病发作。

4. 康复锻炼：在医生指导下进行适当的康复锻炼，有助于增强肌肉力量，预防肌肉萎缩。

5. 心理支持：患者应保持积极乐观的心态，寻求家人和朋友的支持。

在治疗周期性麻痹的过程中，患者应定期复查，及时调整治疗方案。同时，要关注疾病并发症，如心脏、肾脏等器官功能损害。

总之，周期性麻痹是一种可治疗的疾病。通过积极的治疗和生活方式调整，患者可以减轻症状，提高生活质量。

低钾型周期性麻痹，这一听起来有些陌生的疾病，其实是一种常见的遗传性疾病。

它主要由染色体显性遗传引起，这意味着如果家族中有患者，那么其后代患病风险较高。

低钾型周期性麻痹的临床表现主要是低钾血症，也就是血液中钾离子浓度过低。这会导致肌肉麻痹、肌无力、头晕、心律失常等症状。

在一些情况下，严重的低钾血症甚至会导致心力衰竭和呼吸困难等严重后果。

诱发低钾型周期性麻痹的因素有很多，包括运动、环境、饮食等。

对于患者来说，及时采取合理的治疗措施至关重要。

例如，如果需要补充钾，可以选择一些富含钾的食物，如香蕉、橙子等。

同时，患者还需要注意避免过度劳累，以免诱发疾病。

虽然大多数患者的肌肉组织形态学检查结果正常，但仍然需要通过专业的检测手段来确诊。

低钾型周期性麻痹可以发生在任何年龄，但以20-40岁的男性更为多见。

随着年龄的增长，发病次数会逐渐减少。

在发病前，患者可能会出现肢体疼痛、感觉异常、口渴、多汗、少尿、潮红、嗜睡、恶心等症状。

发病时，患者可能会出现心律变化、早搏和血压升高等情况。

在肌力恢复的过程中，患者可能会出现多尿、出汗、瘫痪、肌肉僵硬和疼痛等症状。

如果出现这些症状，患者应立即前往医院进行正规检查和治疗。

在饮食方面，患者应避免辛辣刺激的食物，如油条、酒等。

可以适当食用一些富含钾的食物，如香蕉、橙子等。

此外，患者还应注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累，以降低发病风险。

周期性麻痹是一种罕见的神经系统疾病，其主要症状为周期性发作的肌肉无力。本文将详细介绍周期性麻痹的症状、类型、诊断及治疗方法。

一、症状

周期性麻痹的主要症状为肌肉无力，通常以下肢最为明显，严重者可累及上肢和面部肌肉。具体症状如下：

1. 肌肉无力：发作时肌肉无力，严重者可出现瘫痪，无法行走或进行日常活动。

2. 感觉异常：部分患者可出现麻木、刺痛等感觉异常。

3. 肌肉酸痛：发作时肌肉酸痛，严重者可影响睡眠。

4. 恶心、呕吐：部分患者可出现恶心、呕吐等消化系统症状。

5. 心慌、胸闷：部分患者可出现心慌、胸闷等心血管症状。

二、类型

周期性麻痹可分为以下几种类型：

1. 低钾型：是最常见的类型，发作时血清钾浓度降低。

2. 高钾型：发作时血清钾浓度升高。

3. 正钾型：发作时血清钾浓度正常。

三、诊断

诊断周期性麻痹主要依据以下方法：

1. 症状：根据典型的肌肉无力症状，结合病史，可初步诊断为周期性麻痹。

2. 检查：进行血清钾、心电图等检查，以确定血清钾浓度和心电图改变。

3. 试验：进行氯化钾负荷试验，以观察血清钾浓度和心电图的变化。

四、治疗方法

周期性麻痹的治疗方法主要包括以下几种：

1. 补钾：对于低钾型周期性麻痹，可通过口服或静脉注射补钾治疗。

2. 控制钾摄入：对于高钾型周期性麻痹，需控制钾的摄入量。

3. 药物治疗：可使用抗癫痫药物、免疫抑制剂等药物进行治疗。

4. 生活方式调整：避免过度劳累、保持良好的作息习惯等。

周期性瘫痪，又称为周期性麻痹，是一种因血清钾水平异常导致的肌肉无力症状。这种疾病可发生于任何年龄段，但以青年男性较为常见。预防周期性瘫痪的发生，比治疗更为重要，尤其是对于有过发病史的患者。

合理作息，避免过度劳累

周期性瘫痪的发病与过度劳累密切相关。因此，患者应注意合理安排作息时间，避免过度劳累，尤其是在工作或学习压力较大的情况下。中医认为，劳倦伤脾，脾脏主管肌肉和四肢，过度劳累会损伤脾气，进而引发周期性瘫痪。

保持乐观情绪，避免情绪波动

情绪波动也是诱发周期性瘫痪的重要因素。长期处于抑郁、焦虑等负面情绪中，容易导致气血运行不畅，进而引发肌肉无力。因此，患者应注意保持乐观情绪，学会调节情绪，避免情绪波动过大。

饮食调理，限制钠盐摄入

饮食因素在周期性瘫痪的发生中也起到重要作用。患者应限制钠盐摄入，避免食用过咸的食物，如腌制食品、方便面等。同时，应保持饮食规律，避免暴饮暴食，积极预防甲亢等疾病。

补充钾元素，维持电解质平衡

低血钾型周期性瘫痪患者应注重补充钾元素。可以通过饮食摄入富含钾的食物，如香蕉、橙子、土豆等。如果饮食中钾摄入不足，可考虑服用碳酸酐酶抑制剂或钾潴留剂等药物，以维持电解质平衡。

预防意外，避免并发症

周期性瘫痪发作时，患者应注意预防坠床等意外事故。同时，还需关注肌肉瘫痪可能引发的并发症，如窒息、肺部感染、尿路感染等，及时就医治疗。

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低钾性周期性麻痹，这种听起来有些陌生的疾病，其实是一种常见的遗传性疾病。它以突然出现的肌肉无力为特征，严重者甚至可能影响呼吸，导致呼吸停止。虽然这种疾病的发作具有间歇性，但患者仍需积极治疗，以避免严重后果。

针对低钾性周期性麻痹的治疗，主要从以下几个方面入手：

首先，建立多通道静脉通路是治疗的关键。这有助于确保静脉用药的顺利进行，同时避免药物之间的相互作用。

其次，呼吸道护理也不可忽视。对于呼吸肌麻痹的患者，气管插管和机械通气是最重要的治疗方法。护理人员需要密切关注患者的呼吸状况，及时清除呼吸道分泌物，避免加重缺氧。

此外，静脉补钾也是治疗的重要环节。在补钾过程中，要注意控制补钾的浓度和速度，避免发生不良反应。

除了以上治疗措施，患者还需要密切观察病情变化，并为紧急治疗做好准备。同时，患者应尽量避免各种致病因素，如剧烈运动、过量饮酒等，以降低疾病的发作频率。

低钾性周期性麻痹虽然会给患者的生活带来一定困扰，但通过积极的治疗和日常保养，患者仍然可以过上正常的生活。

低血钾性周期性麻痹是一种常见的神经系统疾病，其发病原因复杂多样。以下将从几个方面介绍其发病原因。

1. 钾摄入不足：正常饮食中含钾量较为丰富，但对于盲目节食、消化道阻塞、昏迷或手术禁食等情况，会导致长期缺乏钾元素，进而引发低血钾性周期性麻痹。

2. 钾吸收不良：大量呕吐或腹泻会导致钾元素随粪便或尿液大量丢失，从而引发低血钾性周期性麻痹。其中，腹泻患者粪便中钾含量可高达30～50mmol/L，呕吐患者则会导致肾排钾增多。

3. 细胞外钾向细胞内转移：部分患者存在家族遗传倾向，细胞外钾向细胞内转移时，虽然机体含钾总量未减少，但仍可引发低血钾性周期性麻痹。

4. 药物因素：某些药物如利尿剂、糖皮质激素等可导致钾离子排泄增多，引发低血钾性周期性麻痹。

5. 糖尿病酮症酸中毒：糖尿病酮症酸中毒时，体内钾离子大量丢失，可引发低血钾性周期性麻痹。

了解低血钾性周期性麻痹的发病原因，有助于我们预防和治疗该病。对于疑似患者，应及时就医，在医生指导下进行相关检查和治疗。

在我们的日常生活中，时常会遇到身体出现麻痹和乏力的情况，但你是否知道，这些症状背后可能隐藏着不同的疾病？今天，我们就来探讨一下周期性麻痹和乏力的区别，帮助大家更好地了解这两种症状。

一、起因不同

乏力，顾名思义，是指身体感到疲惫无力，它可能是由于多种原因引起的，例如贫血、糖尿病、甲减、重症肌无力等疾病，或是由于睡眠不足、过度劳累等原因造成的。而周期性麻痹则是一种由于钾离子代谢异常引起的疾病，其病因可能与遗传、环境、饮食等因素有关。

二、发病周期不同

乏力通常不是反复发作的，除非是由于某些慢性疾病引起的。而周期性麻痹则具有明显的发作周期，患者可能会在特定的时间或情况下出现麻痹症状，如劳累、饮酒、情绪激动等。

三、治疗方法不同

针对乏力的治疗方法，首先要找到引起乏力的原因，针对性地进行治疗。例如，贫血患者需要补充铁剂，糖尿病患者需要控制血糖，重症肌无力患者需要使用免疫抑制剂等。而周期性麻痹的治疗则主要针对钾离子代谢异常，根据血清钾浓度不同，可分为低钾型、高钾型和正常血钾型。低钾型需要补钾治疗，高钾型需要降低血钾含量，正常血钾型则需补充生理盐水或葡萄糖。

四、预防与日常保养

为了预防和缓解麻痹和乏力症状，我们可以在日常生活中注意以下几点：

1. 保持良好的作息习惯，保证充足的睡眠。

2. 适度锻炼，增强体质。

3. 饮食均衡，摄入足够的营养。

4. 避免过度劳累，适当休息。

5. 定期体检，及时发现并治疗潜在疾病。

总之，麻痹和乏力是两种常见的症状，但它们的起因、发病周期和治疗方式却存在明显差异。了解这些区别，有助于我们更好地应对这些症状，维护身体健康。

周期性低钾性麻痹，又称周期性麻痹症，是一种常见的肌肉疾病。该病的主要症状为周期性的四肢无力、低钾血症以及四肢麻痹。低钾血症是人体钾离子水平过低的状态，而钾离子在维持细胞内外电解质平衡、调节神经肌肉功能等方面发挥着至关重要的作用。

低钾血症会导致肌肉细胞膜电位异常，进而引发肌肉无力、麻痹等症状。患者可能会出现四肢无力、酸胀、疼痛，严重时甚至可累及呼吸肌，危及生命。

周期性低钾性麻痹的病因尚不完全明确，但研究表明，该病可能与遗传因素、环境因素、代谢因素等多种因素有关。其中，遗传因素被认为是该病发生的重要因素之一。

治疗周期性低钾性麻痹的主要方法为补充血钾，同时可辅助使用营养神经、抗炎等对症治疗药物。此外，中医中药治疗、针灸等方法也被广泛应用于该病的治疗中。

在日常生活中，患者应避免食用辛辣刺激性食物、油腻食物以及酒精等，以免加重病情。同时，适当增加富含钾离子的食物摄入，如香蕉、橙子、土豆等，有助于维持血钾水平。

周期性低钾性麻痹患者应定期就诊，监测血钾水平，及时调整治疗方案。同时，患者应保持良好的生活习惯，避免过度劳累，以免诱发疾病发作。

对于患有周期性低钾性麻痹的患者，建议前往神经内科就诊。神经内科医生会根据患者的具体病情，制定个性化的治疗方案。

周期性麻痹是一种常见的肌肉疾病，其主要特征是骨骼肌反复出现松弛性麻痹，血钾水平降低。这种疾病常常与遗传因素有关，属于常染色体显性遗传。

治疗周期性麻痹的方法主要有以下几种：

1. 口服氯化钾：氯化钾是治疗周期性麻痹的常用药物，通过补充体内的钾离子来改善症状。

2. 心电图监护下的静脉滴注：在心电图监护下，将氯化钾溶液缓慢滴入静脉，可以迅速纠正血钾水平，缓解病情。

3. 乙酰唑胺：乙酰唑胺可以减少体内钾离子的排泄，降低血钾水平，从而减轻症状。

除了药物治疗，以下措施也有助于缓解周期性麻痹的症状：

1. 饮食调理：采取低碳水化合物饮食，限制钠盐摄入，避免过量摄入高钾食物。

2. 生活方式调整：避免感冒、过度运动等诱发因素，保持良好的生活习惯。

3. 定期复查：定期到医院进行复查，监测血钾水平和病情变化。

了解周期性麻痹的病因和症状，有助于早期发现和及时治疗。以下是一些与周期性麻痹相关的关键词：

1. 周期性麻痹

2. 骨骼肌麻痹

3. 低钾血症

4. 氯化钾

5. 乙酰唑胺

低钾瘫痪，又称低钾型周期性麻痹，是一种常见的散发性疾病，可能与遗传因素有关。其主要表现为患者出现阵发性肌无力，尤其是下肢，表现为肌肉无力、疼痛，严重时甚至无法行走。发病时血清钾水平明显降低，但通过补钾后症状可迅速缓解。

低钾瘫痪的恢复时间受多种因素影响，如缺钾的程度、患者的年龄、身体状况等。一般来说，轻度缺钾的患者可能在数小时内恢复正常，而严重缺钾的患者可能需要数天甚至数周的时间。

低钾瘫痪的治疗主要包括以下几方面：

• 一般治疗：患者应注意饮食的调整，适当摄入富含钾的食物，如香蕉、橙子、土豆等。同时，避免过度劳累和剧烈运动，保持良好的作息习惯。
• 药物治疗：对于发作期的患者，可口服氯化钾、葡萄糖酸钙等药物进行补钾治疗。对于频繁发作的患者，可遵医嘱使用钾盐、乙酰唑胺、螺内酯等药物治疗。
• 中医治疗：中医认为低钾瘫痪与脾胃虚弱、肝肾不足有关，可采取针灸、拔罐、推拿等治疗方法。

除了治疗外，患者还应注意日常保养，如保持良好的心态、避免情绪波动，适当进行体育锻炼，增强体质。

低钾瘫痪虽然给患者的生活带来了一定的困扰，但只要积极治疗、注意日常保养，大部分患者可以恢复正常生活。