糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

低钾型周期性麻痹，这一听起来有些陌生的疾病，其实是一种常见的遗传性疾病。

它主要由染色体显性遗传引起，这意味着如果家族中有患者，那么其后代患病风险较高。

低钾型周期性麻痹的临床表现主要是低钾血症，也就是血液中钾离子浓度过低。这会导致肌肉麻痹、肌无力、头晕、心律失常等症状。

在一些情况下，严重的低钾血症甚至会导致心力衰竭和呼吸困难等严重后果。

诱发低钾型周期性麻痹的因素有很多，包括运动、环境、饮食等。

对于患者来说，及时采取合理的治疗措施至关重要。

例如，如果需要补充钾，可以选择一些富含钾的食物，如香蕉、橙子等。

同时，患者还需要注意避免过度劳累，以免诱发疾病。

虽然大多数患者的肌肉组织形态学检查结果正常，但仍然需要通过专业的检测手段来确诊。

低钾型周期性麻痹可以发生在任何年龄，但以20-40岁的男性更为多见。

随着年龄的增长，发病次数会逐渐减少。

在发病前，患者可能会出现肢体疼痛、感觉异常、口渴、多汗、少尿、潮红、嗜睡、恶心等症状。

发病时，患者可能会出现心律变化、早搏和血压升高等情况。

在肌力恢复的过程中，患者可能会出现多尿、出汗、瘫痪、肌肉僵硬和疼痛等症状。

如果出现这些症状，患者应立即前往医院进行正规检查和治疗。

在饮食方面，患者应避免辛辣刺激的食物，如油条、酒等。

可以适当食用一些富含钾的食物，如香蕉、橙子等。

此外，患者还应注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累，以降低发病风险。

周期性麻痹，又称周期性瘫痪，是一种神经科疾病，其病因多与甲状腺功能亢进有关。患者患病后，躯干和四肢会出现迟缓性瘫痪症状，严重危害患者健康。若不及时治疗，可能会引发心力衰竭、四肢无力、肌肉萎缩等严重后果。

周期性麻痹的发病人群广泛，从儿童到老年人都有可能患病。随着年龄增长，发病次数会逐渐减少。该病与过度疲劳、酗酒、剧烈运动、寒冷、情绪紧张等因素有关。患病初期症状较轻，若能及时治疗，愈合情况较好。

然而，若患者不采取治疗措施或拖延治疗，可能会引发以下危害：

1. 全身骨骼肌麻痹：周期性麻痹可能导致全身骨骼肌出现麻痹现象，除了颜面肌肉、眼部肌肉、括约肌外，严重影响患者的日常生活和工作。

2. 心力衰竭：低钾性周期性麻痹可能导致呼吸衰竭，进而引发心力衰竭，严重威胁患者生命安全。

3. 全身肌肉无力和萎缩：治疗不当可能导致全身肌肉无力和萎缩，患者可能出现卧床不起的情况。

4. 瘫痪：病情严重者可能出现肢体远端肌肉群、身体肌肉和骨骼功能丧失，需要依靠轮椅行动。

因此，患上周期性麻痹后，应及时采取治疗措施，避免引发严重后果。在日常生活中，应注意限制钠盐摄入，养成良好的生活习惯和饮食习惯。

周期性麻痹是一种发病率较低的疾病，很多人对其认知不足。因此，在日常生活中，我们要密切关注自身健康状况，如有异常，应及时前往医院就诊。同时，了解周期性麻痹的防治知识，有助于提高患者的自我保健意识。

周期性瘫痪是一种常见的肌肉疾病，主要发生在青年期，以肌肉持续性瘫痪和低血钾为特征。患者在瘫痪缓解后，会出现双侧肌无力，肢体近端重，远端轻的症状。引起周期性瘫痪的原因有多种，包括饱餐、过度疲劳、情绪刺激等。发病多在夜间，个别患者在清晨醒来后发病。

一、病因与分类

周期性瘫痪可分为低钾型、高钾型和正钾型三种类型。低钾型周期性瘫痪是由于血清钾浓度降低引起的，高钾型周期性瘫痪是由于血清钾浓度升高引起的，正钾型周期性瘫痪则介于两者之间。

二、治疗方法

1. 低钾型周期性瘫痪：可口服氯化钾治疗，若出现呼吸肌麻痹症状，应及时给氧，若出现心律失常症状，可静脉滴入氯化钾。若发作频繁，可长期口服药物或静脉滴注药物。

2. 高钾型周期性瘫痪：葡萄糖酸钙、胰岛素、碳酸氢钠溶液、双氢克尿塞等药物可治疗。治疗时，应注意静脉滴注时胰岛素要加入葡萄糖溶液，葡糖糖酸钙滴注能对抗高血钾。

3. 正钾型周期性瘫痪：静脉滴入生理盐水可治疗，服用排钾潴钠类药物也可治疗。高盐高糖饮食对治疗疾病有辅助作用。

三、日常保养

1. 保持良好的作息时间，避免过度劳累。

2. 饮食应均衡，多吃富含钾的食物，如香蕉、橙子、土豆等。

3. 避免情绪波动，保持心态平和。

四、就诊科室

周期性瘫痪患者可就诊于神经内科、内分泌科等科室。

周期性神经麻痹是一种常见的神经系统疾病，其特点是反复发作，给患者的生活带来诸多不便。了解该疾病的饮食调理方法对于缓解症状、促进康复具有重要意义。

一、合理膳食，补充营养

1. 粗粮：玉米、黄豆、青豆、燕麦、荞麦等粗粮含有丰富的膳食纤维、维生素和矿物质，有助于调节肠道功能，增强免疫力，对周期性神经麻痹患者有较好的辅助治疗作用。

2. 骨头汤：骨头汤富含钙、磷、蛋白质等营养物质，有助于骨骼健康，同时还能缓解神经疼痛。患者可适量饮用骨头汤，但不宜过量。

3. 新鲜蔬菜：豆角、茄子、胡萝卜等新鲜蔬菜富含维生素和矿物质，有助于补充人体必需的营养，提高免疫力，对周期性神经麻痹患者有较好的辅助治疗作用。

4. 水果：苹果、香蕉、橙子等水果富含维生素C和膳食纤维，有助于增强免疫力，缓解神经疼痛。

二、饮食禁忌

1. 少吃辛辣刺激性食物：辛辣刺激性食物会刺激神经系统，加重神经疼痛，患者应避免食用。

2. 少吃油腻食物：油腻食物会加重胃肠负担，影响营养吸收，患者应避免食用。

3. 少吃生冷食物：生冷食物会刺激胃肠道，导致消化不良，患者应避免食用。

三、日常保养

1. 保持良好的作息习惯：保证充足的睡眠，避免过度劳累。

2. 保持乐观心态：学会调整心态，保持乐观情绪，有助于疾病康复。

3. 适量运动：选择适合自己的运动方式，如瑜伽、慢跑等，增强体质，提高免疫力。

4. 注意保暖：避免受凉，预防感冒。

低钾性周期性麻痹，这种疾病让许多患者倍感困扰。它以周期性、发作性和迟缓性肌肉无力为主要表现，严重影响患者的生活质量。为了缓解这种症状，患者需要及时寻求医生的帮助，并在日常生活中注意饮食调整。

一、补充钾和钙元素

低钾性周期性麻痹的发病原因之一是体内缺钾和缺钙。因此，患者需要适当补充这两种元素。含钾丰富的水果如橘子、柠檬、杏、油桃等都是不错的选择。此外，牛奶、坚果和绿叶蔬菜也含有较多的钾元素。

二、保持饮食清淡，营养均衡

患者应该保持饮食清淡，避免油腻、辛辣、刺激性食物。同时，饮食应该多样化，保证营养均衡。可以适当食用南瓜子，因为南瓜子富含多种微量元素，有助于缓解症状。

三、远离烟酒

烟酒中的有害物质会加重病情，因此患者需要戒烟限酒。同时，保持良好的作息习惯，避免熬夜，有助于病情恢复。

四、药物治疗

在医生的建议下，患者可以服用一些药物来缓解症状。但用药需遵医嘱，切勿盲目。

五、定期复查

患者需要定期去医院复查，以便及时了解病情变化，调整治疗方案。

总之，低钾性周期性麻痹患者需要积极配合医生治疗，并在日常生活中注意饮食和生活习惯的调整，才能尽快恢复健康。

周期性麻痹，又称周期性瘫痪，是一种常见的遗传性代谢性疾病。该病主要表现为反复发作的肌肉无力，发作时肌肉僵硬，导致患者出现面部强直、眼睛半合、手指屈曲等症状。

当患者出现上述症状时，应及时就医，进行相关检查和治疗。由于周期性麻痹容易反复发作，因此需要长期的治疗和护理。患者要保持信心，积极配合医生的治疗方案。

治疗周期性麻痹的主要方法是补钾治疗。根据病情的轻重，患者可以选择口服氯化钾或静脉滴注氯化钾。此外，利尿剂如醋氮酰胺、双氢克尿噻等也可用于治疗。

为了促进康复，患者应注意调整饮食结构，避免高糖、高脂食物，适当摄入高钾食物。同时，要避免过度劳累，保证充足的睡眠，劳逸结合，预防病情反复。

周期性麻痹的发病原因与钾离子代谢异常有关。因此，治疗时不仅要进行药物治疗，还要注意日常生活中的护理措施。避免剧烈运动，戒除烟酒，必要时可使用乙酰唑胺等药物预防复发。

在治疗周期性麻痹的过程中，患者应选择正规医院和科室就诊，以便得到专业的治疗和指导。

周期性麻痹，又称周期性瘫痪，是一种常见的神经肌肉疾病。患者往往会出现反复发作的骨骼肌弛缓性瘫痪症状，严重影响日常生活。

中医认为，周期性麻痹的病因病机多与湿邪蕴积、脾胃虚弱、脾气亏虚等有关。针对不同的病因病机，中医治疗采用辨证论治的原则，选用不同的药物进行治疗。

1. 鸡鸣散：适用于湿邪蕴积型周期性麻痹。鸡鸣散具有祛湿泻浊、舒筋通络的功效，可以改善肢体软弱无力、行动不便、畏寒怕冷等症状。

2. 参苓白术散：适用于脾胃虚弱型周期性麻痹。参苓白术散具有健脾益气、调和气血、宣通经络的治疗效果，主要成分包括党参、白术、茯苓、薏苡仁、砂仁、白芍、萆解等。

3. 补脾维力丸：适用于脾气亏虚型周期性麻痹。补脾维力丸主要成分包括生黄芪、人参、白术、泽泻、薏苡仁、升麻等，具有健脾益气的功效。

4. 四妙散：适用于风湿阻络型周期性麻痹。四妙散具有祛风除湿、通络止痛的功效，常与针灸按摩疗法配合使用。

除了药物治疗，患者还需要注意日常保养。保持清淡饮食，避免油腻、辛辣食物；加强体育锻炼，增强体质；保持良好的心态，避免情绪波动。

若出现周期性麻痹症状，应及时就医。在老中医的指导下，根据病情选择合适的治疗方法。同时，定期复查，了解病情变化。

周期性麻痹是一种常见的神经系统疾病，虽然不是遗传病，但具有一定的遗传易感性。这意味着，患有周期性麻痹的患者，其子女患病的几率相对较高，但具体遗传概率较低。

除了遗传因素外，周期性麻痹的发病还与多种因素相关。例如，感染、创伤、情绪激动、过度疲劳、月经、受冷等，都可能导致疾病发作。此外，一些药物，如胰岛素、葡萄糖、甲状腺素、肾上腺素等，也可能诱发周期性麻痹。

周期性麻痹的典型症状是肌肉无力，通常从四肢开始，逐渐蔓延至全身。患者可能会出现肌肉酸痛、麻木、抽搐等症状。当血清钾离子浓度水平异常时，周期性麻痹的症状会更加明显。

针对周期性麻痹的治疗，主要包括药物治疗和生活方式调整。药物治疗可以缓解症状，帮助患者恢复正常生活。生活方式调整则包括避免剧烈运动、保持良好的作息习惯、避免寒冷刺激等。

为了更好地管理周期性麻痹，患者应定期到医院进行复查，并根据医生的建议调整治疗方案。此外，患者还应了解疾病的预防知识，积极预防疾病的发作。

总之，周期性麻痹是一种具有遗传易感性的疾病，其发病与多种因素相关。了解疾病的病因和预防方法，对于患者来说至关重要。

周期性麻痹，又称周期性瘫痪，是一种常见的临床病症，以低血钾为特征。尽管其发病机制尚不完全明确，但普遍认为与钾代谢障碍和钾平衡失调有关。

在周期性麻痹低血钾的发作前，患者可能会出现兴奋、神经过敏等症状，随后逐渐出现烦躁、困倦，并伴有四肢无力、僵硬等表现。

针对周期性麻痹低血钾的治疗，主要采取西医药物治疗结合中医治疗的方法。

1. 西医药物治疗：发作时，可通过口服或鼻饲氯化钾来补充血钾，对于长期反复发作的患者，建议每晚睡前服用氯化钾。重症患者可能需要通过静脉注射氯化钾和生理盐水进行治疗，并辅以辅助呼吸。

2. 中医治疗：中医治疗主要通过辨证论治，针对下肢疲软无力、形寒肢冷等症状，采用祛湿泄浊、舒筋通络、健脾益气的方药煎服。此外，针灸治疗和手法按摩也是常用的中医治疗方法。

3. 预防治疗：患者应避免寒冷、过度疲劳、饱餐或酗酒等诱发因素。对于症状较轻的患者，应根据医嘱调整生活方式。重症患者需要做详细的病因检查，并补充足够的蛋白质，以植物蛋白为主。

总之，周期性麻痹低血钾患者应避免各种诱发因素，积极配合治疗，并在日常生活中注意保养，以降低疾病发作频率。

低钾性周期性麻痹，作为一种常见的代谢性疾病，给患者的生活带来了诸多困扰。虽然目前尚无根治方法，但通过合理的治疗和日常保养，可以有效控制病情，减少发作频率。

在治疗方面，补充钾元素是关键。除了服用氯化钾溶液外，患者还可以通过饮食来补充钾，如香蕉、葡萄、草莓、柑橘等富含钾元素的水果和蔬菜。此外，避免暴饮暴食、过量饮酒、过度劳累等诱因，也是预防低钾性周期性麻痹发作的重要措施。

在日常生活中，患者应保持良好的作息规律，保证充足的睡眠，并定期进行体检，以便及时发现病情变化。此外，患者还可选择专业的医疗机构和科室进行治疗，如内分泌科、神经内科等，以获得更专业的指导和帮助。

低钾性周期性麻痹虽然难以根治，但通过科学的治疗和日常保养，患者仍然可以过上正常的生活。因此，患者应保持积极乐观的心态，积极配合治疗，并做好日常护理，以降低疾病带来的影响。

总之，低钾性周期性麻痹患者应重视疾病的治疗和预防，通过合理的饮食、良好的生活习惯和专业的医疗护理，可以有效控制病情，提高生活质量。