看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

那天，我接到了一个陌生号码的电话，对方说自己是来自京东互联网医院的医生。我心中有些疑惑，但最终还是决定听听他们的建议。电话那头，医生的声音温和而专业，他询问了我的病情，并详细了解了最近的症状。我告诉他，我手臂疼痛，手指发麻无力已经有一个多月了。

医生建议我尽快去医院做检查，结果不出所料，我被诊断出患有肺恶性肿瘤，已经到了IV期。听到这个消息，我的心情一下子跌到了谷底。然而，医生并没有放弃我，他告诉我，根据我的基因检测结果，EGFR.p.L858R第21外显子存在错义突变，靶向治疗是最佳选择。

于是，我在2023年2月26号开始了阿美替尼110mg的靶向药物治疗，并接受了唑来膦酸的护骨治疗。在治疗期间，我定期复查，医生也会根据我的病情调整治疗方案。虽然治疗过程中有时会有一些不适，但想到医生的专业和关心，我始终坚持了下来。

在与医生的沟通中，我感受到了他的耐心和细心。他不仅关注我的病情，还关心我的心理状态。他告诉我，靶向药物相比其他药物而言，有效率最高，虽然目前没有更好的治疗方案，但我会得到最好的照顾。

在京东互联网医院的帮助下，我不仅得到了专业的治疗，还感受到了家的温暖。虽然现在只能通过靶向药物缓解病情，但我相信，在医生的指导下，我会越来越好。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

在一次线上问诊中，患者向医生咨询了关于肺癌复发的问题。患者曾在***医院做手术治疗肺癌，但近期复查发现肺部又出现了新的结节。患者感到十分焦虑，希望能够得到医生的专业建议。

医生耐心地倾听了患者的主诉，并详细了解了患者的病史和检查情况。经过细致的评估，医生向患者解释了肺癌复发的可能性以及不同治疗方案的利弊。医生建议患者进行手术治疗，同时提醒患者要注意术后的护理和复查。

通过线上问诊，患者得到了及时的医疗建议和支持，同时也感受到了医生的专业和关怀。在医生的指导下，患者可以更加有信心地面对肺癌的治疗和康复。

那是一个普通的午后，阳光透过窗帘洒在温馨的客厅里。我，一个来自山东滨州的普通家庭主妇，正焦急地等待着一位来自肿瘤内科的医生的线上问诊。

自从几个月前，我发现母亲的身体状况大不如前，我就像一只无头苍蝇，四处寻找治疗方法。母亲被诊断出肺癌晚期，淋巴结肿大，这对于我们这个家庭来说，无疑是一个沉重的打击。在无数次的奔波和询问之后，我决定尝试线上问诊，希望能得到一些专业的建议。

“您好，我是肿瘤内科的医生。”对方的声音温和而专业，让我瞬间放松了许多。

我向医生详细描述了母亲的症状，他耐心地倾听，然后问我：“您妈妈目前还在服用其他药物治疗吗？”我摇了摇头：“还没有，病理报告还没有出来。”医生沉吟片刻，说：“建议您先明确病理，这个药可以口服试试，它有一定的消瘤散结作用。”

听到这里，我心中涌起一股暖流。这位医生不仅给出了治疗建议，还关心地询问了母亲的病情。他告诉我，这种中成药有一定作用，但作用较小，辅助用药还可以。我感激地点了点头，表示会遵医嘱。

接下来的一周，我一直在焦急地等待病理报告。在这段时间里，我时常想起那位医生的话，他让我感受到了医者的仁心仁术。终于，病理报告出来了，我立刻将结果告诉了医生。他详细地分析了病理报告，并给出了下一步的治疗方案。

虽然母亲的情况依然不容乐观，但我对未来的治疗充满了信心。这位肿瘤内科的医生，用他的专业知识和仁心仁术，为我们这个家庭带来了希望。

在北京海淀区的一位患者最近在互联网医院进行了线上问诊，向医生咨询了肺癌肉瘤样癌的复发问题。患者表示术后不到两年，发现肿瘤有复发的迹象，引起了她的担忧和焦虑。

医生通过线上问诊，详细询问了患者的病史和症状，对病情进行了初步评估。医生耐心倾听患者的主诉，给予了专业的建议和治疗方案。医生建议患者尽快进行基因检测，并考虑局部放疗或全身化疗等综合治疗方案。

患者对医生的建议表示感激和信任，决定按医生的指导进行进一步的治疗。医生的细心和专业让患者感到安心和放心，对治疗的效果充满了期待。

2022年，上海徐汇区一位63岁的男性患者在京东互联网医院进行线上问诊，报告医生最近的肺部增强CT检查结果。患者在2020年9月例行年度体检时发现肺部肿瘤，并经过进一步检查确认未发现转移。随后接受了化疗和手术治疗，但2022年1月和4月的复查发现肺部出现了新的结节。患者询问医生对于这种二次复发后手术后续治疗的建议。医生建议继续进行辅助化疗，但指出目前针对Her2基因突变的治疗方案缺乏循证医学证据和指南推荐。患者询问是否有可能参与上海地区的临床试验以及使用实验药物，医生表示目前暂无术后的临床试验，但针对无法手术的转移肺癌的临床试验较多。患者还咨询了吡咯替尼和化疗方案的选择，医生给出了相应的建议。最终，问诊在医生对化疗方案的解答中结束。

服务已开始。

那是一个普通的周五下午，我坐在家里的沙发上，心情有些沉重。我是一位来自辽宁沈阳市的患者，2022年1月14日，我在中国医科大学附属盛京医院南湖院区被确诊为肺癌。经过一段时间的治疗，我对病情有了初步的控制，但现在需要续方。

我打开了电脑，登录了互联网医院。屏幕上跳出了一个熟悉的面孔，那是我的主治医生——吴丽娜医生。她总是那么亲切，让我感到安心。

医生首先询问了我最近的病情，我告诉她一切都很稳定。然后，她详细地询问了我的用药情况，确保我没有遗漏任何信息。

在交流中，我感受到了吴医生的细心和专业。她不仅关注我的病情，还关心我的生活。她告诉我，续方药品是复方斑蝥胶囊，60粒装，是我在之前治疗中效果很好的药物。

我按照医生的建议下单购买了药品，并等待药师审核。期间，吴医生还提醒我，用药期间如有不适，请及时线下医院就诊。这让我感到非常贴心。

药品很快就审核通过了，我可以预约购药了。在医生的指导下，我顺利地完成了整个续方过程。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利。在疫情期间，它为患者提供了安全、便捷的医疗服务，让我们足不出户就能得到专业医生的指导。

那个阳光明媚的午后，我拨通了***医院互联网问诊的电话，心中充满了忐忑。自从去年手术以来，我一直在担心自己的身体状况，直到今天，我终于鼓起勇气，想要弄清楚自己肺部恶性肿瘤术后的恢复情况。

电话那头，传来的是一位温柔的声音，他耐心地询问了我的病史和近况，然后让我上传了最新的CT检查结果。他认真查看后，告诉我目前有少量胸腔积液，但肺上主要是术后改变，没有明显异常。

听到这些，我心中的一块大石头终于落地了。我小心翼翼地提出了自己的疑问，关于右肺上叶的变化和左肺斜裂的问题。他耐心地为我解答，并解释了这些变化的原因。

在整个问诊过程中，我感受到了医生的专业和细致。他没有一丝一毫的急躁，耐心地听我讲述，然后详细地回答我的每一个问题。我感受到了他对患者的关心和尊重，这让我对医生充满了信任。

虽然这次问诊只是线上进行的，但我却感受到了医生的专业和温暖。他不仅为我解答了心中的疑问，还告诉我需要多久复查一次。他的建议让我感到安心，也让我对未来充满了信心。

感谢***医院互联网问诊服务，让我能够在家门口享受到专业的医疗服务。我会按照医生的建议，定期复查，也希望自己能够早日康复。

我最近感觉有点不对劲，轻微咳嗽，而且9年前得过肺癌，这是怀疑是不是复发。我打开网页看到了京东互联网医院的在线问诊服务，于是毫不犹豫地开始了我的线上问诊之旅。

在问诊过程中，医生非常耐心地询问了我的病史和主诉，并给出了专业的建议。他建议我复查肺CT以明确肺癌是否复发，并告诉我可以在中心医院西区预约这项检查。他还提醒我需要提前预约，并告诉我了预约电话。在询问关于检查的细节时，医生也都一一给予了解答。

除了询问相关检查的事宜，我还向医生咨询了关于肿瘤的问题。医生告诉我，肺CT可以辅助诊断，但不能确诊，建议我去肿瘤二科门诊评估是否需要穿刺活检以明确诊断。对于手术和治疗方案，医生也给出了专业的建议，并告诉我需要综合评估所有结果后才能制定后续方案。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和耐心，也对肺癌复发的问题有了更清晰的认识。我决定尽快去中心医院预约检查，希望尽快明确病情并制定治疗方案。