糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

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作者：北京积水潭医院 呼吸内科 副主任医师 胡萍

阿莫西林属于半合成青霉素，它具有抗感染的作用，对革兰氏阳性球菌，以及革兰氏阴性杆菌导致的感染均有效。

急性支气管炎，或者慢性支气管炎急性发作时，患者常常会感染流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、卡他莫拉菌等，而阿莫西林对于这些细菌是敏感的，所以应该治疗有效。

如果是慢性支气管炎反复感染，急性发作，最好在治疗前做痰培养。根据痰培养的结果，明确是哪种病原体感染，并根据药敏结果，选择敏感的抗生素治疗。在应用前首先要确认没有青霉素过敏史，同时使用阿莫西林治疗时，一定要注意，需要在医生的指导下用药。

我怀孕五个月时，发现了一个让我心如刀割的问题。胎儿的后脑颅池增宽和蛛网膜囊肿被诊断出来，这是我做梦也想不到的噩耗。起初，我在一家医院做了四维彩超，医生告诉我这个问题不大，可能是因为胎儿的头部位置不正导致的误差。但是，随着孕期的推进，我越来越焦虑，决定再去另一家医院做一次检查。结果却大相径庭，第二家医院的医生说这个问题非常严重，需要立即手术。我的心一下子就悬了起来，两家医院的结果差距太大，我不知道该相信谁。

在这个时候，我想起了京东互联网医院。通过在线问诊，我联系到了一个专业的医生。医生首先询问了我是否有超声或磁共振的检查结果。我把所有的检查报告都发给了医生，包括那个让我心神不定的彩超报告。医生告诉我，以磁共振为准，并且让我发了链接。经过仔细查看，医生确认了我的担忧，胎儿确实有一个后颅窝囊肿，并且小脑已经明显受压。医生说这种情况如果不及时处理，会逐渐引发梗阻性脑积水，后果不堪设想。

我整个人都崩溃了，感觉自己像是在做噩梦一样。医生安慰我说，虽然这个问题很严重，但是现在有很多先进的治疗方法。他们建议我找一位国内做囊肿内镜手术的专家，孙莲平主任。医生说她特别擅长处理这种母孕期发现的、低月龄的囊肿问题，经验非常丰富。我决定听从医生的建议，去找孙莲平主任进行进一步的检查和治疗。

在这个过程中，我深深感受到了互联网医院的便利和专业性。没有了繁琐的挂号和排队，只需要在家里就能得到权威的医疗建议。同时，医生的态度也让我非常放心，他们不仅仅是看病，还会关心我的情绪和心理状态。现在，我已经开始了治疗，虽然前路漫长，但我相信只要有专业的医生和先进的医疗技术，我的宝宝一定能健康出生。

最近，孩子的乳房突然增大，家长非常担心，于是在互联网医院进行了问诊。经过医生助理的问诊，家长将孩子的情况详细描述了出来，包括做过的检查和诊治经过。主任助手耐心地听取了家长的诉求，承诺会及时向主任汇报。此时，家长需要耐心等待，以便主任能够准确地分析和判断孩子的病情。

随后，主任医生给出了诊断建议，指出孩子的乳房增大与颞前蛛网膜囊肿有关，但与性早熟关系不大，也不需要手术。家长对医生的答复表示满意，感谢医生的耐心解答和专业指导。通过互联网医院的问诊，家长对孩子的病情有了更清晰的认识，同时也增加了对医生的信任和尊重。

在结束问诊后，家长对医生的解释表示满意，这次线上问诊为他们解决了疑惑，也为孩子的健康保驾护航。

2024年9月5日下午4点17分，郑州市的李先生来到京东互联网医院进行在线问诊。李先生主诉2年前发现了蛛网膜囊肿，但没有明显的症状。医生在仔细了解了李先生的病情后，建议他定期复查，并在必要时考虑手术治疗。李先生对医生的专业建议表示满意，并决定每半年进行一次检查，以便及时发现任何变化。

在与医生的交流中，李先生表达了对手术风险的担忧。医生耐心解释了手术的安全性和必要性，并强调了及时治疗的重要性。最终，李先生决定遵循医生的建议，积极面对自己的病情。

那是一个阳光明媚的早晨，我带着满心的忧虑和希望，通过互联网医院预约了一位小儿外科的专家。孩子才一岁，却在8个月前的复查中发现了两侧颞极前的蛛网膜囊肿，这让我们的家庭陷入了深深的担忧。

在等待的过程中，我通过网络平台与医生进行了沟通。他详细询问了孩子的病情，包括4月份首次磁共振检查的情况，以及最近的症状。医生的专业素养和耐心的态度让我倍感安心。

在详细查看了孩子的磁共振图片后，医生告诉我，目前囊肿的情况并不严重，不需要立即手术。他解释了囊肿的形成原因，并提出了后续的观察和治疗方案。他的解释让我对病情有了更清晰的认识，也减轻了我心中的焦虑。

接下来的三个月，我们按照医生的指导定期复查。每当我看到孩子的磁共振报告，我都会及时与医生沟通，他总是耐心地回答我的每一个疑问，给我最专业的建议。

在这个过程中，我感受到了医生的专业、耐心和关爱。他不仅关注孩子的病情，更关心我们的心理状态，给予我们很多支持和鼓励。这份温暖和信任，让我对网络医疗有了全新的认识。

如今，孩子已经健康成长，囊肿也没有再增大。我想，这离不开医生的专业治疗和我们的共同努力。网络医疗，不仅让我们的家庭得到了及时的救治，更让我们感受到了医者的仁心和关爱。

那天，我像往常一样在电脑前忙碌着，突然收到了一条来自互联网医院的消息。是我那位信任的神经内科医生***，他告诉我，我的蛛网膜囊肿似乎在慢慢变大，需要关注。我心中一紧，虽然之前也查过资料，但医生的专业解释让我更加重视这个问题。

于是，我立刻通过线上平台预约了医生的问诊时间。那天，我坐在家中，屏幕那头，医生***详细询问了我的病情和症状，他耐心地听我讲述，不时地点头，让我感到十分安心。

医生***告诉我，蛛网膜囊肿是一种良性疾病，但如果不及时处理，确实有引起癫痫的风险。他安慰我，现在还处于早期，只要积极治疗，完全有可能控制住病情。听到这里，我悬着的心终于放了下来。

医生***还为我提供了一些建议，让我注意日常的生活习惯，比如保持良好的作息，避免过度劳累，适当进行体育锻炼等。他还告诉我，如果囊肿继续增大，可能需要通过手术来处理。

在接下来的日子里，我严格按照医生***的建议去调整生活，同时，我也在密切关注囊肿的变化。虽然过程中有过焦虑和担忧，但每当想起医生***的鼓励和指导，我便重新振作起来。

如今，囊肿已经稳定了一段时间，我的生活也恢复了正常。虽然我还不能完全放松，但我知道，在医生的指导下，我能够战胜这个病魔。

那是一个普通的周末，阳光明媚，我带着孩子去附近的**医院**做了个检查。孩子之前就有些头疼，有时候还会头晕，我担心是不是因为囊肿的问题。在**医院**的儿科，我遇到了一位非常和蔼的医生。

医生仔细地询问了孩子的症状，然后让我上传了孩子手术前的片子。我按照医生的要求，上传了CT和磁共振的片子。医生告诉我，这个囊肿是先天性的，平时如果没有症状的话可以不手术。听到这个消息，我稍微松了一口气。

然而，手术后孩子出现了出血和积液增多的情况。我非常担心，于是又带着孩子去了**医院**。这次，医生告诉我，孩子右侧硬膜下积液没有增加也没有减少，左侧脑室可能间质性水肿，但并不严重。医生建议我定期复查，并告诉我目前主要是右侧硬膜下积液，右侧脑组织受压中线向左侧移位。

医生非常耐心地解答了我的疑问，告诉我目前主要是右侧硬膜下积液，右侧脑组织受压中线向左侧移位。医生告诉我，目前主要是右侧硬膜下积液，右侧脑组织受压中线向左侧移位。医生告诉我，目前主要是右侧硬膜下积液，右侧脑组织受压中线向左侧移位。

在与医生的交流中，我感受到了医生的专业和耐心。医生不仅解答了我的问题，还告诉我应该如何照顾孩子。我非常感激这位医生，也对孩子充满了信心。

那是一个普通的周末，我带着孩子去了阜南县人民医院，因为孩子最近总感觉头晕，有时候还会恶心。医生让我做了一个增强磁共振，结果显示中脑旁有一个蛛网膜囊肿。

医生告诉我，这个囊肿不是常发囊肿部位，建议我查增强。但是，阜阳这边没有相关设备，我只好带着孩子去了合肥。

到了合肥，我预约了增强磁共振。那天，我遇到了一位神经外科的医生，他认真看了我的片子，告诉我这个囊肿和头晕是有可能相关的。

医生建议我去北京三院做进一步的检查，并告诉我如何预约挂号。我按照医生的建议，通过微信关注了北医三院服务号，预约了周五上午的海淀本部专家号。

终于，周五上午到了，我带着片子去了北京三院。医生仔细看了我的片子，告诉我这个囊肿不一定需要手术，但需要看到片子评估情况。医生的品质让我非常敬佩，他不仅专业，而且非常耐心，解答了我的所有疑问。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便捷。医生的专业建议让我对孩子的病情有了更深入的了解，也让我对未来的治疗有了信心。

我是一位年轻的母亲，最近在网上咨询了一个神经外科医生关于蛛网膜囊肿手术后腿部麻木的问题。医生非常耐心地听取了我的描述，并给予了专业建议。

医生提醒我需要复查MRI或者CT，不一定和囊肿有关，还建议我尽快查个CT。我非常感激医生的细心和专业，他的建议让我感到安心。

尽管我对手术后的症状感到担忧，但医生的专业解释让我对病情有了更清晰的认识。我约了核磁检查，虽然要等一个月，但我相信医生的建议一定会帮助我度过这段时间。

总的来说，我对这次网上咨询的经历非常满意。神经外科医生的专业和耐心让我感到安心，我相信在他的指导下，我会尽快摆脱病痛，重回健康的生活。

我曾经一直在为自己的疾病烦恼，失眠、头晕目眩、眼睛干涩、疲劳乏力、右腹部不适，无精打采，让我感到非常痛苦。通过互联网医院的在线问诊，我得到了赵医生的帮助，他非常专业地评估了我的病情并给出了专业的建议。我服用了他开具的药物后，病情有所好转，失眠问题得到了缓解，肝部不适也有所改善。赵医生的耐心和细心让我感到非常安心，他倾听了我的主诉并给予了支持和建议。我是非常满意这次网上问诊的结果，特别感谢赵医生，他的专业知识和良好沟通能力让我对互联网医院的服务印象非常深刻。

在一个普通的周日下午，一位担心孩子健康的家长通过互联网医院平台寻求医生的建议。孩子最近出现了头痛、恶心和呕吐的症状，让家长倍感焦虑。医生在仔细查看孩子的病例后，建议进行进一步检查，包括看一下头部的片子和进行磁共振。家长上传了孩子的CT和MRI报告单，医生根据报告单确认了孩子患有巨大蛛网膜囊肿，需要考虑手术治疗。

医生耐心地解释了手术的两种方式，蛛网膜囊肿腹腔分流和囊肿和环池内镜造瘘，同时提醒家长可以选择同期进行。家长对手术的细节和后果提出了疑问，医生耐心地一一解答，并建议家长再次查看磁共振报告单以更清楚地了解孩子的病情。

最终，在医生的专业指导下，家长决定为孩子选择合适的手术方式，并对医生的细致解释和关心表示感激。医生的专业知识和耐心沟通让家长感受到了医生的责任心和关怀，为孩子的健康提供了坚实的支持。