糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

小女孩小丽活泼好动，前额宽而突出，牙齿稀疏，眼裂偏小，内眦赘皮，宛如一个小精灵。然而，在快乐的外表下，隐藏着严重的疾病。

小丽9岁，因智力发育偏下就诊于儿童神经科。在检查过程中，医生发现她有明显的心脏杂音，于是转介至心脏外科。经过详细检查，医生诊断小丽患有威廉姆斯综合征。

威廉姆斯综合征是一种染色体异常疾病，由第7号染色体上缺失一小段导致。该疾病的主要特征包括心血管系统异常、神经系统异常和内分泌功能异常。

心血管系统异常表现为主动脉瓣上狭窄，这是该病患者的主要死因。此外，还可能出现肺动脉狭窄、心脏肥厚等病变。神经系统异常表现为智力偏低、外向性格、注意力不集中等。内分泌功能异常主要表现为高钙血症、甲状腺功能低下等。

诊断威廉姆斯综合征主要依靠特殊面容、心血管系统异常、神经系统异常和内分泌功能异常。染色体检查是确诊的重要手段。

目前，威廉姆斯综合征尚无根治方法。但对于心血管系统异常，可以通过手术治疗来改善患者的症状和生活质量。

小丽经过手术治疗，情况良好。虽然她仍然患有威廉姆斯综合征，但通过合理的治疗和护理，她可以像其他孩子一样快乐地生活。

主动脉瓣狭窄和关闭不全，是心脏瓣膜疾病中较为常见的两种类型。它们的出现，可能与多种因素有关。

首先，风湿性心脏病是导致主动脉瓣狭窄和关闭不全的主要原因之一。这种疾病通常由风湿热引起，可能导致瓣膜炎症、粘连和纤维化，从而引起瓣膜狭窄和关闭不全。

其次，先天性因素也可能导致主动脉瓣狭窄和关闭不全。例如，先天性瓣膜畸形、瓣膜发育不良等，都可能导致瓣膜功能异常。

此外，老年性瓣膜钙化也是导致主动脉瓣狭窄和关闭不全的常见原因。随着年龄的增长，瓣膜组织逐渐老化，瓣膜钙化，瓣膜僵硬，从而导致瓣膜狭窄和关闭不全。

除了上述原因外，其他一些因素也可能导致主动脉瓣狭窄和关闭不全，例如高血压、感染性心内膜炎等。

总之，引起主动脉瓣狭窄和关闭不全的原因多种多样，需要结合具体情况进行诊断和治疗。

主动脉瓣狭窄是一种常见的心脏疾病，它可能导致心脏负担加重，引发一系列临床症状。以下是一些常见的主动脉瓣狭窄的临床表现：

1. 呼吸困难：患者可能会出现劳力性呼吸困难，即在运动或劳累时感到呼吸急促。严重时，患者可能出现夜间阵发性呼吸困难，甚至出现端坐呼吸。这些症状可能与心脏负担加重、肺淤血等因素有关。

2. 心绞痛：部分患者可能会出现心绞痛，尤其在运动或情绪激动时。心绞痛表现为胸骨后压迫感、紧缩感或疼痛，有时伴有烧灼感。休息或服用硝酸甘油后，心绞痛可得到缓解。

3. 晕厥：主动脉瓣狭窄患者可能出现晕厥，尤其在站立或运动时。晕厥可能与血压下降、心脏输出量减少等因素有关。

4. 心悸：部分患者可能会出现心悸，表现为心跳加快、不规律等。心悸可能与心脏负担加重、心脏功能下降等因素有关。

5. 其他症状：部分患者还可能出现乏力、食欲不振、下肢水肿等症状。

为了诊断主动脉瓣狭窄，医生会进行详细的病史询问、体格检查，并结合心电图、超声心动图等检查手段。治疗方面，根据病情严重程度，医生会采取药物治疗、手术治疗或介入治疗等。

药物治疗主要包括利尿剂、ACE抑制剂、β受体阻滞剂等，旨在减轻心脏负担、改善心功能。手术治疗是治疗主动脉瓣狭窄的主要方法，包括主动脉瓣置换术和主动脉瓣修复术。介入治疗适用于部分病情较轻的患者。

除了药物治疗和手术治疗外，患者还需要注意以下方面：

1. 生活方式调整：避免过度劳累、避免剧烈运动、保持情绪稳定等。

2. 饮食调整：保持低盐、低脂、低胆固醇的饮食，多吃蔬菜、水果等富含维生素的食物。

3. 定期随访：定期到医院进行复查，监测病情变化。

4. 预防感染：避免接触感染源，如流感病毒等。

我一直以为自己身体很健康，直到有一天我在网上看到了一个关于心脏彩超的文章。出于好奇，我决定去做一个检查。结果显示我的主动脉瓣中度狭窄，这个消息就像晴天霹雳一样打击了我。我开始感到窘迫和焦急，担心这会影响我的生活和工作。更重要的是，我还没有结婚生子，心脏问题会不会对此产生影响？

我决定寻求专业的帮助，于是通过京东健康的线上问诊功能联系了一位心血管专家。医生很耐心地解答了我的问题，告诉我虽然目前没有什么不适，但如果不及时治疗，狭窄可能会加重，甚至需要换瓣膜。听到这儿，我的心情更加复杂了。换瓣膜意味着需要服用抗凝药，这对我未来的生育计划是一个巨大的挑战。

医生建议我抽血化验评估心功能，并且进行定期复查。同时，他也安慰我说，虽然这个症状不是绝对遗传，但我还是需要注意自己的生活习惯，避免过度劳累和情绪激动。整个问诊过程非常顺畅，医生专业的态度和详细的解释让我感到很放心。

在等待化验结果的过程中，我开始回想起自己的生活。是不是因为工作压力太大，或者是经常熬夜导致的？我决定从现在开始改变自己的生活方式，多锻炼身体，保持良好的心态。同时，我也开始关注心血管健康的相关知识，希望能更好地管理自己的健康。

最终，化验结果显示我的心功能还算正常，医生建议我继续保持良好的生活习惯，并且定期复查。虽然我暂时不需要换瓣膜，但我深知预防胜于治疗。通过这次经历，我也更加理解了互联网医院的重要性。它不仅可以为我们提供便捷的问诊服务，还能让我们更早地发现潜在的健康问题，及时采取措施。

主动脉狭窄，作为一种常见的心脏疾病，对患者的生活质量产生严重影响。本文将详细介绍主动脉狭窄三联征的表现，帮助读者了解这一疾病。

首先，我们来了解一下主动脉狭窄的成因。主动脉狭窄主要由风湿热导致，也可能与先天性主动脉瓣膜结构异常或退行性心脏瓣膜病有关。

主动脉狭窄三联征主要包括心绞痛、晕厥和心力衰竭三种表现。

1. 心绞痛：心绞痛是主动脉狭窄的常见症状之一，与冠心病心绞痛类似。其发生机制可能与心肌肥厚所需含氧量增加和冠状动脉流量相对减少有关。对于严重主动脉狭窄的患者，心绞痛往往是首发症状，运动后尤为明显。

2. 晕厥：晕厥是主动脉狭窄患者常见的症状之一，通常在劳累或站立时发生。晕厥的发生机制与心绞痛相同，即心肌需氧和供氧之间的不平衡。

3. 心力衰竭：心力衰竭是主动脉狭窄的严重并发症，常见于左心室衰竭。患者早期会出现劳力性呼吸困难，晚期则可能出现急性肺水肿。

为了预防和治疗主动脉狭窄三联征，患者需要积极配合医生治疗，预防风湿热复发，并遵医嘱服用药物。此外，患者还需注意日常保养，避免劳累，并定期进行体检。

在治疗方面，严重主动脉狭窄患者可能需要手术治疗，如经皮球囊主动脉瓣成形术或人工主动脉瓣置换术。

我是一名年轻的作家，生活在西安市。最近，我开始感到胸闷，晚上偶尔会剧烈咳嗽，喘不动气。起初，我以为是工作压力大导致的，但症状越来越严重，影响了我的日常生活。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

由于新冠疫情的影响，我选择了在线问诊的方式。通过京东互联网医院，我与一位心脏专科医生进行了视频咨询。医生询问了我的症状和病史，并要求我提供心脏超声报告。由于我还没有做过相关检查，医生建议我先去医院做一次心脏超声检查，以便更准确地诊断我的病情。

在等待检查结果的过程中，医生告诉我可能患有主动膜瓣狭窄，并解释了这种疾病的常见症状和治疗方法。他还提醒我，虽然我正在服用一些药物，但如果病情恶化，可能需要进行微创手术治疗。听到这些，我不禁感到一丝恐惧和焦虑。

最终，检查结果证实了医生的判断。我被诊断出中度主动膜瓣狭窄。医生建议我暂时不要接种新冠疫苗，直到我的病情稳定下来。同时，他也鼓励我积极配合治疗，保持良好的心态和生活习惯，以期早日康复。

二尖瓣和主动脉瓣是心脏重要的瓣膜，负责维持血液的正常流动。当这些瓣膜发生病变时，会导致心脏功能异常，严重时甚至危及生命。本文将介绍二尖瓣和主动脉瓣的常见疾患，以及如何进行诊断和鉴别诊断。

一、二尖瓣和主动脉瓣的常见疾患

1. 二尖瓣狭窄：是指二尖瓣瓣叶增厚、粘连，导致瓣口狭窄，血液流动受阻。常见症状包括心悸、气短、乏力等。

2. 二尖瓣关闭不全：是指二尖瓣瓣叶不能完全关闭，导致血液反流。常见症状包括心悸、呼吸困难、乏力等。

3. 主动脉瓣狭窄：是指主动脉瓣瓣叶增厚、粘连，导致瓣口狭窄，血液流动受阻。常见症状包括心绞痛、头晕、晕厥等。

4. 主动脉瓣关闭不全：是指主动脉瓣瓣叶不能完全关闭，导致血液反流。常见症状包括心悸、心慌、乏力等。

二、二尖瓣和主动脉瓣疾患的诊断和鉴别诊断

1. 心脏听诊：通过听诊心脏杂音，可以初步判断瓣膜病变的类型和严重程度。

2. 超声心动图：可以直观地观察瓣膜的结构和功能，是诊断瓣膜疾病的重要手段。

3. X线检查：可以观察心脏的大小和形状，以及肺部的改变。

4. 心电图：可以了解心脏的电活动情况。

5. 心脏磁共振：可以更清晰地观察瓣膜的结构和功能。

三、预防措施

1. 保持健康的生活方式，避免吸烟、饮酒等不良习惯。

2. 定期进行体检，及时发现并治疗心血管疾病。

3. 遵医嘱，按时服药，控制血压、血糖等指标。

74岁高龄的陈先生近期出现了咳嗽、失眠等症状，经检查发现患有主动脉瓣重度狭窄。这种病症可能导致心脑等重要器官供血不足，引发胸闷、胸痛、头晕、晕厥等症状，严重时甚至可能导致猝死。

主动脉瓣重度狭窄的治疗主要包括介入手术和外科手术治疗，通过置换主动脉瓣，改善血流动力学，缓解心衰、心绞痛等症状。对于陈先生这种情况，建议尽早进行手术治疗。

除了手术治疗，陈先生还需要注意日常保养，如避免剧烈运动，保持心情舒畅等。此外，医生会根据他的具体情况，调整药物治疗方案，如利尿剂等，以缓解症状。

主动脉瓣重度狭窄是由于瓣膜交界粘连导致的瓣膜开放受限。这种情况下，左心室的血液流向主动脉受限，血流量下降。为了维持正常生理需求，心脏的左心室会延长收缩时间、加大做功，导致心肌增厚、收缩力增强，从而增加心脏氧耗，引发心功能受损。

对于主动脉瓣重度狭窄患者，建议到心血管内科就诊，由专业医生进行诊断和治疗。在日常生活中，患者应保持良好的生活习惯，避免诱发加重病情的因素。

在生活中，我们常常会遇到各种各样的健康问题，其中先天性主动脉瓣狭窄就是其中之一。这种疾病主要发生在男性身上，属于心胸外科的范畴。一旦患上这种疾病，及时到医院进行检查，找出病因，采取积极的治疗措施，是缓解病情的关键。

那么，如何诊断主动脉瓣狭窄呢？以下四种方法可以帮助医生做出准确的判断：

1. 心电图：患者在进行心电图检查时，会出现左心室高电压或ST段、T波的变化，这些变化可以作为诊断的依据之一。

2. 超声心动图：这是一种重要的检查方法，可以清晰地观察到瓣膜的结构和启闭情况，同时还能测量主动脉瓣的流速、跨瓣压差和瓣口面积，从而评估主动脉瓣狭窄的程度。

3. X线检查：通过X线检查，可以看到左心室轻度增大，左心房也可能轻度增大，升主动脉根部可能会出现狭窄后的扩张。

4. 左心导管检查：这是一种较为常见的检查方法，通过左心双腔导管同步测定左心室和主动脉压，可以确诊主动脉瓣狭窄。

除了以上四种诊断方法，还有以下几种疾病、药品、治疗建议、日常保养、医院、科室等相关内容可以拓展：

1. 疾病：除了先天性主动脉瓣狭窄，还可能存在后天性主动脉瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全等疾病。

2. 药品：在治疗过程中，可能会用到一些药物，如利尿剂、ACE抑制剂等。

3. 治疗建议：在治疗过程中，患者需要遵循医生的建议，进行适当的锻炼和休息。

4. 日常保养：患者需要注意饮食清淡、易消化，避免感染等。

5. 医院：选择正规医院进行治疗，可以保证治疗效果。

6. 科室：心胸外科、心脏内科等科室都可能涉及到主动脉瓣狭窄的治疗。

我父亲的健康问题一直困扰着我们。高血压、房颤、心脏病，这些慢性病让他时常感到胸闷、气短，生活质量大打折扣。每次住院，看到他在病床上痛苦挣扎的样子，我心如刀割。我们尝试了各种治疗方法，但似乎都没有太大效果。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院，决定试一试线上问诊。

通过视频连线，我和一位经验丰富的医生进行了深入交流。医生详细了解了我父亲的病史和症状，给出了专业的诊断和治疗建议。医生告诉我，针对我父亲的房颤，需要先尝试电复律治疗，并且建议加用螺内酯和安达唐等药物。同时，医生也提醒我，主动脉瓣狭窄的问题需要密切关注，如果情况恶化，可以考虑微创手术。

我父亲按照医生的建议进行了治疗，效果非常明显。他的心率逐渐恢复正常，胸闷和气短的症状也大大减轻。我们都非常感激京东互联网医院和那位医生，感谢他们给我们带来了希望和改变。