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主动脉瓣修复手术,十年手术量分析。

主动脉瓣修复手术,十年手术量分析。
发表人:心内小郎中
主动脉瓣修复手术,十年手术量分析。

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主动脉瓣狭窄疾病介绍:
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    作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

    小儿肺炎与感冒有点相似,但其区别在于:

    第一 、体温:

    小儿肺炎大多发热,而且多在38度以上,并且持续达到2~3天以上,体温仍然不退,感冒也可以出现发热,但多数感冒的发热,是在38℃以下为多,持续时间也比较短,用退热效果也比较明显。

    第二、精神状态:

    宝宝患病的时候,一般精神状态比较好,但是如果说小儿患肺炎的时候,精神状态就欠佳,常烦躁、哭闹不安。

    第三、咳嗽、呼吸:

    呼吸方面的症状,小儿肺炎大多有咳嗽,常引起呼吸困难,感冒和支气管炎引起的咳嗽,一般较轻,不会引起呼吸困难。

    第四、查体:

    由于宝宝的胸壁薄,有时不用听诊器,用耳朵就可以听到水泡音,肺炎患儿在吸气末往往会听到,“咕噜”“咕噜”般的声音,称之为细小水泡音,这是肺部发炎的重要体征,小儿感冒一般不会有这种声音。

    第五、饮食:

    宝宝感冒,饮食尚正常,或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时,饮食显著下降、不吃东西、不吃奶,常因憋气而哭闹不安。

    第六、睡眠:

    宝宝感冒时,睡眠尚正常。但患肺炎后,多睡易醒,爱哭闹。

  • 糖尿病,是一辈子的持久战吗?

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    作者信息:北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

    胃肠炎分急性、慢性,急性发病在两周之内,慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎,只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗,包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液,不让水电解质失衡,避免和减少一些酸性的饮料,或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

  • 在诊断带状疱疹的过程中,可以从以下几个症状来判断:第一、明显的神经痛,伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别,单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位,分布无一定规律,水疱较小容易破,疼痛不明显,多见于发热病的过程中,常易复发,偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史,皮疹与神经分布无关,自觉烧灼、剧痒,无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱,延一侧周围神经呈带状分布,中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中,神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症,需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位,多次复发的病史,而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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    作者信息:重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

    小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息,加强运动增强抵抗力,有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎,往往在小孩长大的过程当中,随着鼻腔的宽敞程度加重,发病是会越来越少的。

    临床上有些患儿,患有过敏性鼻炎,到青春期过敏性鼻炎往往能够好转,但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的,能够治愈的可能性不大,往往是终生伴发的。

    绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友,想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状,尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原,才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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    作者:陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

     

    急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的,静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些,常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍,还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎,这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素,也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

     

    急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外,还要包括一般治疗,比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部,饮食上要注意清淡饮食,有营养的必要的时候,还可以输血进行对症支持治疗,还包括手术治疗,对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的,或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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    作者:成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

     

    中医完全用泻药治便秘是错误的,因为个体病人的情况不一样,患者的便秘有的是热,有的是虚热,有的是属于精液亏损引起的,还有的是气虚,所以在用药上不能一概用泻药。

     

    用泻药只能让患者越陷越便秘,而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病,所以在治疗上,需辨证施治才能取得较好的效果。

  • 对一些急性心肌梗塞的,急性心衰的,还有一些明确的这种心律失常的,这些我们讲的一般都不建议,立刻去做一些大剂量的这样的一些运动,因为你这时候实际上风险很高的。

  • 主动脉瓣狭窄是一种常见的瓣膜病变,其中主动脉瓣中度狭窄是指瓣膜开口面积减小,但程度介于轻度狭窄和重度狭窄之间。这种狭窄会导致心脏负担加重,引发一系列心脏功能问题。

    导致主动脉瓣中度狭窄的原因多种多样,主要包括以下几种:

    1. 风湿热:风湿热是一种自身免疫性疾病,可导致心脏瓣膜炎症和粘连,从而引起瓣口狭窄。

    2. 先天性心脏病:部分先天性心脏病,如主动脉瓣发育不良,可导致瓣口狭窄。

    3. 退行性病变:随着年龄增长,瓣膜组织逐渐退化,可能导致瓣口狭窄。

    4. 其他原因:感染、药物、辐射等因素也可能导致瓣膜狭窄。

    主动脉瓣中度狭窄患者可能出现心悸、气短、乏力、胸痛等症状。严重者可出现心力衰竭、心律失常甚至猝死。

    针对主动脉瓣中度狭窄的治疗,主要依据病情严重程度和患者整体状况制定。治疗方法包括药物治疗、介入治疗和手术治疗。药物治疗主要用于缓解症状和改善心功能。介入治疗包括经皮球囊瓣膜成形术等。手术治疗是最有效的治疗方法,包括瓣膜修复和瓣膜置换。

    此外,患者还应注意日常保养,包括保持健康的生活方式、控制体重、戒烟限酒等,以降低心脏负担,延缓病情进展。

    总之,了解主动脉瓣中度狭窄的病因、症状和治疗方法,对于预防和治疗该疾病具有重要意义。

  • 主动脉瓣反流,即主动脉瓣关闭不全,是心血管疾病中较为常见的一种。那么,主动脉瓣反流是否可以保守治疗呢?接下来,我们将从疾病原因、治疗方法、日常保养等方面进行详细介绍。

    一、疾病原因

    主动脉瓣反流的原因有很多,主要包括:

    1. 主动脉瓣膜病变:如瓣膜老化、风湿性心脏病等。

    2. 主动脉根部病变:如主动脉夹层、主动脉瘤等。

    3. 其他原因:如心肌病、心内膜炎等。

    二、治疗方法

    对于主动脉瓣反流的治疗,主要分为保守治疗和手术治疗两种。

    1. 保守治疗:适用于病情较轻、无症状的患者。主要措施包括:

    (1)控制血压:高血压是导致主动脉瓣反流加重的重要因素之一。

    (2)控制心率:心率过快会增加心脏负担,加重瓣膜反流。

    (3)控制血脂:高血脂会导致动脉粥样硬化,加重瓣膜反流。

    (4)戒烟限酒:吸烟和饮酒会加重瓣膜病变。

    2. 手术治疗:适用于病情较重、出现心功能不全的患者。主要手术方式包括:

    (1)主动脉瓣置换术:适用于瓣膜病变严重的患者。

    (2)主动脉根部修复术:适用于主动脉根部病变的患者。

    三、日常保养

    对于主动脉瓣反流患者,以下日常保养措施有助于缓解病情:

    1. 保持良好的生活习惯:避免剧烈运动、熬夜、过度劳累等。

    2. 注意饮食:低盐、低脂、低胆固醇饮食,多吃蔬菜水果。

    3. 保持心情舒畅:避免情绪波动过大。

    4. 定期复查:监测心功能和瓣膜反流情况。

    总之,主动脉瓣反流可以通过保守治疗来缓解病情,但具体治疗方案需要根据患者的病情和医生的建议来确定。

  • 我在互联网医院进行了问诊,医生非常耐心地为我解答了疑惑,并给予了专业的建议。通过详细的沟通,医生给出了针对我的病情的治疗方案,让我感到非常放心。

    在医生的指导下,我明白了自己疾病的情况,也学会了如何正确服用药物和注意事项。这种便捷的线上问诊方式,让我感受到了医生的关怀和专业。我相信,在医生的指导下,我的病情会得到有效控制,我会继续关注并配合治疗。

  • 主动脉狭窄是一种常见的心血管疾病,它是由主动脉瓣瓣叶交界处粘连、融合,逐渐钙化而形成的。这种病理改变会导致主动脉瓣口狭窄,从而影响心脏的正常功能。

    当主动脉狭窄发生时,患者可能会出现一系列症状,如乏力、眩晕、心绞痛、劳累性呼吸困难等。严重时,甚至会导致患者出现昏厥,甚至猝死。

    那么,引起主动脉狭窄的原因有哪些呢?以下是一些常见的原因:

    1. 风湿性疾病:风湿性疾病可能导致主动脉瓣病变,从而引起主动脉狭窄。患者可能会出现心绞痛、心功能不全、呼吸困难等症状。

    2. 主动脉瓣异常:主动脉瓣结构异常,如瓣膜脱垂、瓣叶粘连等,都可能导致主动脉狭窄。这种情况下,患者可能会出现猝死的风险。

    3. 先天性因素:先天性主动脉瓣异常也可能导致主动脉狭窄。这种情况下,患者可能在出生后不久就出现症状。

    4. 主动脉瓣钙化:随着年龄的增长,主动脉瓣可能会发生钙化,从而引起狭窄。

    5. 其他因素:如感染、药物、放射治疗等也可能导致主动脉狭窄。

    针对主动脉狭窄的治疗,主要包括药物治疗、手术治疗和介入治疗。药物治疗主要是针对症状进行缓解,如使用硝酸甘油、利尿剂等。手术治疗是目前治疗主动脉狭窄的主要方法,包括主动脉瓣置换术和主动脉瓣成形术。介入治疗则适用于一些特殊情况,如主动脉瓣钙化等。

    为了预防主动脉狭窄,我们建议大家在日常生活中注意以下几点:

    1. 保持健康的生活方式,如戒烟限酒、合理饮食、适量运动等。

    2. 定期进行体检,及时发现并治疗相关疾病。

    3. 遵医嘱,按时服药,避免药物滥用。

    4. 注意心理调节,保持良好的心态。

  • 主动脉瓣狭窄是一种常见的心血管疾病,其发病原因复杂多样。本文将为您详细介绍主动脉瓣狭窄的病因,帮助您更好地了解这一疾病。

    首先,风湿性心脏病是导致主动脉瓣狭窄的主要原因之一。风湿性炎症会导致瓣膜交界处粘连融合,瓣叶纤维化、僵硬、钙化、挛缩畸形,最终导致瓣口狭窄。

    其次,先天性主动脉瓣结构异常也是导致主动脉瓣狭窄的重要原因。常见的先天性主动脉瓣狭窄病因包括二叶瓣畸形和三叶瓣畸形。

    此外,随着年龄的增长,主动脉瓣钙化现象也日益普遍。老年性主动脉瓣钙化会导致瓣膜僵硬,瓣口狭窄,从而引发主动脉瓣狭窄。

    值得注意的是,主动脉瓣狭窄的诊断方法包括X线检查、心电图检查、超声心电图检查以及左心导管检查等。通过这些检查,医生可以明确病因,为患者制定合理的治疗方案。

    治疗主动脉瓣狭窄的方法主要包括瓣膜置换治疗和主动脉瓣膜成形术。此外,患者还需要配合服用药物,并定期进行复查。

    为了预防主动脉瓣狭窄,我们建议您注意以下几点:

    1. 保持健康的生活方式,避免吸烟、饮酒等不良习惯。

    2. 注意饮食,保持营养均衡,避免高盐、高脂食物。

    3. 定期进行体检,及时发现并治疗相关疾病。

    4. 如果出现心绞痛、眩晕、晕厥、呼吸困难等症状,请及时就医。

  • 74岁高龄的陈先生近期出现了咳嗽、失眠等症状,经检查发现患有主动脉瓣重度狭窄。这种病症可能导致心脑等重要器官供血不足,引发胸闷、胸痛、头晕、晕厥等症状,严重时甚至可能导致猝死。

    主动脉瓣重度狭窄的治疗主要包括介入手术和外科手术治疗,通过置换主动脉瓣,改善血流动力学,缓解心衰、心绞痛等症状。对于陈先生这种情况,建议尽早进行手术治疗。

    除了手术治疗,陈先生还需要注意日常保养,如避免剧烈运动,保持心情舒畅等。此外,医生会根据他的具体情况,调整药物治疗方案,如利尿剂等,以缓解症状。

    主动脉瓣重度狭窄是由于瓣膜交界粘连导致的瓣膜开放受限。这种情况下,左心室的血液流向主动脉受限,血流量下降。为了维持正常生理需求,心脏的左心室会延长收缩时间、加大做功,导致心肌增厚、收缩力增强,从而增加心脏氧耗,引发心功能受损。

    对于主动脉瓣重度狭窄患者,建议到心血管内科就诊,由专业医生进行诊断和治疗。在日常生活中,患者应保持良好的生活习惯,避免诱发加重病情的因素。

  •   经导管主动脉瓣置换术(TAVR)作为一项革命性的心脏介入技术,正在改变着严重主动脉瓣狭窄患者的治疗方式。这项技术通过导管将人工瓣膜植入主动脉根部,有效替代了病变的瓣膜,为患者带来了新的希望。

      TAVR技术的应用范围逐渐扩大,从最初仅针对无法耐受外科手术的高危患者,到如今已扩展至中危患者。这一转变得益于PARTNER 2研究的发表,为TAVR技术的临床应用提供了有力证据。

      TAVR技术的实施需要多学科团队的紧密协作,涉及心胸外科、介入医学、麻醉学、影像学等多个领域。在我国,虽然目前尚无国产TAVR器械,但已有多个产品进入临床试验阶段,未来有望打破国外垄断,推动我国TAVR技术发展。

      TAVR技术的推广和应用,离不开行业规范和教育培训的支持。为了让更多患者受益于这项技术,我国需要建立自己的科研平台,利用大数据进行深入研究,并在国际上发出中国声音。

      对于患有主动脉瓣狭窄的患者来说,TAVR技术无疑是一项福音。然而,在享受这项技术带来的便利的同时,患者也需要关注自身的病情变化,定期复查,并在医生指导下进行日常保养。

      在我国,TAVR技术已经逐渐被患者所熟知。未来,随着技术的不断发展和完善,相信会有更多患者从中受益,重拾健康的生活。

  • 心绞痛是一种常见的心血管疾病症状,通常由心脏缺血引起。它表现为胸部或胸骨后的压迫感、紧缩感或疼痛感,有时可放射至颈部、肩膀、手臂或上腹部。心绞痛的常见原因包括:

    1. 冠心病:冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄,减少心脏供血,引起心绞痛。

    2. 主动脉瓣狭窄和关闭不全:心脏瓣膜异常导致心脏泵血不畅,引起心绞痛。

    3. 肥厚型梗阻性心肌病:心肌肥厚导致心脏出口狭窄,引起心绞痛。

    4. 血管痉挛:冠状动脉突然痉挛导致心脏缺血,引起心绞痛。

    5. 其他原因:如高血压、糖尿病、高胆固醇等。

    心绞痛的治疗方法包括:

    1. 药物治疗:包括抗血小板药物、抗凝药物、硝酸甘油等。

    2. 手术治疗:如冠状动脉搭桥术、心脏瓣膜置换术等。

    3. 生活方式改变:如戒烟、控制体重、适量运动等。

    为了预防心绞痛的发生,建议定期进行体检,控制血压、血糖、血脂等指标,保持健康的生活方式。

  • 主动脉瓣狭窄伴关闭不全是一种常见的心脏瓣膜疾病,其病因多样,包括先天性和后天性等。在治疗方面,生物瓣置换术是一种常用的治疗手段。

    对于婴幼儿患者,由于其身体发育不完全,免疫系统尚未成熟,生物瓣置换术可能存在一定的风险,如手术时间长、容易发生感染等。因此,对于婴幼儿患者,医生通常会根据具体情况选择其他治疗方案。

    对于儿童患者,由于生物瓣使用寿命有限,定期复查和检查是必要的。而对于成年患者,生物瓣置换术是一种安全有效的治疗方案。

    除了生物瓣置换术,药物治疗和手术治疗也是治疗主动脉瓣狭窄伴关闭不全的常用方法。药物治疗包括使用扩血管药物、降低血压药物等,以缓解症状和改善心脏功能。手术治疗包括瓣膜修补术和瓣膜置换术,根据患者的具体情况选择。

    在日常生活中,患者需要注意饮食、保持良好的作息习惯,避免过度劳累,定期进行体检,及时发现并处理病情变化。

    总之,主动脉瓣狭窄伴关闭不全的治疗需要综合考虑患者的具体情况,包括病因、病情、年龄、体质等因素,选择最合适的治疗方案。

  • 心绞痛是一种由于冠状动脉粥样硬化、冠脉痉挛、急性心肌梗死、主动脉瓣狭窄、肥厚型心肌病等因素引起的胸痛症状。冠状动脉粥样硬化导致血管壁增厚、管腔狭窄甚至阻塞,冠脉痉挛引起局部缺血缺氧,急性心肌梗死是冠状动脉突然堵塞导致心肌坏死,主动脉瓣狭窄增加心肌耗氧量,肥厚型心肌病则因心肌肥厚导致心腔变小和心排出量减少。针对不同病因,治疗方法包括降血脂、抗血小板治疗、血管介入治疗、瓣膜扩张术等。患者应遵医嘱进行治疗,并注意生活方式的调整。

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