看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

为什么癌症术后5年才能达到临床治愈？

2024年9月5日下午5点02分59秒，位于潍坊市的一位年轻患者通过京东互联网医院的线上问诊功能，向内科呼吸科赵连江医生咨询了一个让他十分困扰的问题。这个问题并不是关于男科的，而是关于自发性气胸的恢复和军训的适宜性。患者表示，自己在一年多前曾经患有自发性气胸，且当时的肺部受损程度达到了20%以上。幸运的是，经过一段时间的自我恢复，患者的身体状况已经基本恢复正常，平常的运动并没有对他造成明显的影响。然而，随着即将到来的大学军训，患者开始担心剧烈的运动是否会导致气胸的复发。

医生首先确认了患者的身份和是否有药物过敏史，随后询问了患者最近一次的胸部CT检查结果。患者表示已经有一段时间没有做过检查了，但之前的检查结果显示他的身体已经恢复正常。医生建议患者在军训期间避免剧烈运动，并根据具体的症状来判断是否适合参加军训。最后，医生还强调了定期复查的重要性，以便及时发现和处理任何可能出现的问题。

我是言犀，今天我要和大家分享一个关于我爷爷的故事。爷爷今年71岁，早年因肺结核和慢阻肺的影响，呼吸系统一直不太好。去年开始，他的症状越来越严重，走三步路就喘大气，下楼更是困难重重。前几天，爷爷突然出现了自发性气胸，情况非常危急，送到医院做了引流手术。手术后两天，爷爷依然不能动弹，稍微起床喝口水或者上个厕所，脸色就会瞬间惨白冒大汗。我们一家人都非常着急，想知道有没有办法能改善爷爷的生活品质，让他不再那么痛苦。

在这个时候，我们选择了京东互联网医院进行线上问诊。通过视频连线，医生详细了解了爷爷的病情和手术情况。医生告诉我们，爷爷的恢复期需要时间，不能着急。同时，医生也建议我们去做一些心脏方面的检查，以排除其他可能的疾病影响。医生还给我们推荐了一些中医方剂，帮助爷爷调理身体，缓解咳喘症状。我们按照医生的建议，给爷爷进行了相应的治疗和调理。虽然恢复的过程很漫长，但爷爷的状态逐渐好转起来。现在，他可以下楼吃饭了，虽然还是需要人扶，但至少能有一个正常的生活节奏。我们一家人都非常感激京东互联网医院的医生，感谢他们的专业和耐心。

2024年9月5日，成都市

在一个普通的工作日早晨，李先生（化名）像往常一样打开了京东健康的线上问诊平台。他最近因为气胸复发和肺结节的困扰，决定寻求专业医生的帮助。经过简单的注册和登录，他很快就进入了在线等候区。

几分钟后，李先生被分配到了一个经验丰富的医生。医生开始询问李先生的病史，了解到他在第一次发作气胸时选择了保守治疗。医生解释说，第一次发作可以尝试保守治疗，但如果复发，可能需要考虑手术。李先生也表达了自己的担忧，希望能避免手术。

医生耐心地向李先生解释了气胸的成因和治疗方法，强调了避免剧烈运动和高原环境的重要性。同时，医生也安慰李先生，肺结节目前看来没有大问题。李先生对医生的专业态度和详细解释表示感激，并决定按照医生的建议进行调整和观察。

整个在线问诊过程中，李先生感受到了医生的关心和支持。他对京东健康的线上问诊服务印象深刻，认为这种方式既方便又高效，尤其适合像他这样忙碌的上班族。李先生表示，今后如果有其他健康问题，会优先考虑使用京东健康的线上问诊服务。

我曾经是一个活泼开朗的年轻人，直到那天我突然感到胸口剧痛，呼吸困难。经过紧急就诊，医生告诉我我患了气胸，需要立即手术。手术后，我按照医嘱进行了恢复，但仍然感到担忧和不适。于是，我决定通过京东互联网医院进行复诊。

在与医生的在线交流中，医生建议我拍摄胸片以检查手术后的恢复情况。我有些犹豫，因为我担心这会增加我的医疗费用。然而，医生解释说这是必要的步骤，能够帮助他更好地了解我的病情，并制定更有效的治疗方案。我最终决定听从医生的建议，去医院拍摄胸片。

当我拿到检查结果时，医生告诉我一切都很好，手术后的恢复非常顺利。这让我松了一口气，也让我更加信任京东互联网医院的服务。通过这个经历，我学到了一个重要的教训：在面对健康问题时，我们不能只考虑经济因素，而应该优先考虑自己的健康和安全。

在一个晴朗的下午，一个20岁男性患者通过互联网医院进行了线上问诊，向医生咨询自己在插管排气后几个月来持续出现的肋骨疼痛的问题。患者描述了自己的症状，包括气胸手术后的不适感和流感引发的咳嗽。医生在仔细询问患者病情后，给出了专业的建议，建议患者观察症状，避免感冒，同时告知疼痛不严重时可以观察，且提醒患者避免频繁的放射医学检查。

通过这次线上问诊，患者得到了及时的医疗建议和安慰，同时也意识到了自身在康复过程中需要注意的事项。医生的耐心倾听和专业建议让患者感到安心，同时也让他对未来的康复充满信心。互联网医院为患者提供了便捷的医疗服务，让患者在家就能得到专业的医疗指导，为他们的健康保驾护航。

那天，我坐在电脑前，屏幕上显现着“服务已开始”的字样，我知道，我的线上复诊之旅即将开启。我是来自河北唐山市的一名患者，我的主诉是气胸。在2023年2月13日，我曾在唐山市人民医院线下确诊过这一疾病。

“您好，我是王前超医生，互联网医疗只对复诊用户提供医疗服务。您已确诊过此疾病并使用过该药，且无过敏史、无相关禁忌症和不良反应，请问您是否还有其他的信息需要补充？”

医生的话语温柔而专业，他不仅详细询问了我的病情，还耐心倾听我的主诉。我被他的专业素养和友善的态度深深打动。

“您已接诊，本问诊支持12小时内3轮次对话，订单结束前若您未开方成功，会给患者退还问诊费用。”

医生的话语让我感到安心，我知道，他在认真对待我的病情。

“提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。”

医生的严谨让我更加信任他。

很快，我收到了医生的处方详情。我仔细阅读了处方，并对医生的专业性表示赞赏。

“处方已送达药师审核。”

在用药期间，我出现了轻微的不适，但医生及时给出了指导和建议，让我感到非常安心。

“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”

医生的话语让我更加信任他，也让我明白了线上问诊的局限性。

最后，问诊结束了。我感到非常满意，不仅因为医生的专业，更因为他的关怀和温暖。

服务已结束，后续如您有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。”