看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

为什么癌症术后5年才能达到临床治愈？

我又有气胸了，需要再次手术吗？

时间过得真快，转眼间我已经经历了两次气胸手术。第一次是在2022年，那时我还在江苏南通上学，体测跑步1000米后右侧胸疼。去医院检查发现气胸压缩75%，医生立即进行了插管手术。第二次是在2024年1月1日，左侧气胸压缩50%，住院后也进行了手术治疗。6号出院，心情终于放松下来，没想到一个月后复查左侧气胸又复发了。插管治疗，三天后出院，整个人都被气胸折腾得不行了。

3月3日中午，我在杭州市步行2公里后又开始胸疼。心想，难道又是气胸？我赶紧去了一家隐私保护的互联网医院进行线上问诊。医生详细询问了我的病史和症状，并要求我上传最近的CT报告。虽然我只有电子版的报告，但医生还是认真地分析了我的情况，告诉我需要再拍CT详细检查。医生还提醒我，气胸做了手术还是有小概率会复发，需要密切关注自己的身体变化。

在等待CT结果的日子里，我开始反思自己的生活习惯。医生说过，气胸的复发可能与肺大泡有关，而我平时抽烟、喝酒、熬夜的习惯并没有改善。这些不良习惯不仅影响了我的身体健康，也让我在面对疾病时更加焦虑和无助。于是，我下定决心要戒烟、戒酒、规律作息，好好照顾自己的身体。

CT结果出来后，医生告诉我左侧气胸复发，肺大泡也有残留。看来，我的生活习惯真的需要改变了。医生建议我继续保守吸氧治疗，并且定期复查。同时，也推荐了一些调理肺部的方法，例如深呼吸、适当运动等。听了医生的建议，我开始认真对待自己的健康问题，积极配合治疗，调整生活方式。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。尤其是在疫情期间，线上问诊可以避免不必要的聚集和交叉感染，非常适合像我这样需要频繁复查的患者。同时，互联网医院的医生也非常专业和负责，给了我很多实用的建议和指导。感谢他们的帮助，我现在的身体状况已经有所改善。

在这个信息爆炸的时代，越来越多的人开始依赖互联网来获取医疗知识和寻求医生的帮助。然而，有时候网络上的信息可能会误导我们。就像这位来自深圳市的患者，他在某个夜晚突然感到肋骨巨痛，伴随着呼吸困难和不能平卧的症状。他急忙打开了手机，搜索“长尾词前列腺癌肋骨疼需要查什么”，并在一家互联网医院的线上问诊平台上发起了咨询。

起初，患者的描述引起了医生的注意。医生详细询问了患者的症状，并给出了初步的判断和建议。患者担心自己的疼痛可能是神经科的问题，希望能找到一位神经科医生来看。医生耐心地解释说，虽然肋骨神经痛也可能导致类似的症状，但他的症状更符合气胸的表现。医生建议患者立即去医院拍X光片，排除气胸的可能性。

患者有些犹豫，毕竟他之前在楼下诊所已经用听诊器检查过肺部，医生说没有问题。医生再次强调，网络资讯和当面检查是有很大区别的，气胸的诊断需要通过专业的检查手段来确定。同时，医生也提醒患者，胸痛的原因很多，除了气胸，还有可能是带状疱疹、岔气、胸椎小关节损伤、肺炎等其他病症。医生表示，需要进行心电图检查来排除心脏问题。

患者感谢医生的建议，决定去医院就诊。医生也再次提醒患者，自己的回复仅为建议，真正的诊疗还需要在医院进行。患者意识到，网络问诊虽然方便，但不能替代实体医院的专业检查和治疗。

2024年9月5日，常德市的一位年轻人在网上寻求医疗咨询。他向一位在线医生描述了自己的症状：胸痛和后背痛。医生首先询问了疼痛的持续时间和是否有加重的迹象。患者表示疼痛已经持续了几天，并且今天感觉尤其严重。医生接着问是否有胸闷或呼吸困难的情况，患者说下午有一点，但现在已经好转了。医生分析认为，这种情况大多数是肋间神经痛，可能与睡眠质量、工作压力、情绪波动或受凉感冒等因素有关。医生建议患者注意休息，避免熬夜和受凉，如果疼痛减轻，可以先观察；如果出现胸闷气促等情况，需要及时就医检查是否有气胸。患者表示会按照医生的建议去做，并感谢医生的帮助。

2024年9月4日晚上，21点27分，来自镇江市的患者在京东互联网医院上与一位专业的医生进行了在线问诊。患者主诉大口喘气右胸口痛，医生通过详细的询问和分析，判断患者可能患有自发性气胸，建议患者尽快去医院拍胸片进行检查。

在对话中，医生展现了其深厚的医疗知识和专业的态度。面对患者的疑虑和担忧，医生耐心解答，提供了专业的建议和支持。医生还关心患者的身高体重等基本信息，以便更好地评估患者的病情。

整个对话过程中，医生始终保持着对患者隐私和个人信息的尊重和保护，体现了其高尚的职业道德和责任感。同时，医生也强调了持续学习和更新医疗知识的重要性，以保持专业素养和提供更好的医疗服务。

这次在线问诊不仅帮助患者及时发现并处理了潜在的健康问题，也展示了互联网医院在提供便捷、高效、专业的医疗服务方面的巨大潜力。患者对医生的服务表示满意，并表示会在需要时再次寻求帮助。

在一个晴朗的下午，一个20岁男性患者通过互联网医院进行了线上问诊，向医生咨询自己在插管排气后几个月来持续出现的肋骨疼痛的问题。患者描述了自己的症状，包括气胸手术后的不适感和流感引发的咳嗽。医生在仔细询问患者病情后，给出了专业的建议，建议患者观察症状，避免感冒，同时告知疼痛不严重时可以观察，且提醒患者避免频繁的放射医学检查。

通过这次线上问诊，患者得到了及时的医疗建议和安慰，同时也意识到了自身在康复过程中需要注意的事项。医生的耐心倾听和专业建议让患者感到安心，同时也让他对未来的康复充满信心。互联网医院为患者提供了便捷的医疗服务，让患者在家就能得到专业的医疗指导，为他们的健康保驾护航。

我是一名70岁的老人，最近因为气胸手术后复发的担忧而倍感焦虑。五天前，我在菏泽市的一家医院进行了气胸手术，术后恢复情况良好。但是，看到网上有人说70岁以上的患者手术后复发几率大，我开始担心自己的健康问题。于是我决定通过互联网医院进行线上问诊，希望能得到专业的解答。

在与医生进行对话时，我向他展示了我的症状截图，并询问了手术后复发的可能性。医生告诉我，气胸手术后复发的几率很小，尤其是如果我不做剧烈活动。即使复发，也可以通过拔管等保守治疗方式来解决。医生还提到，70岁以上的患者一般不再进行手术，因为恢复能力较弱，手术风险增加。然而，他也强调了即使现在不做手术，未来也可能会复发，关键在于及时就医和合理的生活调理。

我深深地感激医生的耐心解答和专业建议。他的话让我放下了心中的大石，重新看待了自己的健康问题。虽然我已经年过古稀，但我依然有权利选择最适合自己的治疗方式。通过这次线上问诊，我不仅了解了气胸的治疗方法，也体验到了互联网医院的便捷和高效。未来，我会更加注重自己的健康，积极预防和治疗各种疾病。