看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

为什么癌症术后5年才能达到临床治愈？

2024年9月5日下午4点21分，东城区的一位年轻男性在京东互联网医院上进行了线上问诊。患者主诉二次气胸复发，引起了医生的高度关注。医生详细询问了患者的病史和症状，并查看了患者提供的CT影像。通过专业的分析和判断，医生认为患者需要进行手术治疗，并解释了手术的必要性和可能的风险。患者对医生的建议表示理解和接受，并决定按照医生的建议进行治疗。

在整个问诊过程中，医生展现了高超的专业知识和技能，准确评估了患者的病情，并给出了专业的建议。医生还与患者进行了深入的沟通，倾听了患者的主诉和顾虑，提供了支持和安慰。医生以友善的方式与患者交流，体现了良好的沟通能力和职业素养。

此次线上问诊不仅为患者提供了及时和有效的医疗服务，也体现了京东互联网医院在推动远程医疗和优化医疗资源配置方面的积极作用。我们期待着更多的患者和医生能够通过这种方式相互连接，共同推动医疗事业的发展。

2024年9月5日晚上，长沙市的李先生（化名）在家中使用京东互联网医院的线上问诊服务，向一位资深的胸外科医生寻求帮助。李先生在前不久经历了一场气胸手术，并在术后进行了CT和胸部轮廓检查。他将报告发送给医生，希望得到专业的解读和建议。

医生仔细查看了李先生的CT报告和胸部轮廓图片，发现他的气胸已经恢复得不错，但胸廓却存在一定程度的扁平胸畸形。李先生表示自己不抽烟，年纪轻轻就长了肺大泡，感到非常困惑。医生解释说，肺大泡的形成原因很多，吸烟只是其中之一，其他因素如遗传、环境等也可能起作用。

在了解到李先生的手术是在蚌埠伟业康复医院进行的后，医生提醒他注意术后护理，避免拔管过早导致气胸复发。对于胸廓畸形，医生建议李先生先尝试通过增加蛋白质营养和锻炼来增肥和增强胸大肌，改善外观。如果效果不明显，可以考虑手术干预。

李先生对医生的解释和建议表示感激，并决定按照医生的建议进行调整和锻炼。他也对京东互联网医院的线上问诊服务表示满意，认为这种方式既方便又专业，可以为更多需要帮助的人提供便利和支持。

我是一个普通的上班族，每天早上都要面对同样的问题：起床时的背部和胸部疼痛。这种疼痛不是剧烈的那种，但却让人无法忽视。起初，我以为只是因为睡姿不正确或者是肌肉酸痛，然而随着时间的推移，疼痛越来越严重，白天虽然没有什么症状，但每天早上的疼痛已经影响了我的生活质量。我开始感到焦虑和恐惧，不知道自己得了什么病，是否需要紧急治疗。

在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊。通过与一位专业的医生交流，我描述了自己的症状，并且告诉他我担心自己可能患有肾虚。医生非常耐心地听完我的描述，并且详细解释了可能的原因。首先，他提到了胸膜炎的可能性，可能是由于感冒或感染引起的肺部感染导致的。其次，他也考虑到心脏相关的疾病，例如心肌炎或风湿性心脏病。最后，他还提到了肺部感染、肺炎和自发性气胸等问题。

医生建议我进行一系列的化验和检查，包括血常规、C反应蛋白、心肌酶、NT-proBNP和TNT等指标的检测，以及胸部CT、心脏彩超和心电图等影像学检查。虽然我有些担心和紧张，但医生的专业态度和详细解释让我感到安心和信任。我决定按照医生的建议去医院做进一步的检查。

检查结果显示，我并没有肾虚，而是患有轻微的胸膜炎。医生告诉我，这种情况可以通过抗生素和适当的休息来治疗。同时，他也强调了预防措施的重要性，例如保持良好的生活习惯、避免接触感染源等。现在，我已经开始接受治疗，并且按照医生的建议进行调理。虽然还需要一段时间才能完全康复，但我已经感觉到疼痛有所减轻，生活也逐渐恢复正常。

我非常感谢那位医生和线上问诊平台。他们不仅帮助我解决了健康问题，还让我体验到了便捷、高效的医疗服务。作为一个忙碌的上班族，线上问诊真的是一个非常好的选择。它可以节省时间和精力，避免了繁琐的挂号和排队过程。同时，医生的专业解答也让我对自己的健康有了更深入的了解和认识。