看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

那天，阳光明媚，我像往常一样，打开了我的手机，点进了那个熟悉的界面——京东互联网医院。一切都显得那么自然，就像是每天都要做的一件事。

我轻轻敲下了自己的症状：孕28周2天，私密处排泄出褐色分泌物，没有任何不舒服。屏幕那头，一位医生迅速回复了。他先是询问了我一些细节，然后告诉我，虽然目前没有明显的不适，但最好去医院检查一下。

我有些紧张，但也感到安慰，因为我知道，这位医生不仅专业，而且非常耐心。他详细地为我解释了可能的原因，并建议我做宫颈检查和B超，以进一步了解胎盘情况。

我按照医生的指导，预约了医院的检查。在医院的候诊区，我看到了许多和我一样的患者，大家都在焦急地等待着。然而，当那位医生出现时，我的心情顿时放松了许多。他微笑着和我打招呼，让我感到无比的温暖。

医生询问了我的病史，然后告诉我，根据我的情况，流产的可能性不大。他建议我不要过于担心，并告诉我，劳累可能是我出现褐色分泌物的原因之一。他还建议我去做一个阴窥检查，以便更准确地诊断。

检查的过程很顺利，医生告诉我，B超显示我的子宫和胎盘都很健康。他让我好好休息，不要做家务，给我开了一些缓解症状的药物。

离开医院的时候，我感到非常感激。这位医生不仅专业，而且非常关心患者，他的态度让我感到无比的安心。我想，这就是我想要的医疗体验——温暖、专业、关心。

那天，我如往常一样坐在电脑前，等待着医生的回复。虽然是通过互联网的方式，但我依然感受到了医生的热情和专业。

医生首先询问了就诊人的身份，确保信息的准确性。随后，我向医生描述了我的病情，末次月经是在9月2号。医生告诉我，药物流产一般49天之内，如果月经不规律，主要是看孕囊大小，B超孕囊直径要在一厘米到三厘米之间，不要超过三厘米。

当我请求医生开具处方或用药建议时，医生告诉我线上不能开具药流药，需要线下开具，并且必须要做B超。医生的专业性和细致让我感到非常安心。

医生告诉我，超声提示孕囊大小合适后，还需要做妇科检查，确保没有阴道炎症。如果这两个条件合适，就需要线下医院签署药流知情同意书，告知相关风险。医生详细解释了整个流程，并告诉我医院一般是先开具米非司酮，然后详细告知回家怎么吃。

接下来，医生又告诉我，吃完药之后第四天，米索前列醇是在医院里的，要回医院病房，在医生的监护下口服药物。因为有大出血的风险，口服药物之后，流出任何组织医生都会随时观察看是否是完整的孕囊。

医生的话语充满了关心和耐心，让我感到温暖。如果中间出现大出血，或者是4~6小时没有反应，可以再次加量。当天如果没有流出，可以考虑行清宫术。医生还提醒我，中间出现大出血的情况下随时清宫。

医生的专业和细致让我对整个治疗过程充满了信心。医生还特别提醒我，每个医院的流程都不一样，记账就是没有用药过敏史和禁忌症，没有青光眼，没有血栓性疾病。

最后，医生告诉我，他的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那天，我怀着忐忑的心情，通过京东互联网医院预约了一位产科的专家。因为怀孕两个月，最近晚上总是右下腹疼痛，实在让我担心不已。专家医生***在详细了解了我的症状后，让我上传了超声报告。看着屏幕上显示的宫内妊娠和孕囊位置偏低，我紧张的心情稍微放松了一些。

医生询问了我是否有腹痛和出血的情况，我回答说是有腹痛，但并没有出血。医生又问了我的大小便情况以及是否使用了安胎药，我一一回答。医生根据我的症状和报告，耐心地解释了两种可能的原因：一种是宝宝在长大，子宫在扩张，充血引起轻微疼痛；另一种可能是小宫缩引起的疼痛，类似于痛经。医生建议我使用安胎药来缓解疼痛。

我还提到自己最近比较累，没有同房。医生告诉我，这种情况可能与同房有关，整个孕期不建议同房，特别是前三个月。医生还提醒我要多休息，注意卫生，避免劳累。

在医生的建议下，我开始服用安胎药，并定期复查。虽然孕吐让我有些不适，但医生告诉我这是正常的反应。在医生的关心和指导下，我逐渐适应了孕期的变化。

通过与医生在线交流，我不仅得到了及时的医疗建议，还感受到了医生的专业和耐心。感谢京东互联网医院，让我在家就能享受到优质的医疗服务。

那个阳光明媚的下午，我坐在电脑前，心情有些沉重。那是10月26日，我经历了人生中的一次重要抉择——药流。整个过程，我都严格按照医生的建议进行，尽管过程痛苦，但为了健康，我选择了这条路。

药流后的复查，我一直在京东互联网医院进行。10月31日，当我看到报告上还有五毫米残留时，心情顿时沉重起来。但我没有放弃，而是坚定地按照医生的建议，等待下一次复查。

11月12日，我的月经如期而至。那天，我心中充满了希望。然而，11月19日的复查，让我再次陷入了焦虑。尽管残留已经干净，但那持续的褐色分泌物，让我无法安心。

我开始在京东互联网医院上寻求帮助，医生***耐心地询问了我的病情，并给出了专业的建议。他说，这可能是因为内分泌原因，黄体萎缩不全。他告诉我，如果出血不多，可以观察，也可以使用止血药。

那一刻，我感受到了医生的专业和温暖。他不仅为我提供了治疗建议，还耐心地解答了我的疑问。我知道，在这个充满挑战的过程中，他是我坚实的后盾。

在医生的指导下，我开始服用止血药。几天后，褐色分泌物明显减少了。我知道，这是医生的专业和耐心换来的成果。

感谢京东互联网医院，感谢医生***，让我在这个艰难的时刻，感受到了温暖和希望。

那是一个阳光明媚的下午，我像往常一样坐在办公室里，电脑屏幕上突然弹出一条消息，是来自京东互联网医院的邀请。我心中一动，想起自己最近的不适，便接受了邀请。

我详细地向医生描述了我的症状：月经推迟、排出透明圆球球、小肚子疼痛。医生耐心地听我讲述，并询问了我一些问题。我意识到，尽管是在线上，医生的态度却非常专业和亲切。

医生告诉我，这种情况可能是怀孕后自然流产，建议我使用验孕棒检测。我按照医生的建议购买了验孕棒，并在家中进行了检测。结果显示，我怀孕了，而且已经发生了流产。

医生建议我尽快去医院做B超检查，以确定是否有残留。我第二天就去了医院，医生为我进行了详细的检查，并告诉我可能是因为胚胎本身存在问题导致了流产。

医生还告诉我，流产后至少需要等待三个月才能备孕。我心中虽然有些失落，但也能够理解医生的建议。医生还告诉我，如果想要了解流产的原因，可以做胚胎组织染色体检查。

在整个过程中，医生始终保持着耐心和细心，给我提供了专业的建议和关怀。我非常感激医生的帮助，也感受到了互联网医院带来的便利。

那天，我如往常一样，在手机上打开了我所在的城市的互联网医院平台。心中有些忐忑，因为月经推迟了，我担心自己可能怀孕了。于是，我向平台上的产科医生咨询了我的情况。

医生非常耐心地询问了我月经的情况，以及最近是否有过不适。我详细地描述了我的症状，包括肚子胀痛，以及时有时无的疼痛部位。医生告诉我，怀孕早期的不适是正常的，尤其是激素的变化和子宫韧带牵拉刺激。

接下来的几天，我按照医生的建议，等待再次月经的日期。在等待的过程中，我继续通过互联网医院与医生沟通，报告了我的身体状况。医生也一直耐心地回答我的问题，给我提供了很多有用的建议。

然而，就在我等待的第五周，我突然出血了。我立即联系了医生，她告诉我，这是先兆流产的迹象，需要立即去医院进行检查。虽然心中有些害怕，但医生的话让我感到一丝安慰，因为我知道她会一直在那里支持我。

在医院里，医生为我做了阴超和抽血检查。虽然结果并不完全明确，但医生告诉我，没有出血后，可以再观察一周。这一周里，我再次通过互联网医院与医生沟通，报告了我的身体状况。医生也一直耐心地回答我的问题，让我感到很安心。

最终，在医生的建议下，我顺利地度过了这段时期。这次经历让我深刻体会到了互联网医院的优势，尤其是在疫情期间，它为我提供了极大的便利和安全感。

2024年8月的一个下午，我坐在家里的沙发上，心情有些沉重。最近的一次药流，结果不尽如人意，还有大量的残留物。我犹豫着拨通了京东互联网医院的服务电话，预约了一位来自产科的医生进行咨询。

电话那头，医生的声音温和而专业。我向她详细描述了我的情况，包括用药情况和身体感受。医生耐心地倾听，并告诉我，根据我的情况，建议我进行一次阴超检查，以便更准确地评估残留物的具体情况。

几天后，我按照医生的建议进行了阴超检查。结果显示，残留物的确还存在。医生告诉我，虽然药流是一种比较温和的方式，但并不是每个人都适合。她向我解释了手术和药物治疗的优缺点，并建议我根据自身情况做出选择。

在咨询过程中，医生始终保持着耐心和细致。她不仅关注我的病情，还鼓励我保持积极的心态，告诉我即使需要手术，也有许多方法可以减轻痛苦和恢复。她的专业素养和人文关怀让我感到温暖和安心。

最终，我决定听从医生的建议，选择手术治疗。虽然手术的过程有些痛苦，但在医生和医护人员的精心照料下，我顺利度过了手术期，并逐渐恢复了健康。

这段经历让我深刻体会到，线上问诊不仅方便快捷，更能够获得专业、个性化的医疗服务。感谢京东互联网医院，让我在家门口就能享受到优质的医疗服务。

那是一个普通的午后，我像往常一样坐在电脑前，准备开始一天的工作。突然，手机震动了一下，一条来自***医院妇产科的线上问诊信息跳了出来。我看着屏幕上的文字，心中不禁有些紧张，因为这是我第一次通过互联网医院进行咨询。

信息来自一位怀孕5周左右的女士，她告诉我，她已经服用了米非司酮，但医生建议她还要服用米索前列醇。她有些担心，不知道如果不服用米索前列醇，胚胎是否能够自然排出。我安慰她，让她不要担心，详细询问了她的症状和检查结果。

她告诉我，她已经出血了，而且出血量并不少。我告诉她，必须服用米索前列醇，因为它是帮助宫口扩张的关键药物。我叮嘱她注意观察出血情况，如果出血过多，要及时就医。

接下来的几天，我们通过文字和图片进行了多次交流。她告诉我，她在10月28号检查HCG和孕酮的数值，随后在10月31号服用了米非司酮。今天，她在医院检查时，HCG值已经从两千多下降到了1390，孕酮值也有所上升。我根据这些信息，判断胚胎可能已经停止发育。

她告诉我，她还没有服用米索前列醇，已经开始出血。我让她做了超声检查，结果显示孕囊已经从7✖️7缩小到了3✖️3。我告诉她，这可能是稽留流产的迹象，需要继续观察是否有腹痛等症状。我建议她按时复查超声和血绒促性腺激素。

几天后，她告诉我，她开始服用米索前列醇，但出现了阵痛和出血。我告诉她，这是正常的反应，但需要复查超声以确认情况。最后，我提醒她，医生的建议仅供参考，如有需要，请及时前往医院就诊。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的优势。通过文字和图片，我能够更全面地了解患者的病情，为他们提供专业的建议。虽然我们相隔千里，但互联网让我能够及时帮助他们，这是我作为医生的责任所在。

那天，我正在忙碌的工作中，突然收到了一条来自京东互联网医院的消息，提醒我预约了一位产科专家进行线上问诊。虽然当时有些犹豫，但考虑到自己的身体状况，我还是决定尝试一下这种新型的医疗咨询方式。

专家医生在约定的时间准时出现，她温和地询问了我的基本情况，然后详细询问了我的症状。我告诉她，我在B超显示孕4周的时候，HCG翻倍情况较好，但孕酮却升高，雌二醇水平有所降低，这让我非常担心。医生耐心地听我说完，然后告诉我，这种情况有先兆流产的迹象，建议我继续复查，并且可以开始口服地屈孕酮片或者黄体酮胶囊来保胎。

当我询问具体如何服用时，医生耐心地解释说，地屈孕酮片或者黄体酮胶囊应该一次一粒，间隔八小时一次，而不是间隔三顿饭的时间。这让我对这位医生的细致和专业有了更深的认识。

当我再次询问这种情况的原因时，医生告诉我，大多数是由于自身孕激素水平不足导致的，但也有一部分是因为胚胎染色体异常。医生的话让我意识到，保胎并非易事，需要医生的细致观察和精准治疗。

在询问我的病情严重程度时，医生告诉我，目前还不能确定，这让我感到一丝安心。我告诉她，我的各项数值都在正常值内，医生也告诉我，B超显示孕4周，这也是让我感到安慰的一个因素。

在整个问诊过程中，医生的专业素养和耐心让我感到非常安心。她不仅解答了我的疑问，还给予了我很多实用的建议。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性和高效性，也让我对产科医生的工作有了更深的理解。

那是去年深秋的一个午后，我坐在家里的沙发上，心中充满了焦虑。我的朋友小王，一个温文尔雅的医生，在我急需咨询的时候，向我推荐了互联网医院。

我注册了京东互联网医院，很快就找到了一位经验丰富的医生。医生***在详细阅读了我的病情描述后，耐心地询问了我的一系列问题，让我感到无比安心。

我的病情是崩漏，这让我的生活变得一团糟。医生***不仅给了我治疗建议，还鼓励我保持积极的心态。他告诉我，崩漏是可以治疗的，关键是要找到合适的方法。

在医生***的指导下，我开始服用甲地孕酮片。虽然一开始我对药物的效果感到担忧，但在医生的耐心解释下，我渐渐放下了心中的疑虑。

然而，在服用药物的过程中，我发现了一些问题。我的血脂偏高，这让医生***担心药物的副作用。他建议我去医院进行全面检查，并在医生的指导下服用药物。

在医生***的建议下，我还考虑了宫腔内放置曼月乐环的方案。这个方案不仅可以治疗我的崩漏，还能减轻我的月经量，让我摆脱了长期困扰的痛苦。

在我犹豫不决的时候，医生***再次给了我鼓励。他告诉我，选择适合自己的治疗方案很重要，同时也要关注自己的身体状况。

最终，我在医生***的帮助下，选择了最适合自己的治疗方案。我感激他的专业、耐心和关心，也感激互联网医院为我带来的便捷。

现在，我的病情已经得到了明显改善，我重新找回了生活的信心。我相信，在医生***的帮助下，我会越来越好。