如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：瘢痕体质适合做面部整形吗？

出镜嘉宾：中国医学科学院整形外科医院整形外科  副主任医师  石蕾

擅长领域：美学设计、注射微整、眼鼻整形、吸脂及脂肪移植、失败手术修复。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

在一次线上问诊中，患者主诉自免性肝炎，向医生咨询合适的治疗方案。患者提及曾吃过毒药，感到身体不适，但检查结果并未完全出来。医生细心地询问患者的症状和情况，根据患者描述的彩超结果，医生提醒患者不要自行乱吃药物，并建议必要时可考虑饮用还原型谷胱甘肽。患者对医生的建议表示理解，但仍有疑虑，希望能尽快稳住病情。医生耐心解释，强调肝功能和B超检查正常时无需治疗。患者对医生的专业建议表示感激，决定遵照医嘱，暂不服用药物，等待进一步检查结果。

我从来没有想过自己会成为一个需要在线问诊的病人。然而，今年55岁的我却在一场突如其来的健康危机中被迫寻求互联网医院的帮助。事情的起因是我的肝部B超报告显示有混浊物，转氨酶也升高了。起初，我并没有太在意，毕竟我平时身体还算硬朗。但是，随着时间的推移，我的症状越来越明显：肝胆胃疼痛，浑身无力，连续几天都只能躺在床上。更让我担心的是，去年我还做过一次B超，结果一切正常。这种情况下，我开始四处奔波，希望能找到一个专业的医生给我解答。

首先，我去了当地的一家医院，医生看了我的B超报告后告诉我可能是肝囊肿，并说没什么大问题。然而，我并不放心，于是决定换一家医院再做一次检查。结果，第二家医院的医生告诉我混浊物不对劲，需要进一步检查。他们建议我做CT和肝功等一系列检查，并且提醒我要注意饮食，避免吃生鱼和不正规的保健品。听到这里，我心中五味杂陈，既感到无助又焦虑。毕竟，我的生活习惯一直都很随意，平时也喜欢吃一些保健品来调理身体。现在看来，这些可能都对我的健康产生了负面影响。

在这个过程中，我遇到了一个非常有耐心的医生。他不仅详细解释了我的症状和可能的原因，还给出了具体的治疗建议。最重要的是，他告诉我可以在互联网医院上进行线上问诊，省去了我来回奔波的麻烦。于是我决定试一试，通过京东健康的平台联系了这位医生。虽然我只是一个普通的用户，但他依然非常认真地对待我的问题，给出了专业的意见和建议。这种便捷和高效的服务让我深感安慰和感激。

经过一系列的检查和治疗，我的肝功能终于恢复正常。回顾整个经历，我深刻体会到在线问诊的重要性。它不仅可以节省时间和精力，还能让我们更方便地找到合适的医生，获取专业的医疗建议。同时，我也意识到自己需要改变生活习惯，更加注重健康。否则，疾病可能会再次找上门来。

服务开始了，我紧张地坐下来，心中充满了对医生的专业和耐心的期待。医生***微笑着提醒我，在开始诊疗前，他们会仔细查看我的病例，确保诊断的准确性。我点了点头，心中感到一丝安心。

医生询问了我详细的病情，我尽量详细地描述了自身免疫性肝炎的症状和感受。医生认真倾听，不时地点头，偶尔会提出一些问题，以确保了解所有细节。

在沟通的过程中，我发现医生不仅专业，而且非常善于沟通。他耐心地解释了病情，并告诉我治疗的大致方案。我感到非常满意，因为我知道我已经找到了一个可以信赖的医生。

医生为我开具了甲泼尼龙片4mg*30片X2的处方，并告知我用药的注意事项。他还告诉我，如果用药期间有任何不适，应该及时线下就诊。这让我感到非常贴心，因为我知道医生在关心我的健康。

整个线上问诊过程非常顺利，医生的专业和耐心让我印象深刻。我感谢医生为我提供的帮助，并期待着通过他的治疗，我的病情能够得到改善。

2024年9月5日下午，韶关市的一位年轻女性在京东互联网医院上与一位风湿免疫科主任进行了在线问诊。这个女性患有多囊卵巢综合征，并且正在备孕。最近，她进行了一系列检查，发现自己的抗核抗体1:100弱阳性，ENA抗体谱抗线粒体2型抗体阳性。这个结果让她感到非常担忧，于是她来到京东互联网医院寻求专业的医学建议。

医生详细询问了她的病情和治疗经过，并查看了她的近期化验检查报告。医生告诉她，抗线粒体2阳性与自身免疫性肝病有关，需要进一步检查自免肝6项。医生建议她在当地风湿科医生的指导下使用硫酸羟氯喹和熊去氧胆酸进行调治。医生还给她提供了相关的患教文章，帮助她更好地理解和管理自己的病情。

在整个问诊过程中，医生展现了专业、耐心和细心的品质。他不仅解答了患者的疑问，还提供了实用的建议和指导。他的服务得到了患者的高度评价。

我是一名患者，最近因为手掌脚掌变黄，感到非常焦虑。于是我决定在互联网医院进行线上问诊，进行了一次问诊。医生提醒我必须完整查看病例后开始诊疗行为，并确认儿童有监护人和相关专业医师陪伴。问诊已开始，医生要求我尽量详尽地描述我的问题。我描述了右上腹胀痛、乏力、尿黄、腹胀、恶心感等症状。我很担心是否是自身免疫性肝炎，医生给出了专业的建议，让我了解到该病的病因和诊断方法。医生还告诉我需要做哪些项目才能排除自免肝，让我感到非常安心。最后，医生提醒我医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。

那是一个平凡的周末，阳光透过窗户洒在我的床头，我静静地躺在床上，心中却充满了焦虑。前一天，我接到了医生的通知，说我需要进行自免肝的检查。自免肝，这个名词对我来说既熟悉又陌生，它像是一个不请自来的客人，悄悄地闯入了我的生活。

我坐在医生面前，他温和地看着我，轻声问道：“您好！请问有什么症状吗？”我努力回忆着，但似乎没有什么明显的症状，只是偶尔感到疲劳和食欲不振。

医生接着问我：“肝功能正常吗？”我摇了摇头，告诉他自己之前因为吃甲亢药肝功能受损，转氨酶升高过。医生安慰我说：“这个指标特异性不高，不用担心。”听到这里，我的心情稍微放松了一些。

接下来的几天，我按照医生的建议进行了肝功能的检查，并定期将结果发给他看。医生告诉我：“这是上周六的肝功能检查，这是这周的。4号已经比之前好多了。”看到检查结果一天天好转，我心中的石头也渐渐落地。

然而，我心中还有一丝疑惑。我问道：“只有抗点状蛋白100（Sp100）阳性，不是自免肝吧，能排除吗？”医生告诉我：“排除自免肝。”听到这个消息，我心中的石头彻底落下了。

今天，当我再次来到医生办公室时，我告诉他自己肝功能的转氨酶已经正常了。医生也告诉我：“这个可能性不大。”我感到无比的欣慰，感谢医生在我焦虑不安的时候，给予了我耐心的指导和安慰。

在这次线上问诊的经历中，我深深感受到了医生的专业和关怀。他不仅给我提供了专业的医疗建议，还给予了我极大的心理支持。我相信，在医生的指导下，我一定能够战胜病魔，迎接美好的未来。

我从小就对自己的身体格外关注，毕竟家里人都说我是他们的掌上明珠。可谁知道，去年10月份我却被肝功能异常这个问题困扰了。起初只是觉得疲乏无力，食欲不振，皮肤也变得暗沉，黄疸现象明显。这些症状让我非常焦虑和不安，仿佛整个世界都在我身上塌陷。我赶紧去当地医院做了检查，结果显示肝功能异常，医生怀疑是自身免疫性肝病，需要做肝穿刺切片会诊和调整药物剂量。听到这个消息，我简直崩溃了。肝穿？那不是很痛苦吗？而且我还要去找专家会诊，整个过程都让我感到无助和恐惧。

在这个时候，我想起了京东互联网医院。通过线上问诊，我可以直接与专业的医生交流，省去了奔波医院的时间和精力。于是我注册了账号，上传了所有的检查报告和病历，等待医生的回复。医生很快就回复了我，详细询问了我的情况，并且给出了专业的建议。他们说需要再做一次肝穿刺切片会诊，并且调整药物剂量。我虽然还是很担心，但至少有了一个明确的方向。

接下来，我按照医生的指示去当地医院借了病理切片，并且预约了专家的号。整个过程都非常顺利，医生也很耐心地解答了我的问题。他们说我需要去感染科就诊，并且在乌鲁木齐中路的总院七楼26号诊室找他们。虽然我还没有去看医生，但至少我知道了下一步该怎么做。

这个经历让我深刻体会到互联网医院的便捷和专业。以前我总是觉得只有面对面的交流才能得到最好的医疗服务，但现在我发现线上问诊也可以如此贴心和周到。希望更多的人能够了解到这种方式，减少因为疾病而产生的窘迫和焦虑情绪。

我是一个平凡的上班族，生活节奏快，工作压力大，经常熬夜加班。去年厂里的体检报告显示我的转氨酶偏高，ALT达到了114.8。听到这个消息，我心中一惊，开始担心自己的身体状况。虽然我没有明显的不适感，但我知道这可能是肝脏出了问题。于是我决定寻求专业的医疗帮助，通过京东互联网医院的线上问诊服务，联系了一位消化内科主治医师。

医生非常耐心地询问了我的情况，包括是否有乙肝、是否有脂肪肝、是否有高血压等。经过一番交流，医生告诉我，我的体重指数24，虽然不算严重的肥胖，但也需要注意。医生认为我的转氨酶偏高可能与脂肪肝有关，建议我口服水飞蓟宾和联苯双酯来降低转氨酶，并且强调了不能擅自停药，否则会出现反弹。同时，医生也提醒我要注意饮食，多吃水果蔬菜，少吃油腻食物，禁止饮酒，并且每年都要进行体检，及时发现问题。

在医生的指导下，我开始了治疗和调理。每天按时服药，注意饮食和休息。虽然一开始我还担心药物会有副作用，但医生告诉我，只要是正规的保肝药，都可以放心使用。经过一段时间的治疗，我的ALT值逐渐下降，到体检前一周已经降到了正常范围内。体检结果也证实了我的肝功能已经恢复正常。

这次经历让我深刻认识到，身体是革命的本钱，不能因为工作忙而忽视健康。同时也感谢京东互联网医院的线上问诊服务，让我在家就能得到专业的医疗帮助，避免了去医院排队等待的麻烦。

2024年9月5日，凌晨1点19分，广州市的李女士在京东互联网医院上线，寻求专业医生的帮助。她的母亲，65岁，最近肝功能异常，引发了她的担忧。李女士详细描述了母亲的病史，包括长期服用他汀类药物、肝功能轻微异常、低密度指数控制平稳等情况。母亲在8月份首次出现肝功能异常，一个月后恢复正常，但在12月29日再次出现异常，并伴有血脂升高。医生建议检查肝脏，结果显示甲肝、丙肝、乙肝均正常，但自身免疫肝病（抗核抗体）呈现弱阳性，其他项目正常。肝脏B超显示不匀质脂肪肝，复查糖化血红蛋白正常。李女士非常焦虑，担心母亲是否患有自身免疫肝病，于是向京东互联网医院的医生寻求帮助。

医生耐心地解释了肝功能异常的原因，并详细分析了检查结果。医生指出，母亲的肝功能异常可能与服用他汀类药物有关，而不是自身免疫肝病。医生建议定期复查肝功能，并注意观察抗核抗体的动态变化。医生还强调，肝功能异常并不一定意味着肝病，需要结合其他检查结果和临床表现来判断。李女士对医生的解释和建议表示感激，并决定按照医生的建议进行后续的治疗和复查。