糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

在我心中的京东互联网医院，有一位医生用他丰富的医疗知识和细心耐心的品质，为患者提供了专业的诊疗建议。在这次问诊中，患者以自免肝为主诉，医生通过详细的沟通和患者提供的病史资料，对病情进行客观评估，并提出了试验性治疗的建议。患者在医生的指导下，得到了专业的帮助和支持。

这位医生在问诊过程中，始终以友善的态度与患者交流，倾听他们的主诉并提供支持和建议。在医疗行业的相关法规和道德规范下，医生保护患者的隐私和个人信息，尊重患者的意见和选择。同时，他持续学习和更新医疗知识，保持着专业素养，为患者提供了最合适的治疗方案。

我还记得那天，收到体检报告的我心情沉重。转氨酶升高，这意味着我的肝脏可能出了问题。作为一个在西安市上班的白领，平时工作压力大，生活节奏快，偶尔也会放纵自己喝酒、熬夜。看到这个结果，我不禁担心起来，会不会是肝炎、肝硬化甚至肝癌？

我决定寻求专业的帮助，于是打开了京东健康的APP，选择了线上问诊。很快，我就被分配到了一位经验丰富的医生。通过对话，我了解到转氨酶升高的原因有很多，包括乙肝、丙肝、自身免疫性肝炎、长期饮酒、肥胖等。医生还告诉我，感冒发烧也可能导致转氨酶升高，但这并不是主要原因。

我问医生是否需要吃药，医生建议我可以服用一种保肝药来降低转氨酶的水平。然而，医生也强调了找到原因的重要性。仅仅依靠药物降低转氨酶并不能解决根本问题，长期转氨酶高可能会导致肝纤维化和肝脏炎症。

我向医生表示自己比较胖，医生说这可能是其中一个原因，并建议我去医院做进一步的检查，包括乙型肝炎两对半、丙肝抗体、自身免疫肝炎、全套血脂等。医生还提醒我，虽然线上问诊很方便，但如果情况严重，还是需要去医院就诊。

在医生的指导下，我开始了自己的调理之路。首先，我改变了自己的生活习惯，减少了饮酒和熬夜的次数，增加了运动和休息的时间。其次，我控制了自己的体重，通过合理的饮食和运动来达到理想的体重。最后，我定期去医院复查，确保自己的肝脏健康。

现在回想起来，那次线上问诊真的帮了我大忙。医生不仅给我提供了专业的建议，还让我意识到了健康的重要性。从那以后，我开始重视自己的身体，定期体检，保持良好的生活习惯。感谢京东健康，让我在家就能享受到优质的医疗服务。

我是一名患者，去年体检报告显示肝部有些小问题，医生建议定期检查。最近做了血检，结果出现了一些指标异常，于峻杰医生的助手联系我，开始了线上问诊。于峻杰医生通过详细询问我的病情，给出了专业建议，并建议进一步检查自身抗体和免疫球蛋白，以排除自身免疫性肝病的可能性。最终，医生给出了治疗方案，让我感到很放心。

您好，这是最近的检查结果，您帮忙看下是什么病情。

肝功发一下。

是这个吗？

自身免疫性肝病。

这个好治吗？

治疗用熊去氧胆酸。

饮食生活要注意什么吗？

戒酒。避免肝损伤。

不喝酒。

戒酒。避免肝损伤药物。

这个病是怎么引起的啊？

自身免疫性肝病，自身免疫力紊乱导致的。

这个病除了药物，需要服用一些提高免疫力的保健品之类的吗？

不需要。

还有别的问题吗？

没有了，谢谢。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那天，我像往常一样坐在电脑前，等待着那位熟悉的名字出现。在河南焦作市的家中，我正经历着一场与自身免疫性肝炎的抗争。屏幕那头，是那位如同明灯一般的医生——赵主任。

“医生助理可能会辅助医生了解您的病情，方便医生更快的给您诊疗建议，感谢您的配合！”一句温暖的话语让我倍感安心。虽然赵主任无法面对面地看到我，但他的专业和关怀让我坚信，无论何时何地，我都不会孤单。

“您好赵主任，这是病人的情况。”我小心翼翼地将自己的病情描述发送过去，同时附上了用药情况，希望赵主任能尽快给出建议。

然而，赵主任的回答却让我有些意外：“目前用的药是联苯双酯滴丸和复方甘草酸苷片，实在看不清，稍等。”那一刻，我感受到了医生的责任感和细心，他甚至能注意到我上传的图片不够清晰。

病情反复，我有些焦虑。赵主任却在电话那头耐心地安慰我：“病情有点反复是正常的，不用过于担心。”他的话语让我重新找回了信心。

随着时间的推移，我上传了更多的病情资料，赵主任也逐一给出了专业的诊断和建议。当我告诉他：“诊断书在图片里，具体是其中哪种我也没搞清楚，需要的话我再问一下”时，他立即回应：“原发性胆汁性胆管炎、原发性硬化性胆管炎、自身免疫性肝炎，这3种，你的具体诊断？郑大一附院有没有给你明确？”

在赵主任的指导下，我逐渐了解了自身免疫性肝病的复杂性。他告诉我：“自身免疫性肝病包括3种，治疗方法的制定需要依据免疫球蛋白IgG的量。”这一刻，我感受到了赵主任的专业和负责。

在赵主任的指导下，我开始了解激素治疗。当我问：“激素有什么副作用吗？”时，赵主任耐心地回答：“有副作用，副作用主要是骨质疏松、胃黏膜损伤、肥胖。”虽然听起来有些可怕，但赵主任的语气让我感受到了他对患者的关心。

当我担心治疗费用时，赵主任告诉我：“这个治疗费用不高。”这让我倍感欣慰，也让我更加坚定了治疗的信心。

问诊结束后，赵主任提醒我：“服务已结束，后续如您有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。”那一刻，我感受到了赵主任的专业和负责，也让我更加坚信，无论何时何地，我都会得到他的帮助。

那天，我坐在电脑前，心情有些沉重。因为自身免疫性肝炎的困扰，我一直在服用布地奈德胶囊。这种药在香港买的，但最近因为工作繁忙，实在抽不出时间去香港。于是，我决定在网上购买。

我开始尝试在京东上寻找这款药品，但心中总有些不安。于是，我决定尝试线上问诊，希望能得到医生的专业建议。

我选择了京东互联网医院，顺利地预约了一位肝病科的医生。医生非常耐心，详细询问了我的病情和用药情况。当我提到对药品副作用的顾虑时，医生微笑着说：“没问题，我会帮你评估一下。”

医生仔细查阅了我的用药记录，并告诉我：“你目前的情况，布地奈德胶囊是可以继续服用的。不过，由于内陆医院不直接提供这款药品，你可以在京东购买。但要注意，无论是哪里买的，只要成分和厂家一致，都是安全的。”

听到这里，我心中的石头终于落地了。原来，京东的布地奈德胶囊和香港买的成分和厂家都是一样的。这让我对京东的药品质量更加放心。

在与医生的交流过程中，我感受到了医生的专业和耐心。他不仅解答了我的疑问，还提醒我注意生活中的细节，让我倍感温暖。虽然只是线上交流，但医生的专业素养和人文关怀让我深受感动。

感谢医生的帮助，让我在忙碌的生活中找到了一份安心。我相信，在医生的指导下，我能够更好地应对自身免疫性肝炎的挑战。

在一次线上问诊中，我向医生描述了我的免疫力下降和肝炎的症状，医生非常耐心地询问了我的病史和症状，然后建议我服用硫唑嘌呤片来提高免疫力和治疗肝炎。医生的专业知识和细心态度让我感到非常安心和信任，我对线上问诊的效果感到非常满意。

通过医生的建议，我很快就预约到了药品，并开始按时服用。在用药期间，我定期和医生进行沟通，医生也时刻关注我的病情变化，给予及时建议和指导。最终，我的免疫力得到提升，肝炎症状也得到缓解。

2024年9月4日，周口市的一位女性患者在京东互联网医院上进行了线上问诊。她的主诉是肝两边疼、总出汗、下身寒凉、严重失眠。经过与医生的交流，医生初步判断可能是自身免疫性肝病，并建议患者进行进一步的检查和治疗。患者对医生的专业态度和建议表示满意，并感谢医生提供的帮助。

在整个问诊过程中，医生始终保持着专业、耐心和细心的态度。面对患者的各种问题和疑虑，医生给予了详细的解释和建议，帮助患者更好地理解自己的病情。同时，医生也关心患者的心理状态，鼓励她积极面对生活中的挑战，并提醒她注意自我调节和保健。

这次线上问诊不仅解决了患者的健康问题，也体现了医生们的优良品质和服务精神。通过互联网医院和线上问诊平台，越来越多的人可以享受到便捷、高效、专业的医疗服务，这无疑将推动医疗行业的发展和进步。

那是一个平凡的周末，我因为恶心呕吐和眼睛发黄的症状，不得不再次踏上了医院的路。这已经是我在这个月的第二次住院了，上一次是因为同样的症状，但医生们并没有找到确切的病因。

这次，我被安排到了风湿免疫科。在这里，我遇到了一位温柔而专业的医生。她耐心地询问了我的症状，并仔细查看了我的病历。

医生告诉我，我的症状可能与自身免疫性疾病有关。她解释说，我的免疫系统似乎在错误地攻击我的身体，导致肝脏出现问题。为了进一步确定诊断，她建议我做了一系列的检查。

在等待结果的那些日子里，医生一直保持与我联系。她会定期询问我的病情，并给我提供一些建议和安慰。她的关怀让我感到温暖，也让我对治疗充满了信心。

终于，结果出来了。医生告诉我，我的病情可能与自身免疫性肝炎有关。这是一个需要长期治疗的慢性病，但幸运的是，治疗方法已经明确。医生为我开了一些药物，并告诉我如何调整生活方式以帮助病情恢复。

在这个过程中，我深刻体会到了医生的专业素养和人文关怀。她不仅是一位医生，更是一位朋友。她的存在让我感到安心，也让我对未来的治疗充满了信心。

虽然治疗的道路还很长，但我相信，在医生的指导下，我一定能够战胜病魔，重新拥抱健康的生活。

那天，阳光正好，我带着一丝紧张和期待，走进了江西南昌市一家知名的肝病科互联网医院。

医生***的热情让我很快放松了下来。他详细询问了我的病情，仔细阅读了我的检验结果，没有一丝急躁，让我感受到了他的专业和耐心。

他告诉我，虽然我的肝功能正常，但表面抗原和e抗体都呈阳性，需要进一步检查高敏DNA来明确病情。我心中的石头终于落地，感激之情油然而生。

接下来的日子里，我按照医生的建议做了上腹部彩超，结果显示一切正常。医生又告诉我，我的非布司他药物对肝功能没有影响，让我更加安心。

在医生的关怀和指导下，我完成了所有检查，心中的担忧也逐渐消散。这次线上问诊的经历，让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和专业，也让我对医生***的医术和品质充满了敬意。

感谢***医生，是你让我在陌生的城市里感受到了温暖，也让我对健康有了更深的认识。