如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：瘢痕体质适合做面部整形吗？

出镜嘉宾：中国医学科学院整形外科医院整形外科  副主任医师  石蕾

擅长领域：美学设计、注射微整、眼鼻整形、吸脂及脂肪移植、失败手术修复。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

那天，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，心中充满了焦虑。自从确诊自身免疫性肝炎以来，我的生活仿佛被蒙上了一层阴影。然而，在等待的过程中，我遇到了一位让我心存感激的医生——甘大夫。

甘大夫是一位消化内科的专家，她的耐心和专业让我倍感安心。当我们开始线上问诊时，她首先询问了我的病情，并详细了解了我的用药史。得知我正在服用熊去氧胆酸胶囊，她告诉我这是目前控制病情的有效药物，并提醒我按时服用。

紧接着，甘大夫得知我感染了新冠病毒，她立即给出了专业的用药建议。她告诉我，虽然新冠病毒会让人感到不适，但只要按时用药、注意休息，病情一般都能得到控制。她还为我开具了新的药物，并详细解释了每种药物的作用和注意事项。

在与甘大夫的交流中，我发现她不仅专业，而且非常关心患者。她会耐心地倾听我的主诉，并给予我鼓励和支持。在询问我是否还有其他不适时，她总是用温暖的语言安慰我，让我感受到了家的温暖。

这段时间，甘大夫成了我的知心朋友。每当我有疑问，她都会耐心解答，让我对病情有了更深的了解。在她的帮助下，我逐渐克服了病痛的困扰，重新找回了生活的信心。

如今，我的病情已经稳定，我感激不尽地告别了甘大夫。这段经历让我深刻体会到，互联网医院的便利性和高效性。在甘大夫的帮助下，我不仅得到了及时的治疗，还感受到了温暖和关爱。

2024年9月5日下午3点51分，西城区的李先生在京东互联网医院上与一位专业的医疗人员进行了线上问诊。李先生主诉腹部不适，并提供了增强CT和标志物检查结果，显示脾静脉和门静脉扩张，铁蛋白接近上限。经过一番详细的询问和分析，医生建议李先生定期复查，并在当地肝病科排除自身免疫性肝病的可能性。李先生对医生的专业态度和解答表示感谢，并表示会按照医生的建议进行后续的检查和治疗。

在整个问诊过程中，医生展现了其优良的品质，包括专业的医疗知识、良好的沟通能力和关心患者的细节。这些特质使得李先生感到放心和信任，愿意继续在京东互联网医院上寻求医疗帮助。

我是一位患者，最近因为自身免疫性肝炎的问题，通过京东互联网医院找到了一位消化内科的医生进行线上问诊。

在问诊过程中，医生非常耐心地询问了我的病情和治疗情况，给予了专业的建议和治疗方案。医生细心地解释了疾病的特点和治疗的重要性，让我对疾病有了更深入的了解，同时也提供了关于药物的详细咨询。

在与医生的沟通中，我感受到了医生良好的沟通能力和专业素养，医生给予了我充分的支持和关怀，让我在问诊过程中感到非常舒心和安心。

最后，医生还为我制定了随访计划，让我感到医生对我的关注和负责任。

通过这次线上问诊，我对自身免疫性肝炎的治疗有了更清晰的认识，也对医生的专业素养和关怀态度感到非常满意。

2024年9月5日，20:32:07

在哈尔滨市，患者在互联网医院上向一位经验丰富的医生寻求帮助。患者主诉肝功轻度异常，转肽酶升高已有一年。经过初步沟通，医生建议患者发送化验单以便更好地了解情况。患者随后提供了化验单，医生发现转肽酶升高可能是由多种原因引起的，包括病毒性肝炎、酒精性肝炎、药物性肝炎、脂肪肝或自身免疫性肝病等。医生建议患者进行一系列检查，包括肝炎系列、自免肝抗体、抗核抗体、免疫球蛋白和肝胆脾彩超，以排除可能的病因。患者提到曾经因为喝酒而导致肝功异常，医生建议患者戒酒，并使用保肝药物如谷胱甘肽或水飞蓟宾。患者随后提供了肝胆脾彩超报告，显示中度脂肪肝和胆囊炎。医生再次强调了戒酒和保肝的重要性，并建议患者继续使用水飞蓟宾。患者表示感谢，并表示会按照医生的建议进行治疗和调理。

2024年9月5日，凌晨1点19分，广州市的李女士在京东互联网医院上线，寻求专业医生的帮助。她的母亲，65岁，最近肝功能异常，引发了她的担忧。李女士详细描述了母亲的病史，包括长期服用他汀类药物、肝功能轻微异常、低密度指数控制平稳等情况。母亲在8月份首次出现肝功能异常，一个月后恢复正常，但在12月29日再次出现异常，并伴有血脂升高。医生建议检查肝脏，结果显示甲肝、丙肝、乙肝均正常，但自身免疫肝病（抗核抗体）呈现弱阳性，其他项目正常。肝脏B超显示不匀质脂肪肝，复查糖化血红蛋白正常。李女士非常焦虑，担心母亲是否患有自身免疫肝病，于是向京东互联网医院的医生寻求帮助。

医生耐心地解释了肝功能异常的原因，并详细分析了检查结果。医生指出，母亲的肝功能异常可能与服用他汀类药物有关，而不是自身免疫肝病。医生建议定期复查肝功能，并注意观察抗核抗体的动态变化。医生还强调，肝功能异常并不一定意味着肝病，需要结合其他检查结果和临床表现来判断。李女士对医生的解释和建议表示感激，并决定按照医生的建议进行后续的治疗和复查。

那是一个平凡的下午，我接到了一个紧急的电话，是关于我母亲的。她刚刚经历了肝移植手术，却不幸感染了新冠病毒。我焦急万分，立刻联系了呼吸科的姚医生，开始了我的线上问诊之旅。

姚医生亲切地询问了我的母亲的情况，了解到她已经有7天的咳嗽症状，并且伴有拉肚子。尽管我母亲已经接受了肝移植，但她的免疫力仍然很低，这让情况变得更加复杂。

姚医生耐心地询问了我母亲感染新冠的过程，包括发热、咳嗽等症状，并告诉我，虽然新冠病毒感染一般7到14天转阴，但鉴于我母亲的特殊情况，他建议我尽快进行核酸检测，并复查CT值。

在姚医生的指导下，我安排了母亲的核酸检测和CT复查。几天后，结果出来了，幸运的是，肺部CT显示没有问题。但姚医生提醒我，由于我母亲的免疫力较低，白细胞和中性粒细胞偏低，需要特别关注。

姚医生还告诉我，新冠病毒感染后，淋巴细胞的计数也需要重点关注。虽然母亲的核酸检测结果仍然为阳性，但姚医生的关心和专业的建议让我感到一丝安慰。

这段线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利。在疫情期间，它为像我这样的患者提供了极大的帮助。姚医生的专业和耐心更是让我倍感温暖，让我对战胜病魔充满了信心。

2024年9月4日，22:32，丰台区

在这个深夜，互联网医院的在线问诊平台上，一个50周岁的女性患者的儿子急切地向一位专业的医生寻求帮助。他的母亲，50周岁，卵巢癌1a术后化疗已完成三次，肝功能指标高，目前住院保肝。这个家庭的生活被疾病的阴影笼罩着，而互联网医院的存在，给了他们一丝希望。

这位医生，拥有丰富的医疗行业知识和良好的沟通技巧。他首先询问了患者近期是否有服用任何药物，包括中药、中成药或保健品等，以排除药物性肝损伤的可能性。随后，他要求患者提供最近的腹部CT和腹部超声检查结果，并了解到患者正在服用医院配的升血小板和护肝药，以及雅培的全安素保健品。

通过对患者提供的信息进行分析，医生怀疑患者的胆道可能存在问题，并建议进行胆道核磁成像检查。同时，他也指出，虽然护肝治疗已经进行了几天，但患者的谷氨酰转肽酶和碱性磷酸酶指标仍然偏高，提示可能存在胆道不通畅或胆道梗阻的情况。医生还建议患者进行自身抗体、肝抗原谱、线粒体抗体M2亚型和免疫球蛋白等抽血检查，以排除自身免疫性肝病的可能性。

在整个问诊过程中，医生始终保持着专业和耐心的态度，给予患者及其家人充分的关心和支持。他的回复不仅仅是建议，更是一种安慰和鼓励。这种优良的医德和医风，正是互联网医院所追求的目标。

我一直以来都认为自己是一个健康的人，直到两三年前，我的谷丙转氨酶异常开始出现。起初，我并没有太在意，毕竟我年轻，身体素质也还不错。可随着时间的推移，这种异常变得越来越频繁，我的心也开始不安起来。每次去医院，医生总是问我有没有乙肝丙肝和喝酒习惯，这让我感到很尴尬和无助。毕竟，我从未有过这些问题，为什么我的肝功能会出现异常？

在一次线上问诊中，我遇到了一个非常专业的医生。他详细询问了我的症状和生活习惯，并且给出了一个全面的检查方案。通过他的指导，我了解到肝功能异常可能与多种因素有关，包括病毒性肝炎、脂肪肝、药物性肝炎、酒精性肝炎和自身免疫性肝病等。医生建议我去做腹部彩超、肝脏弹性测定、乙肝两对半、自身抗体和乙肝DNA等检查，以便更准确地诊断我的病情。

我按照医生的建议进行了检查，结果显示我并没有患上乙肝丙肝或其他病毒性肝炎。医生告诉我，可能是因为我最近的生活压力过大，导致肝肾阴虚肝阳上亢证。这种情况下，需要通过调理来恢复肝脏的健康状态。医生给我开了一些中药，并且建议我注意休息，避免熬夜和过度劳累，保持良好的饮食习惯，少吃油腻和辛辣的食物，多喝水和吃新鲜的水果蔬菜。

在接下来的几个月里，我严格按照医生的建议进行调理，情况有所好转。现在，我已经完全恢复了健康，肝功能也恢复正常。回想起这段经历，我深深感激那个医生，他不仅专业，还非常耐心和细心。他的线上问诊服务让我在家就能得到高质量的医疗服务，省去了很多时间和精力。