看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

那天，阳光正好，我带着忐忑的心情走进了这家互联网医院，预约了一位生殖健康与不孕症科的医生。医生***看起来很专业，和蔼可亲，让我心中的紧张感慢慢消散。

我向医生讲述了我的情况：二胎孕20周，最近产检发现胎儿发育偏小，且医生怀疑有子宫纵膈的可能。医生非常耐心地听我讲述，然后详细询问了我的月经情况、产检结果等。我告诉他，我的月经周期还算正常，但早期产检时胎儿大小与停经时间不相符，医生建议将孕周缩短5天。

医生告诉我，胎儿发育偏小可能与多种因素有关，子宫纵膈只是其中一种可能性。他建议我进一步完善四维B超检查，以明确诊断，并排除粘连等问题。他还告诉我，纵膈是先天性的，第一胎并没有发现，这次突然出现，可能是偶然现象。

在得知第一胎并没有纵膈后，我有些担心。医生安慰我说，这种情况不一定与纵膈有关，建议我找一个三甲医院有经验的医生做进一步的诊断。他还告诉我，可以先进行营养支持治疗，并建议我在当地医院开具处方。

医生的专业和耐心让我非常感动，他不仅给我提供了治疗方案，还关心我的心理状态，让我感受到了温暖。虽然医生无法开具药物，但他给出了详细的饮食建议，让我感到非常贴心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了便捷的医疗服务，而医生的敬业精神更是让我对医生这个职业充满了敬意。

我从来没有想过，一个简单的月经推迟问题，会让我陷入如此深的焦虑中。上个月的5月1号开始经期，到了26号，我和男朋友有了性生活，虽然采取了措施，但我还是担心自己是否怀孕了。然而，随着时间的推移，我的月经迟迟没有来，这让我越来越不安。

6月12号，我终于鼓起勇气去医院做了B超和孕三项检查，结果排除了怀孕的可能。然而，医生却告诉我，我的子宫大小异常，内膜厚，积液有炎症等其他问题。这一系列的消息让我心如死灰，仿佛世界末日即将来临。

我开始疯狂地搜索相关信息，希望能找到一些解释和解决方案。最终，我决定在网上寻求帮助，希望能够得到专业的意见和建议。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我联系到了一位经验丰富的医生，向她描述了我的情况。

医生非常耐心地听我讲述了所有的症状和担忧，并详细解释了我的B超报告。她告诉我，我的子宫大小还可以，内膜厚度也在正常范围内，积液虽然存在，但并不多。最重要的是，她排除了我患有严重妇科疾病的可能性，建议我吃黄体酮促进月经来潮，并在一周后复查彩超。

在医生的指导下，我开始按照说明书服用黄体酮，并且每天都在等待着月经的到来。虽然过程中我仍然会有所担忧，但医生的专业解释和建议让我感到安心和放松。最终，我的月经如期而至，所有的焦虑和恐惧都烟消云散了。

这次经历让我深刻地认识到，面对健康问题，我们不能只依靠网络搜索和自我诊断。只有通过专业的医疗服务和医生的指导，才能真正找到解决问题的方法。京东互联网医院的线上问诊服务为我提供了及时、便捷和专业的帮助，我会永远感激这次经历带给我的教训和启示。