糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在为我庆祝。然而，我的心情却如同阴霾天气，沉重而压抑。4月9号，我的自然流产改变了我对生活的看法。从那一刻起，我的世界被打乱了。

在流产后的几天里，我一直在出血，但不多。这种情况让我感到既担忧又无助。每当我想起这件事，心中就涌起一股说不出的恐惧。于是我决定去医院做个B超，希望能找到答案。

当我走进医院，看到那熟悉的白色大楼，心中不禁泛起一丝恐惧。医生问我有哪些不适症状，我告诉他我一直在出血，但不多。医生建议我做个B超，并询问出血是否多于月经量。我回答说不多余月经量。医生听完后，安慰我说可以观察，并等待下次月经来临。

我心中仍然充满疑虑，担心自己可能会出现流产不全的情况。网上的一些信息让我更加焦虑，担心如果不及时处理，可能会导致更严重的后果。医生似乎看出了我的担忧，告诉我如果出血不多，可以继续观察，但也提醒我如果出血时间过长，可能需要进一步处理。

我离开医院时，心中依然充满了不安。回家的路上，我不停地想着医生的话，试图找出一个确定的答案。然而，生活总是充满变数，我只能等待并祈祷一切都会好起来。

一周后，我再次去医院复查。医生告诉我，出血不多可以继续观察，但如果情况没有改善，可能需要清宫。我心中一紧，担心自己可能会面临更大的风险。然而，医生的话也让我感到一丝安慰，至少我知道自己不是孤单的，有专业人士在关注我的健康。

现在，我仍然在等待和观察。每天早上醒来，第一件事就是检查自己的身体状况。虽然我知道这可能只是一个小问题，但我无法控制自己的担忧和焦虑。生活总是充满未知数，我们只能尽力去面对和解决问题。

如果你也曾经历过类似的情况，我想问问大家有没有出现这样的情况啊？我们可以一起分享经验，互相支持和鼓励。毕竟，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我记得那天，阳光透过窗户洒进房间，照亮了我脸上的泪痕。38天的停经，药流后的清宫，一个月了，黑色的东西仍然在流出来。每次看到它，我就像被一只无形的手紧紧攥住心脏，无法呼吸。

我拨通了京东互联网医院的电话，接线的医生声音温柔，像一股清泉流入我的心田。她问我是不是因为流产不全清宫，我回答是药流。她的声音变得更加关切，问我有没有去医院复查过B超，检查宫腔里是否有积血。我的心像被一只手紧紧攥住，无法呼吸。

我告诉她半个月前做过复查，医生说还好，让我吃药。她的声音变得更加严肃，问我有没有复查血HCG。我的心跳加速，仿佛要从胸膛里跳出来。医生说最好查一下血HCG，看看血HCG有多高，但她觉得我可能需要再清一下宫。我的心像被一只手紧紧攥住，无法呼吸。

我想起了那天在医院的等待，医生和护士匆匆忙忙，仿佛我只是一个数字而已。他们没有时间听我诉说内心的恐惧和不安，只是简单地告诉我要注意休息，按时服药。现在，听着医生的建议，我才意识到我需要更多的关注和照顾。

我决定再次去医院，做一次全面的检查。医生说我需要再清一下宫，我的心像被一只手紧紧攥住，无法呼吸。但我知道这是必须的，我不能再让恐惧和不安控制我的生活。

在等待手术的日子里，我开始反思自己的生活。为什么我总是忽视自己的健康？为什么我总是把工作和生活压力放在第一位？我开始重新审视自己的价值观，开始关注自己的身体和心灵。

手术后，我感觉轻松多了。医生告诉我一切都很好，宫腔里没有积血，血HCG也正常了。我的心终于可以放下了，我可以重新开始我的生活。

这次经历教会了我很多东西。它让我明白了健康的重要性，教会了我如何更好地照顾自己。现在，我每天都会花时间锻炼身体，保持良好的饮食习惯，定期去医院做检查。我的生活变得更加平衡和健康。

如果你也遇到了类似的问题，不要犹豫，及时寻求专业的医疗帮助。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

黄体不全是一种常见的妇科疾病，会导致月经失调、不孕等问题。激素六项检查是诊断黄体不全的常用方法之一，但许多人对其准确性存有疑问。

一、体温测量：体温变化与黄体功能密切相关。通过连续测量基础体温，可以观察体温是否在排卵后出现缓慢上升，如体温持续在37℃左右，则可能存在黄体不全。

二、诊刮术：诊刮术是一种通过刮取子宫内膜组织进行病理检查的方法。若病理结果显示子宫内膜分泌不良，则可诊断为黄体不全。

三、孕酮浓度检测：孕酮是黄体分泌的激素，其水平的高低与黄体功能密切相关。通过检测孕酮浓度，可以判断黄体功能是否正常。

除了上述检查方法，以下因素也可能导致黄体不全：

1. 慢性应激：长期处于压力状态会影响内分泌系统，导致黄体功能不全。

2. 肥胖：肥胖会导致体内激素水平失衡，影响黄体功能。

3. 遗传因素：部分黄体不全患者具有家族遗传倾向。

针对黄体不全的治疗，主要包括以下方法：

1. 药物治疗：通过补充孕酮等激素，改善黄体功能。

2. 生活方式调整：保持良好的作息习惯，减轻压力，控制体重。

3. 中医治疗：中医治疗黄体不全主要采用中药调理，改善内分泌功能。

4. 手术治疗：对于严重黄体不全导致不孕的患者，可以考虑手术治疗。

女性不孕不育的原因有很多，其中子宫偏小是较为常见的一种情况。许多家庭在婚后一直无法拥有宝宝，经过检查才发现是因为子宫偏小所导致。这无疑给女性带来了巨大的压力，因为每个家庭都渴望拥有一个健康的宝宝。那么，子宫偏小究竟是怎么回事呢？下面我们就来深入了解。

子宫偏小，顾名思义，是指子宫的体积小于正常范围。这种情况通常是由于子宫发育不良引起的。子宫发育不良会导致卵巢发育不良，进而影响排卵和受孕。此外，子宫偏小还可能导致卵子排出困难，从而影响受孕。

那么，如何缓解子宫偏小的问题呢？以下是一些有效的缓解方法：

1. 保持规律的生活作息：许多青少年晚上玩手机、看电脑，导致生活作息不规律，从而影响身体的发育。因此，保持规律的生活作息对于缓解子宫偏小问题至关重要。

2. 注意饮食营养：女性在发育期间应注意饮食营养均衡，避免过度减肥。营养不良会导致子宫发育不良，进而引发子宫偏小。

3. 增强体质：适当的运动有助于增强体质，促进子宫发育。在青春期，女性应注意适当运动，如跑步、游泳等。

4. 调整心态：保持良好的心态对于缓解子宫偏小问题也非常重要。过度紧张和焦虑会加重病情，影响治疗效果。

5. 寻求专业帮助：如果出现子宫偏小的问题，应及时就医，寻求专业医生的帮助。医生会根据具体情况制定合理的治疗方案。

总之，子宫偏小是女性不孕不育的一个常见原因。了解其成因和缓解方法，有助于女性更好地预防和治疗该疾病。同时，保持良好的心态和健康的生活方式，对缓解子宫偏小问题也至关重要。

我是一名年轻的女性，平时工作压力大，生活作息不规律。最近几个月，我的月经变得越来越不准时。上个月，我甚至连续两个月都没有来月经。起初我并没有太在意，毕竟我知道自己的身体状况不太好。但是，当我在6月10号左右测出怀孕的消息时，我才开始真正担心起来。

我赶紧去了一家当地的医院进行检查。医生告诉我，根据我的末次月经推算，我的孕周大约是43天左右。但是，B超报告显示我的子宫比正常孕妇的要大一些，医生说可能是因为我月经不规律的原因。虽然医生说目前不需要特别处理，但我还是很焦虑，担心这个问题会影响到我的胎儿的健康。

在医生的建议下，我决定使用互联网医院进行线上问诊。通过视频通话，我向一位经验丰富的妇科医生详细描述了我的情况。医生告诉我，我的情况并不罕见，很多女性在怀孕初期都会遇到类似的问题。医生建议我继续观察，十天后再去做一次超声检查，看看是否能检测到胎芽和胎心的存在。同时，医生也告诫我，如果出现出血或腹痛等症状，应该及时就诊。

在这次线上问诊中，我深刻体会到了互联网医院的便利性和高效性。即使我身处南京市这样的大城市，也不需要花费大量时间和精力去排队等待就诊。通过互联网医院，我可以随时随地与专业的医生进行交流和咨询，及时获取到最权威的医疗建议和指导。

女性出现子宫小，导致卵泡发育不良，这对孕育功能会造成严重影响。面对这种情况，我们需要积极寻求治疗方法。首先，应到医院进行详细检查，明确病情。

在初期，药物治疗是一种常见的治疗方法。中药和西药都是可供选择的方式。如果患者身体条件允许，可以选择中药治疗，副作用较小。但中药治疗过程可能较长，需要患者保持耐心。若患者有迫切的孕育需求，可以选择西药治疗，如注射或口服黄体酮。

当病情较为严重时，手术治疗可能成为必要的选择。通过手术改善子宫小的情况，有助于治疗卵泡发育不良。但手术风险较大，患者需做好充分的心理准备。

除了药物治疗和手术治疗，食疗也是辅助治疗的一种方式。合理的饮食可以帮助改善身体状态。例如，红糖姜茶可以促进经血通畅，暖宫。此外，饮食中添加人参等温和食物也有益于身体健康。

面对子宫小卵泡发育不良的困扰，患者切勿消极应对。积极寻求治疗方法，保持信心，才能早日恢复健康。

在日常生活中，患者还需注意以下几点：

1. 保持良好的作息时间，保证充足的睡眠。

2. 避免过度劳累，保持心情舒畅。

3. 注意个人卫生，预防感染。

4. 定期复查，跟踪病情变化。

我记得那天，阳光透过窗户洒进房间，照亮了我脸上的泪痕。人流手术已经过去13天了，但我仍然在流血。那种感觉就像一只无形的手紧紧抓住我的心脏，无法释放。每当我想起医生的话，心中就充满了恐惧和不确定性。

我决定在京东互联网医院上寻求帮助。打开电脑，输入了我的症状，很快就有医生回复了我。他的名字叫做**，他说他会尽力帮助我。我们开始了长达一个小时的对话，期间他详细询问了我的病情，并给出了专业的建议。

“你好，我是**，非常高兴为您提供医疗咨询服务。”他说。他的声音温柔而专业，给了我一丝安慰。我们开始讨论我的症状，他告诉我可能是流产不全导致的出血。我感到一阵恐慌，心跳加速，手心冒汗。

“已经13天了还流血，那不正常。”他说。他的话语像一把锤子敲击着我的心脏。我开始回忆手术的过程，想起医生曾经说过可能会有出血，但我从未想过会持续这么久。

“除了与人流不全，还有其他原因吗？”我问道，希望能找到其他解释。医生告诉我，虽然有可能是其他原因，但在这种情况下，流产不全的可能性最大。我感到一阵失落，仿佛整个世界都在崩塌。

“建议去复查彩超看吧。”医生说。他的建议让我感到一丝希望。也许，通过检查，我可以找到答案，解决这个问题。我们结束了对话，我决定按照他的建议去做。

在接下来的几天里，我去医院做了彩超检查。结果证实了医生的猜测，我的宫腔里确实有残留物。医生告诉我需要再次手术清除这些残留物。我感到一阵绝望，仿佛我永远无法摆脱这个噩梦。

但我也知道，我不能放弃。为了自己的健康，我必须坚持下去。于是，我开始了第二次手术的准备工作。虽然我仍然感到害怕和不安，但我知道我已经走过了最难的一步。

现在，我想问问大家有没有出现过这样的情况啊？如果有，希望你们能分享一下你们的经历和感受。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！