糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

您好，请问您有什么需要咨询的医学问题？

您好。

（医生保持沉默，等待患者提出问题。医生始终保持专注和耐心，尊重患者的选择和意见。）

胸片查了，没有异常，也不咳嗽，不流鼻涕，肺没问题，都是正常的，从这三张血液检查可以看出来孩子贫血吗？

有EB病毒感染可以引起反复发热呢。

第二、三张有贫血。

白细胞偏低的话免疫力下降，可以引起反复呼吸道感染。

您现在有什么建议？我这里的医生给的建议，做穿刺查血，或者在家静养一星期查血。

先观察一段时间看看。

一个星期后在检查是吗？他这个发烧的原因是血引起的吗？

如何还是反复发烧真的要考虑做骨髓穿刺。

一星期后可以查。

👌，那我明白了，观察一星期查血，如果还有发烧的情况就彻查。

是的呢。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

近年来，血型与饮食健康的关系引起了广泛关注。科学家们研究发现，血型与食物中的植物血凝素有密切联系，这直接影响到人体的健康。

植物血凝素是一种存在于食物中的蛋白质，它可以引发血液凝固。不同血型的人，其血液中的抗原与植物血凝素之间的相互作用不同，从而影响人体对不同食物的吸收和代谢。

例如，O型血的人适合食用牛肉、羊肉等红肉，以及鸡蛋、牛奶等乳制品。而A型血的人则更适合食用鱼类、豆类等食物。这种基于血型的饮食原则被称为血型择食。

血型择食的理论基础是植物血凝素与血型抗原的相容性。当植物血凝素与血型抗原相匹配时，食物更容易被人体消化吸收，对人体健康有益。反之，如果植物血凝素与血型抗原不相容，食物可能会引起消化不良、过敏等问题。

除了血型外，年龄、性别、生活环境等因素也会影响人体对不同食物的适应能力。因此，血型择食并非绝对，需要根据个人情况进行调整。

值得注意的是，血型择食并非一种疾病治疗方法，而是基于血型差异提出的饮食建议。在实施血型择食时，应注意以下几点：

• 遵循血型择食原则，选择适合自己的食物。
• 保持饮食多样化，确保营养均衡。
• 根据个人情况进行调整，避免盲目跟风。
• 在实施血型择食期间，注意观察身体反应，如有不适及时就医。

那是一个平凡的午后，我坐在电脑前，心中充满了焦虑。自从我出现头晕的症状以来，我已经在医院和诊所间奔波了数次，但始终没有找到确切的病因。直到我发现了京东互联网医院，一切都开始有了改变。

我预约了一位血液科的专家，通过线上平台，我向专家详细描述了我的症状和之前的检查结果。专家耐心地询问，并不时地点头，仿佛在认真聆听每一个细节。经过一番询问，专家告诉我，我的血细胞减少可能并非再生贫血障碍，而是需要进一步排除其他原因。

随后，专家为我制定了一系列的检查项目，包括染色体检查、免疫相关检查以及肝胆脾B超。虽然心中仍有不安，但我对专家的专业和耐心感到安心。在专家的指导下，我一一完成了检查。

几天后，我再次与专家进行了线上会诊。这次，专家告诉我，我的染色体检查结果正常，但为了确保万无一失，还需要进行免疫相关检查和肝胆脾B超。我感到一丝希望，同时也对专家的专业素养表示敬佩。

在整个过程中，专家始终保持着友善和耐心的态度。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还给予了我心理上的支持。这让我深刻体会到，医生不仅是一份职业，更是一种责任和担当。

虽然我仍在等待最终的诊断结果，但我知道，有了京东互联网医院和那位专家的陪伴，我不再孤单。我相信，只要我们共同努力，一定能够找到病因，战胜病魔。