糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

我一直在北京东城区的互联网医院寻求关于移植和内膜调理的建议。在过去的几个月里，我一直在进行内膜调理，准备进行移植手术。然而，最近出现了宫腔分离和液体积聚的情况，导致移植计划受阻。我非常担心这种情况会影响手术的进行，所以我决定向医生咨询一下。

经过与医生的沟通，我得知需要做一些宫腔治疗来帮助液体吸收。我对医生的专业建议感到非常满意，同时也感谢医生的耐心倾听和细心关注。我决定在28号做完B超后再次与医生商量，希望能够找到解决这一问题的方案。

我相信在医生的专业指导下，我一定能够克服眼前的困难，顺利进行移植手术。感谢互联网医院给予我这样便捷而贴心的服务，让我能够随时随地与医生进行沟通，获得及时的帮助和支持。

在一个普通的周末下午，患者通过互联网医院平台向医生咨询了关于子宫内膜厚度的问题。患者描述了自己的症状，内心充满了担忧和不安。医生在认真查看患者病例后，耐心地与患者沟通，详细了解病情，给予专业的建议和支持。医生告诉患者，内膜0.3不能是现在这样子，但也鼓励患者不要过于担心，内膜厚度的改变可能是好的迹象。患者对医生的回复感到欣慰和放心，决定在医生的建议下等待一段时间后再进行备孕。

通过互联网医院，患者得到了及时的专业建议，解决了自己的疑惑和焦虑。医生的耐心和细心让患者感受到了关怀和温暖，为患者带来了希望和信心。在医生的指导下，患者对未来充满了信心和期待。

我在寻找医疗建议的过程中，通过京东互联网医院平台找到了一位资深妇科专家，进行了线上问诊。在医生仔细查看我的病例后，他告诉我，根据B超报告，我的子宫内有多个结节，其中右侧较大，左附件有低回声包块。医生建议我进行手术治疗，以明确病变性质，并进行相应处理。

在与医生的交流中，我感受到了他的耐心和细心，他对我的疑虑进行了耐心解答，并且友善地给予了建议。医生告诉我，可能性比较小，可以做微创手术，同时也提醒我，手术后需要定期复查，以确保病情得到有效控制。

通过与医生的交流，我对我的病情有了更清晰的认识，并且对手术治疗也有了更多的了解。我感到非常感激，医生的专业知识和良好沟通能力给予了我很大的帮助和支持。

我妈妈因子宫内膜癌复发转移，已经无法手术和放化疗了。她全身乏力，每个脏器都有问题，肿瘤标志物也升高了，所以我们决定尝试胸腺法新来增强免疫力。在京东互联网医院上，我与医生进行了详细的沟通，医生耐心地听取了我的主诉，详细了解了母亲的病情并给出了专业的建议。经过医生的细致评估，医生为我母亲开具了一周的药物处方。我在药师的审核后，已经成功购买了药品。在整个过程中，医生始终以友善和专业的态度对待我，让我感到非常安心和放心。

我对医生的服务非常满意，感谢医生给予我们的专业支持和建议。我将继续关注母亲的病情，并根据医生的建议进行治疗，希望母亲能尽快康复。

2024年3月的一天，我药物流产12天后，突然发现下体排出了一块很大的东西，心里顿时慌了神。于是，我立刻上网查询了附近的互联网医院，选择了妇科在线问诊服务。

在问诊过程中，我详细描述了自己的症状，上传了今天的检查报告。医生***耐心地询问了我的情况，并在仔细查看病例后给出了专业的诊断和建议。他说，这块东西很可能是残留的脱膜，因为紧贴内膜的脱膜有时超声是看不到的，排出后应该就没事了。

我放心了许多，但心里还是有些担忧。医生又告诉我，我的腰疼可能与内膜有关，建议我过几天复查，并再吃点生化颗粒。虽然我出血时间已经很长，但医生说这应该是正常现象，让我不要过于担心。

在接下来的几天里，我按时复查，并在医生的建议下服用药物。虽然过程有些曲折，但我始终坚信，医生***的专业和耐心给了我很大的帮助。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的优势。医生的专业建议让我避免了不必要的担忧，也让我的病情得到了及时的控制。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有越来越多的患者从中受益。

我结婚两年半了，可是一直没有怀上宝宝。去年11月，我做了宫腔镜手术，去除了子宫内膜息肉。今年6-7月，我又尝试了促排卵+人工受孕，但都没有成功。最近做了试管全套检查，结果显示CA125偏高，ANA抗体抗核也偏高，医生怀疑我可能有子宫内膜异位症。他建议我进行腹腔镜手术或试管。我很担心，如果不进行手术直接进行试管，会不会影响着床呢？

那是一个普通的下午，我坐在电脑前，心情沉重地翻看着上海某医院寄来的病理报告。报告上写着“子宫内膜结核”，这个陌生的名词让我一时不知所措。多年来，我因为闭经的问题一直奔波于各大医院，但这次，结核的诊断让我深感焦虑。

在朋友的推荐下，我尝试了互联网问诊，找到了一位来自结核病科的医生。虽然隔着屏幕，但我能感受到医生的热情和专业。他耐心地询问了我的病情，并告诉我需要进行胸部CT和血清TSPOT检查。

我开始担心这些检查是否能在当地医院进行，于是我向医生咨询。医生告诉我，一般可以在县级医院进行，但他建议我去感染科问问具体情况。

下午，我来到了县医院的感染科。医生告诉我，他们看这种病例比较少，不敢轻易确诊，建议我去上级医院检查治疗。这时，我更加坚定了去那位医生所在的医院的决心。

医生为我安排了PPD和TSPOT两项检查，并告诉我这两项检查的费用。我感到很安心，因为医生详细地解答了我的疑问，并告诉我需要空腹抽血。为了这次检查，我特意提前一天调整了饮食。

第二天，我按时来到了医生的门诊。医生认真查看我的检查结果，并告诉我诊断结果。虽然结果并不乐观，但医生鼓励我，告诉我治疗方案，并让我对未来保持信心。

这次线上问诊的经历让我深感医生的专业和关怀。虽然我们未曾见面，但他的专业建议和鼓励让我看到了希望。我相信，在医生的指导下，我一定能够战胜病魔。

53岁的女性患者白玛央宗在进行CT检查后发现右肺上叶前段、左肺下叶外基底段结节，考虑炎性。左肺上叶前段存在钙化结节，考虑陈旧灶。另外，纵隔及右肺门存在多发钙化灶，胆囊显示不清，建议结合临床。此外，子宫体积增大，形态欠规则，密度不均匀，建议结合B超检查。医生建议继续完善相关检查，给与抗感染治疗，并进行支原体、衣原体、呼吸道病毒、结核相关检查，心脏彩超，BNP和颅脑CT检查。

我是在您那做的试管…孕五个月难免流产后怀疑胎盘残留，然后三月十四号宫腔镜做完病理，发现有内膜结核。然后，我就想赶紧让您看看…我这内膜应该还没被侵犯的很厉害吧算是没有。还好。下回应该还能有希望找您移植吧。我还有七个胚胎呢。爱您…就为了听您这一句话。哈哈哈哈。我就踏实了。踏实治疗，内膜还好。