看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

流感主要由流感病毒引起，输液输的一般是“消炎药”，也就是抗生素类的药物。抗生素仅对普通细菌感染有效，对流感病毒几乎没有效果。并且随意输液输注抗生素，可能会导致院内交叉感染。避免盲目或不恰当的使用抗生素，对流感的治疗非常重要。

流感治疗主要需要临床评估患者的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等来确定治疗方案。轻症感染者可自行居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。同时密切观察病情变化，一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重的消化道症状等重症倾向，应及时就诊。

对于无合并症及基础疾病的患者，在发病48小时内应尽早开始遵医嘱口服神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦，做抗病毒药物治疗，对流感病毒有很好的杀灭作用，并可以减少并发症的发生。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

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作者：首都医科大学宣武医院 呼吸内科 副主任医师 魏兵

哮喘是一个基因遗传性疾病，也是个特异性体质性疾病，所谓特异性体质性疾病就是和过敏相关的疾病，实际过敏相关的疾病就是免疫系统出了问题。实际上这种患者通过查过敏原，比如查花草过敏、食物过敏或对一些什么挥发的东西过敏，查到过敏原后，对于这些患者可以采进脱敏的治疗或生物因子治疗，这些治疗应该从根本上来缓解哮喘的发病的因素，所以在哮喘治疗当中，免疫治疗也会达到非常良好的临床效果。

纵隔畸胎瘤是一种较为常见的纵隔肿瘤，它起源于胚胎时期的原始生殖细胞，多发生在前纵膈区域。这种肿瘤生长缓慢，但可能并发感染、出血和恶性变，给患者带来较大的健康风险。

由于纵隔畸胎瘤前期症状不明显，容易被忽视，当肿瘤增大压迫邻近器官时，患者才会出现胸痛、呼吸不畅、咳嗽等症状。若肿瘤压迫支气管，患者可能出现咳嗽、吞咽困难、呼吸困难等症状；若肿瘤压迫上静脉，患者可能出现上静脉综合征症状；若肿瘤压迫喉返神经，患者声音可能发生改变。

那么，纵隔畸胎瘤的病因有哪些呢？目前主要有两种说法：

1. 畸胎瘤来源于全能性细胞，好发于中线区域，细胞多分布于原始生殖腺邻近部位，也可分布于卵黄囊游走部位。

2. 畸胎瘤来源于细胞群，细胞群位于第三对鳃裂及凹陷区域中。

纵隔畸胎瘤的治疗以手术治疗为主，手术适用于肿瘤未转移的患者。手术时间根据患者的病情而定，部分患者经诊断后，发现肿瘤为良性，则可先用放疗法治疗，待病情稳定后再行手术治疗；部分患者经诊断后，发现肿瘤为恶性，若不及时行手术治疗，会累及其他器官，引起更多并发症，因此需及早行手术治疗。

手术前，医生需确定患者纵隔畸胎瘤所在位置及病变范围，根据具体情况制定治疗方案。手术时，医生要注意找准切口，避免术后切口感染引发炎症。手术后，患者需继续服用药物或者采取放疗方式辅助治疗。若症状已明显减轻，可根据实际情况调整治疗方法。

为了更好地预防和治疗纵隔畸胎瘤，以下是一些日常保养建议：

1. 保持良好的作息习惯，避免过度劳累。

2. 饮食要均衡，多吃蔬菜、水果和富含膳食纤维的食物。

3. 避免接触有害物质，如烟草、酒精等。

4. 定期体检，及早发现异常情况。

5. 保持积极乐观的心态，增强抵抗力。

纵隔肿瘤是一种较为常见的疾病，它发生在胸部的纵隔区域，是胸腔与心脏之间的空间。这种肿瘤可能良恶性，早期症状不明显，容易被忽视，但若不及时治疗，严重时会对生命造成威胁。

导致纵隔肿瘤的原因有很多，其中最常见的原因主要有以下两种：

1. 身体病变：化学性致癌因素（如煤焦油、沥青、粗石蜡等）、物理性致癌因素（如机械性刺激、紫外线、X射线等）以及一些其他疾病（如气管旁淋巴结核、动脉瘤、纵隔胸腔积液等）都可能引起纵隔肿瘤。这些因素会导致纵隔本身发生病变，或导致纵隔增宽和移位，最终形成肿瘤。

2. 脏器破裂：脏器破裂后，气体可能会进入纵隔，导致纵隔气肿，进而引发纵隔肿瘤。脏器破裂的原因包括自发破裂和人为因素，如胸外伤、活检、胃肠穿孔、人工气腹术、气管切除术等。

除了以上两种原因，环境因素、寄生虫、遗传因素等也可能导致纵隔肿瘤。因此，预防措施非常重要，包括避免环境污染、远离二手烟、辐射、感染源等，保持良好的生活习惯，定期体检等。

在治疗方面，纵隔肿瘤的治疗方法包括手术、放疗、化疗等。具体治疗方案需要根据肿瘤的类型、大小、位置以及患者的身体状况等因素综合考虑。在日常生活中，患者应保持积极的心态，配合医生的治疗，定期复查，以便及时发现病情变化。

总之，了解纵隔肿瘤的病因、预防和治疗方法对于提高患者的生存率和生活质量至关重要。

纵隔肿瘤是临床上常见的病症，它指的是纵隔内各种组织结构所产生的肿瘤或囊肿。其中，直径大于10厘米的肿瘤被称为巨大纵隔肿瘤。这种肿瘤无论良性还是恶性，都会对人体产生较大的影响。因此，一旦确诊为巨大纵隔肿瘤，患者通常会首选手术治疗。

巨大纵隔肿瘤的手术切除过程相对复杂，需要做好充分的术前准备。首先，医生会对患者进行详细的检查，包括血液检查、影像学检查等，以了解患者的病情和身体状况。其次，医生会根据患者的具体情况制定手术方案，并与患者及其家属进行充分的沟通，确保患者充分了解手术风险和可能的结果。

手术过程中，医生会密切关注患者的生命体征，包括心率、血压、血氧饱和度等，确保患者的安全。切除肿瘤时，医生需要根据肿瘤的大小、位置以及与周围器官的关系，选择合适的切除方式。对于侵犯周围器官的肿瘤，医生会采取部分器官切除或器官重建的方式，以最大程度地保护患者的生命安全。

术后，患者需要接受一段时间的康复治疗。医生会根据患者的具体情况制定个性化的康复方案，包括药物治疗、物理治疗、心理治疗等。此外，患者还需要注意日常保养，保持良好的生活习惯，以促进病情的恢复。

巨大纵隔肿瘤的切除手术风险较高，术后并发症也较多。因此，患者需要积极配合医生的治疗，并定期进行复查，以了解病情的变化。

除了手术治疗外，对于一些良性巨大纵隔肿瘤，医生也会考虑其他治疗方案，如放疗、化疗等。具体治疗方案的选择需要根据患者的具体情况来确定。

在医学领域，纵隔肿瘤是一种相对常见的疾病，它位于胸腔和腹腔之间的纵隔区域。由于这个区域位置特殊，纵隔肿瘤的类型繁多，从良性到恶性都有可能。即使肿瘤体积较小，也可能引发一系列严重的症状，如呼吸、消化和神经功能障碍。因此，对于纵隔肿瘤的诊断和治疗，了解其危害程度和病情严重性至关重要。

首先，纵隔肿瘤可能导致气管受压，引发呼吸急促、干咳，甚至呼吸困难。同时，食道受压会导致吞咽困难，上腔静脉受压则可能引起面部、颈部、上肢、上胸部和静脉充血水肿。此外，神经受压还可能表现为肌麻痹、声音嘶哑、肋间神经痛和交感神经受压。因此，一旦发现纵隔肿瘤，应尽早到正规医院进行诊断和治疗。

其次，纵隔肿瘤压迫气管、食道和喉返神经会引起相应的症状，如呼吸困难、进食困难和声音嘶哑。对于此类患者，手术治疗通常是首选方法。如果肿瘤体积过大，无法手术，则需采取保守治疗，如放疗、化疗等，以改善症状。

未经治疗的纵隔肿瘤危害程度与具体情况有关。对于良性肿瘤，如果不进行治疗，可能不会造成明显的危害。但如果良性肿瘤呈增长趋势，不进行治疗则可能对身体造成损害，出现吞咽困难、呼吸急促和咳嗽等症状。而对于恶性肿瘤，如果不进行治疗，很容易复发和转移。因此，纵隔肿瘤患者应及早诊断，并尽早治疗，以免延误病情。

纵隔肿瘤的类型繁多，包括良性肿瘤和恶性肿瘤。良性肿瘤如胸腺瘤、畸胎瘤等，恶性肿瘤如淋巴瘤、肺癌等。不同类型的肿瘤，其症状、危害程度和治疗方法都有所不同。因此，在诊断过程中，医生会根据患者的症状、影像学检查结果和病理学检查结果，确定具体的治疗方案。

在日常生活中，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、均衡饮食、适量运动等，有助于预防纵隔肿瘤的发生。此外，定期进行体检，及时发现并治疗相关疾病，也是预防纵隔肿瘤的重要措施。

纵隔肿瘤是一种较为常见的恶性肿瘤，其治疗方法主要包括手术、化疗和放疗。在手术切除肿瘤后，患者需要根据具体情况选择合适的后续治疗方式。

一、纵隔肿瘤切除后的治疗方案

1. 化疗：化疗是纵隔肿瘤切除后的常用治疗方法，主要目的是治疗转移性癌细胞，预防复发。化疗药物的选择和剂量需要根据患者的具体情况和病理类型进行调整。

2. 放疗：放疗可以用于治疗残留的肿瘤组织，也可以用于预防肿瘤复发。放疗的剂量和照射范围需要根据患者的具体情况和肿瘤位置进行调整。

3. 手术：对于部分患者，手术切除肿瘤后可能需要进行第二次手术，以清除残留的肿瘤组织或治疗并发症。

二、纵隔肿瘤切除后的护理

1. 伤口护理：术后需要定期更换伤口敷料，保持伤口清洁干燥，避免感染。

2. 饮食护理：术后饮食应以清淡、易消化为主，避免辛辣、油腻等刺激性食物。

3. 呼吸道护理：术后需要注意保持呼吸道通畅，对于呼吸困难的患者，需要进行氧气吸入。

4. 并发症预防：术后需要注意预防交感神经损伤、神经损伤、上睑下垂和窒息等并发症。

三、纵隔肿瘤切除后的生活调养

1. 保持良好的心态：患者需要保持积极乐观的心态，有助于病情的恢复。

2. 适当锻炼：适当锻炼可以提高患者的免疫力，有助于病情的恢复。

3. 定期复查：患者需要定期进行复查，以便及时发现病情变化。

纵隔恶性肿瘤，作为一类常见的恶性肿瘤，其发病位置特殊，早期症状不明显，常常被忽视。本文将从纵隔恶性肿瘤的症状、治疗方法和日常护理等方面进行详细介绍，帮助患者及其家属更好地了解和应对这一疾病。

一、纵隔恶性肿瘤的症状

1. 胸部症状：纵隔恶性肿瘤最常见的症状之一就是胸部不适，表现为胸闷、胸痛，疼痛性质可为钝痛、刺痛或剧烈疼痛，严重者可影响患者的正常生活。

2. 气管压迫症状：当肿瘤压迫气管时，患者会出现呼吸困难、气促等症状，严重者可出现窒息。

3. 食管压迫症状：若肿瘤压迫食管，患者会出现吞咽困难、食物反流等症状。

4. 心血管症状：部分患者可出现心律不齐、颈部水肿等心血管症状。

5. 其他症状：如咳嗽、声音嘶哑、呼吸困难等。

二、纵隔恶性肿瘤的治疗方法

1. 手术治疗：手术是治疗纵隔恶性肿瘤的主要方法。根据肿瘤的大小、位置、侵犯范围等因素，手术方式可分为根治性手术和姑息性手术。

2. 放疗治疗：放疗是治疗纵隔恶性肿瘤的辅助方法，可用于术前、术后或单独治疗。放疗可减轻肿瘤负荷，缓解症状，提高患者的生活质量。

3. 化学治疗：化疗是治疗纵隔恶性肿瘤的辅助方法，主要用于晚期患者或手术后复发患者。化疗可抑制肿瘤细胞的生长和繁殖，延长患者生存期。

三、纵隔恶性肿瘤的日常护理

1. 保持良好的心态：患者应保持积极乐观的心态，积极配合治疗。

2. 合理饮食：患者应保持营养均衡的饮食，多吃新鲜蔬菜和水果，增强免疫力。

3. 规律作息：患者应保持规律的作息，保证充足的睡眠。

4. 适当锻炼：患者可根据自身情况适当进行体育锻炼，增强体质。

四、总结

纵隔恶性肿瘤是一种严重的疾病，但只要积极治疗，合理护理，患者仍有望获得较好的预后。

纵隔肿瘤是一种常见的胸部肿瘤，多发生在胸骨后方的纵隔区域。这种肿瘤的生长会对患者的身体健康造成严重威胁，了解纵隔肿瘤的症状对于早期诊断和治疗至关重要。

以下是纵隔肿瘤常见的四个症状：

1. 呼吸道症状

纵隔肿瘤常常会导致呼吸道症状，如胸闷、胸痛，尤其是在胸骨后或病侧的胸部。当肿瘤增大并侵犯骨骼和神经时，症状会更加明显。此外，气管和肺组织受到压迫也会导致咳嗽。

2. 神经系统症状

纵隔肿瘤侵犯神经系统会导致一系列神经系统症状，如呃逆、膈肌运动麻痹等。若肿瘤侵犯喉返神经，患者可能会出现声音嘶哑；肋间神经受到侵犯则可能导致胸痛或感觉异常。

3. 感染症状

纵隔肿瘤患者容易出现感染症状，如囊肿破溃或肿瘤感染。感染可能导致支气管或肺组织受损，从而引发多种感染症状，使病情加重。患者在患病期间及恢复期间都需注意预防感染。

4. 特殊症状

病情严重的纵隔肿瘤患者可能会出现一些特殊症状，如支气管囊肿破裂与支气管相通，导致支气管胸膜瘘等。出现这些症状时，患者应及时就医，并在医生的指导下进行治疗。

了解纵隔肿瘤的症状有助于患者及时就医，早期诊断和治疗。对于疑似患有纵隔肿瘤的患者，建议尽早进行相关检查，如胸部CT等，以便确诊并制定合理的治疗方案。

纵膈，这个看似陌生又熟悉的名词，其实与我们息息相关。它指的是左右纵膈胸膜及其所包裹的器官和组织，医学上将其分为前、中、后三个部分。而今天我们要聊到的纵膈畸胎瘤，就主要发生在前纵膈区域。

纵膈畸胎瘤是一种较为常见的良性肿瘤，其特点是生长缓慢，早期症状不明显。患者往往在肿瘤体积较大时才有所察觉，表现为胸痛、咳嗽、呼吸困难等症状。当肿瘤压迫到周围器官时，还可能出现肺不张、肺炎等并发症。若肿瘤压迫喉部神经，患者可能出现声音嘶哑；若压迫上腔静脉，则可能导致上腔静脉综合征，表现为颈、上肢和胸部淤血、水肿。

对于恶性肿瘤的纵膈畸胎瘤，症状与良性肿瘤类似，但还会伴有发烧、体重下降等症状。若肿瘤生长迅速，还可能侵犯周围器官，甚至发生转移。

治疗纵膈畸胎瘤的最佳方法是手术切除。手术方式主要有两种：胸骨切开和胸部后外侧切开。手术过程中，医生会尽量将肿瘤及其黏连的周围组织一并切除，包括心包、膈神经、肺叶等。对于恶性肿瘤且发生转移的病例，还需进行放射治疗或化疗。

对于良性纵膈畸胎瘤，术后预后良好，患者可以痊愈。而对于恶性肿瘤，治疗效果相对较差，患者生存期较短。

为了更好地了解纵膈畸胎瘤，我们可以从以下几个方面进行拓展：

1. 纵膈畸胎瘤的病因及发病机制

2. 纵膈畸胎瘤的诊断方法

3. 纵膈畸胎瘤的治疗方案及预后

4. 纵膈畸胎瘤的预防及日常保养

5. 纵膈畸胎瘤患者的心理护理

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小儿纵隔压迫综合征是一种较为罕见的疾病，主要表现为纵隔肿瘤对邻近组织器官的压迫和侵犯。以下是对该疾病症状、诊断和治疗的详细介绍。

一、症状：

1. 纵隔肿物引起的症状：症状与肿物的大小、部位、生长速度以及是否压迫、侵犯邻近组织器官有关。良性肿物可能无症状，仅在体检时发现。

2. 呼吸道压迫症状：严重呼吸道压迫症状多见于恶性度高的纵隔肿瘤，表现为胸闷、胸痛等。

3. 神经系统症状：当星状神经节或颈交感神经、肋间神经及壁丛受压时，可引起Horner综合征。膈神经受压时，可出现横膈矛盾运动。

4. 循环系统症状：主动脉及其分支受压，可发生颈动脉和桡动脉的搏动不相称。心脏、下腔静脉或肺动脉受压，可致心脏功能不全或充血病征。

5. 消化系统症状：食管受压可引起吞咽困难和咽部疼痛。胸导管受压，可引起乳糜性胸水或腹水。

6. 其他症状：胸腺肿块有时发生重症肌无力症状，小儿出现深部腱反射增强与腿部无力。

二、诊断：

主要依靠X线检查及纵隔淋巴结活检确诊，体征可做参考。

三、治疗：

1. 手术治疗：针对恶性纵隔肿瘤，手术切除是主要治疗方法。

2. 放射治疗：适用于部分恶性纵隔肿瘤，可减轻症状，延长生存期。

3. 化学治疗：适用于部分恶性纵隔肿瘤，可减轻症状，延长生存期。

4. 支持治疗：包括营养支持、心理支持等，提高患者生活质量。

纵隔肿瘤是一种较为常见的疾病，其病因复杂多样，治疗方法也因病因而异。然而，纵隔肿瘤的治疗难度较大，因此了解其病因对于预防和治疗具有重要意义。

一、饮食不规律是纵隔肿瘤的主要病因之一

随着生活节奏的加快，很多人由于工作繁忙、应酬等原因，导致饮食不规律。长期的饮食不规律会导致身体缺乏营养，免疫力下降，从而容易引发纵隔肿瘤。因此，保持规律的饮食，均衡摄入各种营养素，对于预防纵隔肿瘤具有重要意义。

二、不良生活习惯也是纵隔肿瘤的病因之一

吸烟、饮酒、熬夜等不良生活习惯会严重损害人体健康，增加患纵隔肿瘤的风险。因此，养成良好的生活习惯，戒烟限酒，保证充足的睡眠，对于预防纵隔肿瘤具有重要意义。

三、肠胃疾病是纵隔肿瘤的另一个病因

肠胃疾病，如消化不良、胃穿孔等，可能导致气体从食道进入纵隔，从而引发纵隔肿瘤。因此，积极预防和治疗肠胃疾病，对于预防纵隔肿瘤具有重要意义。

四、预防措施

1. 保持规律的饮食，均衡摄入各种营养素；2. 戒烟限酒，保证充足的睡眠；3. 积极预防和治疗肠胃疾病；4. 定期进行体检，早期发现并治疗纵隔肿瘤。

五、治疗建议

1. 根据病因选择合适的治疗方法；2. 积极配合医生进行治疗；3. 保持良好的心态，树立战胜疾病的信心。

总之，了解纵隔肿瘤的病因，对于预防和治疗具有重要意义。希望大家能够重视自己的健康，养成良好的生活习惯，预防纵隔肿瘤的发生。