糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

纵膈囊肿是小儿常见的纵膈内肿瘤疾病，主要发生在胸部。当囊肿体积增大时，容易引起呼吸、心跳等器官的压迫，出现各种并发症。因此，对于纵膈囊肿的治疗，手术切除是一种常见的治疗方法。

那么，纵膈囊肿手术需要多少钱呢？这取决于多种因素，包括手术方式、医院级别、地区差异等。

1. 手术方式：目前，纵膈囊肿手术主要有传统开放手术和微创手术两种。传统手术创伤较大，恢复时间较长；而微创手术创伤小，恢复快，住院时间短，费用相对较低。

2. 医院级别：不同级别的医院收费标准不同，一般来说，三级医院的收费标准较高，一级医院的收费标准较低。

3. 地区差异：不同地区的医疗资源、物价水平等因素也会影响手术费用。

除了手术费用外，患者还需要考虑住院费用、术后康复费用等。一般来说，纵膈囊肿手术的总费用在几千到几万元不等。

在治疗过程中，患者还需要注意以下几点：

1. 术后观察：术后要密切观察患者呼吸、心跳等生命体征，以及有无感染、出血等情况。

2. 术后康复：术后要遵循医生的建议，进行适当的康复训练，以促进术后恢复。

3. 术后保养：术后要注意休息，避免剧烈运动，保持良好的生活习惯。

纵隔囊肿是一种较为常见的胸外科疾病，其发生可能与多种因素有关。

首先，胚胎发育异常是导致纵隔囊肿的主要原因之一。在胚胎发育过程中，若食道、支气管等器官的发育出现异常，就可能形成囊肿，进而导致纵隔囊肿的发生。

其次，感染等因素也可能导致纵隔囊肿。如寄生虫感染、细菌感染等，都可能引起囊肿的形成。

纵隔囊肿的症状主要包括咳嗽、呼吸困难、胸痛、吞咽困难等。若囊肿较大，还可能压迫周围器官，导致严重并发症。

针对纵隔囊肿的治疗，主要根据囊肿的大小、位置、症状等因素来确定。治疗方法包括药物治疗、手术治疗等。

药物治疗主要针对囊肿引起的症状，如咳嗽、呼吸困难等。手术治疗则是针对囊肿本身的治疗，如囊肿切除术、纵隔肿瘤切除术等。

在日常生活中，预防纵隔囊肿的发生，应注意以下几点：

1. 保持良好的生活习惯，戒烟限酒。

2. 注意饮食卫生，避免感染。

3. 加强体育锻炼，提高身体素质。

4. 定期进行体检，早发现、早治疗。

5. 若出现相关症状，应及时就医。

我从未想过自己会成为一个需要在线问诊的患者。直到那天，我在郑州市的一家医院做了CT检查，结果显示我的前纵隔有一个肿块。这个消息像一道闪电，劈开了我平静的生活。焦虑和恐惧开始笼罩着我，我不知道该怎么办，甚至连向谁求助都不知道。幸运的是，一个朋友推荐了京东互联网医院，我决定尝试一下。

通过京东互联网医院的在线问诊系统，我很快就与一位专业的医生取得了联系。医生非常耐心地听取了我的描述，并详细解释了我的病情。他们告诉我，前纵隔肿块需要手术治疗，并且可能是胸腺瘤。听到这个消息，我感到一阵寒意，但医生的专业和温暖让我重新燃起了希望。

在医生的指导下，我开始了手术前的准备工作。手术进行得很顺利，医生们成功地切除了肿块。术后，我继续在京东互联网医院接受医生的指导和治疗。他们不仅关心我的身体恢复，还关心我的心理状态，帮助我度过了这段艰难的时期。

现在，我已经完全康复了。回想起来，如果没有京东互联网医院的在线问诊服务，我可能还在迷茫和恐惧中徘徊。这个平台不仅提供了专业的医疗服务，还让我感受到了人性的温暖和关怀。

了解纵隔囊肿及肿瘤的预防方法对于保障公众健康至关重要。通过了解肿瘤的危险因素，我们可以制定相应的预防策略，降低肿瘤的发生率。以下是预防纵隔囊肿及肿瘤的几个关键点：

1. 避免有害物质侵袭

许多癌症的发生与外部环境因素有关，例如空气污染、水质污染、不良饮食习惯等。因此，我们需要尽量避免接触这些有害物质，例如戒烟限酒、减少油炸食品的摄入、保持室内空气流通等。

2. 提高机体免疫力

提高机体免疫力是预防肿瘤的重要手段。我们可以通过以下方式提高免疫力：保持良好的作息习惯、适量运动、保持心情愉快、合理膳食等。

3. 注意饮食健康

合理的膳食结构对于预防肿瘤至关重要。我们应该多吃蔬菜、水果、粗粮等富含膳食纤维的食物，少吃高脂肪、高热量、高盐分的食物。

4. 定期体检

定期进行体检可以及时发现肿瘤的早期症状，以便早期诊断和治疗。

5. 积极治疗慢性疾病

一些慢性疾病，如慢性胃炎、慢性结肠炎等，与肿瘤的发生有一定的关联。因此，积极治疗慢性疾病对于预防肿瘤具有重要意义。

纵隔囊肿微创手术作为一种治疗纵隔囊肿的有效手段，因其创伤小、恢复快等优点受到患者的青睐。手术结束后，患者进入恢复期，这段时间的护理至关重要。以下是一些关于纵隔囊肿微创手术恢复期需要注意的事项，帮助患者更快康复。

首先，养成良好的作息规律至关重要。患者应保证充足的睡眠时间，避免熬夜，尽量做到早睡早起。此外，适当休息，避免过度劳累，对疾病康复大有裨益。

其次，合理饮食对恢复期患者同样重要。患者应避免进食生冷、辛辣、油腻食物，以免刺激胃肠道。建议多吃清淡易消化、富含纤维的食物，保持大便通畅。此外，应戒烟戒酒，避免暴饮暴食，以减轻胃肠负担。

保持心情愉悦也是恢复期患者需要注意的事项。心情舒畅有助于提高免疫力，加快康复速度。患者应学会调整心态，保持乐观，积极面对疾病。

此外，患者应定期复查，遵医嘱用药。在恢复期间，患者应避免剧烈运动，以免影响手术部位恢复。如有不适，应及时就医。

总之，纵隔囊肿微创手术恢复期需要注意养成良好的作息规律、合理饮食、保持心情愉悦。通过这些措施，患者可以更快康复，重拾健康生活。

纵隔囊肿及肿瘤：预防与应对之道

纵隔囊肿及肿瘤是困扰许多人的疾病，它不仅对患者的身心健康造成严重影响，还可能带来治疗的困难。然而，正如其他疾病一样，预防胜于治疗。本文将探讨如何通过预防措施降低纵隔囊肿及肿瘤的发生风险，并介绍一些应对策略。

一、预防为主，防范于未然

1. 避免致癌因素：研究表明，许多恶性肿瘤的发生与外部因素密切相关。为了预防纵隔囊肿及肿瘤，我们应该积极避免接触致癌物质，如烟草、酒精、污染环境等。

2. 增强免疫力：人体免疫力是抵御肿瘤的重要防线。通过戒烟、适量饮酒、均衡饮食、规律锻炼和保持健康体重，可以有效提高免疫力。

3. 健康饮食：一些食物具有抗癌作用，如西红柿、鳖等。均衡科学饮食，多吃富含抗氧化剂的食物，有助于降低肿瘤风险。

二、定期体检，早发现早治疗

1. 定期体检：通过定期体检，可以及时发现身体异常，早期发现肿瘤的迹象。

2. 关注症状：若出现持续性咳嗽、胸痛、呼吸困难等症状，应及时就医。

3. 专业治疗：针对不同类型的肿瘤，采用手术、放疗、化疗等治疗方法。

三、积极应对，提高生活质量

1. 保持积极心态：面对肿瘤，保持积极乐观的心态至关重要。

2. 科学用药：在医生指导下，合理使用抗肿瘤药物。

3. 日常保养：注意休息，保持良好的生活习惯。

纵隔囊肿及肿瘤是一种严重的疾病，但通过积极预防、早期发现和治疗，可以有效提高患者的生存率和生活质量。

纵隔囊肿作为一种常见的良性肿瘤，常常会引起患者咳嗽、呼吸困难、发绀等症状。若不及时治疗，囊肿会逐渐增大，压迫周围器官，严重影响患者的生活质量。目前，手术切除是治疗纵隔囊肿的主要方法。

那么，纵隔囊肿手术后的恢复需要注意哪些方面呢？以下是一些重要的注意事项：

1. 术后呼吸护理

术后，患者需要特别注意呼吸道的通畅，避免出现窒息。同时，喝水时最好坐起来，以防呛咳引起吸入性肺炎。此外，合理使用抗生素，预防伤口感染。

2. 术后饮食

术后6小时后，患者可以开始进食。初期以流质或半流质食物为主，保证营养摄入。随着伤口恢复，可以逐渐增加蔬菜水果等富含维生素的食物。避免辛辣刺激食物，以免影响恢复。

3. 术后休息与活动

术后患者需要卧床休息，保证伤口恢复。但一旦伤口愈合，适当的活动有助于预防下肢静脉血栓。同时，定期复查，及时发现并处理身体症状。

总之，纵隔囊肿手术后的恢复是一个重要的过程。患者需要积极配合医生的治疗，做好术后护理，才能尽快恢复健康。

2024年9月5日下午3点40分，西城区的一位患者在京东互联网医院上向一位经验丰富的医生咨询了自己的病情。患者在八月份做检查时发现肺部有结节和纵隔囊肿，最近的复查结果显示其中一个结节带有毛刺，并且平时有咳嗽的症状。医生在仔细查看了患者的电子版片子后，指出纵隔囊肿不是高风险的，但结节需要引起注意，可能存在风险。医生建议患者尽快去医院进行进一步的检查和评估，不能再继续观察。患者表达了担忧，害怕如果是炎症的话，手术可能不值得，但也担心延迟手术会使情况恶化。医生耐心地解释说，虽然观察3个月再做手术可能会增加风险，但如果是高风险的结节，应该尽快进行手术。医生还提醒患者，需要保护自己的隐私和个人信息，并遵守医疗行业的相关法规和道德规范。最终，医生建议患者去医院就诊，进行更详细的检查和治疗。