糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

急性纵隔炎是一种常见的胸膜疾病，主要由感染、外伤或手术等原因引起。该病具有发病急、病情重、并发症多等特点，对患者健康造成严重威胁。了解急性纵隔炎的病因、症状、治疗方法及预防措施，对提高患者生活质量具有重要意义。

一、病因

1. 感染：细菌、病毒、真菌等病原体侵入纵隔，引起感染性纵隔炎。

2. 外伤：胸部外伤导致纵隔受损，引发炎症。

3. 手术：胸部手术操作不当或术后感染，可引发急性纵隔炎。

二、症状

1. 发热：体温可达39-40℃，伴有寒战、出汗。

2. 咳嗽：干咳或咳脓痰。

3. 胸痛：胸部疼痛，呈剧烈性，可放射至肩、颈部。

4. 呼吸困难：呼吸困难，严重者可出现呼吸衰竭。

三、治疗方法

1. 抗生素治疗：针对病原菌，选择敏感抗生素进行抗感染治疗。

2. 手术治疗：对于感染性纵隔炎，可根据病情选择胸腔闭式引流、纵隔切开引流等手术方式。

3. 支持治疗：维持水电解质平衡，纠正酸碱失衡，给予营养支持等。

四、预防措施

1. 注意个人卫生，避免感染。

2. 避免胸部外伤。

3. 胸部手术操作要规范，预防感染。

五、预后

急性纵隔炎的预后与病因、病情、治疗等因素有关。早期诊断、及时治疗，可提高治愈率，降低死亡率。

小儿纵隔囊肿及肿瘤是一种较为常见的疾病，尤其在儿童中较为多见。针对这种疾病，除了必要的治疗措施外，合理的饮食调养也是非常重要的。以下是一些适合患有纵隔囊肿及肿瘤的小孩子的食物：

1. 空心菜

空心菜含有丰富的维生素和矿物质，具有清热解毒、利水消肿的功效。对于患有纵隔囊肿及肿瘤的小孩子来说，多吃空心菜可以帮助缓解病情，促进康复。

2. 番茄

番茄富含维生素C、维生素A以及多种微量元素，具有抗氧化、抗炎、抗癌等作用。番茄中的番茄红素可以有效抑制肿瘤细胞的生长，对于患有纵隔囊肿及肿瘤的小孩子来说，番茄是一种很好的食物选择。

3. 胡萝卜

胡萝卜富含β-胡萝卜素、维生素A、维生素C等多种营养成分，具有抗氧化、抗炎、抗癌等作用。对于患有纵隔囊肿及肿瘤的小孩子来说，胡萝卜可以帮助增强免疫力，促进康复。

4. 花菜

花菜富含维生素、矿物质以及多种生物活性物质，具有抗氧化、抗炎、抗癌等作用。花菜中的萝卜硫素可以增强机体免疫力，抑制肿瘤细胞的生长，对于患有纵隔囊肿及肿瘤的小孩子来说，花菜是一种很好的食物选择。

5. 苦瓜

苦瓜具有清热解毒、利湿退黄的功效，对于患有纵隔囊肿及肿瘤的小孩子来说，吃苦瓜可以帮助缓解病情，促进康复。

除了以上食物外，患有纵隔囊肿及肿瘤的小孩子在治疗期间还应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，以免加重病情。同时，家长应关注孩子的饮食情况，合理搭配膳食，保证孩子摄入充足的营养。

纵隔脓肿是一种较为严重的疾病，其治疗方法因人而异。

对于病情轻微的患者，通常可以通过以下方法进行治疗：

1. 局部热敷：在发病初期，使用具有消炎功效的中药散剂或膏剂进行局部热敷，有助于消除局部炎症。

2. 抗生素治疗：抗生素治疗适用于不同病情的患者，但需注意对症和适量使用。

3. 营养支持：保证充足的营养摄入，有助于身体对抗疾病，降低并发症风险。

对于病情较重的患者，可能需要通过以下方法进行治疗：

4. 手术治疗：对于由食管瘘、外伤或肺炎等因素引起的纵隔脓肿，需通过手术清除脓液。

5. 抗生素治疗和身体调理：术后继续进行抗生素治疗和身体调理，有助于身体康复。

无论病情轻重，及时治疗至关重要。康复后，患者应注重预防感染、保证营养充足和多锻炼身体。

治疗纵隔脓肿的医院和科室：

1. 呼吸内科：负责呼吸系统疾病的诊断和治疗。

2. 感染科：负责感染性疾病的诊断和治疗。

3. 外科：负责手术切除脓肿等治疗。

4. 营养科：负责提供专业的营养建议和治疗方案。

5. 麻醉科：负责手术中的麻醉工作。

纵隔病变，顾名思义，是指人体纵隔区域出现的异常变化。纵隔是位于胸腔和腹腔之间的区域，内含心脏、大血管、气管等重要器官。纵隔病变的类型繁多，病因复杂，严重威胁着患者的健康。

一、纵隔病变的常见病因

1. 纵隔脓肿：纵隔脓肿是纵隔病变中最常见的一种类型，主要由金黄色葡萄球菌感染引起。当细菌侵入纵隔组织后，会导致组织坏死、液化，形成脓肿，进而引发急性化脓性感染。

2. 纵隔畸胎瘤：纵隔畸胎瘤是一种常见的纵隔良性肿瘤，多数为先天性发育异常所致。畸胎瘤内可含有多种组织成分，如皮肤、毛发、牙齿等。

3. 纵隔霍奇金淋巴瘤：纵隔霍奇金淋巴瘤是一种起源于淋巴组织的恶性肿瘤，其发生可能与遗传因素、病毒感染等因素有关。

4. 原发性纵隔肿瘤：原发性纵隔肿瘤是指起源于纵隔组织或器官的肿瘤。其中，良性肿瘤如胸腺瘤、畸胎瘤等，恶性肿瘤如恶性胸腺瘤、神经母细胞瘤等。

二、纵隔病变的治疗方法

1. 抗感染治疗：针对感染性纵隔病变，如纵隔脓肿，应积极抗感染治疗，选用敏感抗生素控制感染。

2. 手术治疗：对于良性肿瘤，如纵隔畸胎瘤，手术切除是首选治疗方法。对于恶性肿瘤，如恶性胸腺瘤，手术切除后需辅以放化疗等综合治疗。

3. 保守治疗：对于部分良性肿瘤或无症状的纵隔病变，可采取保守观察治疗。

三、纵隔病变的预防与日常保养

1. 保持良好的生活习惯，避免吸烟、饮酒等不良嗜好。

2. 加强体育锻炼，提高自身免疫力。

3. 注意个人卫生，预防感染。

4. 定期体检，及时发现并治疗纵隔病变。