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胸部纵膈窗解剖

胸部纵膈窗解剖
发表人:小曲说急诊科故事
胸部纵膈窗解剖

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纵隔炎疾病介绍:
纵隔炎分为急性和慢性两种类型。急性纵隔炎指纵隔内的细菌感染,常由原发性肺结核或组织胞浆菌感染所致,多发生于食管病变、口腔感染者,主要表现为高热、寒战、呼吸困难、胸骨后疼痛,治疗以抗感染和原发病治疗为主,大部分可治愈。慢性纵隔炎较少见,多为肉芽肿样,病因尚不十分清楚,已知与多种感染有关,早期多无明显症状,随病情发展可有头面部及上肢水肿、呼吸困难、吞咽困难等症状,后期随着侧支循环的建立,症状可代偿性缓解,目前尚无有效根治方法,仅可通过手术治疗缓解症状。
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    作者信息:重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

    小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息,加强运动增强抵抗力,有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎,往往在小孩长大的过程当中,随着鼻腔的宽敞程度加重,发病是会越来越少的。

    临床上有些患儿,患有过敏性鼻炎,到青春期过敏性鼻炎往往能够好转,但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的,能够治愈的可能性不大,往往是终生伴发的。

    绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友,想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状,尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原,才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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    作者信息:北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

    胃肠炎分急性、慢性,急性发病在两周之内,慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎,只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗,包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液,不让水电解质失衡,避免和减少一些酸性的饮料,或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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    作者:成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

     

    中医完全用泻药治便秘是错误的,因为个体病人的情况不一样,患者的便秘有的是热,有的是虚热,有的是属于精液亏损引起的,还有的是气虚,所以在用药上不能一概用泻药。

     

    用泻药只能让患者越陷越便秘,而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病,所以在治疗上,需辨证施治才能取得较好的效果。

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    作者信息:重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

    小儿鼻炎一般是由病毒、细菌以及其他过敏原等感染,或者非感染因素刺激引起的。它主要的症状是鼻塞、流鼻涕。如果是过敏一般会有鼻痒,还有打喷嚏等症状。一般儿童鼻炎可以分为三类情况:

    第一、由过敏原引发的过敏性鼻炎,是临床中最常见的一种鼻炎儿童,主要是由花粉、尘螨等吸入性物质、或者是由鸡蛋、牛奶等食入性物质,引起的过敏性鼻炎。

    第二、由细菌病毒等病原体感染引起的鼻炎,这种鼻炎一般是急性鼻炎。

    第三、以上两种类型的混合型。患者既有过敏性鼻炎,也有感染引起的这种感染性鼻炎,这种是目前较为多见的。

    发病的时间还可以分为急性鼻炎和慢性鼻炎。小孩急性鼻炎的症状往往和感冒症状非常相似,一般感冒就会伴有急性鼻炎。所以家长不要认为感冒和鼻炎是两个病,有些时候感冒了就会伴发急性鼻炎,急性鼻炎往往和感冒是重叠的。

    一般感冒了以后都会伴发上呼吸道的感染,而上呼吸道的感染一般都会伴发急性鼻炎的症状。往往有鼻塞流脓鼻子,如果感冒严重会有发热、咽痛等情况。

  • 在诊断带状疱疹的过程中,可以从以下几个症状来判断:第一、明显的神经痛,伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别,单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位,分布无一定规律,水疱较小容易破,疼痛不明显,多见于发热病的过程中,常易复发,偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史,皮疹与神经分布无关,自觉烧灼、剧痒,无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱,延一侧周围神经呈带状分布,中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中,神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症,需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位,多次复发的病史,而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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    作者信息:重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

    小孩鼻炎对小孩的影响比较大,一定要防患于未然,预防鼻炎主要从生活的以下几个方面入手:

    第一、养成良好的生活习惯。不要去挖鼻子,不要接触太多粉尘等等,还有就是不要使劲的去跟小孩擤鼻涕,擤鼻涕往往会引起小孩的中耳炎。

    第二、让小朋友远离过敏原。尤其是不要让小朋友接触粉尘,接触带毛的东西。

    第三、不要随便乱用药。尤其是家长最好不要自行给小朋友用药,一定要听从专业人士的指导,有的放矢的用药,因为有些鼻炎就是乱用药造成的药物性鼻炎,有症状的时候要用药,没有症状的时候要尽量避免用药。

    第四、多进行锻炼。增强小朋友的免疫力,同时根据气温变化适当的增减衣物,避免感冒。

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    作者信息:南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

    少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者,故对急性胃肠炎的患者,建议及时就诊,以免耽误病情而导致不良后果。

    因此出现急性胃肠炎后,一定要积极配合治疗,同时要做好生活护理,以促进疾病康复,比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状,失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物,酌情多饮开水、淡盐水。

    此外,为了避免胃肠道发酵胀气,急性期应忌食牛肉等易产气食物,尽量减少蔗糖的摄入,也应注意饮食卫生,忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

  • 急性纵隔炎是一种常见的纵隔感染性疾病,其发病原因复杂,可能与食道疾病、胸部创伤、邻近感染等多种因素有关。本文将详细介绍急性纵隔炎的症状、病因、治疗及日常护理等方面,帮助患者更好地了解这种疾病。

    一、急性纵隔炎的症状

    1. 发热:急性纵隔炎患者常伴有高热,体温可高达39-40℃,且常伴有寒战。

    2. 呼吸困难:由于纵隔炎症刺激,患者常出现呼吸短促、气促等症状。

    3. 胸痛:胸骨后疼痛是急性纵隔炎的常见症状,疼痛程度轻重不一,可向肩部、颈部等部位放射。

    4. 恶心、呕吐:部分患者伴有恶心、呕吐等症状。

    5. 烦躁不安:患者常表现为烦躁不安、失眠、食欲不振等。

    6. 休克:严重病例可出现休克,危及生命。

    二、急性纵隔炎的病因

    1. 食道疾病:如食道癌、食道炎等。

    2. 胸部创伤:如胸部外伤、手术等。

    3. 邻近感染:如肺炎、胸膜炎等。

    4. 血性感染:如败血症、心内膜炎等。

    5. 医学相关因素:如导管插入、胸膜活检等。

    三、急性纵隔炎的治疗

    1. 抗生素治疗:根据病原菌种类选择合适的抗生素。

    2. 手术治疗:对于严重病例,可能需要进行手术治疗。

    3. 营养支持:保证患者营养摄入,提高免疫力。

    四、急性纵隔炎的日常护理

    1. 保持口腔卫生:每天用生理盐水漱口,预防口腔感染。

    2. 规律生活:保证充足睡眠,避免过度劳累。

    3. 保持个人卫生:每天用湿毛巾清洁健康区域。

    4. 保持房间安静卫生:定期打开窗户通风。

    5. 避免感染:避免吸烟、二手烟,加强营养,多吃新鲜蔬菜和水果。

    6. 避免胸部创伤:避免剧烈运动、提重物等。

  • 急性纵隔炎是一种常见的胸膜疾病,主要由感染、外伤或手术等原因引起。该病具有发病急、病情重、并发症多等特点,对患者健康造成严重威胁。了解急性纵隔炎的病因、症状、治疗方法及预防措施,对提高患者生活质量具有重要意义。

    一、病因

    1. 感染:细菌、病毒、真菌等病原体侵入纵隔,引起感染性纵隔炎。

    2. 外伤:胸部外伤导致纵隔受损,引发炎症。

    3. 手术:胸部手术操作不当或术后感染,可引发急性纵隔炎。

    二、症状

    1. 发热:体温可达39-40℃,伴有寒战、出汗。

    2. 咳嗽:干咳或咳脓痰。

    3. 胸痛:胸部疼痛,呈剧烈性,可放射至肩、颈部。

    4. 呼吸困难:呼吸困难,严重者可出现呼吸衰竭。

    三、治疗方法

    1. 抗生素治疗:针对病原菌,选择敏感抗生素进行抗感染治疗。

    2. 手术治疗:对于感染性纵隔炎,可根据病情选择胸腔闭式引流、纵隔切开引流等手术方式。

    3. 支持治疗:维持水电解质平衡,纠正酸碱失衡,给予营养支持等。

    四、预防措施

    1. 注意个人卫生,避免感染。

    2. 避免胸部外伤。

    3. 胸部手术操作要规范,预防感染。

    五、预后

    急性纵隔炎的预后与病因、病情、治疗等因素有关。早期诊断、及时治疗,可提高治愈率,降低死亡率。

  • 纵隔炎是一种涉及纵隔组织的炎症性疾病,其病因复杂多样。常见的病因包括肺结核、放线菌感染、组织胞浆菌病、梅毒、结节病、创伤后纵隔出血以及药物中毒等。

    其中,肺结核是一种常见的感染性疾病,当结核杆菌侵犯纵隔组织时,可引发纵隔炎。放线菌感染也是一种常见的病因,放线菌可侵犯纵隔组织,引发炎症反应。组织胞浆菌病是一种真菌感染性疾病,也可导致纵隔炎的发生。梅毒和结节病等疾病,也可能引发纵隔炎。

    此外,创伤后纵隔出血和药物中毒也是常见的病因。创伤后纵隔出血可能由于胸部创伤导致纵隔内血管破裂,血液渗出至纵隔组织,引发炎症。药物中毒可能由于某些药物副作用导致纵隔组织受损,引发炎症反应。

    纵隔炎的治疗方法主要包括内科治疗和外科治疗。内科治疗主要包括对症治疗和抗感染治疗。对症治疗包括休息、营养支持、吸氧等,旨在缓解症状。抗感染治疗包括使用抗生素、抗真菌药物等,针对病因进行治疗。

    外科治疗主要包括纵隔切开术和纵隔引流术。纵隔切开术适用于纵隔炎症严重、出现纵隔压迫症状的患者。纵隔引流术适用于纵隔脓肿形成、需要引流脓液的患者。

    预防纵隔炎的关键在于积极预防相关疾病,如肺结核、梅毒等。此外,注意个人卫生,避免接触病原体,也是预防纵隔炎的重要措施。

  • 标题:纵隔纤维化患者忌吃什么

    摘要:纵隔纤维化是一种由于纵膈出血或细菌感染引起的疾病,患者需要特别注意饮食。本文将介绍纵隔纤维化患者的饮食禁忌,包括避免辛辣油腻、发物、生冷烟熏食物等,并提供相关建议。

    一、纵隔纤维化的病因与症状

    1. 纵隔纤维化的病因

    纵隔纤维化主要由于纵膈出血或细菌感染引起。纵膈出血可能是由于外伤、手术、血管疾病等原因导致。细菌感染可能是由于呼吸道感染、纵膈感染等原因引起。

    2. 纵隔纤维化的症状

    纵隔纤维化患者常见的症状包括呼吸困难、胸痛、咳嗽、声音嘶哑等。病情严重时,患者可能出现呼吸困难、吞咽困难等症状。

    二、纵隔纤维化患者的饮食禁忌

    1. 避免辛辣油腻食物

    辛辣油腻食物如肥肉、动物内脏、辣椒、海鲜、烧烤等,会刺激胃肠道,导致病情反复,加重炎症。患者应避免食用。

    2. 避免发物

    发物如牛肉、羊肉、狗肉等,含有大量高脂肪,容易导致纵隔纤维化恶化。患者应避免食用。

    3. 避免生冷烟熏食物

    生冷烟熏食物如咸菜、咸鱼、腊肉、生鱼等,含有大量致癌物,可能导致纵隔纤维化感染和扩散。患者应避免食用。

    4. 避免不容易消化的食物

    不容易消化的食物如糯米、糯米粉、豆腥类等,容易导致消化不良,加重病情。患者应避免食用。

    三、纵隔纤维化患者的日常保养

    1. 注意保暖,避免感冒着凉

    纵隔纤维化患者应避免受凉感冒,注意保暖,预防病情加重。

    2. 多补充维生素

    多食用富含维生素的水果和蔬菜,增强身体抵抗力。

    3. 适当运动

    适当进行低强度运动,促进身体恢复。

  • 急性纵隔炎是一种常见的纵隔疾病,对患者健康造成严重影响。为了准确诊断疾病,了解急性纵隔炎需要做哪些检查至关重要。本文将根据医生的检测方式,帮助患者更好地认识急性纵隔炎,以便及时进行治疗。

    一、急性纵隔炎的诊断方法

    1. 常规检查:通过血常规检查,观察白细胞和中性粒细胞计数,有助于判断病情。

    2. X线检查:观察纵隔阴影增宽、轮廓模糊等表现,有助于初步判断疾病。

    3. CT检查:可以更清晰地显示纵隔病变情况,有助于判断病情和确定治疗方案。

    4. MRI检查:对于某些特殊情况,如纵隔肿瘤等,MRI检查可以提供更详细的图像信息。

    5. 纵隔穿刺:对于疑似纵隔肿瘤或其他占位性病变,可通过穿刺获取组织样本进行病理检查。

    二、急性纵隔炎的治疗方法

    1. 抗生素治疗:根据病原菌类型,选择合适的抗生素进行治疗。

    2. 纵隔引流:对于纵隔积液或脓肿等情况,可通过纵隔引流术进行治疗。

    3. 手术治疗:对于纵隔肿瘤等疾病,可能需要进行手术治疗。

    三、急性纵隔炎的预防措施

    1. 注意个人卫生,预防呼吸道感染。

    2. 健康饮食,增强体质。

    3. 避免接触有害物质,如烟草、化学物品等。

    4. 定期体检,及时发现并治疗相关疾病。

  • 纵隔纤维化,又称纤维性纵隔炎,是一种慢性炎症性疾病,通常出现在慢性炎症愈合的过程中。了解这种疾病的诊断方法对于早期发现和治疗至关重要。

    一、临床表现

    纵隔纤维化在初期可能没有明显的症状,但随着病情的发展,患者可能会出现以下症状:

    1. 头面部、颈部及上肢水肿

    2. 头痛、头晕

    3. 呼吸困难

    4. 咯血

    二、影像学检查

    影像学检查是诊断纵隔纤维化的重要手段,包括以下几种:

    1. X线检查:可显示纵隔增宽、变形等改变。

    2. CT扫描:可清晰显示纵隔结构,发现纵隔纤维化的具体部位和范围。

    3. MRI检查:可更全面地了解纵隔纤维化的情况,包括纵隔脂肪、血管和器官的受累情况。

    三、纵隔组织活检

    纵隔组织活检是确诊纵隔纤维化的金标准,包括以下几种方法:

    1. 开胸活检:在手术过程中,通过开胸获取纵隔组织进行病理学检查。

    2. 纵隔壁活检:通过纵隔壁穿刺获取纵隔组织进行病理学检查。

    3. 纵隔镜活检:通过纵隔镜获取纵隔组织进行病理学检查。

    四、治疗建议

    1. 针对病因治疗:针对慢性炎症等病因进行治疗。

    2. 支持治疗:给予吸氧、雾化吸入等支持治疗。

    3. 药物治疗:根据病情给予糖皮质激素、免疫抑制剂等药物治疗。

    4. 手术治疗:对于严重的纵隔纤维化,可能需要进行手术治疗。

    总之,了解纵隔纤维化的诊断方法对于早期发现和治疗具有重要意义。患者一旦出现相关症状,应及时就医,以便得到及时有效的治疗。

  • 原发性纵隔感染是一种较为罕见的疾病,由于其症状与多种常见疾病相似,因此早期诊断较为困难。患者常出现胸前疼痛、低热、全身无力、体重下降、咳嗽等症状,严重者甚至可能出现恶病质。

    在实验室检查中,患者可能出现血红蛋白降低、白细胞持续升高等情况。然而,这些检查结果并不能直接确诊原发性纵隔感染。因此,对于疑似患者,医生通常会通过胸部X光片、CT等影像学检查来进一步评估病情。

    针对原发性纵隔感染的治疗,首先需要根据病情的严重程度选择合适的治疗方案。对于轻症患者,医生可能会推荐使用抗生素进行治疗。常用的抗生素包括:注射用异环磷酰胺、平消片等。

    在治疗过程中,患者需要严格按照医嘱用药,并注意观察病情变化。此外,患者还需要注意日常保养,如保持良好的生活习惯、加强锻炼、提高免疫力等。同时,患者应避免辛辣刺激性食物,以免影响药物疗效。

    由于原发性纵隔感染的治疗较为复杂,患者应在专业医生的指导下进行治疗。在治疗过程中,患者需要定期复查,以便及时了解病情变化,调整治疗方案。

    对于原发性纵隔感染的预防,主要在于加强个人卫生习惯,避免接触传染源。此外,患者还应注意自身免疫力的提升,以降低感染风险。

  • 纵隔病变是一种较为常见的疾病,对患者的生活和健康造成了一定的影响。为了帮助患者更好地了解这种疾病,本文将从疾病概述、饮食禁忌、治疗建议等方面进行详细介绍。

    一、纵隔病变概述

    纵隔是人体胸腔中的一个重要区域,位于心脏和肺部之间。纵隔病变是指发生在纵隔区域的疾病,主要包括肿瘤、炎症、感染等。常见的纵隔病变有纵隔肿瘤、纵隔炎、纵隔脓肿等。

    二、饮食禁忌

    1. 高蛋白食物:纵隔病变患者可以适量食用高蛋白食物,如鱼、肉、蛋、奶等,以增强机体免疫力,促进组织修复。

    2. 高维生素食物:新鲜的水果和蔬菜富含丰富的维生素,可以帮助患者提高免疫力,促进病情恢复。

    3. 粗粮:适量食用粗粮,如燕麦、玉米等,可以降低血糖和胆固醇,对身体健康有益。

    4. 忌口食物

    (1)含酒精的饮品:酒精会加重肝脏负担,影响药物代谢,不利于病情恢复。

    (2)过于坚硬的食物:如核桃、牛肉干等,容易加重肠胃负担,引发不适。

    三、治疗建议

    1. 药物治疗:针对不同类型的纵隔病变,医生会根据病情给予相应的药物治疗。

    2. 手术治疗:对于部分纵隔病变,如肿瘤,可能需要手术治疗。

    3. 放疗和化疗:对于某些纵隔病变,如恶性淋巴瘤,可能需要放疗和化疗。

    四、日常保养

    1. 保持良好的作息习惯,保证充足的睡眠。

    2. 避免过度劳累,保持心情舒畅。

    3. 饮食要清淡,多吃蔬菜水果,少吃油腻食物。

    4. 定期复查,及时了解病情变化。

    总之,纵隔病变患者要重视饮食禁忌,积极配合治疗,并做好日常保养,以促进病情恢复。

  • 纵隔炎,一种常见的纵隔疾病,其症状主要表现为寒战、高烧、疼痛等。那么,什么是纵隔炎呢?它又是如何产生的呢?下面,就让我们一起来了解一下。

    一、什么是纵隔炎?

    纵隔是指人体左右纵隔胸膜之间的器官、结构和结缔组织的总称。这部分组织包括心脏、进出心脏的大血管、食道和气管。在人体中的作用就像一个交通枢纽,心脏和全身血液之间的通讯流经纵隔。当纵隔内的细菌感染产生炎症时,就会形成纵隔炎。

    二、纵隔炎的病因

    1. 继发性原因:胸部穿透伤、食管或气管破裂、咽部异物致食管穿孔、食管术后吻合口漏、食管镜之下食管穿孔、食管癌溃疡穿孔等。

    2. 慢性原因:肺结核、组织胞浆菌病、放线菌、结节病、梅毒等。

    3. 创伤之后纵隔出血和药物中毒,可导致纵隔纤维化。

    三、纵隔炎的症状

    1. 急性发作:寒战、高烧、胸骨之后剧痛,可辐射至颈部、耳后或整个胸部与肩胛骨两边间。

    2. 体格检查:呼吸短促,心跳加快,全身中毒症状明显,胸骨压痛,纵隔浊音边界扩大,纵隔摩擦音及与心音同步的碎音;纵隔受压也可出现气管移位和颈静脉扩张的症状。

    四、纵隔炎的治疗

    1. 保守治疗:抗生素治疗、对症支持治疗等。

    2. 手术治疗:对于病情严重、感染范围广的患者,可能需要手术治疗。

    五、纵隔炎的预防

    1. 保持良好的生活习惯,增强体质。

    2. 注意饮食卫生,预防呼吸道感染。

    3. 避免接触病原体。

    4. 定期体检,早发现、早治疗。

  • 我的母亲与纵隔感染斗争的历程

    那是一个普通的早晨,我像往常一样,被闹钟吵醒。然而,今天与往日不同,我接到了母亲的电话,她的声音中带着一丝颤抖。

    ‘孩子啊,我身体不舒服,可能得了一种很严重的病。’母亲的话让我心头一紧,急忙询问具体情况。

    母亲告诉我,她在当地医院被诊断为纵隔感染,已经治疗了12天,但病情并没有明显好转。我立刻意识到事态的严重性,决定尽快带她到更大的医院接受治疗。

    在辗转多家医院后,我们来到了一家知名医院。医生详细询问了母亲的病情,并对她的身体状况进行了全面检查。医生告诉我们,母亲的病情较为严重,需要进行纵隔镜手术。

    听到这个消息,我的心情十分沉重。然而,医生的态度让我看到了希望。他耐心地向我解释了手术的原理和可能的风险,并告诉我,虽然手术有一定的风险,但这是目前最合适的治疗方案。

    在手术前一天,医生再次来到病房,与我进行了深入的沟通。他告诉我,纵隔感染是一种严重的疾病,但只要治疗及时,绝大多数患者都能康复。他鼓励我保持信心,相信母亲会度过难关。

    手术过程顺利,母亲很快就恢复了健康。在这段时间里,医生和护士们给予了我母亲无微不至的关怀,让我深刻体会到了医者的仁心仁术。

    如今,母亲已经康复出院,我们的生活又恢复了往日的平静。我深知,如果没有医生们的精湛医术和无私奉献,母亲可能无法度过这个难关。

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