看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

流感主要由流感病毒引起，输液输的一般是“消炎药”，也就是抗生素类的药物。抗生素仅对普通细菌感染有效，对流感病毒几乎没有效果。并且随意输液输注抗生素，可能会导致院内交叉感染。避免盲目或不恰当的使用抗生素，对流感的治疗非常重要。

流感治疗主要需要临床评估患者的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等来确定治疗方案。轻症感染者可自行居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。同时密切观察病情变化，一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重的消化道症状等重症倾向，应及时就诊。

对于无合并症及基础疾病的患者，在发病48小时内应尽早开始遵医嘱口服神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦，做抗病毒药物治疗，对流感病毒有很好的杀灭作用，并可以减少并发症的发生。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

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作者：首都医科大学宣武医院 呼吸内科 副主任医师 魏兵

哮喘是一个基因遗传性疾病，也是个特异性体质性疾病，所谓特异性体质性疾病就是和过敏相关的疾病，实际过敏相关的疾病就是免疫系统出了问题。实际上这种患者通过查过敏原，比如查花草过敏、食物过敏或对一些什么挥发的东西过敏，查到过敏原后，对于这些患者可以采进脱敏的治疗或生物因子治疗，这些治疗应该从根本上来缓解哮喘的发病的因素，所以在哮喘治疗当中，免疫治疗也会达到非常良好的临床效果。

完全性左束支传导阻滞是一种常见的心电图异常，它指的是心脏左束支的传导功能出现问题。这种传导阻滞可能由多种原因引起，包括急性心肌梗死、高血压性心脏病、风湿性心脏病等。

在V5和V6导联中，完全性左束支传导阻滞表现为宽QRS波，其R波受挫或平顶。在相应的V1和V2导联中，会出现深S波，表现为rS波或QS波。

导致完全性左束支传导阻滞的原因主要有以下几点：

• 急性心肌梗死：由于冠状动脉突然堵塞，导致相应区域心肌坏死，从而影响心脏传导系统。
• 高血压性心脏病：长期高血压导致心肌肥厚和纤维化，影响心脏传导。
• 风湿性心脏病：心脏瓣膜病变导致心脏传导异常。

对于患有完全性左束支传导阻滞的患者，以下是一些注意事项：

• 治疗期间多注意休息，避免长时间熬夜，减轻心脏负担。
• 注意饮食，避免高油食物，如动物肝脏。
• 学会调节情绪，避免心理负担。
• 定期到医院进行随访检查，及时了解病情变化。

治疗完全性左束支传导阻滞的方法包括药物治疗、心脏起搏器植入等。具体治疗方案需要根据患者的病情和医生的建议来确定。

在日常生活中，患者应保持良好的生活习惯，避免诱发因素，如吸烟、饮酒等。同时，要定期进行体检，及时发现并处理潜在的健康问题。

在一次线上问诊中，一位患者描述了自己的症状，右束支阻滞，引起了医生的关注。医生助理在问诊开始时提醒患者，医生助理的出现可以更好地帮助医生了解患者的病情，加快诊疗建议的提供。经过医生的评估，发现问题不大，除了右束支阻滞外，其他情况都是正常的。医生告诉患者，右束支对人体影响不大，暂时可以不用处理。患者在询问开药情况时，医生确认了支原体感染，并提供了处方详情，同时告知患者可以通过线上预约药品。

患者在确认处方审核通过后，询问需要吃药多久以及是否需要复查。医生耐心解答患者的问题，告知需要一个月后复查，并在用药期间如有不适应及时就诊。患者对自己的病情产生了好奇，询问支原体感染可能导致的不适，医生给出了胸痛的可能症状，并建议患者一个月后再复查一次。

在问诊的最后阶段，患者询问哪张报告上写了有支原体感染，医生进行了解释。最终，问诊结束，医生提醒患者用完所有沟通机会后可以结束问诊。

心脏传导阻滞是常见的心血管疾病，其治疗方式因个体差异和病情严重程度而异。本文将为您详细介绍心室传导阻滞的治疗方法，帮助您了解如何应对这一疾病。

首先，需要明确的是，心脏传导阻滞的治疗应根据其类型进行具体分析。例如，对于单纯的完全性右束支传导阻滞或一度房室传导阻滞，患者如果没有出现头晕、乏力等不适症状，可以采取动态观察心电的方式，无需进行治疗。

然而，如果患者出现新发右束支传导阻滞或左束支传导阻滞，尤其是伴随有心肌缺血或传导系统缺血的情况，应及时采取积极措施。例如，通过开通梗死相关动脉、改善心肌供血等方式，有助于纠正心脏传导阻滞。此外，对于病态窦房结综合征等心脏传导系统退行性变引起的严重房室传导阻滞，可能需要植入永久性起搏器进行治疗。

在心脏疾病终末期或严重心脏病患者中，严重的完全性左束支传导阻滞可能导致左右心室收缩不同步，此时可考虑植入永久性起搏器并进行心脏再同步化治疗。

除了药物治疗，患者还应注意日常保养。建议多摄入新鲜蔬菜和水果，适当食用瘦肉、鱼类和低脂乳制品，以调理身体。以下是一些具有心脏保健作用的食物推荐：

1. 丹参猪心汤：丹参具有活血化瘀、改善心肌供血的作用，猪心则富含蛋白质和维生素，共同食用有助于心脏健康。

2. 菊花鲤鱼汤：菊花具有清热解毒、平肝明目的功效，鲤鱼则富含优质蛋白质和Omega-3脂肪酸，有助于降低血脂、保护心脏。

3. 猪心大枣汤：大枣具有补血安神的作用，猪心则富含蛋白质和维生素，共同食用有助于改善心功能。

4. 酸枣虾壳汤：酸枣具有养心安神的作用，虾壳富含钙质和蛋白质，有助于强健骨骼和心脏。

总之，心室传导阻滞的治疗需根据个体情况制定，患者应积极配合医生的治疗方案，并注重日常保养，以降低疾病风险，提高生活质量。

左束支传导阻滞，一种常见的传导系统疾病，其治疗关键在于针对病因进行针对性治疗。

左束支传导阻滞是指心脏传导系统中的左束支发生传导延迟或阻滞，导致左心室激活延迟。这种疾病与年龄有关，年龄越大，发病率越高。治疗左束支传导阻滞需要根据具体病因来决定。

对于完全性左束支阻滞，通常情况下不会引起明显的血流动力学障碍，治疗主要是针对病因进行。例如，对于急性心肌梗死合并左束支阻滞的患者，需要高度重视，防止出现严重并发症。此外，左束支阻滞的预后与基础心脏病密切相关，一旦发生，提示心脏受损范围较广。

预防左束支传导阻滞，首先要保持健康的生活方式，包括合理饮食、适度运动、保持情绪稳定等。此外，对于冠心病、心力衰竭、高血压性心脏病患者，应长期使用奎尼丁、普鲁卡因胺等药物进行治疗。同时，积极治疗原发疾病，定期复查心电图，有助于早期发现和治疗左束支传导阻滞。

在诊断和治疗左束支传导阻滞时，通常需要到心内科就诊，由专业的心内科医生进行诊断和治疗。心内科医生会根据患者的具体情况进行全面的检查，包括心电图、超声心动图、冠状动脉造影等，以确定病因和治疗方案。

此外，心内科医生还会根据患者的具体情况，制定个性化的治疗方案，包括药物治疗、介入治疗、手术治疗等。药物治疗包括抗心律失常药物、抗凝药物等；介入治疗包括射频消融术等；手术治疗包括心脏起搏器植入等。

总之，左束支传导阻滞的治疗需要针对病因进行，同时保持健康的生活方式，定期复查，有助于疾病的早期发现和治疗。

我还记得那天，拿到体检报告的我，整个人都崩溃了。21岁的我，体检报告上显示了一堆问题：脂肪肝、体重超标、血压轻度升高、完全性右束支、血糖偏高，甚至还有幽门螺杆菌感染。这些问题像一座大山压在我心头，让我感到无助和绝望。

我开始自责，为什么要放纵自己？为什么要不注意饮食和运动？我甚至开始怀疑自己是否已经“废了”。但是我知道我不能就此放弃，必须寻求专业的帮助。

于是，我来到了京东互联网医院，通过图文问诊的方式，向一位全职医生寻求帮助。医生耐心地听完了我的问题，仔细分析了我的体检报告，并给出了详细的治疗方案和生活建议。

医生告诉我，虽然我有很多问题，但大部分都可以通过改变生活习惯来改善。比如，控制饮食，减轻体重，适当运动，戒烟限酒等。对于幽门螺杆菌感染，医生推荐了一套药物治疗方案，并告知我在服药期间需要注意的事项。

在医生的指导下，我开始了新的生活方式。每天早上，我会起床锻炼，晚上则会控制饮食，避免过度劳累。同时，我也按照医生的建议，定期检测血压、血糖，确保自己的身体状况在可控范围内。

经过一段时间的努力，我的身体状况有了明显的改善。体重下降，血压和血糖也恢复正常。更重要的是，我重新找回了对生活的信心和热爱。

这次经历让我深刻地认识到，健康是最宝贵的财富。我们应该珍惜自己的身体，定期进行体检，及时发现和解决问题。同时，也要感谢那些默默付出的医生和护士们，他们用专业的知识和技能，帮助我们战胜疾病，重获健康。

左束支传导阻滞，这一听起来专业且陌生的词汇，实际上与我们的心脏健康息息相关。它可能引发心力衰竭甚至猝死，因此不容忽视。

左束支传导阻滞主要是由于冠心病引起的心肌缺血所致。当冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或闭塞时，左束支的血液供应受阻，进而引发传导阻滞。急性心肌梗死时，新出现的左束支传导阻滞往往预示着病情严重，患者可能出现胸痛、心慌、气短等症状，需及时就医。

治疗方面，除了改善心肌供血和再灌注治疗外，还需强化抗凝、抗血小板以及改善心室重构治疗。此外，扩张型心肌病也可能导致左束支传导阻滞，病情严重时需积极治疗。

在日常生活中，保持清淡饮食、低盐低脂、易消化，避免盐分过高或腌制类食物，有助于预防心力衰竭。同时，应避免咖啡因饮料，适当增减衣物，做好保暖工作。保持平和心境，适当锻炼，戒烟戒酒，规律作息，保持充足睡眠，都有助于维护心脏健康。

左束支传导阻滞的诊断主要依靠心电图、心脏彩超等检查。在发现传导阻滞时，应及时就医，明确病因，制定合理的治疗方案。

对于患有左束支传导阻滞的患者，除了药物治疗外，定期随访、监测心脏功能也非常重要。在医生指导下，调整生活方式，积极应对疾病，有助于降低心力衰竭和猝死的风险。

右侧束支传导阻滞是一种常见的心电图表现，其病因复杂多样。本文将为您详细介绍导致右侧束支传导阻滞的常见病因，包括供血不足、心肌炎、心脏病以及心律不齐等。

1. 供血不足：冠心病是导致心脏供血不足的主要原因之一。当心脏的血管发生狭窄或阻塞时，血液无法正常流通，导致心肌缺血缺氧。长期供血不足会导致心肌细胞损伤，从而引发右侧束支传导阻滞。

2. 心肌炎：心肌炎是一种心肌炎症性疾病，常见病因包括病毒感染、细菌感染、药物中毒等。心肌炎会导致心肌细胞受损，影响心脏传导系统，进而引发右侧束支传导阻滞。

3. 心脏病：一些心脏病，如先天性心脏病、风湿性心脏病、肺心病等，也可能导致右侧束支传导阻滞。这些疾病会导致心脏结构或功能异常，影响心脏的传导系统。

4. 心律不齐：心律不齐是指心脏跳动节律异常，常见病因包括心脏瓣膜病、心肌病、电解质紊乱等。心律不齐会导致心脏传导系统紊乱，引发右侧束支传导阻滞。

5. 其他原因：除了上述常见病因外，其他一些因素也可能导致右侧束支传导阻滞，如心脏手术、心脏导管检查、心脏药物应用等。

了解右侧束支传导阻滞的病因，有助于我们采取针对性的预防和治疗措施。建议患者及时就医，明确病因，并遵循医生的建议进行治疗。

束支传导阻滞是一种常见的心脏传导系统疾病，主要表现为心脏电信号在传导过程中出现障碍。根据阻滞部位的不同，可分为左束支传导阻滞和右束支传导阻滞。那么，束支传导阻滞该如何治疗呢？

首先，需要明确束支传导阻滞的原因。右束支传导阻滞通常症状较轻，危险性较低，常见于右心室扩大、肺动脉高压、肺栓塞等患者。因此，治疗重点应放在原发疾病的治疗上。而左束支传导阻滞则相对危险，常伴随严重的冠心病、心肌病等疾病。治疗时，需检查患者是否存在冠心病、心脏扩大等情况，并针对原发病进行治疗。

在药物治疗方面，束支传导阻滞患者可以应用提升心率的药物和改善心脏供血的药物。此外，以下措施也有助于改善病情：

1. 心理调节：保持积极乐观的心态，避免过度焦虑、抑郁等不良情绪。

2. 个人卫生：保持良好的个人卫生习惯，尤其是安装心脏起搏器的患者，要确保手术切口处皮肤清洁干燥。

3. 饮食：避免食用萝卜、豆类等易引起腹胀的食物，以及刺激性强的食物和高脂肪、高胆固醇的食物。

4. 定期复查：根据医生建议，定期进行心电图、心脏超声等检查，监测病情变化。

束支传导阻滞的治疗需要个体化方案，患者应积极配合医生，遵循医嘱进行治疗。

窦性心律非特异性室内传导阻滞是一种常见的心脏传导异常，它指的是心脏内部的传导系统出现阻滞，导致心脏电信号传递速度减慢。这种传导异常并不一定意味着严重的心脏疾病，但需要引起重视。

非特异性室内传导阻滞的病因多样，可能由心肌病、心脏病、电解质紊乱、药物副作用等因素引起。它主要表现为心脏跳动的节奏和力度改变，如心悸、胸闷、乏力等。然而，并非所有患者都会出现明显的症状。

在诊断方面，医生会根据患者的病史、体征和心电图等检查结果来判断是否存在非特异性室内传导阻滞。如果发现传导阻滞，医生会进一步分析其病因，并制定相应的治疗方案。

对于非特异性室内传导阻滞的治疗，主要取决于病因和患者的具体情况。如果是由药物引起的，停药后传导阻滞可能会消失；如果是电解质紊乱引起的，纠正电解质紊乱后传导阻滞也可能得到改善。对于器质性病变引起的传导阻滞，可能需要药物治疗或手术治疗。

在日常生活中，患者应保持良好的生活习惯，避免过度劳累，戒烟限酒，合理饮食，适当运动，以降低心脏病的风险。此外，患者还应定期复查，监测心脏功能。

在治疗过程中，患者应遵循医嘱，积极配合治疗。对于需要长期用药的患者，应了解药物的副作用和注意事项，避免自行停药或换药。

总之，窦性心律非特异性室内传导阻滞并不一定严重，但患者应引起重视，及时就医，遵循医嘱进行治疗和随访。

我从未想过自己会成为一个需要在线问诊的人。直到那天，我在南昌市的一家医院做了心电图检查，结果显示我有完全性右前束阻滞和高血压。我的心情一下子跌入谷底，仿佛整个世界都在我头顶上塌陷。作为一个小说家，我总是能够通过文字来表达自己的情感，但这次，我却不知道该如何去描述这种因为疾病而产生的窘迫和焦急。

在网上搜索相关信息时，我偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。抱着试一试的态度，我联系了王医生，开始了我的线上问诊之旅。王医生非常专业，首先询问了我的血压脉搏情况，并详细解释了心电图异常的结果。他告诉我，这种情况在一些健康人中也可能出现，但如果我有肺心病或肺部疾患的风险因素，需要进一步检查和治疗。虽然我没有抽烟等不良习惯，但王医生还是建议我定期复查，以确保我的健康状况。

通过这次线上问诊，我不仅了解了自己的病情，也体验到了互联网医院的便利性和专业性。作为一个小说家，我也从中汲取了灵感，开始构思一则关于两性关系的故事。这个故事中，主角们在面对疾病和治疗的过程中，通过相互支持和理解，找到了更深层次的爱和连接。这个故事将会是我的下一部作品，我期待着它的诞生。