看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

 

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

 

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

 

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

 

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

三房心，作为一种罕见的心脏发育异常，其症状表现因隔膜位置的不同而有所差异。主要症状包括呼吸急促、心率加快、发育障碍、疲劳和哮喘等。

三房心是指心脏内出现异常的肌纤维隔膜，将心房分为副心房和真心房。根据隔膜的位置，可分为左位和右位三房心。左侧三房心的临床表现与二尖瓣狭窄相似，如呼吸急促、心率加快、下肢水肿、发绀等。症状的严重程度取决于膈肌阻塞的程度、膈肌孔的形状和合并畸形。右侧三房心则大多数终身无症状，只有在体检时才能发现。

对于三房心患者，应限制活动以减少氧气消耗。在医生的建议下，可以适当地进行体育锻炼，以提高抵抗力。生活环境应保持空气流通，避免拥挤的地方，防止呼吸道感染。保持大便通畅，如有必要，根据医生的建议服用泻药，以避免因强制排便而加重心脏负荷。

治疗三房心的方法主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要用于控制症状，如利尿剂、血管扩张剂等。手术治疗则是针对严重症状或合并其他心脏畸形的患者，通过手术去除隔膜或修复心脏结构。

三房心是一种罕见的心脏疾病，了解其症状、治疗和预防方法对于患者的健康至关重要。如果您或您的家人出现相关症状，请及时就医，以便得到及时的诊断和治疗。

此外，以下是一些与三房心相关的医疗知识：

• 三房心的诊断方法包括心电图、超声心动图、胸部X光片等。
• 三房心的预防措施主要包括避免吸烟、保持健康的生活方式、定期体检等。
• 三房心患者的预后与病情严重程度和治疗方法有关。
• 三房心是一种罕见的心脏疾病，但并非不可治愈。
• 三房心患者的护理需要家人和社会的关爱和支持。

2024年9月5日，广州市的某位患者在体检时被告知心电图显示为房性心律，尽管数值正常，但仍然引起了他的担忧。于是，他决定寻求在线医疗咨询的帮助。通过与一位经验丰富的医生进行对话，患者得知房性心律并非常见现象，但也不必过于担心。医生建议患者观察是否有头晕或黑懵的症状出现，并注意窦房结功能是否正常。患者也提到了自己容易心跳加快的情况，医生则建议他去查一下是否有甲亢，并在日常生活中注意休息和运动。整个在线咨询过程中，医生展现了其专业的知识和良好的沟通能力，给患者带来了安慰和指导。

我是一名普通的上班族，生活节奏快，压力大。最近体检时，医生建议我做了心电图，结果显示我有房性心率异常。听到这个消息，我心中一沉，开始担心自己的健康问题。医生告诉我可能是由于长期的压力和不良生活习惯引起的，但具体原因还需要进一步检查。为了更好地了解我的病情，医生建议我戴上动态心电图一天，观察是否有阵发性或持续性的心率异常。

在等待结果的过程中，我开始反思自己的生活方式，意识到自己需要改变一些不健康的习惯。同时，我也开始关注中医肾虚调理的相关知识，希望能够从根本上改善自己的身体状况。通过网络搜索和阅读相关书籍，我了解到中医认为肾虚是导致房性心率异常的重要原因之一，需要通过合理的饮食和生活方式来调理。

最终，心电图结果显示我的心率异常是阵发性的，医生建议我继续注意生活习惯，并在必要时服用一些药物来控制心率。虽然问题没有那么严重，但这次经历让我更加重视自己的健康，开始尝试中医调理和改变不良生活习惯。

特发性房颤与阵发性房颤是两种常见的房颤类型，它们在病因、症状和治疗方面存在着明显的差异。

首先，在病因上，特发性房颤多与后天不良生活习惯有关，如长期熬夜、饮食不规律等，而阵发性房颤则可能与先天性心脏发育异常有关。

在症状表现上，特发性房颤通常症状较为严重，患者可能会出现心悸、胸闷、气短、乏力等症状，严重时甚至可能出现晕厥、猝死等危险情况。而阵发性房颤的症状相对较轻，患者可能会出现间歇性心悸、心跳加速等表现。

在治疗方法上，特发性房颤的治疗较为复杂，可能需要药物治疗、电生理治疗或手术治疗等多种手段。而阵发性房颤的治疗则多以药物治疗为主，通过药物控制心率，减少房颤发作频率。

除了药物治疗外，患者还应注意日常保养，如保持良好的作息规律、饮食清淡、戒烟限酒等，以降低房颤发作风险。

若出现房颤症状，应及时就医，以免病情加重。在治疗过程中，患者应积极配合医生，按照医嘱进行治疗，并定期复查，以确保治疗效果。

在这个快节奏的社会中，人们的生活压力越来越大，健康问题也日益凸显。近日，一位患者通过线上问诊平台寻求心内科医生的帮助。患者主诉自己出现了房性早搏的症状，持续了两个月，尤其在夜班工作后明显加重。而在休息期间，症状明显减轻，心率保持在正常范围内。患者因为症状影响了工作和生活，感到焦虑不安。经过仔细询问和分析，医生建议患者规律作息，避免过度劳累，保持室内空气湿润，清淡饮食易消化，避免刺激性食物，忌烟酒，注意保持好心情。此外，医生还建议患者进食含钾丰富的食物，加用稳心颗粒，联合治疗房性早搏。医生的耐心倾听和专业建议，让患者感到安心和信任，为他们带来了希望和治疗方向。

房性逸搏和房性逸搏心律是心脏电生理学中的常见现象，它是指心脏在正常窦性心律被抑制或传导受阻时，由心房内的潜在起搏点发起的一种心律。

一、发病原因

1. 健康人群偶尔会出现房性逸搏，但多为生理性现象。

2. 常见于以下情况：

   - 重度窦性心动过缓、窦房阻滞、窦性停搏等窦性心律异常。

   - 洋地黄中毒、急性心肌梗死、急性风湿热等疾病。

   - 呼吸衰竭等导致迷走神经张力增高的疾病。

   - 各种器质性心脏病，如冠心病、心肌病等。

二、发病机制

窦房结是心脏的最高起搏点，其自律性最高。当窦房结受到抑制或频率减低时，心房内的潜在起搏点会被动发放冲动，维持心脏跳动。这种被动性异位心律称为房性逸搏。如果连续出现3次或以上，则称为房性逸搏心律。

三、临床表现

房性逸搏和房性逸搏心律的临床表现取决于其频率和持续时间。轻度的房性逸搏可能没有明显症状，而严重的房性逸搏心律可能导致心悸、胸闷、头晕等症状。

四、诊断与治疗

1. 诊断：通过心电图检查可以明确诊断。

2. 治疗：治疗原则是针对病因进行治疗。对于生理性房性逸搏，无需特殊治疗。对于由疾病引起的房性逸搏，需要针对原发疾病进行治疗。

那天，我带着我的工人小王来到一家互联网医院进行在线咨询。小王一直有心脏不舒服的症状，但工作繁忙，没有时间去医院就诊。我作为她的老板，决定通过互联网医院寻求帮助。

医生非常专业，详细询问了小王的病情，包括她是否有过敏史、是否有肝肾功能损伤，以及她是否有特殊嗜好。在得知小王患有房性心律不齐后，医生耐心地解释了病情的可能原因和治疗方法。

医生告诉我，小王的病情并不会影响她的正常工作，并且她可以继续上班。这让我放心了许多。医生还提醒我，线上问诊不能代替面诊，如有不适或病情变化，请及时到医院进行随诊。

在整个咨询过程中，医生的专业知识和耐心让我印象深刻。他不仅给出了专业的诊断和建议，还非常关心小王的心理状态，安慰她不必过于紧张。这让我对互联网医院的服务有了更深的认识。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在忙碌的生活中，我们无法总是抽出时间去医院就诊，而互联网医院为我们提供了一个新的选择。我相信，随着互联网医疗的不断发展，它将更好地服务于广大患者。

房室交接区逸搏与逸搏心律的鉴别诊断：深入解析

在心脏电生理学领域，房室交接区逸搏和逸搏心律的鉴别诊断是一个重要的课题。这两种心律失常虽然都起源于房室交接区，但它们的临床表现和心电图特征存在显著差异，正确鉴别对临床诊断和治疗至关重要。

首先，我们来了解一下交接区逸搏心律和房性逸搏心律的鉴别。交接区逸搏心律的特点是P-R间期小于0.12秒，它可以在窦性停搏后出现；而房性逸搏心律的特点是P-R间期大于0.12秒，它一般不发生在窦性停搏。

其次，交接区逸搏心律伴室内差异性传导和室性逸搏心律的鉴别。交接区逸搏心律伴室内差异性传导时，心室率一般在40～60次/min，QRS波轻度畸形，多呈右束支传导阻滞图形，时限小于0.11秒。而室性逸搏心律时，心室率一般在20～40次/min，QRS波宽大畸形，多呈单相或双相，时限大于0.12秒，可有室性融合波。

此外，交接区逸搏心律和加速的交接区逸搏心律的鉴别也很重要。交接区逸搏心律的心室率一般在40～60次/min，是房室交接区的被动心律；而加速的交接区逸搏心律的心室率一般在70～140次/min，是房室交接区的主动心律。

交接区逸搏心律和交接区并行心律的鉴别也需要注意。交接区逸搏心律由于起搏点周围无保护性传入阻滞，易被引起节律重整；而交接区并行心律因其起搏点周围存在着传入性保护性机制，一般不出现节律重整，而且其交接区并行心律性期前收缩的长R-R间期是短R-R间期的整数倍数，而交接区逸搏心律无此规律。

最后，伴有逆行P'波的交接性逸搏和窦房结-交接区游走心律的鉴别也很关键。窦房结-交接区游走心律的特点是节律点特点是窦房结的起搏点逐渐移动到房室交接区，故P波形态是由窦性P波逐渐移行到逆向性P'波。而伴有逆行P'波的交接性逸搏在一系列的窦性P波之后，突然出现1～2个逆行P'波后又呈窦性P波，并非移行。

房室交接区逸搏和逸搏心律是心脏电生理学中的两个重要概念。房室交接区逸搏指的是心脏在正常起搏点（如窦房结）无法发出冲动时，由房室交接区发出的第一个冲动引起的心跳。逸搏心律则是指心脏在正常起搏点无法发出冲动时，由多个不同部位发出的冲动引起的心跳。

对于患有房室交接区逸搏和逸搏心律的患者，以下是一些建议的饮食原则：

1. 增加对心脏有益的食物摄入，如全麦、燕麦、糙米、扁豆、洋葱、蒜头、菇、茄子等。这些食物富含膳食纤维和抗氧化物质，有助于保护心脏健康。

2. 多吃鹅肉、鸭肉等富含不饱和脂肪酸的肉类。不饱和脂肪酸有助于降低血液中的胆固醇水平，降低心血管疾病的风险。

3. 适量摄入富含钾、镁、钙等矿物质的食物，如香蕉、土豆、菠菜、坚果等。这些矿物质有助于维持心脏的正常功能。

4. 避免摄入过多的盐分和糖分。高盐分和高糖分食物会增加心脏负担，引发心血管疾病。

5. 戒烟限酒。烟草和酒精会损害心脏健康，增加心血管疾病的风险。

除了饮食原则，患者还需要注意以下几点：

1. 定期进行心脏检查，监测心脏功能和心律情况。

2. 积极配合医生的治疗方案，按时服药。

3. 保持良好的生活习惯，避免过度劳累和情绪波动。

4. 积极参加体育锻炼，增强体质。

我一直以为自己身体健康，直到那天我在广州医科大学附属第一医院呼吸科面诊时，医生建议我做一个心电图检查。检查结果显示我有房性心律，虽然频次正常，但我还是很担心。幸运的是，通过京东互联网医院的线上问诊，我得到了专业的解答和安慰。医生告诉我，房性心律并不罕见，尤其是在年轻人中，很多人都有这种现象。更重要的是，我的心律并没有达到需要治疗的程度。医生建议我在感染痊愈后再复查心电图，并且定期进行心电图检查，以确保我的心脏健康。整个过程中，我深刻体会到互联网医院的便利和专业性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到高质量的医疗服务。