看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

流感主要由流感病毒引起，输液输的一般是“消炎药”，也就是抗生素类的药物。抗生素仅对普通细菌感染有效，对流感病毒几乎没有效果。并且随意输液输注抗生素，可能会导致院内交叉感染。避免盲目或不恰当的使用抗生素，对流感的治疗非常重要。

流感治疗主要需要临床评估患者的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等来确定治疗方案。轻症感染者可自行居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。同时密切观察病情变化，一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重的消化道症状等重症倾向，应及时就诊。

对于无合并症及基础疾病的患者，在发病48小时内应尽早开始遵医嘱口服神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦，做抗病毒药物治疗，对流感病毒有很好的杀灭作用，并可以减少并发症的发生。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 耳鼻喉科 副主任医师 张娜

咽炎的治疗时间的长短取决于咽炎的类型，急性咽炎一般病程较短，大多1~2周，慢性咽炎则难以估计，每个人情况不同，体质不同，对药物的敏感程度不同，很难一概而论是否一定能治好，多久能治好。

慢性咽炎因为是咽部的黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症，主要表现为反复的咽干、咽痛、咽部不适感、咳嗽、咳痰等。常见的为病原微生物的感染、环境因素、慢性反流性胃炎、夜间睡眠不刷牙的不良习惯等，这些都可以引起慢性咽炎。

咽炎分为急性和慢性，急性大部分为感染所引起，可以根据感染的病原体选择抗感染的药物或抗病毒的药物来处理。如果是慢性咽炎，则主要是防护好，避免刺激因素造成其急性发作，急性发作期同急性咽炎治疗，以抗感染为主，比如急性期感染严重以使用抗感染的药物，如罗红霉素等以缓解症状为主，还可以使用复方硼砂溶液等。如果慢性咽炎主要就是靠保养的话，用药则是其次。

因此，在日常生活中，要注意对咽喉的保养，减少烟酒的摄入，多喝水，多吃水果，尽量少吃辛辣的食物。如果发现有慢性咽炎的症状，需要及时到医院就医，以免感染病菌恶化为急性咽炎。

四肢肌肉酸痛是常见的症状，可能与多种因素有关。以下是一些可能导致四肢肌肉酸痛的原因：

1. 肌肉劳损：长时间进行重体力劳动或过度运动训练，可能导致肌肉损伤，出现酸胀、疼痛等症状。

2. 颈椎疾病：颈椎疾病可能导致四肢肌肉力量减弱，行走、负重和上肢活动受限，进而引发肌肉酸痛。

3. 流产：人流后，患者体质虚弱，容易出现四肢肌肉酸痛，可能与肌肉紧张、受凉受风、气血亏虚等因素有关。

4. 不良生活习惯：长时间保持同一姿势、缺乏运动等不良生活习惯，可能导致肌肉紧张、血液循环不畅，引发肌肉酸痛。

5. 疾病因素：一些疾病，如糖尿病、甲状腺功能亢进等，也可能导致四肢肌肉酸痛。

针对四肢肌肉酸痛，可以采取以下措施进行缓解：

1. 热敷：热敷可以缓解肌肉紧张，减轻疼痛。

2. 按摩：按摩可以促进血液循环，缓解肌肉酸痛。

3. 热水泡脚：每晚使用热水泡脚，有助于放松肌肉，缓解酸痛。

4. 注意休息：保证充足的睡眠，避免过度劳累。

5. 适当运动：进行适量的运动，增强肌肉力量，提高身体素质。

如出现四肢肌肉酸痛，建议及时就医，明确病因，并采取相应的治疗措施。

我父亲最近出现了坐骨神经痛的症状，导致从屁股到下面一条腿都感到酸麻，让他非常不舒服。我决定尝试在互联网医院上进行线上问诊，以便及时了解病情并获得专业建议。

在问诊过程中，医生非常耐心地询问了症状的详细情况，并建议我父亲去做腰椎磁共振检查，以明确诊断。医生还为我父亲开具了活血止痛胶囊和氟比洛芬凝胶贴膏，用于缓解疼痛并提供舒适。

经过医生的建议和药物治疗，我父亲的症状得到了一定程度的缓解。我非常感谢医生的专业指导和关心，让我在互联网医院上也能获得及时有效的医疗帮助。

那天下午，我坐在家中，突然感到腿部一阵麻木，从臀部延伸到膝盖后侧。我立刻意识到这可能是坐骨神经问题，于是决定通过互联网医院寻求帮助。

我打开了京东互联网医院，选择了一位神经内科的医生进行咨询。医生在详细询问了我的症状后，告诉我可能是坐骨神经的走形，建议我使用一些营养神经的药物，比如维生素B1和甲钴胺。

医生非常耐心，不仅详细解释了我的病情，还告诉我这些药物在药房都有售，不需要开方。我感到非常安心，因为医生的专业和亲切。

我继续询问医生，这样的疼痛是否可以自己恢复。医生告诉我，虽然有些情况可以自行恢复，但鉴于我的症状已经持续了两三个月，使用一些药物会有助于加速恢复。

与医生的交流让我感到温暖和安心。虽然我没有见到医生的面，但他的专业和耐心让我对病情有了更深的了解，也让我对治疗有了信心。

服务已开始

提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方

您好，不好意思，可能要等到晚上10点才能回复您，请谅解

以前有腰肌劳损，但坐骨神经痛还是首次

已设置此轮消息不用回复

您好，不好意思，久等了。请问有没有外伤？

能活动腰部吗？出现不舒服时，活动一下会不会好点？

没有外伤。活动尚不受限，弯腰会加剧。坐久活动一下稍好。泡在热水里就不疼了

能按压到痛吗？

不能，找不到具体痛点

坐着弯腰，会不会加剧？

会

能指出哪个位置嘛？

红色那里，痛吗？

不明显，疼痛感主要来臀部和大腿小腿后侧

嗯，还是考虑有坐骨神经的症状

有没有处理过？

没有

腰部会不会不舒服？

已设置此轮消息不用回复

腰以下不舒服

腰部呢？

腰以下，不包括腰部，是吗？

腰部不明显，以往劳损痛的地方也不疼

如果躺着做用力排便的动作，痛不？坐着做呢？站着做呢？

腿部是钝痛，胀、有点麻

嗯

坐着、躺着做用力排便动作会痛，站着还好

目前考虑梨状肌综合征可能

坐马桶上用力排便很痛

可以尝试一下以下动作

坐马桶需要屈曲髋关节

也就是需要牵拉到屁股的肌肉的

躺在床上，屈曲膝关节，双脚踩在床，患腿翘二郎腿搭在好腿上面，用双手拉着患腿的膝盖向好腿这边的腋窝方向牵拉，牵拉到臀部感觉到有扯着但不痛时，定在那个角度、位置，维持10秒。时间、程度逐渐加大。

做一下以下动作后，再对比一下用力排便的动作，对比前后的差别

分不清好坏腿都疼。做完这个动作从臀部到腿更疼了

那就是梨状肌引起的可能性较大

可以做一下治疗，例如针灸之类的

吃点药，外用膏药

有没有做过相关的检查？

没做过检查，能吃什么药止痛吗？

可以吃药，吃药的话，如果没有胃肠道溃疡、出血病史，没有心脏病，没有药物过敏的话，可以饭后尝试下以下药物中的其中一种或者同类药物：洛索洛芬钠（乐松较好）/双氯芬酸钠/塞来昔布（西乐葆不错）/依托考昔（安康信挺好）等。

外用膏药的话，如果没有哮喘、阿司匹林过敏的话，可以外用膏药处理，例如氟比洛芬凝膏、洛索洛芬钠贴剂、吲哚美辛贴、消炎止痛膏等。

膏药贴哪？

芬必得可以吃吗？

芬必得可以吃

贴屁股绿色那里

因为位置比较深，所以贴的效果可能差点

有条件做针灸，才能到那么深

想起来了，前两天急性胃炎去医院打过一针，屁股上打的。会不会是打针引起的？

那就有可能了

打针打到了神经？

不敢肯定，也有可能打针还没这么快吸收，那里产生了压力，之后刺激到神经

可以观察三五天

还有什么可以缓解疼痛的方法，日常起居需要注意什么？

减少长时间同一姿势、动作，例如弓着腰坐、半坐半躺、坐软沙发、矮凳、反复弯腰；床垫不建议太软或者有弹簧的；过度挺腰站立（包括挺的角度、时间等），注意避免风寒

贴点消炎的膏药，不要刺激太大的

氟比洛芬凝胶贴膏不错

好，谢谢医生

不客气

问诊已结束

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊

服务已结束，后续如您有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。

那天，我坐在电脑前，手指敲打着键盘，工作压力让我感到疲惫。突然，一阵剧痛从大腿传遍小腿，仿佛有无数根细针在刺痛我的肌肉。我尝试站起来，却发现腿脚无力，就像被施了定身术一样，无法抬起。

这种情况并非第一次发生。自从搬了新家，每天都要久坐2-3个小时，我经常感到腿部麻痛，尤其是上楼梯时，每一步都像踩在针尖上。我曾经尝试过各种方法，比如拉伸、按摩，甚至去线下医院做过检查，但问题依然没有解决。

一次偶然的机会，我了解到京东互联网医院。抱着试一试的心态，我决定尝试线上问诊。医生非常耐心，详细询问了我的症状和病史，还让我上传了之前的检查报告。经过一番询问，医生初步诊断为坐骨神经炎，并给出了治疗建议。

医生告诉我，这种疾病与久坐有关，需要长期治疗。他为我推荐了口服洛索洛芬钠片、甲钴胺片、维生素B1和七叶皂苷钠片等药物，并提醒我在用药期间注意饮食和生活习惯。

我开始按照医生的指示用药，渐渐地，腿部麻痛的症状有所缓解。虽然治疗过程漫长，但我对医生的专业和耐心深感敬佩。我相信，在医生的帮助下，我的病情一定会得到控制。

这次线上问诊经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利。在忙碌的生活中，我们不必再为了看病而奔波劳碌，只需一部手机，就能享受到专业医生的服务。

生活中，我们时常会遇到落枕的情况，颈部疼痛、活动受限，让人苦不堪言。那么，落枕了该怎么办呢？中医治疗落枕有妙招，让我们一起来看看吧！

落枕，又称失枕，主要是由于睡眠姿势不当、枕头过高或过低、过硬等因素导致的。症状表现为颈部疼痛、活动受限，严重者可影响日常生活和工作。

中医认为，落枕是由于风寒侵袭、气血凝滞所致。治疗落枕，中医有丰富的经验和独特的方法。

一、理筋手法

理筋手法是治疗落枕的传统方法，通过按摩、拉伸等手法，缓解肌肉痉挛，促进血液循环。

1. 揉推摩法：术者站在患者背后，用拇指或小鱼际在患部进行揉、推、摩，使肌肉放松，疼痛减轻。

2. 伸筋疗法：通过拉伸痉挛的肌肉，缓解疼痛。如胸锁乳突肌伸筋法、斜角肌伸筋法、斜方肌、提肩胛肌伸筋法等。

二、针灸治疗

针灸治疗落枕，可通过刺激特定穴位，调节气血，缓解疼痛。

常用穴位：大椎、后溪、悬钟、落枕穴及阿是穴。

三、药物治疗

根据不同的病因，选择合适的药物进行治疗。

1. 瘀滞型：舒筋活血汤加减。

2. 风寒型：葛根汤、桂枝汤、羌活胜湿汤加减。

四、物理治疗

物理治疗如电疗、磁疗、超声波等，可缓解肌肉痉挛，消除病症。

五、拔罐治疗

拔罐治疗可促进血液循环，缓解疼痛。

六、牵引治疗

枕颌带牵引可缓解颈部肌肉紧张，改善症状。

七、适宜技术

1. 落枕穴穴位刺激：刺激落枕穴可缓解症状。

2. 米醋热敷：米醋具有活血化瘀、散寒止痛的作用，局部热敷可缓解疼痛。

八、预防调护

1. 保持正确的睡眠姿势。

2. 选择合适的枕头。

3. 注意颈部的保暖。

4. 加强颈部肌肉锻炼。

那是一个阳光明媚的早晨，我如往常一样准备去上班，却突然感觉左腿一阵刺痛，仿佛有什么东西在骨缝里打架。我意识到这并非小事，于是决定请假，在网上寻求医生的帮助。

我选择了某知名互联网医院，通过在线问诊功能，很快便找到了一位经验丰富的骨科医生。医生详细询问了我的症状，并耐心地为我解答了心中的疑问。他告诉我，我的症状可能是坐骨神经痛或梨状肌综合征引起的。

医生建议我进行磁共振检查，以确定具体病因。虽然检查结果没有发现明显问题，但医生仍然叮嘱我要注意休息，避免过度劳累。他还为我开了一些药物，并告诉我如果疼痛持续不缓解，就要再次复查。

在这段时间里，我严格按照医生的叮嘱进行治疗。虽然疼痛并未完全消失，但情况已经有了明显的好转。我深深感谢那位医生，是他让我感受到了来自陌生人的温暖和关爱。

如今，我已经恢复了正常的生活和工作。虽然这段经历让我痛苦不已，但也让我更加珍惜身体健康。我相信，在互联网医疗的助力下，我们每个人都能享受到更加便捷、高效的医疗服务。

随着生活节奏的加快，久坐办公族越来越多，随之而来的“办公臀”问题也日益凸显。为了追求翘臀，一些女性选择使用美臀垫进行塑形，然而这种做法却可能对身体健康造成潜在风险。

美臀垫的设计初衷是为了帮助臀部塑形，但实际上其设计存在缺陷。美臀垫的四周向上凸起，两侧内装有较硬的麦管，中间凹陷。这种设计使得臀部梨状肌长时间处于受压状态，导致血液循环不畅，进而压迫坐骨神经，引发臀部疼痛、下肢麻木等症状。

除了坐骨神经受压外，长期使用美臀垫还可能导致以下问题：

• 血液循环不畅，引发下肢水肿、静脉曲张等。
• 臀部肌肉过度紧张，导致肌肉劳损。
• 骨盆前倾，影响腰椎健康。

那么，如何才能拥有健康、美丽的臀部呢？以下是一些建议：

• 保持良好的坐姿，避免长时间保持同一姿势。
• 加强臀部肌肉锻炼，如深蹲、臀桥等。
• 适当进行有氧运动，如快走、慢跑等。
• 选择合适的坐垫，如腰垫、护腰等。

此外，女性在追求美丽的同时，更应关注身体健康。在选购美臀垫时，要选择正规厂家生产的、设计合理的坐垫。如出现臀部疼痛、下肢麻木等症状，应及时就医。

那天，我正坐在电脑前，突然收到了一条来自京东互联网医院的提醒信息。我仔细阅读了信息内容，了解到医生必须完整查看患者病例后才能开始诊疗行为，同时，作为互联网医院，不能开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。这一切让我对线上问诊有了更加清晰的认识。

紧接着，我开始与医生进行线上沟通。医生询问了我一些基本信息，如确诊新冠的时间、目前的症状等。我如实回答了医生的问题。医生告诉我，我目前的症状考虑坐骨神经痛可能性大，并建议我暂时不用紧张，但一定要去医院，并给我开了一些神经痛的药物。

医生在询问中非常耐心，他不仅关注我的病情，还关心我的生活状况。当我告诉他因为屁股疼痛无法入睡时，他特意叮嘱我要注意休息，并告诉我，如果服药后仍然不能缓解或者疼痛加剧，影响睡眠了，那可考虑去医院。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业素养和人文关怀。他不仅为我提供了治疗方案，还为我提供了便捷的复诊服务。这一切都让我对线上问诊充满了信心。

在医生的指导下，我按照医嘱用药。几天后，疼痛明显减轻，我也能安心入睡了。这让我对线上问诊有了更加深刻的认识，它不仅方便快捷，还能为患者提供专业的医疗服务。

如今，我已经习惯了线上问诊，每当遇到健康问题，我总会第一时间想到京东互联网医院。我相信，在医生的陪伴下，我一定能够战胜病痛，迎接更加美好的生活。

那天，我像往常一样坐在电脑前，准备完成一天的工作。突然，一阵剧痛从屁股蔓延到腿，我忍不住倒抽了一口冷气。这是坐骨神经痛的典型症状，我已经忍受了大概三个月的时间。由于工作繁忙，我决定尝试线上问诊，寻求医生的帮助。

我选择了京东互联网医院，注册并填写了详细的病情描述。很快，一位经验丰富的医生回复了我。他详细询问了我的症状，包括疼痛的部位、持续时间以及日常活动是否受到影响。我如实回答了他的问题，并告诉他春节期间的一次经历可能导致了我的病情。

医生回复了我的病情，他告诉我可能是因为那次失温，导致了我的坐骨神经痛。他建议我不要进行封闭治疗，而是尝试针灸、理疗和正骨推拿等疗法。我感到非常欣慰，因为我对封闭治疗一直有所顾虑。

医生还提醒我，虽然他的回复仅为建议，但如果需要进一步诊疗，请前往医院就诊。这让我感到非常安心，因为我知道医生在关心我的同时，也在尊重我的选择。

几天后，我去了一家医院进行了详细的检查。医生根据我的症状和检查结果，确认了我的诊断，并为我制定了一套个性化的治疗方案。现在，我的病情已经有所好转，我相信在医生的帮助下，我很快就能恢复健康。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医疗的便捷和高效。在忙碌的生活中，我们有时无法及时去医院就诊，线上问诊为我们提供了一个很好的选择。同时，我也感受到了医生的专业和耐心，他们不仅给予了我治疗建议，还关心我的健康和生活。