糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

左心衰竭，这一常见的循环系统疾病，其主要症状之一便是肺水肿。这种状况源于心脏左侧功能的减退，导致左心室无法有效泵血，进而引发一系列连锁反应。

在心脏的收缩期，左心室本应将血液泵入主动脉，但左心衰竭患者的左心室收缩力下降，血液输出量减少。这导致左心房压力升高，血液回流受阻，最终造成肺静脉高压。肺淤血，也称为肺水肿，随之而来。

肺水肿的症状包括呼吸困难、咳嗽、咯血，甚至咳出粉红色泡沫痰。治疗左心衰竭，需综合运用利尿剂、血管扩张剂、正性肌力药物以及改善心室重构的药物。此外，查找并治疗原发疾病同样重要。

患者需进行全程的密切监护，包括心率、血压、脉搏、血氧饱和度等指标。保持平和心态，避免紧张情绪，也是预防心肌缺血、痉挛的关键。吸氧治疗、合理休息、调整饮食等，都是左心衰竭患者日常保养的重要措施。

低钠、低热量、清淡易消化饮食是左心衰竭患者的饮食原则。戒烟、戒酒，并避免暴饮暴食，有助于预防心衰发作。患者需严格遵医嘱用药，切勿擅自停药或换药。

左心衰竭的治疗需要专业医生的指导，患者应前往医院的心内科就诊。心内科是专注于心血管系统疾病诊断与治疗的科室，拥有丰富的经验和先进的设备。在这里，患者可以得到最专业的治疗和护理。

总之，左心衰竭是一种需要引起重视的疾病。了解其病因、症状、治疗方法以及日常保养措施，有助于患者更好地控制病情，提高生活质量。

左心衰竭是一种常见的慢性疾病，主要表现为呼吸困难、咳嗽、咳痰、少尿等症状。本文将为您详细介绍左心衰竭的治疗方法，包括药物治疗、氧疗、利尿剂、强心药等，以及患者在日常生活中需要注意的事项。

一、药物治疗

1. 氧疗：对于患有左心衰竭的患者，氧疗是重要的治疗方法之一。通过吸入高浓度的氧气，可以缓解患者的呼吸困难症状。

2. 利尿剂：利尿剂可以促进尿液排出，减轻心脏负担，缓解水肿症状。常用的利尿剂包括呋塞米、托拉塞米等。

3. 强心药：强心药可以增强心脏收缩力，提高心脏泵血功能。常用的强心药包括地高辛、米力农等。

二、氧疗

氧疗是治疗左心衰竭的重要手段之一。患者可以通过鼻导管、面罩等方式吸入氧气。对于呼吸困难严重的患者，必要时可以进行无创或有创的机械通气。

三、利尿剂

利尿剂可以促进尿液排出，减轻心脏负担，缓解水肿症状。常用的利尿剂包括呋塞米、托拉塞米等。在医生指导下使用利尿剂，可以有效控制患者的病情。

四、强心药

强心药可以增强心脏收缩力，提高心脏泵血功能。常用的强心药包括地高辛、米力农等。在医生指导下使用强心药，可以有效控制患者的病情。

五、日常保养

1. 合理安排休息时间，保证充足的睡眠。

2. 保持大便通畅，避免用力排便。

3. 预防感染，避免感冒。

4. 适当锻炼，提高身体抵抗力。

六、医院和科室

左心衰竭患者应该到心内科就诊，接受专业的治疗。心内科医生会根据患者的病情制定个性化的治疗方案。

左心衰竭，这一心血管领域的常见疾病，严重威胁着患者的生命健康。针对左心衰竭的治疗，药物治疗和氧疗是两大基石。

在药物治疗方面，利尿剂的应用至关重要。利尿剂能够有效减轻心脏负担，缓解心脏肿胀。此外，β受体阻滞剂也是治疗左心衰竭的常用药物，它能够减缓心律、抗心律失常以及抗心肌缺血，从而改善患者症状。

强心剂在治疗左心衰竭中也发挥着重要作用。洋地黄类药物如西地兰，通过增强心肌收缩力，提高心脏泵血效率，改善患者心功能。

除了药物治疗，对症治疗也是治疗左心衰竭的重要手段。针对呼吸困难症状，患者可以采取半坐位或半卧位，并持续吸氧，以减轻症状。同时，患者需卧床休息，并严密观察生命体征。

左心衰竭分为急性心力衰竭和慢性心力衰竭两种类型。急性心力衰竭病情危急，需在急诊室进行抢救。慢性心力衰竭患者则可能在急性加重期出现症状加重，需调整治疗方案。

肺充血是导致左心衰竭的主要原因，表现为心悸、气短、夜间呼吸困难、咳粉红色泡沫痰等症状。治疗左心衰竭，首先要控制食盐摄入，采取低盐低脂饮食。此外，避免繁重体力劳动，控制输液量也非常重要。

治疗左心衰竭的关键在于治疗原发性疾病。因此，患者在治疗过程中，应积极配合医生，查明病因，针对病因进行治疗。

左心衰竭的治疗是一个长期的过程，患者需要保持良好的心态，积极配合医生的治疗方案。同时，患者还需定期复查，及时调整治疗方案，以获得最佳治疗效果。

我是一名56岁的男性，最近总是感到心跳有时返不上来，返上来就正常了。这种情况让我非常焦虑和担忧，甚至影响了我的日常生活。于是，我决定寻求专业的医疗帮助，通过互联网医院进行线上问诊。

在与医生的交流中，我详细描述了我的症状，并提供了相关的检查报告。医生非常耐心地听取了我的描述，并进行了详细的分析和解释。最终，医生初步判断我可能患有左心衰，建议我进行心电图或动态心电图检查以确认诊断。

医生还提醒我，除了心脏疾患外，甲状腺疾病、胆囊炎和颈椎病也可能引起心跳不齐的症状。因此，他建议我进行一系列的检查，包括甲功、胆囊彩超和颈椎片，以排除其他可能的病因。

在医生的指导下，我开始了治疗，并且定期复查。虽然过程中有过一些波折，但我始终坚持按照医生的建议进行治疗。最终，我的症状得到了明显的改善，我也重新找回了生活的信心和乐趣。

急性冠脉综合征（ACS）是一种严重的心血管疾病，其预后与多种因素相关。其中，血糖水平作为一个重要的生物标志物，其与ACS患者的预后关系备受关注。

研究表明，血糖水平与ACS患者的预后密切相关。高血糖水平的患者在治疗过程中更容易出现并发症，如心肌梗死、心力衰竭等，预后较差。而血糖控制良好的患者，其预后相对较好。

那么，如何通过控制血糖水平来改善ACS患者的预后呢？以下是一些建议：

1. 健康饮食：保持低盐、低脂、低糖的饮食，多吃蔬菜、水果和全谷物，减少精制糖的摄入。

2. 规律运动：进行适量的有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，有助于降低血糖水平。

3. 控制体重：保持健康的体重，避免肥胖，有助于降低血糖水平。

4. 服用降糖药物：在医生的指导下，合理使用降糖药物，如二甲双胍、胰岛素等。

5. 定期监测血糖：定期监测血糖水平，及时调整治疗方案。

6. 保持良好的生活习惯：戒烟限酒，保持良好的心态，避免过度劳累。

总之，血糖水平与ACS患者的预后密切相关。通过合理的饮食、运动、药物治疗和生活习惯调整，可以有效控制血糖水平，改善ACS患者的预后。

慢性左心衰竭，一种常见的慢性心脏病，其早期症状常常被忽视。其中，活动耐量的明显下降是慢性左心衰竭最早出现的症状之一。患者可能发现自己原本能够轻松完成的活动变得困难，例如爬楼梯、快走等。

劳累性呼吸困难和夜间阵发性呼吸困难也是慢性左心衰竭的常见症状。患者在劳累后出现呼吸困难，休息后缓解；而在夜间，患者可能会因为呼吸困难而突然醒来，难以再次入睡。

慢性左心衰竭的病因主要包括心脏结构和功能异常。前负荷过重，如主动脉瓣关闭不全、室间隔缺损等，会导致心脏负担加重，引发左心衰竭。后负荷过重，如高血压、主动脉瓣狭窄等，也会对心脏造成压力。此外，心肌收缩力减弱、冠状动脉粥样硬化、心肌缺血坏死、肥厚性心肌病等都是慢性左心衰竭的常见病因。

慢性左心衰竭的治疗主要包括药物治疗、手术治疗和生活方式的调整。药物治疗方面，利尿剂、ACE抑制剂、β受体阻断剂等是常用的药物。手术治疗适用于某些特定情况，如心脏瓣膜置换等。此外，患者还需要注意日常保养，如戒烟限酒、控制体重、避免过度劳累等。

在日常生活中，患者可以通过以下方法来改善症状和延缓病情进展：

1. 适量运动：在医生指导下进行适量的运动，如散步、慢跑等，有助于增强心肺功能。

2. 饮食调整：低盐、低脂、高纤维的饮食有助于减轻心脏负担。

3. 控制血压：高血压是慢性左心衰竭的常见诱因，患者需要积极控制血压。

4. 戒烟限酒：烟草和酒精会加重心脏负担，患者需要戒烟限酒。

5. 保持良好的心态：情绪波动会影响心脏功能，患者需要保持良好的心态。