糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

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作者：首都医科大学宣武医院 呼吸内科 副主任医师 魏兵

哮喘是一个基因遗传性疾病，也是个特异性体质性疾病，所谓特异性体质性疾病就是和过敏相关的疾病，实际过敏相关的疾病就是免疫系统出了问题。实际上这种患者通过查过敏原，比如查花草过敏、食物过敏或对一些什么挥发的东西过敏，查到过敏原后，对于这些患者可以采进脱敏的治疗或生物因子治疗，这些治疗应该从根本上来缓解哮喘的发病的因素，所以在哮喘治疗当中，免疫治疗也会达到非常良好的临床效果。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎对小孩的影响比较大，一定要防患于未然，预防鼻炎主要从生活的以下几个方面入手：

第一、养成良好的生活习惯。不要去挖鼻子，不要接触太多粉尘等等，还有就是不要使劲的去跟小孩擤鼻涕，擤鼻涕往往会引起小孩的中耳炎。

第二、让小朋友远离过敏原。尤其是不要让小朋友接触粉尘，接触带毛的东西。

第三、不要随便乱用药。尤其是家长最好不要自行给小朋友用药，一定要听从专业人士的指导，有的放矢的用药，因为有些鼻炎就是乱用药造成的药物性鼻炎，有症状的时候要用药，没有症状的时候要尽量避免用药。

第四、多进行锻炼。增强小朋友的免疫力，同时根据气温变化适当的增减衣物，避免感冒。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生非常细心和耐心地为我解答了病情相关的问题。医生先是提醒了我一些医疗行为的注意事项，包括查看病例和为儿童开具处方时的特别要求。然后，医生询问了我的检查报告单，并详细地解释了报告中的内容。他对我的病情进行了客观评估，并给出了专业的诊断结果。我曾经对自己是否患有淋巴瘤产生了疑虑，但医生耐心地告诉我最终的检查结果并非淋巴瘤，而是IgG4相关性疾病。他向我解释了这种疾病的特点，并建议我继续密切观察病情。在我提出治愈和严重程度的问题时，医生也进行了耐心解答，让我对疾病有了更清晰的认识。最后，医生祝愿我一切顺利，让我感到非常温暖。

2024年8月，我的父亲61岁，在县城医院完成了颈部唾液腺囊肿的手术。术后，医生告知我们，手术后的病理结果显示可能是IGG4免疫系统类疾病。由于医生没有此类病症的经验，治疗方案并不明确，这让我们非常担心。

为了寻求更专业的意见，我们决定前往广州的知名医院进行咨询。在等待就诊的日子里，我们通过互联网医院进行了初步的线上问诊。在与医生沟通的过程中，我深刻体会到了医生的专业和耐心。

医生详细询问了父亲的病情和手术情况，并对我们已经进行的检查结果进行了分析。当得知父亲的病情后，医生建议我们进行一些免疫疾病相关的专科检查，并告知了可能的检查项目和费用范围。这让我们对下一步的治疗有了更清晰的认识。

在医生的建议下，父亲继续服用激素药物，并配合口服钙剂和骨化三醇预防骨质疏松。医生还耐心地解答了我们的疑问，包括激素药物的使用、停药可能带来的影响以及专科检查的具体项目等。这让我们对治疗有了更多的信心。

虽然我们还没有见到最终的诊断结果，但通过这次线上问诊，我们感受到了医生的专业和关怀。我相信，在医生的指导下，父亲的治疗一定会顺利进行。

那天，我站在医院的门口，心中满是忐忑。多年的眼皮肿胀，终于让我下定决心去寻求专业医生的帮助。记得那天阳光明媚，而我的心情却是多云转阴。

我找到了一位经验丰富的医生，他耐心地听我讲述了病情，详细询问了我的症状。他告诉我，我可能需要做一些检查，比如病理和CT。

在等待检查结果的日子里，我通过互联网医院平台与医生保持联系。医生不仅解答了我的疑问，还给予了我很多有用的建议。我记得有一次，我听到医生在电话那头轻声说：“稍等，我再看看。”那一刻，我感受到了他的专业和负责。

检查结果出来了，医生告诉我，我的眼睛肿胀可能是由泪腺双侧占位引起的。他建议我进行IGg4(lGg亚类)的血液检查，并告诉我，如果IGg4高，可能需要使用激素治疗。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然激素治疗有一定的副作用，但我还是决定尝试。每天按时服药，我看到了一些好转的迹象。我开始相信，只要坚持，我的病情一定会有所改善。

在治疗的过程中，我遇到了很多困难，但我从未放弃。医生的专业和耐心，给了我巨大的鼓励。他不仅是我的医生，更是我的朋友和知己。

如今，我的病情已经有所好转，眼皮肿胀的症状明显减轻。我感谢医生的专业治疗，也感谢互联网医院平台给我带来的便利。

我从未想过，自己会在网络上寻求医生的帮助。然而，当我开始感到胃部不适和疼痛时，我的心中充满了恐惧和不确定性。起初，我只是认为这可能是因为我最近的饮食习惯不太好。但是，随着时间的推移，我的症状变得越来越严重，甚至连坐着也感觉胀痛。这种不适已经持续了一个多月，令我无法集中精力工作或享受生活。

在一位朋友的建议下，我决定尝试使用互联网医院进行线上问诊。我选择了一家知名的在线医疗平台，并上传了我的CT报告。很快，一位经验丰富的医生回复了我的咨询。虽然我对这个过程有些疑虑，但医生的专业态度和详细解释让我感到安心。

医生首先询问了我的症状，并建议我进行全腹的增强CT检查和一系列化验，包括肝功、CA199、CEA、AFP和IgG4。这些检查结果将有助于排除或确认胰腺癌的可能性。医生还建议我去吉林大学第一医院进行更详细的检查，因为他们的水平相对较高。

我按照医生的建议进行了所有的检查，并等待了几天的结果。最终，医生告诉我，我的肝功正常，但仍然需要进行更多的检查来确定诊断。医生建议我再做一次全腹增强CT、胃镜和肠镜。如果这些检查都没有问题，那么可能只是暂时的胃部不适，需要继续观察和调理。

虽然我仍然感到有些担忧，但医生的建议和解释让我明白了我需要做什么来更好地照顾自己的健康。这个经历也让我意识到，互联网医院和线上问诊可以提供方便、快捷和专业的医疗服务，尤其是在我们无法亲自去医院的情况下。

我姐夫的病情一直让我们揪心。从他开始出现黄疸、反复发热、体重下降等症状起，我们就知道情况不妙。经过多次就医和检查，医生们最终确定他患有肝硬化和胆管病变，并且有可能是胆管癌。这个消息如同晴天霹雳，打击了我们全家。

在这段时间里，我姐夫的身体状况急剧恶化。他的体重从原来的70公斤降到现在的50公斤，皮肤发黄，精神萎靡。我们一家人都在为他担忧，希望能找到有效的治疗方法。

在与医生的交流中，我们了解到肝硬化和胆管病变之间存在密切的关系。胆管病变可能加重肝硬化的进程，而肝硬化也可能引起胆管病变。因此，治疗这两种疾病都非常重要。医生建议我们优先治疗胆管病变，因为它可能是导致肝硬化恶化的主要原因之一。

对于是否是胆管癌，医生表示需要进一步的检查和诊断。虽然肿瘤标志物未见明显异常，但这并不排除胆管癌的可能性。因此，医生建议我们进行更多的检查，包括抽血查IgG4和获取病理标本等，以确定是否为胆管癌。

在治疗方面，医生提出了多种方案，包括手术、内镜下胆道引流等。由于我姐夫的身体状况较差，医生建议我们先进行支持治疗，包括输白蛋白、抗感染治疗和营养支持等，以提高他的身体素质和手术耐受性。

整个过程中，互联网医院和线上问诊平台为我们提供了极大的帮助。我们可以随时随地与医生进行沟通，获取专业的医疗建议和指导。这种便捷的服务方式大大减轻了我们的负担和焦虑，让我们能够更好地照顾我姐夫的健康。

去年春天，我发现我的下颌线开始肿大，起初我以为是因为工作压力大，没有太在意。但随着时间的推移，肿大不仅没有减轻，反而愈发明显。于是，我决定在网上寻求帮助。

我选择了京东互联网医院，通过线上问诊的方式，联系到了一位颌面外科的医生。医生在详细询问了我的症状后，建议我先进行超声和CT检查，以便更准确地判断病情。

检查结果显示，我的颌下腺出现了明显的增大，但CT检查没有发现异常密度影。医生告诉我，这种情况可能是由于炎症引起的。他建议我口服消炎药，并进行腺体区局部按摩，以促进唾液排泄。

然而，我注意到我的肿大并非单侧，而是逐渐蔓延到双侧颌下腺。医生在询问了我是否有口干症状后，建议我到免疫科排查一下，看看是否与igG4相关性疾病有关。

在免疫科，医生根据我的病情和检查结果，排除了igG4相关性疾病。他告诉我，由于我之前有雷诺病和血类风湿因子超出正常值的情况，这些可能与颌下腺肿大有关联。

医生为我开了一些口服消炎药，并告诉我，如果消炎药无效，可能需要进一步的检查和治疗。在医生的建议下，我开始了消炎治疗，并在饮食上注意避免辛辣刺激性食物。

经过一段时间的治疗，我的颌下腺肿大情况得到了明显改善。虽然肿大并未完全消失，但疼痛感已经减轻，我也逐渐恢复了正常的生活。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性。医生的专业和耐心让我感到安心，也让我更加相信现代医疗技术的发展。

服务已开始。

医生提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

我详细描述了我的问题，医生告诉我，我有5次提问机会。

医生已接诊，本次问诊支持5次对话，医生回复后一次对话结束。请尽量一次回复完整，节约问诊次数。

医生询问我有什么需要咨询的医学问题。

我向医生描述了我的情况：之前做CT发现肺部有个7*7cm的肿块，做了切除手术，现在病理结果，考虑为Igg4相关疾病。

医生告诉我病理是符合的。

我询问是否需要后续治疗。

医生回答：还有无其他部位有结节？

我回答：没有，现在纵膈有淋巴结节。

医生建议：假如有的话需要规律口服药物治疗，没有的话可以暂时定期复查，出现结节再治疗。

医生补充：假如是igg4相关的结节以后再出现的不一定需要切除，很多可以药物治疗后缩小。

医生还告诉我：甚至消除。

我对这个回答感到满意。

医生建议我以后去三甲公立医院风湿科进一步诊治。

患者已用完所有沟通机会，本次问诊结束。

服务已结束。

问诊已结束。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那天，阳光透过窗棂洒在我的床头，我躺在床上，心中满是忧虑。我的爷爷，已经69岁高龄，患有IGg4相关性疾病，长期服用激素药。最近，他的血压一直偏高，血脂也不理想。这天晚上，他突然发烧到37.8度，而家中的其他人也相继出现不适。我急忙拨通了互联网医院的电话，希望寻求专业医生的指导。

电话那头，传来了一位温柔的声音，他耐心地询问了我的爷爷的病情，详细了解了他的病史和最近的身体状况。医生告诉我，虽然爷爷的症状可能与新冠有关，但由于家中有其他人也出现了相似症状，因此不能完全排除其他可能性。他建议我密切关注爷爷的病情变化，并告知我如果需要，可以为他开具阿兹夫定。

随后，医生为我爷爷开具了处方，并提醒我按时用药。他还告诉我，若用药期间有任何不适，应立即线下就诊。虽然互联网医院不能完全替代线下医院，但医生的专业和耐心让我深感安心。

用药期间，我每天都会关注爷爷的病情，并在医生的指导下调整用药。虽然病情并未完全好转，但爷爷的症状有所缓解。这让我对互联网医院充满了信心，也让我对医生的品质有了更深的认识。

如今，互联网医院已成为我们生活中不可或缺的一部分。它不仅方便快捷，还能让我们在家就能享受到专业医生的诊疗。我相信，随着科技的发展，互联网医院将会为更多人带来健康和希望。

我从未想过，剖腹产后的CT检查会显示出胰腺尾部饱满。这个消息就像一颗炸弹，突然间将我从新生儿的喜悦中拉回现实。我的心情跌落到了谷底，恐惧和焦虑开始在我心中蔓延。是什么原因导致了这种情况？我是否需要进行进一步的检查？这些问题在我脑海中不断回荡。

在网上搜索相关信息时，我偶然发现了一个在线问诊平台。抱着一线希望，我注册了账号并上传了我的CT报告。很快，一位名叫张主任的医生联系了我。通过视频通话，我们进行了一次详细的讨论。张主任非常专业，耐心地解答了我的所有疑问，并提供了一些建议和治疗方案。他的专业知识和温暖的态度让我感到安慰和信任。

在张主任的指导下，我进行了一系列的检查和治疗。虽然过程中有许多波折和挑战，但我始终坚持下去。现在，我的情况已经有了明显的改善。我深深地感激张主任和在线问诊平台，他们为我提供了及时、有效的医疗服务，帮助我度过了这段艰难的时期。

那天，我在黑龙江齐齐哈尔市的家中，心情沉重。去年的湘雅之行，让我对病情的担忧加深。今年，我辗转武汉协和医院，却依然无果。医生建议我转诊风湿免疫科，这对我来说是一个全新的领域。

接到这个建议后，我立刻联系了互联网医院，预约了一位风湿免疫科的医生。那天，我怀着忐忑的心情，开始了线上问诊。

医生非常耐心地听我讲述了病情，询问了我之前的治疗经历。尽管我不太熟悉打字，但他始终保持着温和的态度，鼓励我慢慢说。他说，这个病情确实有些复杂，但并不是疑难杂症。

医生告诉我，虽然目前还不能确诊是卡斯特曼病还是IgG4相关疾病，但治疗方案可能会有所不同。他建议我查一下免疫球蛋白亚类，并且病理片子要送到北京协和医院会诊。

听到这里，我心中的石头终于落下了。医生的专业知识和耐心让我感到非常安心。他告诉我，北京协和医院的风湿免疫科张文教授对这个领域非常擅长，建议我挂他的号。

在医生的指导下，我开始了下一步的检查。虽然过程有些繁琐，但我都尽力去配合。最终，检查结果显示，炎性指标都升高了，igG也偏高。

医生建议我住院点滴激素，因为口服的效果可能不理想。听到这个建议，我感到非常欣慰。我知道，医生已经尽力帮助我。

在医生的帮助下，我开始了治疗。虽然这个过程可能需要一段时间，但我相信，在医生的专业治疗下，我会逐渐康复。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院的便利。它不仅让我在家就能得到专业医生的帮助，还节省了我大量的时间和精力。我相信，随着互联网医院的不断发展，会有越来越多的患者从中受益。