糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

那是一个普通的周五下午，我坐在电脑前，心情沉重地等待着与医生的线上会诊。自从四个月前被诊断出再生障碍性贫血，我的生活发生了翻天覆地的变化。在此之前，我一直是个健康的人，但命运却给了我这样的考验。

医生***的声音从屏幕的另一端传来，他的声音温和而坚定。我向他详细地描述了我的病情，包括血常规的结果和治疗的经过。他耐心地倾听，不时地点头，然后给出了专业的建议。

他告诉我，虽然血象有所恢复，但还需要进一步检查以确定病因。他强调了骨髓检查的重要性，并建议我定期复查。他还提醒我，司坦唑醇虽然对治疗有帮助，但肝功谷丙转氨酶偏高，需要格外注意。

在接下来的几天里，我按照医生的建议进行了检查，并按时服药。虽然治疗的过程很慢，但我对医生的专业和耐心感到非常感激。他不仅关注我的病情，还关心我的心理健康，这让我感到温暖和安慰。

随着时间的推移，我的病情逐渐稳定下来。我学会了如何与疾病共存，也学会了如何调整心态，积极面对生活。在这个过程中，医生***给了我很大的帮助，他的专业和关怀让我对未来的生活充满了信心。

那是一个晴朗的午后，阳光透过窗户洒在温馨的客厅里。我，小王，刚刚结束了一天的忙碌，疲惫地坐在沙发上。这时，电话铃声响起，是我的好友小李打来的。他焦急的声音透过电话线传来：“小王，你快来帮我看看，我朋友的病情严重吗？能治好吗？”

我立刻放下手中的事情，赶往小李家。一进门，我就看到小李焦急地站在床边，他的朋友躺在床上，脸色苍白，表情痛苦。我立刻走到床边，仔细观察了他的病情。

“医生，请您看看我朋友这个情况严重吗？能治好吗？治疗方案是什么？治疗后能痊愈吗？”小李焦急地问道。

我微笑着安慰他：“别着急，我会尽我所能帮你朋友诊断和治疗。”

我仔细询问了小李朋友的病情，并查看了他的病历和检查结果。血常规结果正常，但我还是建议他做进一步的病理检查。

“血常规结果有吗？”我问道。

小李递给我一份报告：“还有病理结果，诊断再障需要做病理检查。”

我仔细阅读了病理报告，但发现报告上并没有提到再障。我再次仔细检查了病历和检查结果，发现血常规结果正常，不符合再障的诊断标准。

“这个结果不是说有再生障碍贫血吗？”小李疑惑地问道。

我解释道：“再生障碍贫血，血常规通常会伴随有问题，但你的朋友血常规结果正常，所以不考虑再障。”

小李还是有些不安：“那为什么别的病例报告说我朋友有再障？”

我耐心地解释道：“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”

虽然我无法给出确切的治疗方案，但我给了小李朋友一些生活上的建议，并告诉他要保持积极的心态，配合医生的治疗。

离开小李家后，我深感作为一名医生的责任重大。我深知，无论面对怎样的病情，都要保持耐心和细心，为患者提供最合适的治疗方案。

那天，我正在景德镇市的家中，孩子突然生病，被诊断为再生障碍性贫血。面对这个突如其来的消息，我感到十分无助和焦虑。

在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊。那天下午，我找到了一位血液科的专家。医生非常耐心地询问了我的病情，详细了解了我的孩子的症状和病史。

医生告诉我，孩子需要长期服用药物治疗。然而，由于种种原因，我所在的城市医院并没有这种药物。医生建议我在京东互联网医院购买。虽然我对线上问诊充满期待，但同时也有些担忧。

在与医生的沟通中，我了解到医生非常专业，对病情的评估非常准确。尽管如此，由于我没有线下处方，医生无法直接为我开具药物。这让我有些失望，但我还是决定尝试。

我按照医生的建议，在京东互联网医院搜索了药物。遗憾的是，我发现这种药物并不容易购买。尽管如此，医生并没有放弃，他在平台上搜索了各种信息，尽力帮助我解决问题。

最终，我决定前往医院就诊，以便医生可以给我开具线下处方。这次线上问诊经历让我深刻体会到了医生的专业素养和敬业精神。尽管过程中遇到了一些困难，但我对医生的专业和耐心感到非常感激。

这次经历让我认识到，互联网医院和线上问诊虽然有其局限性，但它们为患者提供了极大的便利。我相信，随着医疗技术的发展，未来会有更多的患者受益于这种新型医疗服务。