糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

白化病，一种因黑色素生成缺陷导致的先天性代谢异常，在现代生活中并不少见。患者因全身雪白而备受关注，但值得注意的是，这种疾病对患者的生命安全构成严重威胁。

白化病的病因复杂，主要与酪氨酸酶的活性有关。酪氨酸酶能将酪氨酸转化为黑色素，而色素细胞在皮肤、毛囊及眼睛中分布，其功能正常与否直接影响到黑色素的生成。

以下是一些可能导致白化病的原因：

• 化学物质刺激：长期接触化学物质可能导致肌肤受损，阻碍黑色素生成，进而引发白化病。
• 自身免疫下降：免疫力下降可能导致黑色素缺失，引发局部皮肤脱色，形成白斑，进而诱发白化病。
• 外伤刺激皮肤：烧伤、烫伤、刀刺伤、蚊虫叮咬、感染等外伤刺激可能使皮肤形成白斑，诱发白化病。

白化病虽难以治愈，但预防至关重要。专家建议，提高身体抵抗力，预防白化病的发生。同时，白化病具有遗传性，希望患者能够及时治疗，避免影响下一代。

2024年9月5日，广州市的一位年轻母亲，带着满心的担忧和疑问，来到了京东互联网医院进行在线咨询。她的主诉是：她有白化病家族遗传基因，虽然是隐性基因，但她非常担心这会影响到她的孩子。

在与一位经验丰富的医生进行了详细的沟通后，医生首先询问了她是否已经进行了基因检测，并要求她上传报告。经过仔细的分析和评估，医生得出结论：如果这位母亲和她的伴侣都没有白化病，那么他们的孩子有25%的几率携带这个基因，但只有当两个携带者结婚并生育时，孩子才有可能患上白化病。由于这位母亲和她的伴侣都没有白化病，所以他们的孩子不太可能患上这种疾病。医生还提醒她，近亲结婚会增加孩子患遗传病的风险，因此应该避免这种情况。

这位年轻母亲对医生的解释和建议感到非常满意，并表示会将这些信息告诉她的家人和朋友，以便他们也能更好地理解和应对遗传病的风险。整个咨询过程中，医生展现了其专业知识和良好的沟通技巧，帮助这位母亲消除了疑虑和恐惧，给予了她和她的家人宝贵的建议和指导。

2024年9月5日，秦皇岛市的一位41岁女性患者在京东互联网医院上与一位内科主治医师进行了线上问诊。患者主诉全身僵硬、手脚发麻，并提供了MRI结果显示白质病变。医生通过仔细询问患者的病史和症状，初步判断患者可能存在神经系统问题，建议患者去神经内科进行面诊和进一步检查。医生还强调了保持良好心态和生活习惯的重要性，并祝患者早日康复。患者对医生的专业性和关心表示满意，并决定前往医院就诊。

白化病，这种由于黑色素合成障碍导致的皮肤、眼睛颜色异常的遗传性疾病，常常让人误以为无法治愈。然而，事实上，即使白化病本身不能完全治愈，患者也可以通过适当的治疗和控制病情来减少并发症的风险。

白化病患者的皮肤由于缺乏黑色素的保护，对紫外线的抵御能力极弱。因此，经常暴露在阳光下，尤其是强烈的紫外线辐射下，皮肤癌的风险会显著增加。皮肤癌是白化病最常见的并发症之一，需要引起患者的足够重视。

白化病的诊断主要依赖于眼部的症状和体征，包括虹膜颜色变浅、视力问题等。酪氨酸酶活性测定和基因诊断是辅助诊断的重要手段。酪氨酸酶是黑色素合成过程中关键酶，活性测定有助于判断白化病的亚型。而基因诊断则可以更准确地诊断和产前诊断，为预防和治疗提供依据。

目前，药物治疗对于白化病的效果有限，主要的治疗方法是通过物理手段，如遮光、防晒等，来减轻患者的症状。在一些情况下，使用光敏性药物和激素等治疗后，可以使白斑减弱甚至消失。因此，预防措施至关重要，包括遗传咨询、禁止近亲结婚以及产前基因诊断，这些都是预防白化病患儿出生的重要保障。

需要注意的是，当白化病出现并发症时，不仅患者的痛苦会加剧，治疗难度也会大大增加。因此，一旦发现患有白化病，患者应尽快寻求治疗，避免病情恶化。

此外，白化病患者的心理健康也不容忽视。由于皮肤和眼睛颜色的改变，患者可能会面临社会适应和心理压力等问题。因此，除了医学治疗外，心理支持和康复指导也是治疗过程中的重要组成部分。

2024年9月4日，22:40，哈尔滨市的一位女士在京东互联网医院上进行了线上问诊。她的母亲最近被检查出脑梗和白质病变，并伴有脸和腿水肿的症状。女士替母亲咨询了医生，希望能找到有效的治疗方法。

医生首先询问了女士的身份和母亲的具体情况。了解到母亲的病情后，医生建议先排除心衰和肾功能不全的可能性，并对脑白质变性的情况进行了解释。医生还提醒女士，需要查明水肿的原因，并对症治疗。最后，医生推荐了金纳多作为辅助治疗药物，并强调了控制血压的重要性。

女士对医生的专业态度和详细解释表示感谢，并表示会按照医生的建议进行下一步的检查和治疗。整个线上问诊过程顺畅高效，女士对京东互联网医院的服务非常满意。

白化病是一种常见的遗传性疾病，它不仅影响患者的身心健康，也给社会带来了一定的负担。患者全身皮肤和毛发呈现白色，这主要是因为皮肤中的黑色素减少。

白化病是一种常染色体隐性遗传性疾病，近亲结婚会增加患病风险。如果双亲都携带白化病的基因，子女患病的几率非常高，约为1/4。值得注意的是，白化病的致病基因在男性患者中更容易表达，而在女性患者中则相对较难。

白化病主要以眼部损害为主，如畏光、视网膜色素减少等，这些症状可能导致视力减退甚至失明。此外，白化病患者对紫外线辐射敏感，容易患有皮肤癌。

为了减少紫外线对白化病患者的伤害，外出时应打伞、戴眼镜、穿长衣长裤，并涂抹防晒霜。目前，基因干预被认为是治愈白化病的一种方法，但随着基因研究的深入，未来有望找到更有效的治疗方法。

尽管白化病是一种遗传性疾病，但它并不具有传染性。因此，在与白化病患者接触时，我们应消除顾虑，避免歧视，给予他们关爱和支持。

在日常生活中，我们应关注白化病患者的生活，了解他们的需求，帮助他们融入社会。同时，普及白化病知识，提高公众对该疾病的认识，共同为白化病患者创造一个良好的生活环境。

白化病是一种常见的遗传性皮肤病，患者皮肤、毛发和眼睛的颜色较浅，这主要是由于体内黑色素生成不足所致。虽然白化病目前无法根治，但患者可以通过多种方法来减轻症状，提高生活质量。

白化病患者往往会遭受周围人的歧视和排挤，这给他们带来了巨大的心理压力。对于许多白化病患者来说，最关心的问题就是自己的疾病能否得到治疗，能否恢复正常的生活和工作。

目前，白化病主要通过物理方法和药物治疗来缓解症状。例如，患者可以采取遮光措施，如使用遮阳伞、戴墨镜、帽子等，以减少紫外线对皮肤的损害。此外，光敏性药物和激素等治疗可以帮助减轻白斑，甚至使其消失。

在诊断方面，白化病的诊断主要依据眼部的症状与体征，酪氨酸酶活性测定有助于其分类诊断。基因诊断是目前鉴别诊断和产前诊断中最可靠的方法。对于某些致病机理未阐明的白化病亚型，基因诊断尚难进行。

除了对症治疗，预防也是白化病管理的重要组成部分。遗传咨询和禁止近亲结婚是重要的预防措施。产前基因诊断可以帮助预防白化病患儿出生。此外，患者应尽量减少紫外辐射对眼睛和皮肤的损害，注意防晒。

尽管目前尚无根治白化病的方法，但随着医学技术的不断进步，我们有理由相信，未来会有更好的治疗方法出现。我们期待着有一天，白化病患者可以像其他人一样正常生活，结婚生子。

白化病是一种常见的皮肤疾病，其发病原因复杂多样，了解病因对于预防和治疗具有重要意义。

首先，化学物质的刺激是导致白化病的一个重要原因。在日常生活中，人们可能会接触到一些化学物质，如染发剂、农药等，这些化学物质会阻碍肌肤黑色素的生成，从而引发白化病。

其次，自身免疫力的下降也是白化病的一个重要诱因。当人体免疫力下降时，黑色素细胞会受到影响，导致黑色素缺失，进而引发皮肤白斑，最终导致白化病。

另外，外伤刺激皮肤也是白化病的一个诱发因素。烧伤、烫伤、刀刺伤、蚊虫叮咬、感染等外伤刺激会使皮肤形成白斑，进而引发白化病。

为了预防白化病，我们应该注意以下几点：

1. 避免接触有害化学物质，使用正规产品。

2. 增强自身免疫力，保持良好的生活习惯。

3. 注意皮肤保护，避免受到外伤刺激。

4. 定期体检，及时发现并治疗相关疾病。

总之，了解白化病的发病原因，有助于我们在日常生活中做好预防措施，维护身体健康。

白化病，作为一种遗传性皮肤病，在现代社会中并不罕见。然而，尽管医学发展迅速，目前尚无根治白化病的方法。白化病患者往往因为外表的变化，尤其是眼睛的特殊表现，而受到歧视。因此，对于白化病患者来说，如何保护自己的眼睛成为了至关重要的议题。

首先，白化病患者应尽量避免强烈的日光照射。这是因为日光中的紫外线会加重皮肤和眼睛的损伤，甚至可能引发日光性皮炎或皮肤癌。因此，外出时应佩戴遮阳帽、穿着长袖衣裤，减少在强光下的户外活动。

其次，保护眼睛同样重要。白化病患者应佩戴太阳镜，以减少紫外线对眼睛的伤害。此外，长时间用眼和视力下降也是需要关注的。因此，定期进行视力检查并寻求正规医院眼科医生的帮助，对于纠正斜视等问题、改善或防止视力下降过快至关重要。

此外，心理素质的提升也是白化病患者需要关注的。虽然白化病患者的智力正常，但由于外表的特殊性，他们可能会面临来自社会的误解和歧视。因此，培养开朗乐观的性格，寻求社会的理解与帮助，对于白化病患者来说同样重要。

最后，我们呼吁社会大众不要歧视白化病患者，而是给予他们更多的关爱和支持。通过我们的共同努力，让白化病患者能够勇敢地面对病魔，渡过难关。

随着社会的发展和生活节奏的加快，越来越多的人开始关注自己的健康状况。皮肤病作为常见病症之一，其病因和治疗方法一直是人们关注的焦点。白化病作为一种局部或泛发性色素脱失的皮肤病，其致病因素复杂多样，了解其成因对于预防和治疗具有重要意义。

首先，白化病的发病原因可能与直系亲属的遗传因素有关。研究表明，白化病是一种常染色体隐性遗传病，当父母双方都是携带者时，其子女患病的可能性较高。

其次，自身免疫系统问题也是白化病发病的一个重要因素。当免疫系统异常时，可能导致黑色素细胞受损，进而引发白化病。

此外，精神压力大、饮食不健康等因素也可能导致白化病的发生。长期处于紧张、焦虑的状态，以及不合理的饮食结构，都可能对免疫系统产生不良影响，进而引发白化病。

为了预防和治疗白化病，我们需要注意以下几点：

1. 增强体质，提高免疫力。

2. 保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。

3. 注意饮食健康，多吃富含黑色素的食物，如黑芝麻、黑豆等。

4. 定期进行体检，及时发现并治疗免疫系统问题。

5. 如果确诊患有白化病，应在医生指导下进行治疗，避免自行用药。