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【乳腺专家杜玉堂】容易误诊的乳腺炎

【乳腺专家杜玉堂】容易误诊的乳腺炎
发表人:深深深呼吸
肉芽肿性小叶性乳腺炎和浆细胞乳腺炎,这二者之间很容易误诊。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

韦格纳肉芽肿病[Wegeners Granulomatosis病]疾病介绍:
韦格纳肉芽肿是一种慢性系统性血管炎,多发生在上呼吸道(鼻腔和副鼻窦),下呼吸道(肺脏)和肾脏,属于自身免疫性疾病。该病主要临床表现为发热、鼻窦病变、眼部病变、肺部病变、肾脏病变,部分患者还可能累及关节等,该病病因尚未明确,发病率较低,主要的治疗方式为药物治疗。该病预后效果较差,应该尽早发现、尽早治疗,以减轻症状,延长生命周期。
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    作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

    小儿肺炎与感冒有点相似,但其区别在于:

    第一 、体温:

    小儿肺炎大多发热,而且多在38度以上,并且持续达到2~3天以上,体温仍然不退,感冒也可以出现发热,但多数感冒的发热,是在38℃以下为多,持续时间也比较短,用退热效果也比较明显。

    第二、精神状态:

    宝宝患病的时候,一般精神状态比较好,但是如果说小儿患肺炎的时候,精神状态就欠佳,常烦躁、哭闹不安。

    第三、咳嗽、呼吸:

    呼吸方面的症状,小儿肺炎大多有咳嗽,常引起呼吸困难,感冒和支气管炎引起的咳嗽,一般较轻,不会引起呼吸困难。

    第四、查体:

    由于宝宝的胸壁薄,有时不用听诊器,用耳朵就可以听到水泡音,肺炎患儿在吸气末往往会听到,“咕噜”“咕噜”般的声音,称之为细小水泡音,这是肺部发炎的重要体征,小儿感冒一般不会有这种声音。

    第五、饮食:

    宝宝感冒,饮食尚正常,或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时,饮食显著下降、不吃东西、不吃奶,常因憋气而哭闹不安。

    第六、睡眠:

    宝宝感冒时,睡眠尚正常。但患肺炎后,多睡易醒,爱哭闹。

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    作者信息:北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

    胃肠炎分急性、慢性,急性发病在两周之内,慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎,只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗,包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液,不让水电解质失衡,避免和减少一些酸性的饮料,或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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    作者:陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

     

    急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的,静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些,常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍,还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎,这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素,也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

     

    急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外,还要包括一般治疗,比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部,饮食上要注意清淡饮食,有营养的必要的时候,还可以输血进行对症支持治疗,还包括手术治疗,对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的,或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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    作者:成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

     

    中医完全用泻药治便秘是错误的,因为个体病人的情况不一样,患者的便秘有的是热,有的是虚热,有的是属于精液亏损引起的,还有的是气虚,所以在用药上不能一概用泻药。

     

    用泻药只能让患者越陷越便秘,而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病,所以在治疗上,需辨证施治才能取得较好的效果。

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    出镜嘉宾:北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

     

    擅长领域:运动性创伤,侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗,老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

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    作者信息:南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

    少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者,故对急性胃肠炎的患者,建议及时就诊,以免耽误病情而导致不良后果。

    因此出现急性胃肠炎后,一定要积极配合治疗,同时要做好生活护理,以促进疾病康复,比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状,失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物,酌情多饮开水、淡盐水。

    此外,为了避免胃肠道发酵胀气,急性期应忌食牛肉等易产气食物,尽量减少蔗糖的摄入,也应注意饮食卫生,忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

  • Wegner肉芽肿是一种罕见的系统性血管炎,其并发症之一就是葡萄膜炎。葡萄膜炎是一种影响眼球的炎症性疾病,可能导致视力损害。针对Wegner肉芽肿伴发的葡萄膜炎,西医治疗主要包括以下几个方面:

    1. 全身性治疗:糖皮质激素是治疗Wegner肉芽肿伴发葡萄膜炎的首选药物。初始剂量通常为1mg/(kg·d),根据患者病情调整剂量。此外,环磷酰胺或苯丁酸氮芥等免疫抑制剂常与糖皮质激素联合使用,以增强治疗效果。

    2. 眼部治疗:对于眼部病变,如结膜炎和巩膜外层炎,可给予糖皮质激素滴眼剂治疗。对于严重眼部病变,如眼眶病变、巩膜炎、周边溃疡性角膜炎、葡萄膜炎等,需要全身应用免疫抑制剂,如环磷酰胺或苯丁酸氮芥。

    3. 手术治疗:对于严重眼眶受累或坏死性巩膜炎患者,可能需要手术治疗,如眼眶减压术、引流术或巩膜修复术。

    4. 日常保养:患者应保持良好的生活习惯,避免过度劳累,保持情绪稳定。同时,定期复查,及时调整治疗方案。

    5. 医疗机构:Wegner肉芽肿伴发葡萄膜炎的治疗需要专业医生进行诊断和治疗。患者应选择正规医疗机构就诊,并在医生指导下进行治疗。

  • 韦格纳肉芽肿,这个名字可能对很多人来说都显得陌生。它是一种罕见的自身免疫性疾病,主要侵犯呼吸道和肾脏,严重者可累及多个器官。了解这种疾病,掌握其预防方法,对我们的生活至关重要。

    那么,韦格纳肉芽肿究竟是一种怎样的疾病呢?它有哪些典型的症状和体征?我们该如何进行预防?本文将为您详细介绍。

    首先,我们来了解一下韦格纳肉芽肿的病因。目前,医学界对其病因尚无明确结论,但普遍认为与遗传、环境、感染等多种因素有关。

    韦格纳肉芽肿的典型症状包括:

    • 上呼吸道症状:鼻塞、流涕、鼻出血、鼻梁塌陷等。
    • 下呼吸道症状:咳嗽、呼吸困难、咯血等。
    • 肾脏症状:血尿、蛋白尿、高血压等。
    • 关节症状:关节疼痛、肿胀等。
    • 皮肤症状:皮疹、结节等。

    为了预防韦格纳肉芽肿,我们应从以下几个方面入手:

    • 保持良好的生活习惯:戒烟限酒、规律作息、合理饮食、适当运动。
    • 避免接触有害物质:如油漆、农药、化学药品等。
    • 注意个人卫生:勤洗手、保持室内空气流通。
    • 定期体检:及时发现并治疗呼吸道感染、肾脏疾病等。
    • 保持乐观的心态:避免过度紧张、焦虑。

    总之,了解韦格纳肉芽肿,做好预防工作,才能更好地保护我们的健康。

  • 韦格内肉芽肿是一种罕见的自身免疫性疾病,其临床表现多样,涉及多个器官系统。常见的症状包括全身性症状如发热、乏力、厌食、体重下降、关节痛等。此外,上呼吸道症状如鼻窦炎、鼻出血,下呼吸道症状如咳嗽、咯血、胸闷,肾脏损害如蛋白尿、高血压等也可能出现。皮肤黏膜损伤、眼部受累等症状也可能出现。

    韦格内肉芽肿的治疗较为复杂,主要包括诱导缓解、维持缓解以及控制复发三个阶段。目前,糖皮质激素加环磷酰胺联合治疗被认为是首选方案,尤其是对于肾脏和呼吸系统受累的患者。此外,患者还需要加强营养,增强体质,预防感染,避免劳累,戒烟戒酒,保持健康的生活方式。

    由于韦格内肉芽肿的罕见性,患者往往需要在具有相关经验的医院和科室进行治疗。在日常生活中,患者应定期复查,遵循医生的建议进行治疗,并注意观察病情变化,及时就医。

    总之,韦格内肉芽肿是一种需要多学科综合治疗的疾病,患者需要积极配合医生的治疗,并保持良好的生活习惯,以提高生活质量。

  • 我曾经历过一场关于喉咙不适的恐慌。起初只是轻微的疼痛和不适,但随着时间的推移,症状逐渐加重,影响了我的日常生活。经过一系列的检查,医生告诉我可能是粘膜结核。这个消息如同晴天霹雳,打破了我原本平静的生活。

    在网上搜索相关信息时,我偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。抱着试一试的态度,我预约了一位专科医生。通过视频通话,医生详细询问了我的症状和检查结果,并给出了专业的建议和治疗方案。他的耐心和专业让我感到安心和信任。

    在医生的指导下,我进行了进一步的检查,包括肺部检查和结核的所有相关检查。最终,结果显示我并没有患上喉结核,而是肉芽肿性病变。虽然这也是一种需要治疗的疾病,但相比于结核,治疗起来更为容易和有效。

    整个过程中,京东互联网医院的在线问诊服务为我提供了极大的帮助。它不仅节省了我的时间和精力,还让我在家中就能得到专业的医疗建议和治疗方案。这种便捷和高效的服务模式无疑将会改变未来的医疗行业。

    肉芽肿性病变就医指南 肉芽肿性病变就医指南 肉芽肿性病变是一种常见的疾病,主要表现为局部组织的慢性炎症和增生。易感人群包括长期吸烟者、免疫力低下者等。常见症状包括局部疼痛、肿胀、红斑等。 推荐科室 耳鼻喉科、肿瘤科、呼吸内科等科室都可以就诊肉芽肿性病变,具体科室选择应根据病情和医生建议而定。 调理要点 1. 根据医生建议进行药物治疗,可能包括抗生素、消炎药等; 2. 注意休息,避免过度劳累; 3. 保持良好的生活习惯,包括健康饮食、适量运动等; 4. 定期复查,及时调整治疗方案; 5. 如果病情严重,可能需要手术治疗,应听从医生建议。

  • 我从去年7月份开始就一直感到胸闷,经常咳嗽,偶尔还会有血丝。起初我并没有太在意,直到有一天我突然发现自己的胸部肿胀起来,疼痛难忍。去医院做了检查,医生告诉我我患了结核性渗出性胸膜炎,并且已经有了胸腔积液。从那时起,我开始了漫长而艰难的治疗之路。

    我被安排在胸科医院接受治疗,医生给我开了四种药物,包括吡嗪、左氧、金水宝和双环醇。刚开始,我对治疗充满了希望,然而一个月过去了,我的胸腔积液不仅没有减少,反而还在增加。每次抽水都让我感到非常痛苦和恐惧。我开始怀疑这些药物是否真的有效,是否我得的是其他疾病。

    我和家人四处奔波,去北京也做了PET-CT检查,结果显示我有肉芽肿性病变,但并没有找到结核的证据。医生们都说我的情况很复杂,需要继续观察和治疗。我感到非常无助和绝望,仿佛自己被困在一个黑暗的迷宫中,找不到出口。

    在这个过程中,我遇到了很多好心人,他们给了我很多鼓励和支持。有一个医生告诉我,结核性胸膜炎的治疗需要耐心和恒心,不能轻易放弃。我也开始尝试一些调理方法,例如改善饮食、多做运动、保持良好的心态等。虽然效果不是很明显,但至少让我感觉到自己在做一些有意义的事情。

    现在,我仍然在接受治疗,仍然在等待着奇迹的发生。尽管前路漫长而未知,但我相信,只要我坚持下去,总会有一个好的结果等待着我。

    结核性渗出性胸膜炎就医指南 常见症状 结核性渗出性胸膜炎的常见症状包括胸闷、咳嗽、胸部疼痛、呼吸困难等。易感人群主要是免疫力较弱的人群,例如老年人、儿童、HIV感染者等。 推荐科室 呼吸内科或胸外科 调理要点 1. 按时服药,不能随意更改或停止治疗。 2. 保持良好的心态,避免过度焦虑和压力。 3. 注意饮食营养,多吃富含蛋白质和维生素的食物。 4. 适当进行体育锻炼,增强体质和免疫力。 5. 定期复查,及时调整治疗方案。

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