糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

我还记得那天，阳光透过窗户洒在我四个月大的孩子脸上，他正安静地睡着。突然，我注意到他嘴角有一个小白点，像是一滴奶滴在那里似的。我心中一紧，赶紧拿起手机拍了张照片，准备向京东互联网医院的医生咨询。

我打开京东互联网医院的APP，选择了口腔科的夏医生。夏医生很快回应了我，询问了白点的具体位置和情况。我将照片发送给他，并描述了白点周围近期十天出现的红血丝。夏医生初步判断可能是囊肿，并建议我带孩子去医院做进一步检查。

我心中充满了焦虑和担忧，生怕孩子的健康出了问题。第二天一早，我就带着孩子去了医院。医生触诊后，确认了夏医生的判断，告诉我这是一个囊肿，内部有囊液。听到这个消息，我不禁感到一阵恐慌，担心孩子的健康会受到影响。

夏医生在APP上安慰我说，只要不是恶性肿瘤，关系不大的。并且，如果不影响生活，囊肿可以不做处理。但我还是很担心，毕竟孩子还那么小。夏医生建议我可以穿刺活检，但婴儿做比较困难，需要谨慎考虑。

我回家后，开始认真观察孩子的白点。它并没有变化，周围的红血丝也没有消失。我又向夏医生咨询，夏医生告诉我，囊肿周围也都是红血丝，可能是因为囊肿的存在引起的炎症反应。他还提醒我，孩子四个月可以穿刺活检，但需要在专业医生的指导下进行。

我决定再观察一段时间，希望白点能自己消失。同时，我也开始注意孩子的日常生活，避免让他接触到可能引起感染的物品。夏医生还教我如何治疗鹅口疮，建议我用碳酸氢钠溶液一天3-5次涂抹患处，并在症状消失后继续用药一周，以预防复发。

经过一段时间的观察和治疗，孩子的白点终于消失了。虽然这次经历让我很焦虑，但也让我更加珍惜孩子的健康。同时，我也深深感激京东互联网医院的夏医生，他的专业知识和耐心解答让我在困惑和恐慌中找到了方向和希望。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时就医，不要像我一样因为担心而拖延。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

那是一个普通的周末，阳光透过窗帘的缝隙，懒洋洋地洒在我的小屋里。我坐在床边，怀里抱着几个月大的宝宝，他的小脸蛋红扑扑的，却因为嘴里反复发作的鹅口疮，显得有些烦躁不安。

宝宝的小嘴总是张着，露出几颗嫩白的牙床，上面覆盖着一层白色的斑点，那是鹅口疮的典型症状。我看着心疼，却不知道该怎么办。宝宝每次哭闹，我都束手无策，只能抱着他，轻声安慰。

那天，我在网上搜索了关于鹅口疮的信息，无意间看到了京东互联网医院的介绍。抱着试试看的心态，我注册了账号，向医生咨询了宝宝的情况。

医生很耐心地听我描述了宝宝的症状，然后告诉我，鹅口疮是由白色念珠菌感染引起的，维生素B2对治疗鹅口疮没有作用。听到这个消息，我心中的一块大石终于落地了，原来我之前尝试给宝宝用的维生素B2是没用的。

医生接着说，治疗鹅口疮需要用碳酸氢钠液反复擦洗口腔内粘膜，同时孩子的手指，母亲的乳头都要用碳酸氢钠液反复擦洗。我听了，赶紧去药店买了碳酸氢钠注射液。

当我用棉棒沾着碳酸氢钠液，小心翼翼地涂在宝宝有白色附着的口腔粘膜处时，他突然哭了起来。我心疼地抱着他，心里却明白，这是治疗过程中不可避免的过程。

医生还告诉我，孩子经常玩儿的玩具也要用热开水冲洗，因为孩子最容易把玩具放入嘴里边，引起霉菌附着，引起交叉感染，病情容易反复不愈。另外，成年人最好不要轻易亲吻孩子嘴和脸部，因为这种情况也是引起孩子出现霉菌感染的主要传播途径。

我按照医生的建议，给宝宝清洗玩具，也提醒家人注意不要亲吻宝宝。经过一段时间的治疗，宝宝的症状明显好转，我心中的焦虑也逐渐消散。

这次的经历让我深刻体会到，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！我想问问大家，有没有出现过类似的情况呢？

那天，我正坐在家里的沙发上，嘴里突然起了个白泡，看着怪吓人的。我老婆一看这情况，赶紧说：“哎呀，是不是昨天打乙肝疫苗打坏了？”我心里一紧，这疫苗不是应该预防乙肝的吗？怎么还会出问题呢？

我老婆赶紧拿出手机，给我预约了京东互联网医院的在线咨询。等了没几分钟，医生就上线了。医生挺和气的，问我：“您好，请问有图片吗？可以发来，帮您看一下。”我赶紧把嘴巴的照片发过去，心里七上八下的。

医生看了照片，说：“一般没有影响，看着有点像鹅口疮。”我一听，心里稍微踏实了点，但还是有疑问：“那需要吃药吗？”医生说：“喷点开喉剑喷剂，治疗一下，观察看看。注意口腔清洁卫生。”

我听了医生的建议，赶紧去药店买了开喉剑喷剂。喷上之后，感觉嘴巴里的白泡不那么明显了。我心里暗暗庆幸，幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。

接下来的几天，我按时喷药，嘴巴里的白泡慢慢消失了。这期间，我老婆一直陪在我身边，照顾得无微不至。我心里暖暖的，也觉得自己的身体比以前更健康了。

现在回想起来，那天嘴巴起白泡的事情，虽然让我有些担心，但最终还是顺利解决了。这让我深刻体会到，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？或者，你们有没有什么好的建议，可以分享给我呢？

那是一个普通的周末，阳光透过窗帘的缝隙，懒洋洋地洒在36天大的宝宝小脸上。我，一个新手妈妈，正坐在妇幼保健院的候诊区，手里紧紧握着宝宝的小手，心里却像被什么东西堵住了一样。

医生叫到了我的名字，我带着宝宝小心翼翼地走进了检查室。医生是个和蔼的中年女性，她仔细地检查了宝宝的小嘴，然后告诉我，宝宝得了鹅口疮。

鹅口疮？我愣住了，这是什么病？我赶紧问医生，医生解释说，这是一种常见的口腔黏膜炎症，宝宝太小，抵抗力弱，很容易得。

我看着宝宝，只见他小嘴两边出现了一排白色的白点，看起来真是心疼。医生告诉我，要勤洗手，每次喂奶前要清洗乳头，奶瓶也要消毒。如果严重了，要去儿童医院的口腔科。

我赶紧下单了医生推荐的制霉菌素，心里却还是有些不安。我想到网上说的，治疗小儿积滞脾虚夹杂证，不知道这个有没有用。

我决定在京东互联网医院咨询一下，医生很耐心地给我开了处方，还告诉我怎么使用制霉菌素。他说，用白开水泡开，用棉签涂在鹅口疮上。

我按照医生的建议，每天给宝宝涂药，看着他的病情一天天好转，心里真是高兴。宝宝也好像感觉到了我的心情，小脸上露出了笑容。

36天，对于一个宝宝来说，是生命中最宝贵的时光。我庆幸自己及时发现了宝宝的病情，也庆幸有京东互联网医院这样的平台，让我能够及时得到帮助。

我想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果有，你们是怎么处理的呢？希望我的经历能够帮助到更多的人。

健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我还记得那天早上，阳光透过窗户洒进来，照亮了整个房间。我的宝贝女儿一周大，正躺在摇篮里安静地睡着。作为新手妈妈，我总是小心翼翼地照顾她，生怕出一点差错。可当我给她喂奶时，发现她的嘴巴里有白皮，像极了口腔溃疡。我心中一紧，立即开始担忧起来。

我匆忙地打开手机，搜索相关信息。长尾词“脾虚食积证”映入眼帘，虽然我不太了解这个词的含义，但我知道必须尽快找到答案。于是，我决定在京东互联网医院进行图文问诊。

医生很快回复了我，询问了宝宝的情况。我描述了宝宝的症状，医生告诉我这可能是鹅口疮，而不是口腔溃疡。听到这个消息，我松了一口气，但同时也感到困惑：为什么会有鹅口疮？

医生解释说，鹅口疮通常是由白色念珠菌感染引起的。霉菌的菌丝容易附着在口腔内粘膜上，导致交叉感染。为了防止病情反复，除了用碳酸氢钠液反复擦洗宝宝的口腔外，还需要清洁宝宝经常玩的玩具和母亲的乳头。医生还提醒我，成年人最好不要亲吻孩子的嘴和脸部，以免传播细菌。

我认真地听取了医生的建议，并开始执行。每天，我都会用碳酸氢钠液清洁宝宝的口腔和周围环境。虽然这项工作有些繁琐，但我知道这是为了宝宝的健康着想。同时，我也开始关注宝宝的饮食和睡眠，确保她能得到充分的休息和营养。

经过一段时间的治疗，宝宝的鹅口疮逐渐消退了。看着她健康快乐地成长，我感到无比欣慰。这个经历也让我更加珍视宝宝的健康，时刻关注她的身体状况，及时采取措施预防和治疗疾病。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我的经历能对你们有所帮助。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我记得那天，我的宝贝女儿小雨突然开始哭闹不止，嘴巴里似乎有什么不舒服。作为一个新手妈妈，我心急如焚，赶紧检查她的口腔，发现她的牙龈红肿，甚至有小白点。看到她吃饭都疼的样子，我更是心如刀绞。

我立即联系了京东互联网医院，希望能得到专业的帮助。医生很快回应了我，询问了小雨的症状，并请求我发送一张照片以便更好地判断情况。可惜的是，小雨太小了，不让我们拍照。医生理解了我们的困难，开始根据我描述的症状进行分析。

医生告诉我，如果小白点不痛不痒，可能是鹅口疮。但是小雨的情况不同，她吃饭都疼，晚上也睡不着觉。上周四她还发烧了，周六才退烧。医生说，这些症状更像是由病毒感染引起的疱疹性口炎。这种情况下，孩子可能需要去医院打吊瓶输液，进行抗病毒治疗。

我听了医生的建议，带小雨去医院检查。医生给她诊断为牙龈炎，开了甲硝唑。然而，使用甲硝唑后，我感觉效果并不理想。于是，我再次联系了京东互联网医院的医生，询问是否应该换药。医生解释说，甲硝唑主要是抗厌氧菌的消炎药，如果是病毒感染引起的口炎，需要应用抗病毒的药物。他们建议我最好带小雨去医院小儿科或口腔粘膜科做进一步检查，查明原因后再对症治疗。

在这段时间里，我一直在京东互联网医院的平台上与医生保持联系，及时更新小雨的病情。他们的耐心和专业让我感到非常安心。最终，经过一系列的治疗和护理，小雨的病情得到了控制和改善。现在回想起来，那段日子虽然艰难，但也让我更加珍惜和关注小雨的健康。

如果你也遇到类似的情况，不妨试试京东互联网医院。他们的服务真的很方便，尤其是对于那些无法亲自去医院的家庭来说。记住，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

那天，我抱着宝宝，心里七上八下的。宝宝的小嘴里，那块白色的东西，让我怎么也放心不下。我上网查了查，说是鹅口疮，可我又不确定。

我鼓起勇气，打开了京东互联网医院的APP。医生问：“你好，宝宝鹅口疮多长时间了？”我紧张地说：“医生，这是鹅口疮嘛？”

医生又问：“还是奶渍啊？”我犹豫了一下，说：“您说的是舌头上吗？您看一下口腔两侧有没有白色的凝块？”

医生让我仔细观察，我紧张地看着宝宝，心里想着：“牙床上白色您看到了吗？”医生又问：“就这一块白色。您说的是上颚那一块是吗？”

我回答：“对，在上牙床。”医生又问：“如果得鹅口疮，孩子会有什么反应？”我焦急地说：“您发的图片不考虑是鹅口疮，鹅口疮一般没有很大的影响，不影响宝宝进食也不疼痛。”

医生说：“不是我就放心了。谢谢。”我如释重负，心里的大石头终于落地了。

我看着宝宝，心里想：“幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。”我又想：“大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。”

我继续说：“健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！”

我看着宝宝，心里充满了感激。我知道，只要我们用心去关爱，宝宝一定会健康快乐的。

想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？

半年前的一次意外摔伤，改变了我的生活。从那以后，右肩疼痛就像一只无形的手，时刻提醒着我曾经的不小心。起初，我并没有太在意，认为只是皮外伤，休息几天就能好。但是，疼痛并没有如我所愿消失，反而随着时间的推移变得越来越明显。

我开始感到焦虑和恐惧，担心这次摔伤可能会对我的生活产生长远的影响。每当我试图做一些日常活动时，疼痛就会像一把尖锐的刀子刺入我的肩膀。即使是简单的动作，如穿衣服或拿东西，也变得异常困难。

在家人的劝说下，我终于决定去医院做进一步检查。医生告诉我，我的右侧冈上肌腱受损，右侧喙突、三角肌下滑囊及肩关节腔有少量积液。听到这个消息，我心中一沉，仿佛整个世界都塌了下来。

幸运的是，医生说我的情况并不算严重，可以通过保守治疗来恢复。他们建议我休息，减少活动，避免引起疼痛的动作，并开了一些药物给我。同时，他们还推荐我进行局部热敷、针灸和烤灯等理疗。

在接下来的几周里，我严格按照医生的建议进行治疗。每天早上，我会先进行一些简单的肩部锻炼，然后再用热水袋敷在肩膀上。晚上，我会去医院接受针灸和烤灯治疗。虽然过程有些痛苦，但我知道这是为了让我的肩膀早日康复。

随着时间的推移，我的疼痛逐渐减轻，肩膀的活动范围也开始恢复。每当我能做一些之前无法完成的动作时，心中都会涌起一股喜悦和成就感。这个过程虽然漫长，但我从中也学到了很多关于健康和生活的道理。

现在回想起来，我很庆幸自己及时寻求了医生的帮助。如果我再拖延下去，可能会导致更严重的后果。同时，我也感谢京东互联网医院的医生们，他们的专业知识和耐心指导让我在恢复过程中少走了很多弯路。

如果你也遇到了类似的问题，不要犹豫，及时寻求专业的医疗帮助。健康是我们最宝贵的财富，千万不要忽视它。最后，我想问问大家，有没有出现过类似的情况？你们是如何处理的？

那是一个普通的早晨，阳光透过窗帘的缝隙，懒洋洋地洒在我的小屋里。我，一个新手妈妈，正抱着我的2个月大的宝宝，小家伙名叫豆豆。他的小脸红扑扑的，眼睛好奇地四处张望，一切都显得那么平静，那么美好。

然而，就在几天前，我发现豆豆的嘴里出现了几个小白点，像溃疡一样。我慌了神，上网一查，说是鹅口疮。我的心一下子提到了嗓子眼，那可是个听起来就让人害怕的病。

我赶紧拿起手机，拨通了京东互联网医院的电话。电话那头传来了医生温柔的声音，他告诉我，豆豆的症状很可能是鹅口疮，建议使用制霉菌素。

我迫不及待地问：“医生，制霉菌素是不是可以用？”医生耐心地回答：“是的，可以使用的。但是，宝宝之前有药物过敏的情况吗？或者慢性病史、特殊疾病史等情况吗？”我摇了摇头，表示没有。

医生又告诉我，建议每天用沸水蒸煮豆豆的餐具，包括奶瓶和奶嘴，每次喂奶前，妈妈的乳头也要用清水清洗一下。他还建议我用制霉菌素片研碎，用水调成糊状，每次吃饭后涂在患处，一天涂抹三次。

我听着医生的指导，心里既紧张又期待。我开始按照医生的建议去做，每天给豆豆喂药，清洗餐具，还特别注意观察他的反应。

然而，事情并没有我想象的那么顺利。豆豆的食欲明显减退，每次喂奶时都显得不安稳，总是晃动个不停。看着豆豆难受的样子，我的心都碎了。

我忍不住又给医生打电话，焦急地问：“医生，棉签可以擦拭掉那些白点吗？期间孩子食欲有受到影响吗？”医生告诉我：“试过了，没有擦掉。食欲减退是正常的，可能是因为宝宝不舒服。”

我听着医生的话，心里五味杂陈。我知道，这病不是一天两天就能好的，我必须要有耐心。

在接下来的日子里，我每天都坚持给豆豆用药，清洗餐具，观察他的病情。虽然过程艰辛，但我没有放弃。

终于，在用药的第三天，我发现豆豆的病情有了好转。那些白点开始慢慢消退，豆豆的食欲也恢复了。我高兴得几乎要哭出来。

我想，这就是母爱的力量吧。为了孩子，我可以付出一切。

现在，豆豆已经完全康复了。每当我想起那段日子，我都会感慨万分。我想，如果没有京东互联网医院，没有那位医生的帮助，豆豆的病情可能还会加重。

所以，我想对大家说，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果有的话，你们是怎么应对的呢？

那天，我抱着刚满月的宝宝，心里满是忐忑。宝宝的小嘴里，突然冒出了几个小白点，我慌了神，这可怎么办？

我赶紧打开手机，搜索“宝宝舌头上有小白点是不是鹅口疮？”结果五花八门，我越看越慌。

后来，我决定在京东互联网医院咨询一下。医生问：“你好！请问宝宝目前有什么不适的症状吗？”我赶紧回答：“宝宝吃奶和排便都正常，就是舌头上有几个小白点。”

医生又问：“能拍张图片发过来看一下吗？”我赶紧照办，把宝宝的小嘴对着镜头，拍了一张照片。

医生看了照片，说：“这个属于上皮细胞堆积，不属于异常，过一段时间会自然消退，没有影响的。”我松了一口气，心里的大石头终于落地了。

医生又问：“宝宝口腔两侧颊粘膜有灰白色膜状物吗？”我仔细看了看，说：“没有。”医生说：“嗯，那就没有影响，不是鹅口疮。”

我还有点疑惑，问：“要处理它不？”医生说：“不需要处理，不要挑破，也不要挤压，过段时间会自然消退。”

听到这里，我放心了，心里暗暗庆幸自己在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。

我想，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

现在，宝宝的小嘴里的小白点已经消失了，看着宝宝健康快乐的样子，我悬着的心终于放下了。

想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果有的话，你们是怎么处理的呢？