看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

 

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

 

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

 

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

 

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

我家孩子最近上体育课摔倒了，摔倒后痛了二十分钟左右，晚上回家发现肿了，但是没有痛感。早上起床肿会消很多，晚上睡觉前会肿的很明显。这种情况已经持续了五天。我很担心，于是决定通过互联网医院进行线上问诊。

医生在问诊开始时提醒了一些事项，包括必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，对6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴等。

医生非常友善地和我进行沟通，询问了孩子摔倒的具体情况。我描述了孩子摔倒后的症状，医生建议做个急诊彩超，以排除睾丸扭转的可能性。医生还耐心地解释了疝的情况，建议先来门诊看看，并告知了手术后的恢复情况和注意事项。

在医生的建议下，我决定在国庆节期间带孩子去医院进行手术。医生告知了手术的安排方式，还详细解释了手术后的注意事项。最后，医生提醒我需要提供48小时内核酸结果，并且最多只能有两个陪护家属。

整个线上问诊过程非常顺利，医生专业、耐心，让我对孩子的治疗充满信心。

服务已开始。

提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

您好，小朋友具体情况介绍一下。

宝宝两个月龄发现有腹股沟疝气，然后开始带疝气带，5个月龄疝气消失，7个月龄又复发了。

这是这两天刚拍的图片。

这个疝气一般会不会自行愈合？

如果去您那手术的话，需要几天时间，费用多少，全麻醉还是局部麻醉？

需要办理住院吗？

术前和手术中，大概需要多长时间？

全麻醉是不是对孩子的大脑和身体影响较大？

大夫，您建议什么时候做手术较好？

术后需要特别护理和注意的事项是什么？

术前术后大概需要住院多长时间？

我看您在北京儿童医院和河南儿童医院都坐诊。

我是河南的。

您觉得我们去北京找您做手术好？还是在河南儿童医院找您做？

另外，宝宝这个月以来一直流鼻血，两个月流了四次，主要是左鼻孔流了三次，右鼻孔流了一次。不知道是怎么回事。

9月龄流了两次，现在10月龄又流了两次。

林大夫，如果我们要是去河南儿童医院做疝气手术，您有没有推荐的大夫，哪个大夫做这方面手术比较权威？

手术后，会不会复发？以后的生活是不是需要注意什么

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊

问诊已结束

服务已结束，后续如您有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。

我曾经因为小肠疝气而深感困扰。起初，我并没有太在意，直到疼痛变得越来越难以忍受。作为一个在外地工作的人，回家就医并不是一件容易的事情。幸运的是，我在京东互联网医院上找到了一个专业的医生，他详细地解答了我的问题，并提供了有效的治疗方案。

通过与医生的在线交流，我了解到小肠疝气手术是一种微创手术，通常只需要住院两天左右。医生还强调了家人陪同的重要性，尤其是在手术前后。虽然我在外地工作，但我决定回家接受手术，因为有家人的支持和照顾会更安心。

在手术前，医生建议我清淡饮食，并且在手术室不紧张的情况下，可以在挂号后的第二天进行手术。术后恢复期大约需要一周，三个月后才能从事体力劳动。医生还提醒我，手术部位的体毛会被护士处理，不需要我自己提前处理。

整个治疗过程中，医生给予了我充分的关心和指导，让我感到非常温暖和安心。现在，我的疼痛已经消失，生活也回到了正常轨道。我非常感谢京东互联网医院和那位专业的医生，他们的帮助使我重新找回了健康和幸福。

那天，我带着满心的疑惑和不安，拨通了京东互联网医院的电话。电话那头传来了温柔的声音，我小心翼翼地讲述了孩子的病情——右侧腹股沟附近的精索鞘膜积液和疝气。

医生很耐心地听我描述，没有打断，也没有急于给出结论。她告诉我，孩子的情况需要手术，但是否立即手术还需观察。

医生的建议让我感到一丝安慰，她告诉我微创手术可以减轻孩子的痛苦，并且可以等到寒假再做。我心中的石头稍微落下了，但也充满了担忧——这期间孩子需要注意什么呢？

医生耐心地解答了我的每一个问题，告诉我尽量避免腹压增大，比如便秘、咳嗽，并且可以打篮球、跳绳，但要注意观察。手术是腹腔镜手术，打两个洞，术后一周可以坐飞机，三个月后可以恢复运动。

我还了解到，手术时会一并处理疝气和精索鞘膜积液，因为它们都与内环口的问题有关。医生告诉我，如果不做手术，会影响孩子的发育。

手术前，医生详细地向我解释了手术的流程和可能的风险，让我感到非常安心。手术后的恢复也很顺利，孩子很快就恢复了活力。

这次线上问诊的经历让我深刻地感受到了医生的专业和耐心。感谢京东互联网医院，让我在家门口就能享受到优质的医疗服务。

那是一个平凡的午后，我，一位63岁的普通女性，坐在家中，手机屏幕上显示着“京东互联网医院”的字样。我的腹部有些不适，已经过去了半年，那是我最后一次在***医院接受疝气手术的日子。

手术恢复得还算顺利，但最近我注意到造口肠管似乎有些脱垂。心中不免有些担忧，于是决定通过互联网医院寻求医生的帮助。

我向一位经验丰富的医生咨询，他仔细查看了我提供的片子，然后温和地说：“还可以，应该是造口肠管稍脱垂！”听到这样的回复，我心中的石头终于落下了。

我紧接着问：“这个造口肠管脱垂有影响吗，后期怎么处理？”医生耐心地回答：“定期复查即可！不用服用药物！”听到这里，我放心了许多，心中对医生的感激之情油然而生。

医生还提醒我：“不用，带好腹带！”这一句话让我更加感受到了医生的细心和关怀。在医生的指导下，我学会了如何正确地佩戴腹带，以帮助造口肠管更好地恢复。

在整个咨询过程中，医生始终保持着友善的态度，让我感受到了家的温暖。他告诉我，医生的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。这让我更加信任这位医生，也让我更加珍惜这份来自互联网医院的便利。

如今，我的身体已经逐渐恢复，我也学会了如何在生活中更好地照顾自己。感谢京东互联网医院，感谢那位不知名的医生，是他让我感受到了医者的仁心仁术。

我曾经是一个身材苗条的年轻人，175厘米的身高配上55公斤的体重，总是被人羡慕。但是自从去年9月份做了小肠疝气手术后，我的生活发生了翻天覆地的变化。手术前我从未有过肥胖的问题，然而手术后的一年里，我却莫名其妙地胖了20公斤，尤其是腹部，像怀孕了一样，巨丑。这种情况让我非常困扰和焦虑，影响了我的日常生活和工作。

我尝试了各种减肥方法，包括控制饮食和增加运动量，但效果并不明显。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。我通过京东互联网医院进行了线上问诊，医生详细询问了我的手术方式、饮食习惯和运动情况，并进行了初步的诊断。医生告诉我，疝气手术本身不会导致腹部肥胖，可能是手术后不能运动，导致运动减少，饮食增多所致。医生建议我先控制一下饮食，多运动看看，如果效果不好，可以做一个腹部CT检查。

在医生的指导下，我开始了新的生活方式，严格控制饮食，增加运动量。同时，我也在网上查找了相关的信息，了解到脾虚可能会导致腹部肥胖，于是尝试了一些治疗脾虚的药物。经过一段时间的努力，我的体重终于开始下降，腹部也逐渐恢复了原来的形状。现在，我已经恢复了健康的生活方式，并且对自己的身体有了更深入的了解。

小肠疝气是一种常见的腹壁疾病，其症状包括腹痛、腹胀、肠梗阻等。针对小肠疝气的诊治，患者可以选择挂普通外科、泌尿外科、消化内科、急诊科或麻醉科的号。普通外科负责进行手术治疗，泌尿外科关注与泌尿系统相关的小肠疝气症状，消化内科则专注于消化道疾病的诊断，急诊科处理紧急状况，而麻醉科负责手术过程中的麻醉管理。建议定期体检，避免过度用力提拉重物，以预防病情加重。

小网膜囊疝的症状与诊断

一、症状

1. 腹痛

小网膜囊疝的主要症状是急性腹痛，通常表现为剧烈的绞痛。这种疼痛常常难以忍受，并可能放射到腰背部。患者可能会采取坐位或双膝屈曲至下颌的姿势来减轻疼痛。这种姿势可以放松肝十二指肠韧带，从而减轻腹痛。部分患者可能会感到腰背部疼痛。

2. 呕吐和腹胀

小网膜囊疝患者可能会出现呕吐和腹胀。呕吐的程度取决于疝入器官的类型，例如，如果疝入器官是肠管，则呕吐可能较为剧烈；如果疝入器官是大网膜，则呕吐可能较轻。如果疝入器官是空肠上段，则呕吐发生较早且频繁，但腹胀通常不明显；如果疝入器官是回肠或结肠，则呕吐发生较晚，腹胀程度也较明显。

3. 体检表现

在体检中，医生可能会发现患者上腹部饱满，上腹偏左可触及质软的囊状肿块，肿块固定并有压痛。早期叩诊可能为鼓音，渗出后可能变为浊音。可能会听到肠鸣音亢进或气过水声。如果肠鸣音消失，或出现腹膜刺激症状，或腹腔穿刺抽出血性浑浊液体，表明疝入肠管可能发生绞窄或坏死。严重者可能有休克表现。少数患者可能因疝环前壁的胆总管受压迫而出现梗阻性黄疸。

二、诊断

小网膜囊疝的诊断相对困难，通常需要通过手术探查才能明确诊断。以下情况应引起警惕，可能提示小网膜囊疝的存在：

1. 急性发作性上腹部绞痛，躯体屈曲或前倾体位时可减轻。

2. 偏左上腹部常可触及一压痛性包囊状物，位置固定。

3. 出现梗阻性黄疸。

4. X线检查

(1) 上腹部可见胀气的肠襻，受累肠段活动消失。 (2) 小网膜囊区域内可见成簇的小肠液平。 (3) 除胃内积气外，左上腹部可见一圆形积气区域。 (4) 胃被推向左侧，或受压变形。 (5) 横结肠向下方移位。 (6) 有机械性肠梗阻的征象。

那天，我带着一岁半的孩子来到了京东互联网医院，为孩子做了一次线上问诊。因为孩子最近出现了疝气，我非常担心，不知道是否需要手术。

在医生详细的询问下，我描述了孩子的症状，包括阴囊是否经常肿大，以及孩子是否有哭闹、食欲不振等情况。医生听了我的描述后，告诉我，根据片子的诊断结果，孩子确实患有疝气，但是否需要手术还需要根据临床情况来决定。

医生告诉我，如果孩子的疝气偶尔肿大且能自行回去，可以再等一等。但如果肿胀严重或有嵌顿情况，就需要及早手术。医生的话让我感到既安心又担忧，毕竟手术对孩子来说是一件大事。

在与医生的沟通中，我感受到了他的耐心和专业。他不仅详细解答了我的疑问，还根据孩子的实际情况给出了合理的建议。他的专业让我对手术有了更清晰的认识，也让我对医生充满了信任。

医生还特别提醒我，如果孩子出现包块突出、发烫、红肿等症状，或者一直哭闹不止、食欲不振，就需要考虑尽早手术。这让我对孩子的病情更加关注，也更加警惕。

最后，医生告诉我，医生的回复仅为建议，需要根据具体情况决定是否就诊。这让我感到非常安心，因为我知道，医生不会随意给我做决定，而是会根据孩子的实际情况来给出建议。

通过这次线上问诊，我对孩子的病情有了更深入的了解，也对手术有了更清晰的认识。我相信，在医生的帮助下，孩子会早日康复。

小肠疝气，也称为小肠疝，是一种常见的腹股沟区疾病，其中肠管通过腹壁薄弱处突出形成肿块。症状包括腹股沟区肿块、坠胀感、隐痛等，常在站立、行走、咳嗽、排便或劳动时加剧。病因包括腹壁薄弱和腹内压力升高。治疗方法包括保守治疗如穿弹性腹带、药物治疗和疝带疗法。患者应避免增加腹压的活动，如用力排便、咳嗽等。