看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

那天，我拖着疲惫的身体，走进了遵义市的线上互联网医院。屏幕对面的***医生，声音温和而专业，让我瞬间感到安心。

我向***医生详细描述了我的症状：连续两周的咳嗽，偶尔还会胸闷气喘，尤其是在下午，体温偶尔会升到37.3度。我还提到了自己没有过敏史和哮喘。

***医生耐心地倾听，并询问了我的一些生活习惯。在仔细查看了我上传的片子后，她告诉我，我的症状可能是新冠病毒感染诱发的气道炎症和支气管痉挛。

***医生建议我尝试服用复方甲氧那明胶囊，并建议我去呼吸科门诊进行支气管舒张试验。她还告诉我，血小板数量略微升高可能与炎症有关，但不需要特殊处理。

当我询问到新冠阳性抗原用阿兹夫定片或paxlovid抗病毒药物时，***医生告诉我，目前缺药，但可以尝试这两种药物。

结束问诊时，***医生告诉我，如果病情有变化或不适，请及时咨询或线下就诊。

虽然只是线上的一次问诊，但***医生的专业和耐心让我印象深刻。我深感互联网医院给我们的生活带来了便利，也让我对医生这个职业有了更深的敬意。

2024年9月5日晚上8点06分，张家口市的李女士在京东互联网医院上与一位专业的医生进行了线上问诊。李女士主诉她患有慢性阻塞性肺病（COPD），并且最近感冒后出现了咳嗽、咳痰加重、声音嘶哑和鼻塞流鼻涕等症状。医生耐心地解答了李女士的用药疑问，并根据她的病情给出了专业的建议和处方。

在问诊过程中，医生首先询问了李女士的病史，了解到她既往有糖尿病、糖尿病肾病和慢性肾脏病等基础疾病。医生表示，慢阻肺患者在感冒后需要格外小心，因为上呼吸道感染控制不佳可能会诱发支气管痉挛和喘憋。医生建议李女士继续使用信必克和孟鲁司特来控制慢阻肺，并且在此基础上增加风寒感冒颗粒和愈美片来缓解咳嗽和祛痰。医生特别强调，需要适度止咳，不能完全停止咳嗽，因为轻微的咳嗽是保护性的，能够帮助排出痰液和呼吸道异物。

在第二天的问诊中，李女士反馈了咳嗽和痰液的变化情况，医生根据这些信息判断李女士的痰液浑浊发黄，可能需要增加抗生素治疗。医生开具了头孢呋辛酯片的处方，并建议李女士在就近的药店购买。李女士对医生的耐心和专业表示了感激，并在医生的指导下开始了治疗。

我从小就有一个梦想，成为一名医生，救死扶伤。然而，命运却和我开了一个玩笑。就在我即将步入医学院的那一年，我被诊断出患有一种罕见的遗传性疾病。这个消息如同晴天霹雳，打破了我所有的计划和希望。

在接下来的日子里，我经历了无数次的失落和绝望。每当我试图去面对现实，接受自己的病情时，总会被一阵阵的胸痛所打断。这种疼痛不仅仅是身体上的折磨，更是精神上的煎熬。每次心情不好或者生气的时候，疼痛就会加剧，让我感觉自己仿佛被困在一个黑暗的深渊中，无法自拔。

我曾经尝试过各种方法来缓解疼痛，包括服用药物、做物理治疗等等，但都没有明显的效果。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。我抱着试一试的态度，选择了一位心胸外科的专家进行咨询。

在与医生的交流中，我详细描述了自己的症状和病史。医生非常耐心地听完了我的叙述，并进行了一系列的问诊和分析。最终，他告诉我可能是呼吸机痉挛引起的疼痛，并给出了相应的治疗建议和调理方法。

经过一段时间的治疗和调理，我的症状有了明显的改善。虽然我仍然需要面对疾病带来的挑战，但我已经不再感到那么无助和绝望了。现在，我可以更加积极地面对生活，继续追逐我的梦想。

我曾经是一个快乐的人，直到那一天，我的世界被气管痒、干咳和躺下时的气管痉挛所侵扰。每当夜幕降临，我就像一只受伤的小鸟，无法安然入睡。焦虑症的阴影也随之而来，我的生活变得一团糟。

我尝试了各种方法，去过多家医院，吃过无数药物，但症状总是反复出现。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。我抱着试一试的态度，填写了在线问诊表格，并等待医生的回复。

医生很快就回复了我，开始了详细的询问。从身高体重到肠胃情况，从小便异常到睡眠质量，医生都一一了解。然后，医生告诉我，我的症状可能与肾虚有关，并开了一些中药给我。七天后，我再次联系医生进行复诊，发现我的症状有了明显的改善。

医生调整了用药方案，并强调了饮食和生活习惯的重要性。特别是要忌食海产品，多吃蔬菜和水果，注意维生素C的摄入。医生还提醒我，保持良好的心态也非常重要，因为压力可能会加重症状。

我按照医生的建议，坚持用药和调整生活方式。慢慢地，我的气管痒、干咳和气管痉挛消失了，焦虑症也得到了缓解。现在，我可以安心入睡，重新找回了生活的乐趣。