看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

流感主要由流感病毒引起，输液输的一般是“消炎药”，也就是抗生素类的药物。抗生素仅对普通细菌感染有效，对流感病毒几乎没有效果。并且随意输液输注抗生素，可能会导致院内交叉感染。避免盲目或不恰当的使用抗生素，对流感的治疗非常重要。

流感治疗主要需要临床评估患者的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等来确定治疗方案。轻症感染者可自行居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。同时密切观察病情变化，一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重的消化道症状等重症倾向，应及时就诊。

对于无合并症及基础疾病的患者，在发病48小时内应尽早开始遵医嘱口服神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦，做抗病毒药物治疗，对流感病毒有很好的杀灭作用，并可以减少并发症的发生。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 耳鼻喉科 副主任医师 张娜

咽炎的治疗时间的长短取决于咽炎的类型，急性咽炎一般病程较短，大多1~2周，慢性咽炎则难以估计，每个人情况不同，体质不同，对药物的敏感程度不同，很难一概而论是否一定能治好，多久能治好。

慢性咽炎因为是咽部的黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症，主要表现为反复的咽干、咽痛、咽部不适感、咳嗽、咳痰等。常见的为病原微生物的感染、环境因素、慢性反流性胃炎、夜间睡眠不刷牙的不良习惯等，这些都可以引起慢性咽炎。

咽炎分为急性和慢性，急性大部分为感染所引起，可以根据感染的病原体选择抗感染的药物或抗病毒的药物来处理。如果是慢性咽炎，则主要是防护好，避免刺激因素造成其急性发作，急性发作期同急性咽炎治疗，以抗感染为主，比如急性期感染严重以使用抗感染的药物，如罗红霉素等以缓解症状为主，还可以使用复方硼砂溶液等。如果慢性咽炎主要就是靠保养的话，用药则是其次。

因此，在日常生活中，要注意对咽喉的保养，减少烟酒的摄入，多喝水，多吃水果，尽量少吃辛辣的食物。如果发现有慢性咽炎的症状，需要及时到医院就医，以免感染病菌恶化为急性咽炎。

在这个忙碌的城市生活中，随着互联网医院的兴起，越来越多的人选择线上问诊，方便快捷，省去了排队等待的烦恼。一天，一个不愿透露姓名的患者来到了互联网医院，向医生咨询手心里面的筋缩短的问题。医生经过详细的问诊和观察，最终给出了确诊为掌腱膜挛缩症的结论，并建议患者进行手术治疗。

患者对手术的费用、医保报销、手术风险等问题都进行了咨询，医生都一一做出了解答。虽然患者担心手术的风险可能会对身体造成影响，但医生耐心细致地给予了解释和建议。

最终，患者决定前往专业医院咨询手术事宜，医生也提醒患者可以咨询医保情况，以便更好地安排手术治疗。在结束这次线上问诊之后，患者心怀感激地向医生表示谢意，医生也表示不用客气，只希望患者能早日康复。

那是一个阳光明媚的早晨，我如往常一样，拿起手机预约了在线问诊。屏幕上跳出了熟悉的面孔——那位我一直信赖的医生***，他总是那么亲切，让人感到安心。

手术已经过去一周了，我主诉上周一进行了掌腱膜挛缩手术。今天换药，小拇指和无名指还是有点麻木，小拇指严重一些，我有点担心。医生***听了我的描述后，告诉我这是正常的术后反应，吃一点维生素B1和B6会有所帮助。

随着对话的深入，我了解到，这种麻木感会慢慢消失，有的人只需要两周，而有的人可能需要两个月。医生***的耐心解释让我感到很放心。

换药结束后，医生***提醒我星期三早上最好来给他看一下伤口情况，并指导我进行康复训练。这让我感到很贴心，因为我知道，只有遵循正确的康复训练，才能更快地恢复健康。

由于当天的号源已满，我向医生***表达了加号的请求。他告诉我星期三10:30-11:00可以直接去他的办公室加号，并提醒我带上医保卡。这让我感到非常方便，不用特地跑去医院，就可以得到医生的亲自指导。

在结束问诊前，医生***还提醒我，如果有健康问题，可以在京东或京东健康搜索“京东医生***”，享受优惠、便捷的复诊服务。这让我对京东互联网医院的服务更加信任和满意。

随着时间的推移，我的手指麻木感逐渐减轻，虽然偶尔还会感到手指发热，但我知道这是康复过程中的正常现象。感谢医生***的悉心指导，让我在康复的道路上更加坚定。

我一直以为手心长硬块是因为工作太累，直到有一天手指开始弯曲，才意识到问题的严重性。从那时起，我开始四处寻找答案，终于在宁波市的一家医院找到了解决方案。医生告诉我这是掌腱膜挛缩，需要手术治疗。经过一番心理斗争，我决定接受手术。现在回想起来，那段时间真是煎熬。幸运的是，手术很成功，我又可以自由地使用双手了。

我从来没有想过，我的父亲会因为一场疾病而让我感到如此无助。掌腱膜挛缩症，这个名字听起来就像是一种可怕的诅咒。它让我的父亲的手指变得僵硬，无法正常弯曲，日常生活中的简单动作都变成了挑战。我们一家人都被这突如其来的打击所震惊，尤其是我父亲，他总是担心手术的费用和恢复的时间。

在我们小县城的医院看过之后，医生建议我们去大城市的医院进行手术。我们选择了郑州，找到了一个名叫冯医生的专家。通过互联网医院的线上问诊服务，我们得以与冯医生进行了初步的沟通。他的专业知识和温暖的态度让我们感到安心，决定前往郑州进行手术。

在郑州，冯医生亲自为我父亲进行了手术。整个过程非常顺利，手术费用也在我们的预算范围内。更重要的是，冯医生告诉我们，农村医保可以在郑州使用，报销比例大约是30%。这无疑给我们带来了巨大的经济压力缓解。

手术后，我父亲的恢复情况良好。我们一家人都非常感激冯医生和他的团队。互联网医院的线上问诊服务为我们节省了大量的时间和精力，让我们能够更专注于治疗和康复。现在，我父亲的手指已经可以自由弯曲，他再也不用担心日常生活中的小事了。