糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

我从来没有想过，自己会因为胃部不适而陷入深深的焦虑中。起初只是偶尔的胃痛和不适，逐渐演变成每天都要面对的折磨。我的生活被彻底打乱了，工作效率下降，连最简单的日常活动也变得困难重重。每当我看到食物，心中就涌起一股恐惧，生怕再次引发那难以忍受的疼痛。

在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊。起初我对此持怀疑态度，毕竟我从未尝试过这种方式。但是，当我与那位医生交流时，我的心情开始平静下来。他的专业知识和耐心解答让我感到安心和信任。

通过对话，我了解到自己的问题是胃息肉和胃窦糜烂。医生详细地解释了这些疾病的症状、治疗方法和调理要点。他的建议不仅包括药物治疗，还有饮食和生活习惯的调整。这些信息让我重新找回了生活的控制权，开始积极地面对和管理我的健康问题。

在整个过程中，我深刻体会到互联网医院和线上问诊的便利性和高效性。无需排队等待，无需长时间的交通和等待时间，只需要一台电脑或手机，就可以获得专业的医疗服务。这种方式不仅节省了时间和精力，还为我提供了一个私密、舒适的环境来讨论我的健康问题。

我从来没有想过，一个小小的胃息肉会带给我这么大的困扰。25号上午，我在广州市的一家医院进行了胃息肉切除手术。手术很成功，医生告诉我72小时后可以开始进食。我按照医生的指示，72小时后喝了小米粥。然而，今天早上我发现自己的大便黑色有点稀，心中不免有些担忧。我决定通过京东互联网医院进行线上问诊，希望能够得到专业的建议和帮助。

我选择了一个经验丰富的医生进行咨询。首先，我向医生描述了自己的症状和手术经过。医生告诉我，黑色大便可能是手术时出血造成的，建议我再观察两天看看。听到这话，我松了一口气，心中的焦虑开始消散。接下来，我询问医生关于饮食的建议。医生推荐我可以吃一些片汤和苹果山药泥之类的食物，并且允许我在辅食中添加芝麻肝粉和肉松。这些都是我家孩子平时喜欢吃的食物，医生的建议让我感到非常安心。

我还向医生询问了关于剩余小息肉的处理。医生告诉我，可以选择切除也可以观察半年到一年再说。这个回答让我感到非常满意，因为我不想再经历一次手术的痛苦。最后，我问医生关于胃反酸水的问题。医生建议我口服耐信，并且告诉我耐信的效果比奥美拉唑胶囊更好。虽然我家里已经有奥美拉唑胶囊，但我还是决定去药店购买耐信。医生也提醒我，如果拉肚子了，可以吃点黄连素。

整个线上问诊过程非常顺利，医生的回答都很专业和详细。我对这个服务评价非常高，感觉自己得到了及时和有效的帮助。通过这次经历，我深刻体会到互联网医院的便利性和实用性。无论何时何地，只要有网络连接，就可以随时随地得到专业的医疗建议和服务。这种方式不仅节省了时间和精力，也为我们提供了更多的选择和可能性。

我从小就有胃部不适的毛病，总是吃完饭就胀气、反酸，甚至有时候还会恶心呕吐。这些症状在我工作压力大的时候尤其明显。最近，情况变得更糟了。每天早上醒来，我都会感到胃部隐隐作痛，吃东西也没有胃口。担心自己的健康，我决定去做一次胃镜检查。

在检查过程中，医生发现了6个息肉。听到这个消息，我心中一紧，开始担心这些息肉会不会是癌症的前兆。幸运的是，医生告诉我这些息肉不大，良性可能性非常大，但还是需要内镜下治疗并进行病理检查以确定性质。

我问医生是否需要立即住院手术，医生说可以等一周再做，因为全麻胃镜的麻醉药物需要一周才能完全代谢。虽然我有些担心，但医生的专业解释让我放心了许多。

在等待治疗的这段时间里，我开始反思自己的生活习惯。作为一名小说家，我经常熬夜写作，饮食也很不规律。医生建议我改变这些不良习惯，多吃蔬菜水果，少吃油腻辛辣的食物，并且要保持良好的作息时间。听了医生的建议，我决定从现在开始，好好照顾自己的身体。

我从未想过，自己会在怀孕的早期面临出血、息肉和抗生素使用的困扰。作为一个充分掌握医疗行业知识的专业人员兼小说家，我本以为自己可以轻松应对任何健康问题。但是，当我发现自己在孕早期出现了出血情况时，恐惧和焦虑开始笼罩着我。

我急忙联系了梁主任，一个经验丰富的妇科医生。我们通过线上问诊平台进行了深入的交流。梁主任首先询问了我的孕史和身体状况，然后详细了解了我的出血情况和息肉问题。他建议我继续服用孕酮，并且在医生的指导下使用抗生素预防感染。

在我们的对话中，梁主任还提到了一个重要的中药——固肾育胎丸。他解释说，这种中药可以帮助稳定孕情，减少出血的风险。我决定按照他的建议，开始服用这个中药。

随着时间的推移，我的出血情况逐渐改善。梁主任也在每次线上问诊中给予我安慰和支持。他的专业知识和温暖的态度让我感到非常安心。

现在，我已经顺利度过了孕早期的危险期。虽然这段经历让我经历了很多的焦虑和恐惧，但我也学到了很多关于孕期保健的知识。特别是通过线上问诊平台，我可以随时随地获取专业的医疗建议，这让我感到非常幸运和感激。

我是一名55岁的男性患者，长期以来一直被鼻炎困扰。每当天气转凉或感冒时，我的鼻子就开始发作，流涕、打喷嚏、鼻塞等症状接踵而至。最近两年，情况变得更加糟糕，偶尔还会出现鼻出血和头疼的现象。去年冬天，我因为病毒感冒去了一家医院就诊，医生告诉我我不仅有过敏性鼻炎，还有息肉。医生开了一些药物给我，虽然感冒好了，但我依然担心鼻炎和息肉的问题，尤其是怕它们会复发或发生癌变。

在一次偶然的机会中，我了解到京东互联网医院提供线上问诊服务。我抱着试一试的心态，选择了一个专业的耳鼻喉科医生进行咨询。通过上传我的报告单和详细描述症状，医生很快就给出了诊断和治疗建议。医生说我的息肉不算严重，可以先用医院开的药物进行治疗，定期复查。如果鼻塞情况严重，可能需要考虑手术割除。听到这个消息，我松了一口气，至少现在不需要手术了。

然而，我的疑虑并没有完全消除。医生能否给我一些药物治疗的注意事项？有没有什么食疗或中医建议？医生耐心地解答了我的问题，告诉我在药物治疗期间需要注意避免接触过敏原，保持室内空气湿润，适当锻炼身体等。至于食疗和中医建议，医生也给了一些通用的建议，如多吃一些具有清热解毒作用的食物，避免辛辣刺激性食物，适当服用一些中药调理脾肾阳虚等。

我非常感谢这位医生的帮助和建议。通过线上问诊，我不仅节省了时间和精力，还得到了专业的医疗指导。现在我已经开始按照医生的建议进行治疗和调理，希望能够早日摆脱鼻炎和息肉的困扰。

我从来没有想过，自己会因为咳嗽而陷入如此的困扰。两个星期前，我的喉咙开始疼痛，伴随着咳嗽，起初我并没有太在意，认为只是普通的感冒。然而，随着时间的推移，症状不仅没有改善，反而变得更加严重。我的喉咙里长了一个包，咳嗽也越来越频繁，影响了我的日常生活和工作。

在朋友的建议下，我决定去医院进行检查。医生告诉我，我的情况可能是息肉或乳头状瘤，需要进行手术治疗。听到这个消息，我感到非常惊讶和害怕。我开始在网上搜索各种信息，试图找到其他的治疗方法，希望能够避免手术。

在我的搜索过程中，我偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。出于好奇和求助的心态，我决定尝试一下。通过视频通话，我向医生详细描述了我的症状和担忧。医生非常耐心地听我讲述，并给出了专业的建议和解释。虽然最终的结果仍然是需要手术，但我至少感到了安慰和支持。

这次经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊服务的重要性。它们为我们提供了便捷、快速、专业的医疗服务，帮助我们更好地管理和治疗疾病。同时，我也意识到，面对健康问题时，我们不能仅仅依赖网络上的信息，而应该寻求专业医生的帮助和指导。

我母亲今年60岁，去年被诊断出有子宫肌瘤。最近三个月内，妈妈的子宫肌瘤长大了，并且新长了一个息肉。我们一家人都非常担心，于是决定在郑州市的一家大型医院进行复查。通过线上问诊，我们与一位经验丰富的妇科医生取得了联系。医生详细询问了妈妈的症状和检查结果，并给出了专业的建议。

医生告诉我们，虽然子宫肌瘤的增大可能会引起一些不适，但大多数情况下是良性的。然而，考虑到妈妈已经断经，子宫肌瘤不应该再长大。因此，医生建议我们进行进一步的检查，以排除恶性可能。同时，医生也提醒我们，息肉的出现也需要引起注意，尽管它通常是良性的，但如果不及时处理，可能会引起出血或感染等问题。

在医生的指导下，我们决定先对息肉进行治疗。医生建议我们可以通过宫腔镜手术来移除息肉，这种方法相对安全、恢复快。至于子宫肌瘤，医生建议我们再次进行B超检查，确认是否真的有增大。如果确实增大，可能需要考虑切除子宫的可能性。虽然这听起来很可怕，但医生解释说，手术风险并不高，特别是对于年纪较大的女性来说，切除子宫可以避免将来的健康问题。

通过这次线上问诊，我们一家人都感到非常安心。医生不仅给出了专业的建议，还耐心地解答了我们的疑问。我们也深刻认识到，随着年龄的增长，定期体检和及时就医变得越来越重要。希望我们的经历能够帮助其他家庭更好地应对类似的情况。

了解食道息肉的成因与治疗方法，对于保障我们的健康至关重要。食道息肉是一种常见的良性肿瘤，其治疗方法多样，包括中医中药、手术治疗等。

首先，中医治疗食道息肉，注重调理身体内部环境，通过中药的调养，改善脾胃功能，疏通气血，从而达到消除息肉的效果。中医认为，食道息肉的成因与七情郁结、脾胃损伤有关，因此治疗过程中，注重心理调节和饮食管理。

其次，西医治疗食道息肉，主要以手术治疗为主。对于较小的息肉，可以通过食管镜在直视下用圈套器切除，并用电凝止血。对于较大的息肉，可能需要手术切除，以防止息肉恶变。

在日常生活中，预防食道息肉的关键在于养成良好的生活习惯。首先，饮食上要避免刺激性食物和高脂肪类食物，多吃蔬菜水果，保持肠道通畅。其次，要保持良好的心态，避免情绪波动过大。此外，定期体检也是预防食道息肉的重要手段。

若怀疑患有食道息肉，应及时前往医院就诊。在医院中，医生会根据患者的具体情况，制定个性化的治疗方案。食道息肉的治疗过程中，患者应积极配合医生，保持良好的心态，树立战胜疾病的信心。

总之，了解食道息肉的成因、治疗方法及预防措施，有助于我们更好地保护自己的健康。让我们共同努力，远离食道息肉的困扰。

我是一名年轻的女性，最近因为身体不适而四处求医。起初，我并没有太在意自己的症状，直到我发现自己的月经周期变得异常，且有时候会出现非经期的出血。这种情况让我非常焦虑和担忧，于是决定寻求专业的医疗帮助。

我首先去了一家当地的医院进行检查，医生告诉我我患有子宫内膜异位症，并且有一个小的子宫内膜息肉。医生建议我进行手术治疗，但是我并不想走这条路。于是，我开始在网上搜索其他的治疗方法，希望能够找到一种更为温和的解决方案。

在网上搜索的过程中，我偶然发现了京东互联网医院。出于好奇和希望，我决定尝试一下线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我与一位专业的妇科医生进行了交流。医生详细询问了我的病情和症状，并给出了非常中肯的建议。她告诉我，如果息肉小于1厘米，并且没有明显的症状，可以先尝试药物治疗。同时，她也提醒我，如果准备备孕，需要及时处理息肉问题，以免影响受精卵的着床。

医生推荐我服用地屈孕酮，并且在月经第15天开始吃，连续吃2周。同时，她也建议我可以尝试中药调理，至少需要坚持一个月。医生还告诉我，如果息肉没有症状，也不必急于手术，可以等到备孕前再做决定。

在与医生的交流中，我感到非常安心和放心。医生不仅专业知识丰富，而且非常耐心和细心地解答了我的问题。通过这次线上问诊，我不仅了解了更多关于子宫内膜异位症和息肉的知识，也找到了一个更为温和的治疗方案。