糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

我最近在京东互联网医院咨询了一位中医男科医生，询问了关于无精子症的治疗方法。医生非常耐心地与我沟通，详细了解了我的病情，并为我提供了专业的建议。

医生首先要求我提供了详细的病例和检查报告，确保了诊疗的准确性。在我描述了我的病情后，医生立即回复了我的消息，并提醒我关于儿童处方的相关规定，确保了我在互联网医院咨询的便捷性和安全性。

在医生的建议下，我进行了基因检测并向医生发送了相关报告。医生在查看了我的检查报告后，非常细心地解释了检查结果，并提供了针对我的病情的治疗方案。在医生的建议下，我做了穿刺检查，结果显示我患有无精子症。

医生在结束本次问诊时再次强调了他的回复仅为建议，鼓励我如需诊疗，前往医院就诊。整个咨询过程中，医生始终以友善的态度与我交流，让我感受到了医生的专业和关怀。

通过这次在线咨询，我对无精子症的治疗有了更清晰的认识，也感受到了医生的耐心和专业。我对京东互联网医院的服务印象非常好，将继续在这里寻求医疗建议。

我和老婆结婚已经五年了，始终没有要上小孩。我们都很着急，经常去医院做检查，结果发现我有少精子症。这个消息对我们来说简直是晴天霹雳。我们开始四处寻找治疗方法，试过各种偏方和保健品，但都没有效果。直到有一天，我在网上看到了一个线上问诊平台，决定试一试。通过视频咨询，我遇到了这位经验丰富的男科主任医师。他详细地了解了我的情况，开出了两种药物给我，并告诉我要坚持服用至少两个月。然而，在用药期间，我和老婆还是有过同房的经历。我们担心这会影响到小孩的健康，于是再次联系了医生。医生很耐心地解释说，备孕期间用药是可以同房的，不会对小孩产生影响。他的专业知识和温暖的态度让我和老婆安心了很多。我们继续按照医生的指示服用药物，并定期复查精子质量。两个月后，我的精子质量有了明显的改善。我们也成功地怀上了小孩。现在回想起来，如果不是通过线上问诊平台，我可能还在迷茫中徘徊。感谢这位医生和这个平台，让我们实现了生育梦想。

那天，我正在家中翻阅着手机，突然接到了一个陌生的电话。电话那头传来一个温和的声音：“您好，我是郑大一附院的泌尿外科副主任医师，男科研究所副所长，很高兴为您提供服务。”

我有些惊讶，但也很高兴能找到这样的专业医生。我向他简要说明了我的病情，他耐心地询问了我的一些症状和检查结果。

“请问您有什么需要咨询的医学问题？”医生的声音依旧温和。

我告诉他，我最近检查出少精弱精，双侧睾丸体积各4ml，性激素异常，已经尝试了多种药物，但效果不佳。

医生听后，并没有直接给出治疗方案，而是让我把服用前的精液报告拍下来，他要详细看一下。

两天后，我收到了医生的回复。他告诉我，我的情况可以加一种药，比如生精片或者生精胶囊，配合着目前的药物一起服用。

我按照医生的处方去药店购买了药物，并开始了新的治疗。虽然治疗周期可能需要一段时间，但我对医生的专业和耐心充满了信心。

在治疗过程中，医生还给了我很多生活上的建议，比如避免穿紧身裤，不要长时间久坐，不要趴着睡觉，饮食上要注意营养均衡，戒烟戒酒等等。

现在，我的病情已经有了明显的改善，我真的很感谢这位医生，是他给了我新的希望。

我是一名备孕二胎的患者，最近做了精子检查发现精子数量少、活力弱，于是我选择了线上问诊，通过京东互联网医院寻求专业建议。在与医生的交流中，医生非常耐心地询问了我的病情并建议我做了详细的检查，经过医生的评估，我得知自己属于少弱精症，医生给出了专业的治疗建议。

医生在了解我的病情后，给出了详细的处方药品并解释了用药注意事项，我觉得医生非常细心和负责，对待患者非常用心。最后，医生还赠送了追问包，让我在问诊结束后还可以继续追问5次，这让我感到非常贴心。

总的来说，这次线上问诊让我感受到了医生的专业和耐心，让我对备孕二胎的治疗充满信心。

我是一位重度少精患者，最近在京东互联网医院线上咨询了男科主任医师。医生在问诊过程中非常耐心地倾听我的主诉，并给予了专业的建议和治疗方案。医生对我的病情进行了全面的评估，并针对我的症状提供了合适的药物治疗方案。

在整个问诊过程中，医生与我进行了充分的沟通，友善地解答了我提出的各种疑问，并且非常关注我的身体细节，给予了很多关心和支持。医生还提醒我需要按时复查，并随时可以通过医院的线上平台进行追问。

此外，医生还为我开具了详细的处方，并在药品预约方面给予了耐心的指导。整个问诊过程非常顺利，我对医生的服务和专业水平非常满意。

在接下来的治疗过程中，我将按照医生的建议进行用药，并定期复查。感谢京东互联网医院和医生的关心和帮助，让我能够在家就能得到专业的医疗服务。

那天，我坐在电脑前，心情沉重。我叫李明，38岁，结婚三年多，却一直未能生育。我曾在多家医院进行过男科检查，结果都是少弱精子症。我服用过许多中药、中成药和西药，但效果都不理想。我还有过度手淫史，时常感到腰膝酸软，全身乏力，头晕脑胀，性生活有时动几下就射，有时十分钟左右，最近性生活有射精的感觉，但没精液流出。去年8月份，我被确诊为糖尿病，分型待定，多次检查，医生都无法确定。我偶尔用胰岛素控制血糖。

我深知，这是我人生中的一大难题。在一次偶然的机会下，我接触到了互联网医院。我抱着试一试的心态，向一位中医内科的医生咨询了我的病情。

医生非常耐心地询问了我的病情，详细地阅读了我的病历。他询问了我的手脚温度、勃起状态、大便情况、精液颜色等，甚至询问了我是否有口干、食欲是否正常、睡眠状况、情绪是否焦虑、眼睛是否干涩等问题。我一一回答了他的问题。

几天后，医生回复了我的咨询。他根据我的症状和舌象诊断为弱精症、虚劳，是肝郁肾虚，脾虚湿气内蕴的表现，建议中药综合调整治疗。

我按照医生的建议，购买了中药免煎颗粒剂型，开水冲服，不需要煎煮。服用了一段时间后，我的病情有了明显改善。我感到腰膝不再酸软，全身也不再乏力，头晕脑胀的症状也有所减轻。性生活方面，我也能保持正常的勃起和射精。

我对互联网医院的服务非常满意。医生的专业素养、耐心和细致的沟通让我深感安心。我衷心感谢这位医生，也感谢互联网医院为我提供了这么便捷的服务。

那天，我正在为精子活力差的问题感到焦虑，不知道该如何是好。于是，我决定尝试线上问诊，希望通过这种方式找到解决的办法。

在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的男科医生。医生热情地与我沟通，详细询问了我的病情和生活习惯。尽管当时我有些紧张，但医生的专业和耐心让我逐渐放松下来。

医生告诉我，我的症状可能是由于弱精症引起的。他建议我服用左卡尼汀和生精片，并告诉我用药一个月后，禁欲3~7天复查一下精子质量。听到这些，我感到一丝希望。

在医生的指导下，我开始服用药物，并注意调整生活习惯。医生还提醒我不要吃辛辣刺激性食物，不要喝酒，不要熬夜，不要久坐久站，不要过度劳累。我按照医生的建议去做了，渐渐地，我的症状有所缓解。

用药期间，我偶尔会有些不适，但医生总是耐心地为我解答疑问，给予我鼓励和支持。他的专业和细心让我深感敬佩。

终于，一个月过去了，我按照医生的指示进行了复查。结果显示，我的精子质量有了明显的改善。我激动地告诉医生这个好消息，他也为我感到高兴。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，医生不仅要有专业的知识，还要有良好的沟通能力和耐心。我相信，在医生的指导下，我一定能够战胜病痛，重拾健康的生活。

在人类繁衍后代的过程中，精子扮演着至关重要的角色。精子质量的好坏直接影响着男性的生育能力。然而，由于生活压力、环境污染等因素的影响，男性不育问题日益突出。那么，如何提高精子质量，预防男性不育呢？以下是一些有效的方法。

一、饮食调理

1. 增加富含精氨酸的食物摄入：精氨酸是精子形成的重要成分，可以通过食用鳝鱼、泥鳅、海参等食物来补充。

2. 补充锌元素：锌是维持精子质量的关键元素，可以通过食用牡蛎、牛肉、花生等食物来补充。

3. 增加抗氧化食物摄入：如蓝莓、黑莓、番茄等，可以帮助抵抗氧化应激，保护精子。

二、改善生活习惯

1. 适度运动：运动可以增强体质，提高精子质量。

2. 避免过度饮酒和吸烟：酒精和烟草会损害精子质量，应尽量避免。

3. 保持良好的作息：充足的睡眠和规律的作息有助于提高精子质量。

三、药物治疗

对于一些精子质量较差的男性，可以考虑使用药物治疗。如曲唑酮、他莫昔芬等药物可以帮助提高精子质量。

四、中医治疗

中医治疗男性不育有着悠久的历史，通过中药调理可以改善精子质量，提高生育能力。

五、专业治疗

如果以上方法效果不佳，建议及时就医，寻求专业医生的帮助。

我和老婆结婚已经两年了，感情很好，唯一的遗憾就是还没有一个小宝贝。最近我们开始计划备孕，为了确保万无一失，我决定去医院做个全面的检查。结果却让我大吃一惊，医生告诉我我的精子活跃度低，需要治疗。听到这个消息，我整个人都蒙了，仿佛天塌下来了一样。我们都知道，精子活跃度低可能会影响到受孕的几率，甚至可能导致不育。我开始焦虑，担心自己是否真的有问题，会不会影响到我们以后的生活。

在网上搜索相关信息时，我发现了京东互联网医院。由于工作繁忙，我决定试试线上问诊。通过视频咨询，我向医生详细描述了我的情况。医生很专业，耐心地解答了我的疑问，并告诉我可以一边治疗一边备孕。这个消息让我如释重负，至少我还有希望。医生还提醒我，治疗精子活跃度低需要连续服用药物三个月，并且要注意生活习惯的调整。

我问医生是否需要去医院看结果，医生说等医院给出治疗方案后再和他沟通。虽然我还没有看到具体的检查结果，但医生的建议已经让我有了信心。我们约定好，周一我去医院看结果后再联系他。

在等待的这几天里，我开始反思自己的生活方式。是否是因为工作压力大，熬夜太多，或者是饮食不规律导致的？我决定改变这些不良习惯，多运动，少抽烟喝酒，保证充足的睡眠，并且注意营养均衡。同时，我也在网上查找一些关于提高精子活跃度的方法和食物，希望能从多方面入手，增加成功的几率。

周一到了，我拿到了检查结果，果然如医生所说，我的精子活跃度低，且伴有肾虚和严重早泄的症状。这些问题都需要得到有效的治疗。医生给我开了一些药物，并且详细讲解了如何正确服用。除此之外，他还建议我去男科专科医院进行进一步的检查和治疗。

我和老婆商量后，决定在家一边治疗一边备孕。我们开始了新的生活模式，早睡早起，规律作息，合理饮食。每天我都会按时服用药物，并且做一些针对性的锻炼。老婆也很支持我，经常陪我一起去医院复查，鼓励我坚持治疗。几个月过去了，我的精子活跃度有了明显的提升，肾虚和早泄的症状也得到了缓解。最终，我们成功怀孕了！

在一次线上问诊中，一位患者向医生咨询了关于精子活率低的问题。患者描述了自己的症状和感受，而医生则通过询问和观察，给出了专业的建议和治疗方案。医生耐心倾听患者的主诉，细心观察患者的病情，给予了恰当的指导，并开具了合适的处方。患者在医生的指导下，按时服用药物，并在预约药品后，得到了及时的治疗。整个问诊过程充满了温暖和关怀，体现了医生的专业素养和耐心细心的品质。