看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

您好，我是一位普通的上班族，最近两年我发现自己的体重有所下降，从60公斤左右下降到了56-57公斤。虽然饮食规律，主要以蔬菜、精肉和粗粮为主，每天还会喝无糖黑咖啡，但我还是感到有些担忧。我的大便次数基本稳定，每天3-4次，但偶尔会稀。左侧腹部偶尔会有些疼痛，这让我更加担心是否是肠道肿瘤的问题。

8月初，我例行体检，癌胚抗原数值正常，这让我稍微安心了一些。但我还是决定寻求医生的帮助，于是选择了线上问诊。通过互联网医院，我联系到了一位经验丰富的消化内科医生。

医生非常耐心地询问了我的病情，详细了解了我的生活习惯和饮食习惯。他告诉我，没有反酸和胃胀的症状，体重下降可能与健身有关，但也不能排除肠道肿瘤的可能性。他建议我做一下幽门螺旋杆菌和癌胚抗原的检查，结果都显示正常。

医生还告诉我，由于我的大便情况比较稳定，暂时不需要做肠胃镜。他给我开了一些药物，并详细解释了用药方法和注意事项。他还提醒我要注意饮食，多吃易消化的食物，少吃油腻和刺激性食物，如咖啡、辣椒等。

在医生的指导下，我开始按照医嘱用药，并调整了饮食。一段时间后，我的体重稳定了，左侧腹部的疼痛也消失了。我对医生的专业和耐心感到非常满意，也庆幸自己选择了线上问诊这种方式。

那是一个普通的午后，我像往常一样，坐在客厅的沙发上，享受着悠闲的时光。突然，一阵急促的电话铃声打破了宁静，是母亲打来的。她声音有些颤抖，告诉我她的身体有些不适，于是我便决定陪同她去线上医院寻求帮助。

在京东互联网医院，我们很快就联系到了一位经验丰富的肿瘤内科医生。他耐心地询问了母亲的不适症状，并详细了解了她的身体状况。母亲说，她最近感觉肠胃有些不适，而且体检结果显示癌胚抗原指标明显升高。医生听后，告诉我们癌胚抗原是反映肠道状况的重要指标。

医生建议我们先进行复查，如果指标仍然偏高，就需要考虑进行肠镜检查。他说，癌胚抗原指标升高可能与肠息肉、肠炎、肠溃疡或痔疮有关。我虽然有些担忧，但医生的话让我感到一丝安慰，因为他没有过于紧张，而是给出了合理的建议。

母亲担心肠镜检查会让她感到不适，医生耐心地解释了检查的流程和注意事项，并告诉我们，如果心电图和脑梗等检查没有问题，一般不会有太大的不适。这让我对医生更加信任。

最终，我们决定先过一个月后再进行复查。医生说，如果复查结果仍然偏高，那么肠镜检查是必要的。在等待的日子里，我时刻关注着母亲的身体状况，心里充满了担忧。然而，医生的专业和耐心让我相信，一切都会好起来。

终于，复查的日子到了。结果显示，癌胚抗原指标仍然偏高。医生告诉我，肠炎的可能性较大，但为了排除其他可能性，肠镜检查是必要的。我虽然心里有些害怕，但想到医生的专业和母亲的信任，我还是决定陪她去做肠镜。

肠镜检查的过程并不轻松，但我看到母亲坚强地面对着一切，我感到无比的骄傲。医生在检查过程中非常细心，他耐心地解释了检查的每一个步骤，让我对医生更加敬佩。

最终，检查结果显示母亲患有肠息肉。虽然需要手术切除，但医生说，只要及时治疗，预后良好。听到这个消息，我心中的石头终于落地。感谢医生的专业和耐心，让我和母亲能够顺利度过这段艰难的日子。

我来到一个互联网医院咨询，因为家里的老太太不舒服，去医院检查结果显示患有肠癌，而且病情比较严重。我向医生咨询是否来北京就诊有意义，因为老人家在外地。医生告诉我，肠癌已经侵犯了膀胱和子宫，并且还有穿孔，情况比较危险。医生建议我们最好去一个三甲综合医院就诊，因为这种情况可能需要手术，但是考虑到年龄较高，可能手术风险比较大。医生询问了老人家的大便情况，得知老人家不能排便，医生建议做个造口手术来解决排便问题。最后，医生告诉我不要客气，问诊已结束，服务也已结束。医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。

那天，阳光透过窗户洒在安静的客厅里，我接到了一个电话，电话那头是***医生的声音，他询问了我爷爷的健康状况。

我向***医生描述了爷爷最近的困扰：阑尾炎手术后的进食问题，以及消化不良的症状。爷爷的年纪已经很大了，这让我非常担忧。

***医生耐心地听我讲述，并询问了爷爷的年龄。我告诉他，爷爷已经79岁了。

接下来，我提到了爷爷对结肠癌手术的担忧。***医生告诉我，如果不手术，爷爷的情况可能会越来越严重，甚至没有希望痊愈。

听到这里，我心中充满了无奈。但是，我也知道，我必须为爷爷做点什么。于是，我向***医生请教，是否可以通过改变饮食来缓解爷爷的症状。

***医生告诉我，爷爷现在的症状很可能是肠癌引起的，而且肠镜检查显示肿瘤已经压迫到了肠道。他建议我让爷爷做手术，这样可以延长他的生命。

听到这里，我心中既期待又害怕。期待的是，手术可能真的能让爷爷好起来；害怕的是，手术的风险和爷爷的身体状况。

我向***医生询问了手术的具体情况，他告诉我，爷爷的情况比较复杂，手术风险较高，但并不是没有可能。

***医生还告诉我，可以先让爷爷进行一段时间的静脉输液和中药调理，改善营养，增强体质，为手术做准备。

挂断电话后，我心情复杂。我知道，这将是爷爷人生中的一个重要转折点，而我，将陪他一起走过这段旅程。

在接下来的日子里，我陪伴爷爷进行了治疗。虽然过程艰辛，但每当看到爷爷病情有所好转，我的心中就充满了希望。

感谢***医生，是他让我明白了，有时候，生命的延续，就是需要这样的坚持和勇气。

那天，我，李梅，53岁，无锡市的普通居民，突然感到肚子疼痛难忍，便血的情况也愈发严重。我深知这不是小问题，于是决定寻求医生的帮助。

通过互联网医院，我联系到了一位肿瘤内科的专家，他耐心地询问了我的症状，并建议我进行肠镜检查。几天后，我收到了检查结果，不幸的是，我被确诊为肠癌。

医生告诉我，我的肿瘤位置特殊，位于大肠和小肠之间，有可能是其他地方浸润过来的。但是，幸运的是，目前没有其他部位有转移。听到这个消息，我的心情虽然沉重，但多少有些安慰。

医生为我制定了治疗方案。他建议我先做一个全身CT，排查是否有转移。随后，我们计划进行肠癌根治术。虽然手术的风险和难度都很大，但我相信医生的专业和经验，也坚信自己能够战胜病魔。

在等待病理报告的日子里，我时常想起医生的话语，他那温和的语气、专业的态度，让我感到无比安心。他不仅是一位医生，更像是我的朋友，给予我无尽的关爱和支持。

终于，病理报告出来了，结果显示我的肿瘤并没有转移，这让我和医生都松了一口气。医生告诉我，可以安排手术切除。此刻，我充满了信心，我相信自己能够战胜病魔，重新过上正常的生活。

那是一个平凡的周末，我正在为父亲的体检结果感到忧虑。2019年，父亲因肠道息肉进行了EMR手术，病理结果显示为肠道早癌。自那以后，我们便每年坚持复查肠镜，以确保病情没有复发。然而，今年的体检结果显示癌胚抗原为37，这让我不禁开始担心。

在朋友的推荐下，我选择了通过线上问诊的方式寻求医生的帮助。医生详细询问了父亲的病情，包括手术史、复查结果以及近期的体检情况。医生的专业素养和耐心让我感到安心，他不仅给予了专业的建议，还鼓励我保持乐观的心态。

医生建议我们进行PET/CT检查，以进一步明确病情。虽然南昌的医院表示穿刺取病理困难，但医生强调化疗必须要有病理支持。在南昌医院咨询后，我们得知如果穿刺不到淋巴结，结果可能不准确。医生建议我们前往上海寻求更好的技术支持。

在上海，我们预约了肿瘤外科的专家门诊。医生在了解了父亲的病情后，推荐了两位技术精湛的专家：何新红和陈联誉。我们按照医生的建议进行了PET/CT检查，并在专家的指导下进行了穿刺取病理。

经过一系列检查和治疗，父亲的病情得到了控制。这段经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利，也让我更加敬佩医生的专业素养和敬业精神。

我在**互联网医院进行了一次在线问诊，与医生进行了一次深入的交流。我向医生描述了我的症状，医生非常耐心地听取我的主诉，并为我提供了专业的建议。

医生通过在线平台对我的病例报告进行了详细的评估，他准确地解读了报告中的内容，并向我解释了每个细节。他告诉我，肠癌的治疗方案需要根据手术后的病理报告来选择，而化疗药物可以根据免疫组化的结果来筛选。

医生还耐心地回答了我关于手术后的治疗方案和生活护理的问题，他让我对未来的治疗和生活有了更清晰的认识。

他告诉我，等待手术的时间不会对病情产生大的影响，早期的肠癌手术后有很高的治愈率，而中晚期的肠癌需要化疗来延缓病情。

通过这次在线问诊，我感受到了医生的专业和耐心，他的解释让我对疾病有了更清晰的认识，也让我对未来充满了信心。

那是一个普通的周五，阳光透过窗户洒在安静的房间里。我，一个普通的上班族，正面临着生活的压力和健康的困扰。父亲，一个曾经充满活力的63岁老人，被肠癌晚期这个恶魔缠身。2021年11月11日，他完成了第六期化疗，但病情并没有好转。在互联网上，我找到了一家名为京东互联网医院的线上问诊平台，希望能找到一线希望。

医生，一位面容慈祥的女性，在仔细阅读了父亲的病例后，立刻开始了诊疗。她没有急于下结论，而是耐心地询问父亲的病情和生活状况，让我感受到了深深的关怀。她告诉我，虽然父亲的情况不容乐观，但还有一线生机，需要我们共同努力。

第二天，我焦急地等待着医生的消息。医生告诉我，辉瑞特效药暂时缺货，但她会尽力帮忙。我焦急地询问何时有货，她总是耐心地回复，让我感受到了她的责任感和敬业精神。

在等待的过程中，我和医生建立了深厚的友谊。她不仅关心父亲的病情，还关心我的情绪。她告诉我，要保持乐观的心态，相信自己，相信医学。这让我感受到了温暖，也让我对生活充满了希望。

终于，辉瑞特效药有了消息。医生立刻告诉我，并告诉我明天上午会有货。我激动地感谢她，她却淡淡地说：“这是我们应该做的。”

在京东互联网医院，我找到了希望，也找到了温暖。虽然病情依然严峻，但我相信，在医生和家人的共同努力下，父亲会战胜病魔，重新回到我们的身边。

我在网上找到了一个互联网医院，通过在线问诊，我得到了一位医生的帮助。医生非常耐心地听取了我的主诉，详细了解了我的病情，并给出了专业的建议和治疗方案。

在医生的指导下，我购买了所需的药物，并按时按量服用。在用药期间，我遇到了一些不适，及时咨询了医生，得到了及时的解答和帮助。

通过这次在线问诊，我感受到了医生的专业和耐心，让我对互联网医院的服务更加信任和依赖。

那天，我结束了一场与京东互联网医院的线上问诊。那是一个普通的周三下午，阳光透过窗户洒在键盘上，温暖而宁静。

我是一位来自城市的普通居民，因为肠道癌症术后复查，所以选择了线上问诊。在等待的时候，我的心情有些紧张，毕竟这是关系到健康的大事。

终于，医生***出现在了屏幕上。她微笑着，让我感受到了一丝安慰。她首先询问了我的病情，然后仔细看了我上传的舌苔图和舌下络脉图。在她的指导下，我详细描述了自己的不适，包括腿部的酸痛和大便的情况。

医生***非常耐心，她一边听我描述，一边在屏幕上做着笔记。她告诉我，我的舌苔白厚，腿部酸痛可能与肝脾瘀滞有关。她建议我可以通过服用中药颗粒剂来改善寒湿和瘀滞。

我担心手术后是否可以服用中药，医生***安慰我说，目前看来，服用中药对本身的病情和之后的化疗都没有影响。她还告诉我，如果化疗期间出现副作用，中药也可以帮助改善。

在医生的指导下，我选择了合适的药物，并预约了药品。在整个过程中，医生***的专业素养和耐心让我深感敬佩。她不仅为我提供了专业的医疗建议，还给予了我很多生活的建议，让我对疾病有了更深的理解。

结束问诊后，我感到心情舒畅，仿佛卸下了一个重担。我知道，无论未来会遇到什么困难，我都不会孤单，因为有一群专业的医生在背后支持我。