看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

在一个寒冷的冬日午后，我坐在家中，手中拿着手机，心中却满是忧虑。我，一个普通的市民，突然被诊断出患有肠癌，这让我的生活陷入了困境。

幸运的是，我了解到互联网医院的存在。我在京东互联网医院找到了一位肿瘤内科的医生，他给了我一个倾听的机会，让我能够向他倾诉我的担忧和恐惧。

医生***非常耐心，他详细询问了我的症状，并认真分析了我的CT扫描结果。尽管结果并不乐观，他仍然用温和的语气告诉我，虽然癌症转移到了淋巴结，但并非一定是晚期。他建议我进行进一步的胃镜检查，以便更准确地评估病情。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业和关怀。他没有给我任何虚假的希望，而是用事实和科学来支持他的建议。这让我对他的信任更加坚定。

在医生的鼓励下，我决定勇敢面对疾病。虽然我知道前方的路还很长，但我相信，在医生***的帮助下，我一定能够战胜病魔。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，更重要的是，它让我感受到了来自医生的温暖和关怀。我相信，在未来的日子里，互联网医院将会成为更多患者的健康守护者。

我最近在网上咨询了一位医生，他非常细心和耐心地听取了我的情况，并给了我专业的建议。医生提醒我，医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，并且为6岁以下儿童开具处方时，需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。他还告诉我，根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。我感到医生非常尊重患者的隐私和个人信息，也遵守医疗行业的相关法规和道德规范。

医生接诊后，对我的情况进行了详细询问，让我感到非常被重视。他告诉我，肠镜下的表现需要等病理结果来确认，建议尽早去做ct，最好做增强。医生还为我推荐了一家权威的医院，让我感到他非常关心我的健康。在结束服务时，医生再次强调，医生的回复仅为建议，如需要诊疗，请前往医院就诊。

通过这次网上咨询，我深切感受到了医生的专业和耐心，也对我的病情有了更清晰的认识。我对医生的服务非常满意，也打算尽快前往医院进行进一步的诊疗。

在一个晴朗的下午，我来到了互联网医院进行线上问诊。我一直感觉肚子不舒服，于是决定咨询一下医生。医生很快开始了诊疗，他让我详细描述了我的症状，并给出了专业的建议。我问他是否我的肚子里有肿瘤，医生建议我尽快去正规医院进行进一步检查。

我很担心自己的情况，于是继续向医生询问是否需要去其他医院检查。医生很耐心地告诉我，我可以自主选择去哪个医院，并且给出了一些建议。我询问了关于手术费用的问题，医生让我尽快住院，费用问题会在住院时和我沟通。

我感到医生真的很关心我的情况，他给了我很多专业的建议和指导。最后，我决定尽快去正规医院进行治疗。感谢医生的耐心和关心，让我对治疗充满信心。

我是一名上海徐汇区的患者，在网上发现了京东互联网医院，决定尝试线上问诊。这几天因为吃不进去饭呕吐，感觉不太对劲，于是向医生咨询肠癌转移的可能性。医生建议我做肠镜检查，结果显示确实是肠癌转移。医生告诉我先进行化疗和靶向治疗，我有些担心肠子会堵住，但医生解释只有在大便解不出来的情况下才需要手术。我还询问了肺和肝部位的治疗方式，医生说可以同时进行化疗和靶向治疗，要积极治疗并定期复查。最近我出现食欲不振、吃完东西有呕吐情况，医生建议加强化疗同时补充医用营养素。我决定抓紧治疗，希望能够多吃一点，恢复健康。

近年来，大肠癌的发病率逐年上升，成为严重威胁人类健康的恶性肿瘤之一。研究表明，合理补充维生素A和D可能有助于降低大肠癌的风险。本文将为您详细介绍这两种维生素的预防作用及其来源。

首先，让我们了解一下维生素A。维生素A是一种脂溶性维生素，对维持上皮组织的正常形态和功能具有重要作用。研究表明，维生素A具有抗肿瘤作用，可能通过以下机制发挥预防大肠癌的作用：

① 维生素A能降低上皮组织分化，维持上皮组织正常形态；

② 维生素A具有将已向癌细胞分化的移行细胞恢复正常的非凡作用；

③ 维生素A的抗肿瘤作用可能与其调节细胞的分化、增殖和凋亡有关，也可能与抗氧化功能有关。

富含维生素A的食物主要包括：

● 鱼肝油、肝类；

● 新鲜莴苣、白菜、青豌豆、西红柿、芹菜、胡萝卜；

● 蛋类；

● 牛奶。

接下来，我们再来了解一下维生素D。维生素D是一种脂溶性维生素，具有调节钙和磷代谢、维持骨骼健康等作用。研究表明，维生素D可能通过以下机制发挥预防大肠癌的作用：

① 维生素D可以调节基因转录，调节细胞的分化、增殖和生长，抑制肿瘤细胞的增殖；

② 维生素D可以调节钙的摄入，减少结肠癌发生的危险性。

富含维生素D的食物主要包括：

● 大马哈鱼、红鳟鱼、鳕鱼肝油、比目鱼肝油、奶油、鸡蛋、鸡鸭肝等动物肝脏以及牛奶。

由此可见，合理补充维生素A和D可能有助于降低大肠癌的风险。除了饮食调整外，我们还应注意以下几点：

① 保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、规律作息等；

② 定期进行体检，及时发现并处理肠道病变；

③ 注意个人卫生，预防肠道感染。

总之，合理补充维生素A和D，并采取其他预防措施，有助于降低大肠癌的风险，让我们共同关注健康，远离疾病困扰。

今天我姥爷初步诊断为肠癌，我和姥爷一起来到互联网医院进行线上问诊。医生为我们提醒了一些注意事项，并表示会全面查看姥爷的病例后开始诊疗。我们开始了问诊，医生很快接诊了我们，并告知本次问诊可持续2天。

我和姥爷向医生描述了病情，姥爷有便血的情况，虽然现在不太多，但肉眼可见。我们很担心接下来的治疗方向，不知道该怎么办。医生很耐心地询问了一些问题，包括是否做过肠镜等检查。虽然回复有些晚，但医生依然非常友善地和我们沟通。

姥爷家人对于手术和造瘘的治疗方向有一些疑虑，因为姥爷年纪已经很大了，担心手术的风险。我们也向医生咨询了保守治疗的方法，以及是否可以等待一段时间再考虑造瘘的问题。医生告诉我们，手术后也不一定要造瘘，这需要根据家人的意见来决定。医生还表达了自己的看法，给我们一些治疗方案的建议。

姥爷还想知道有没有一些抗癌的药物可以支持一段时间的生命，医生表示并没有这样的针。问诊结束后，医生和我们道别，服务也结束了。

那是一个普通的下午，我坐在电脑前，心情有些沉重。半年多来的便血问题终于让我下定决心，决定通过网络问诊，寻求医生的帮助。

屏幕那头，出现了一位和蔼可亲的医生，他耐心地询问了我的病情，并详细地记录了下来。当我提到肛肠指检时，医生的表情变得严肃起来，他告诉我，指尖摸到的软肉可能是肠道肿瘤的征兆。

我听到这里，心里顿时紧张起来。医生却安慰我说，虽然可能性很大，但还需要通过肠镜检查和病理确认。他告诉我，肠镜检查可以更清晰地看到肠道内部的情况，而病理检查则可以确定肿瘤的性质。

接下来的几天，我在京东互联网医院预约了肠镜检查。检查当天，医生在屏幕前耐心地指导我如何准备，并告诉我检查过程中可能会遇到的状况。检查结束后，医生根据检查结果和病理报告，为我制定了一套详细的治疗方案。

在整个过程中，医生的专业素养和人文关怀让我深受感动。他不仅关注我的病情，还关心我的心理状态，让我在紧张的治疗过程中感受到了温暖和希望。

如今，我已经完成了治疗，身体状况逐渐好转。回顾这段经历，我深深感谢京东互联网医院和那位肛肠科医生给予我的帮助和关怀。

2024年7月的一个下午，我像往常一样坐在电脑前，突然接到一条来自互联网医院的短信，提醒我有一个新的问诊请求。

我迅速打开平台，看到一位患者询问关于癌胚抗原指标的问题。虽然我没有见过这位患者，但从他的描述中，我感受到了他的焦虑。

我首先提醒他，医生必须完整查看患者病例后才能开始诊疗行为，并告知了一些关于儿童就诊和处方开具的注意事项。

在了解了患者的具体情况后，我详细地询问了他的症状和病史，并根据他的描述，给出了可能的诊断：痔疮、肠炎或肠息肉。

患者松了一口气，但他仍然担心是否是癌症。我告诉他，根据我的经验，癌胚抗原指标不高，通常不会是癌症。但我建议他做一个肠镜检查，以排除其他可能性。

在交流过程中，我始终保持耐心和细致，尽可能地为患者提供帮助。最终，患者决定接受我的建议，进行肠镜检查。

在整个问诊过程中，我感受到了患者对我的信任，也让我更加坚定了作为一名医生的职责和使命。

问诊结束后，患者对我的服务给予了高度评价，这让我感到非常欣慰。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院在医疗服务中的重要作用。它不仅方便了患者，也让我能够更加高效地为他们提供帮助。

最近，我因为直肠癌中期，接受了切除手术并开始了化疗。化疗的痛苦自不必说，但就在昨天，我经历了一件让我感到温暖和安心的事情。

那是化疗后的第三天，我感到全身浮肿，非常不舒服。我想到了互联网医院，于是我在晚上的时候，通过线上问诊的方式，找到了一位肿瘤内科的专家。

医生在询问了我的病情和症状后，没有立刻给我开药，而是让我先去医院做一些检查。我理解，这是医生严谨的工作态度，也让我感到放心。

第二天，我去医院做了检查，医生告诉我，我的浮肿可能是药物反应，让我继续观察。我又回到了互联网医院，向医生反馈了情况。医生告诉我，如果浮肿加剧或者出现其他症状，需要立刻去医院。

除了浮肿，我还提到了化疗期间的另一个问题：腹泻。医生建议我使用思密达和常乐康来调节，并告诉我，这些药物可以每天服用，但每天的总次数要控制在三次以内。

在与医生的交流中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅给了我治疗建议，还关心我的生活情况，让我感到很温暖。这让我更加相信，互联网医院能够为患者提供专业的医疗服务。

现在，我已经开始服用医生推荐的药物，浮肿的症状也在逐渐减轻。我相信，在医生的指导下，我能够顺利度过化疗期。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，而且能够让我在家就能得到专业的医疗服务。我相信，随着互联网医院的发展，会有越来越多的患者受益。

那是一个平凡的午后，我，一个忙碌的上班族，坐在电脑前，面对着屏幕上的对话框，和一位来自***医院的医生进行了线上问诊。

事情起因于近期我感到的持续乏力，尽管生活规律，工作压力也不大，但我还是决定去线上医院寻求帮助。医生在询问了我的基本情况后，建议我关注一个持续上升的肿瘤标志物指标。

医生告诉我，724标志物多见于消化系统肿瘤，建议我进行上腹部的CT或磁共振检查。我回忆起之前有过一次指标异常，但经过上腹部CT检查并未发现任何问题，所以我犹豫是否需要住院排查。

医生耐心地解答了我的疑问，建议如果之前三个月内已经做过CT，那么可以再等等。随后，医生建议我进行肠镜检查，以进一步排查问题。

面对医生的建议，我内心是焦虑的。我每天都在忙碌的工作中奔波，生怕身体出了什么问题。医生看出了我的担忧，安慰我说单凭这一个指标很难判断有无肿瘤，并告诉我有些病人好几年肿瘤标志物偏高，但并未发现肿瘤。医生建议我在门诊做胃肠镜检查。

尽管我感到不安，但医生的专业和耐心让我感到一丝安慰。我决定按照医生的建议，一个月后复查血指标，并做肠镜和胃镜检查。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。无论是在时间上还是地点上，互联网医院都为我们提供了极大的便利。更重要的是，医生的专业素养和耐心让我感到安心。