看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

2024年9月5日，凌晨3点25分，长治市的李先生在京东互联网医院上发起了一次线上问诊。李先生今年43岁，最近总是感到头晕目眩，身体乏力，精神不振。每天早上醒来时，他的口中总是有苦涩的味道，舌苔也呈现出白腻的状态。更让他苦恼的是，性生活质量也在下降。李先生有吸烟喝酒的习惯，血压也有些高，正在服用替米沙坦胶囊。

在与医生的对话中，李先生详细描述了自己的症状，并提供了舌苔的照片。医生通过分析李先生的舌苔和症状，初步判断他可能存在脾虚湿重和肾虚的情况。医生建议李先生戒烟戒酒，注意饮食和作息，适度运动，保持良好情绪。同时，医生开出了藿香清胃胶囊、清热祛湿颗粒、养血清脑颗粒和肾宝片四种药物，指导李先生如何正确服用。

李先生对医生的专业和耐心表示感激，并承诺会按照医生的建议进行调理。医生也提醒李先生，中成药的效果可能会有所波动，需要长期坚持服用，才能看到明显的改善。李先生表示理解，并表示会定期复诊，及时反馈自己的情况。

最近总是晕眩，耳鸣，头疼，嗓子疼，多梦，乏力，便秘，一直喝润肠通便下火的药，但效果不佳。曾经被诊断为气血两亏，阴虚上亢，植物神经紊乱，一直在各种药物的治疗下，但情况依然断断续续。这种状态让我感到困扰和焦虑，不知道应该从何处寻求真正的解决方案。

昨天，我在网上咨询了神经内科的医生，因为最近总是感到头晕乏力，有点不太舒服。在开始问诊之前，医生提醒了我一些注意事项，让我觉得很贴心。医生很快就接诊了我，询问了我的症状和病史。他非常耐心地听取了我的描述，并给予了专业的建议。他告诉我，我的病情需要稳定一段时间，给了我一些药物的调整建议，并且给我开了一个详细的处方，让我感到很放心。

在结束问诊之前，我询问了医生一些关于药物的问题，他都一一进行了解答，并且给了我一些建议。最后，医生祝我早日康复，让我感到很温暖。整个问诊的过程非常顺利，医生给予了我很大的帮助，让我对线上问诊有了全新的认识。

那天，我感到一阵头晕，连续几天都无法正常工作。我心想，这可不行，于是决定通过网络寻找医疗帮助。在京东互联网医院，我遇到了一位非常专业的医生***。

医生***首先询问了我的病史，包括是否有药物过敏史、肝肾功能异常、是否处于孕期、哺乳期或备孕期。在得知我近期新冠病毒检测结果为阳性后，她耐心地询问了我是否有发热或呼吸道症状。我告诉她，除了头昏，没有其他不适。

医生***告诉我，她已经通过我的症状和舌苔判断出我有痰湿和肺热问题，建议我服用中药颗粒配方进行调理。她还告诉我，中药颗粒剂可以直接冲服，非常方便。我选择了颗粒剂型，医生***为我开具了处方。

在等待药品的过程中，医生***还提醒我，如果用药期间出现不适，要及时线下就诊。她的专业和关心让我感到非常安心。

终于，药品送达了。我按照医生的指导服用，头昏的症状明显减轻。这次线上问诊经历让我深刻体会到互联网医院和线上问诊的便利性，也让我更加信任医生的专业能力。

我是一个35岁的上班族，平时工作压力大，经常熬夜加班。最近我开始注意自己的身体状况，尤其是血压。每天晚上睡觉前，我都会用家里的血压计测量一下血压。有一天，我测量的结果让我非常担忧：左手三次129 89，116 88，107 85；右手两次108 85，115 83。舒张压85-95之间，这是不是高血压？我立即打开了京东健康的线上问诊平台，选择了心血管科的专家进行咨询。

医生很快回复了我的问题，建议我进行24小时动态血压监测，以此为准来判断是否存在高血压。虽然我有些不情愿，但还是按照医生的建议去做了。结果显示，我的心血管健康状况良好，心脑血管疾病风险评估也在0%-0.1%之间，医生告诉我这是一个非常好的结果。

我松了一口气，心想终于可以安心了。然而，医生又提醒我，即使是正常的血压值，也不能掉以轻心。因为我平时喜欢慢跑10分钟左右，医生担心这可能会对我的身体产生不良影响。于是我开始认真学习关于心血管健康的知识，了解到肝肾阴虚型高血压的症状和治疗方法。医生还告诉我，如果我在早上醒来时出现头晕目眩的情况，可能是因为血压波动引起的，需要注意休息和饮食。

通过这次线上问诊，我不仅解决了自己的疑惑，还学到了很多关于心血管健康的知识。医生的专业和耐心让我非常感激，也让我对京东健康的线上问诊服务充满信心。从此以后，我每天都会定时测量血压，并且注意自己的生活习惯，希望能够远离心血管疾病的困扰。

我从来没有想过，生气会让我头晕目眩，甚至连站起来都成问题。四五天前，我和家人发生了一点争执，情绪激动后就开始感到不适。起初，我以为只是因为心情不好，休息一下就会好转。但是，情况并没有如我所愿。前两天，我躺在床上，眼前的一切都在旋转，恶心呕吐不止。家人非常担心，带我去了一家隐私的医院做了CT检查，结果显示没有大碍。然而，我的症状并没有完全消失，走100米左右还是会晕，有点想吐。医生问我有没有视物选择，高血压，糖尿病等基础疾病，我都否认了。医生说可能是良性阵发性位置性眩晕，需要注意休息和调理。但是我还是很担心，这年纪大了，不比年轻，万一是其他严重的疾病怎么办？于是，我决定寻求第二意见，来到京东互联网医院进行线上问诊。

通过与医生的交流，我了解到良性阵发性位置性眩晕是一种常见的疾病，主要表现为头晕、眼花、恶心等症状，通常与内耳问题有关。医生建议我可以做个头颅DWI排除下急性脑梗塞，放心一些。同时，医生也提醒我，如果症状持续或加重，需要及时就医。对于我的担忧，医生表示可以用点活血的、改善眩晕的药物进行辅助治疗，但最重要的还是保持良好的心态和生活习惯。听了医生的建议，我感到非常安慰和放心，决定按照医生的指导进行治疗和调理。现在，我的症状已经有所缓解，希望能够早日康复。

2024年8月4日，一个普通的周末，我像往常一样忙碌地度过着。突然，一阵天旋地转的感觉袭来，让我几乎站立不稳。我意识到这并非简单的晕眩，于是立刻决定去医院检查。

来到医院，我找到了一位经验丰富的医生。他首先询问了我的症状，然后详细地检查了我的身体状况。尽管CT扫描和血化验结果显示一切正常，但我仍然感到头晕。

医生告诉我，虽然血糖值偏高，但与头晕没有直接关系。他耐心地为我分析了病情，考虑到我手脚活动正常，没有口齿不清楚的情况，他初步判断可能是眩晕症。

医生建议我休息几天，并服用甲磺酸倍他司汀片。他还提醒我要注意血糖控制。在医生的建议下，我开始了治疗。

几天后，我的症状有所缓解。在医生的指导下，我决定去做一个头颅MRI，以进一步确认诊断。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了医生的专业素养和耐心。他们不仅为我提供了专业的诊断和治疗建议，还给予了我很大的心理支持。我相信，在医生的帮助下，我的病情会逐渐好转。

去年年中突然头晕、心慌气短的症状让我十分恐慌，匆匆赶往医院进行了一系列的检查，包括核磁共振、头部CT和验血。最终的诊断结果是眩晕症，治疗后症状得到了缓解。然而，在今年2月16日，症状再次出现，一直持续至今，让我倍感焦虑和困扰。

经过在医院的多次就诊和治疗，症状仍未有明显改善。为了找到更好的治疗方案，我决定寻求线上问诊，希望能够获得专业医生的指导和建议。

2024年9月5日，凌晨3点，海淀区的一位女性患者在京东互联网医院上进行了线上问诊。她的主诉是头晕、手麻和失眠。经过与医生的详细交流，医生判断她的症状可能与肾虚有关，并给出了相应的治疗方案和调理建议。患者表示非常满意，并感谢医生的专业指导和耐心解答。

在这次线上问诊中，医生展现了其优良的品质。首先，医生具备丰富的医疗行业知识，能够准确评估患者的病情并给出专业建议。其次，医生擅长与患者进行沟通，倾听他们的主诉并提供支持和建议。最后，医生具备良好的沟通能力，能够以友善的方式与患者交流，体现了其关心和尊重患者的态度。

那是一个平凡的下午，我坐在家中，突然一阵头晕袭来，感觉整个世界都在旋转。这并不是第一次，自两年前开始，我就时不时地会有这样的感觉。严重的时候，我会怕光、怕听到声音，甚至无法站立行走，那种恶心和出虚汗的感觉让我痛苦不堪。

我知道，这是需要看医生的，但鉴于我的工作繁忙，以及成都的交通状况，我并没有立刻去看医生。直到一年前，我因为右侧智齿问题拔牙，没想到耳聋的症状竟然消失了，同时，头晕的情况也有所缓解。然而，最近，我又开始出现了头晕和耳聋的症状，而且症状比以前更加严重。

在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊。通过京东互联网医院，我预约了一位神经内科的专家。医生***非常耐心地询问了我的症状，详细地记录了我的病情。他告诉我，我的症状很可能是梅尼埃病，并建议我服用敏使朗，同时保持规律的生活，多锻炼身体。

虽然敏使朗没有给我带来预期的效果，但我并没有放弃。医生***建议我可以尝试服用眩晕宁片或者激素类药物强的松或地塞米松，同时使用眩晕停来缓解症状。

尽管这个过程充满了挑战，但我对医生***的专业和耐心充满了敬意。他不仅为我提供了专业的治疗方案，还在我迷茫时给予了我鼓励和支持。我相信，在医生***的帮助下，我一定能够战胜病魔。