看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

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转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

我最近在网上咨询了一个医生，因为我妈妈经常出现眩晕的症状。在和医生交流的过程中，我感受到医生非常耐心和细心，他询问了很多关于眩晕的细节，比如是否有视物旋转和自身旋转的感觉，是否与体位、头位和颈位有关，以及是否有上肢的麻木等。他还提醒我尽快提供妈妈的头部CT片子和核磁共振结果。虽然我没有准备好这些资料，但医生还是给予了我很多建议，并告诉我他下周三会出诊。

在和医生的交流中，我感受到了他对患者的关心和专业素养。他提醒我关于医生必须完整查看病例和为儿童开具处方时的相关事项，还告诉我互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。这让我感到医生非常重视患者的隐私和安全。

最后，医生还告诉我他下周三和7月4号、6号会出诊，让我可以提前预约时间。整个咨询过程让我感到非常舒心，医生的回复仅为建议，但我对他的服务非常满意。我觉得自己可以放心地去找他就诊，因为他给我留下了非常好的印象。

我最近感到眩晕，于是在互联网医院咨询了一位精神科医生。医生非常耐心地询问了我的情况，详细了解了我的病史和用药情况。在和医生交流的过程中，我感受到了医生的专业和贴心，他不仅给出了治疗建议，还提醒我在用药期间如有不适及时就诊。

我非常感谢医生的细心和专业，他给我开具了处方并提醒我用药期间的注意事项。我按照医生的建议购买了药品，并在用药期间没有出现不适。我对医生的服务非常满意，如果以后有需要，我还会选择在互联网医院进行问诊。

2024年9月5日，凌晨4点09分，哈尔滨市的李先生在京东互联网医院进行了一次线上问诊。李先生主诉头晕目眩，总是晕晕的，已经持续了几个月。经过与医生的详细交流，医生初步判断可能是脑供血不足或休息不好、情绪导致的。医生建议李先生进行头颈部磁共振检查，并调整情绪，适度运动，培养兴趣爱好。同时，医生开具了养血清脑颗粒的处方，嘱咐李先生至少服用一周，观察效果。李先生表示会按照医生的建议进行治疗，并在有需要时再次来京东互联网医院就诊。

时间：2024年7月4日

人物：一位年轻的上班族，保定市中医院内科杨主任

事件：通过线上问诊，杨主任为患者诊断病情并给出治疗方案

早上，我像往常一样打开手机，预约了保定市中医院的杨主任进行线上问诊。因为最近工作压力大，加上天气变化，我总是感觉身体不适，头晕、喉咙有痰，而且鼻炎发作得更加频繁。

在问诊开始前，杨主任的助手提醒我可能会辅助医生了解我的病情，以便更快地给出诊疗建议。这让我感到很贴心，也增加了我对线上问诊的信心。

问诊过程中，杨主任耐心地询问了我的病情，我详细地描述了自己的症状，包括每次感冒都会引起鼻炎发作，很难完全恢复，总感觉有点头晕，身体不适，喉咙经常有痰，精神状态也不太好。杨主任认真倾听，并针对我的症状进行了分析。

经过询问和诊断，杨主任告诉我目前考虑气虚、痰湿、内阻、湿气重。听到这个诊断，我有些担忧，但杨主任安慰我说，可以通过中药进行调理治疗。

我了解到，中药可以针对我的情况进行全面、针对性的调理，而且杨主任还告诉我，一个疗程的中药费用大约两三百元左右，对于学生来说并不算太贵。听到这个消息，我心中的石头终于落地了。

杨主任为我开了一个疗程的中药，并告诉我一个疗程大约一周左右。我感到非常安心，因为杨主任的专业和细心，让我对治疗充满信心。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。在忙碌的生活中，我无需外出，就能得到专业医生的诊断和治疗建议。这不仅节省了我的时间和精力，还让我感受到了医生的专业和关怀。

在这个快节奏的社会中，偶尔会出现一些身体不适的情况，比如眩晕。最近，我也遇到了这样的问题，在朋友的介绍下我来到了一家互联网医院进行线上问诊。

经过简单的注册和填写个人信息，我很快被分配到了专业的中医内科医生进行问诊。医生在问诊过程中非常耐心地询问我的症状和病史，并要求我拍摄舌头照片进行更详细的诊断。

医生根据我的描述和照片，给出了针对性的治疗方案，并告诉我需要注意的事项。在医生的建议下，我按时服用药物，并定期与医生进行沟通反馈病情。

经过一段时间的治疗，我的眩晕症状得到了明显改善，我也逐渐恢复了正常的生活节奏。我对互联网医院的线上问诊服务感到非常满意，感谢医生的专业和耐心。

我是一名患者，最近因为头晕的症状找到了一位神经内科中级医师进行线上咨询，医师非常专业有耐心地询问我的病情，并给出了详细的建议。医师提醒我在互联网医院开具处方时需要确认监护人在场，还告诉我钢针无法做脑部核磁共振，需要做颅脑CT。我爸爸有脑部阴影，医师建议排除脑血管疾病引起的头晕，安排做颅脑磁共振检查。最后，医师为我开具了药方，并赠送了追问机会，让我感到非常贴心。

2024年9月5日下午4点31分，广州市的李女士（化名）在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。李女士主诉头偏向一侧，伴有头晕目眩的症状。医生通过详细询问和分析，初步判断李女士可能患有耳石症，并建议她调整作息，避免熬夜，减轻症状。同时，医生也开具了相应的药物处方，并告知李女士如果症状未改善，需要进行进一步的检查。整个线上问诊过程中，医生展现了其专业的医疗知识和良好的沟通技巧，李女士对医生的服务表示满意。

我在家里突然感到头晕目眩，手不停地颤抖，还伴随着恶心呕吐的症状。情况实在是不妙，于是我决定通过互联网医院进行线上问诊。医生在问诊前提醒我，医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，这让我感到医生的专业态度和责任心。

问诊开始后，医生很关心地询问我症状的详细情况，让我感到被重视和关爱。医生还告诉我，本次问诊可以持续2天，这让我感到医生的耐心和用心。

医生细致地询问了我的病史和近况，对我表现出了高度的专业性和关怀。在我提出眩晕停的处方请求后，医生还提醒我最好做个头部ct，排除头部疾病导致的情况，这让我感到医生的细心和负责。

那天，我感到一阵头晕，连续几天都无法正常工作。我心想，这可不行，于是决定通过网络寻找医疗帮助。在京东互联网医院，我遇到了一位非常专业的医生***。

医生***首先询问了我的病史，包括是否有药物过敏史、肝肾功能异常、是否处于孕期、哺乳期或备孕期。在得知我近期新冠病毒检测结果为阳性后，她耐心地询问了我是否有发热或呼吸道症状。我告诉她，除了头昏，没有其他不适。

医生***告诉我，她已经通过我的症状和舌苔判断出我有痰湿和肺热问题，建议我服用中药颗粒配方进行调理。她还告诉我，中药颗粒剂可以直接冲服，非常方便。我选择了颗粒剂型，医生***为我开具了处方。

在等待药品的过程中，医生***还提醒我，如果用药期间出现不适，要及时线下就诊。她的专业和关心让我感到非常安心。

终于，药品送达了。我按照医生的指导服用，头昏的症状明显减轻。这次线上问诊经历让我深刻体会到互联网医院和线上问诊的便利性，也让我更加信任医生的专业能力。

今天早上，我妈突然又出现了头晕的症状，这是好几年来的第一次复发。她感到眩晕、恶心并出现了呕吐，还出了很多虚汗。之前她查过脑CT，结果显示并没有什么异常。她之前一直在服用天麻杜仲和降压药，效果还不错，但最近她没吃了，这次犯病后吃了降压药却没有明显改善。她现在躺在床上，希望尽快找到一种药物来缓解症状。希望医生可以给出一些建议，让她尽快缓解眩晕的不适。

今天的医生非常细心和耐心地询问了我妈的病情，让她感到非常舒心。医生还询问了她之前是否有过类似的眩晕症状，是否有伴随头痛等情况。在了解了她的病史后，医生建议她可以尝试服用银杏叶片和倍他司汀，同时建议她去耳鼻喉科或神经内科就诊，明确诊断。医生的建议非常专业和周到，让我妈感到非常安心。

在结束问诊后，医生还再次强调了自己的建议仅为参考，并且提醒我妈如果需要诊疗，应该前往医院就诊。整个问诊过程非常顺利，医生的细心和耐心让我妈感到非常满意。