糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

2024年9月5日，00:43:29，来自大同市的患者在京东互联网医院进行了线上问诊。患者主诉皮肤长了个小肉粒，摸起来硬硬的，不痛不痒。经过医生的询问和分析，初步诊断为疣，可能是由于病毒感染和抵抗力差引起的。医生建议患者尽快去医院做冷冻或激光治疗，并强调了疣的传染性。整个问诊过程中，医生展现了专业的医疗知识和良好的沟通技巧，赢得了患者的信任和好评。

那天，我拖着疲惫的身体来到了一家互联网医院，准备寻求一位皮肤科医生的线上问诊。医生***热情地与我打招呼，询问了我的病情。我告诉他我的检查报告显示人乳头瘤高危阳性，内心充满了不安。

医生***耐心地听我描述症状，然后详细询问了我的病情，包括发病部位、有无赘生物、是否进行过激光手术等。尽管我提供的信息有限，但医生依然给予了我专业的分析和建议。

医生告诉我，根据我的检查结果，确实存在尖锐湿疣的可能性。他解释说，虽然参考值是阴性的，但阳性结果意味着不正常，所以我应该重视这个问题。医生建议我进行激光治疗，并涂抹干扰素凝胶。

然而，几天后，赘生物消失了，这让我有些疑惑。医生告诉我，这可能是因为我的免疫力较强，所以无需立即治疗。他建议我保持良好的生活习惯，提高免疫力。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅给我提供了专业的建议，还安慰我不要过于担心。这让我对医生充满了信任和感激。

虽然医生的建议是基于我的病情描述和检查结果，但我决定前往医院进行进一步检查。在医院的医生告诉我，我的低危阳性并不是尖锐湿疣，而是体内有病毒。这让我松了一口气。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的便捷和高效。医生的专业素养和耐心解答让我感到安心。我相信，在未来的日子里，互联网医院将会为更多的人提供便利和帮助。

那是一个阳光明媚的周末，我像往常一样，在手机上刷着朋友圈。突然，一个朋友发来了一条信息，说她最近身体不舒服，正在通过互联网医院咨询医生。这让我想起了自己最近的一些不适，于是决定也试试线上问诊。

我下载了互联网医院的APP，注册后，很快就找到了一位皮肤科医生。医生的态度非常友好，耐心地询问了我的症状，并详细解答了我的疑问。我告诉她，最近一段时间，我发现我的皮肤上出现了一些小疙瘩，有时候还会发痒。

医生建议我先进行一些常规检查，如血常规、皮肤活检等。我按照医生的建议，去了附近的医院做了检查。几天后，检查结果出来了，医生告诉我，我这是感染了人乳头瘤病毒，68型属于高危型。

医生详细解释了病毒的传染途径和危害，并告诉我，虽然目前我没有明显的不适，但为了预防潜在的疾病风险，建议我进行预防性治疗。医生还告诉我，如果我没有感染，可以接种四价或九价疫苗进行预防。

我听从了医生的建议，开始了治疗。在治疗期间，医生一直关心我的恢复情况，并耐心解答我的各种疑问。治疗结束后，我的皮肤状况得到了明显改善，人也感觉轻松了许多。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在这里，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了医生的专业素养和人文关怀。

那天，我坐在电脑前，心情忐忑地打开了一家名为京东互联网医院的网站。作为一名在天津红桥区的上班族，平时工作繁忙，去医院看病的次数屈指可数。这次，我的阴部出现了一些小豆豆，让我不得不寻求医生的帮助。

在网站上，我填写了病情描述，很快，一位皮肤科的医生与我取得了联系。医生询问了我病情的具体情况，包括症状出现的时间、是否有增多趋势以及表面摸起来的感觉。在医生的指导下，我上传了一些图片，以便医生更直观地了解我的病情。

几天后，医生给出了诊断结果，认为我可能是感染了人乳头瘤病毒，也就是我们常说的疣。医生建议我到医院进行激光治疗。在治疗过程中，医生详细地告诉我治疗后的注意事项，比如不要沾水，等待痂掉后再恢复正常生活。

治疗结束后，我感到无比的感激。医生不仅专业、耐心，还非常关心患者。在治疗过程中，医生会定期询问我的恢复情况，让我感到非常温暖。这次线上问诊的经历，让我对互联网医院有了全新的认识，也让我感受到了医生的专业和关爱。

2024年9月4日，19点57分，福州市的张先生在京东互联网医院上与皮肤科医生郑其乐进行了一次线上问诊。张先生的主诉是肛门周围长了小肉芽，痒得厉害。医生初步判断可能是尖锐湿疣或鲍温样丘疹病，建议张先生到皮肤科就诊，进行皮肤镜检查和必要的病理检查以明确诊断。治疗方案可能包括二氧化碳激光或液氮冷冻去除疣体。医生还提醒张先生在就诊前需要刮毛，以便更容易发现疣体。整个过程中，医生展现了专业、耐心和细心的品质，给张先生留下了深刻的印象。张先生表示将尽快到医院就诊，并对京东互联网医院的服务表示满意。

2024年9月5日，21点02分，南宁市的一位男性患者在京东互联网医院进行了线上问诊。起初，他对自己的病情感到很尴尬和困惑。他的包皮上长了疙瘩，不疼不痒，但他担心这可能是某种性病的症状。经过一番内心挣扎后，他终于鼓起勇气向医生求助。

医生接到患者的请求后，首先安抚了他的情绪，告诉他这种情况并不罕见，并且可以通过正确的治疗方法得到有效控制。医生详细询问了患者的病史和症状，并根据这些信息做出了初步诊断。医生认为这可能是由于人乳头瘤病毒感染引起的尖锐湿疣，建议患者到医院进行冷冻或激光治疗，或者使用干扰素软膏或五妙水仙膏进行局部治疗。

患者对医生的建议表示感激，并询问了更多关于治疗方法和注意事项的信息。医生耐心解答了他的问题，并强调了保持良好卫生习惯、避免过度疲劳和注意饮食的重要性。最终，患者决定采用干扰素凝胶进行治疗，并表示会遵循医生的建议进行调理和预防。

通过这次线上问诊，患者不仅得到了专业的医疗建议，还体验到了互联网医院的便捷和高效。医生也展现了其优良的职业素养和对患者的关心与责任感，体现了京东互联网医院的服务宗旨：为每一位患者提供最优质的医疗服务。

2024年9月5日下午4点47分，西安市的李先生在京东互联网医院上向一位资深皮肤科医生寻求帮助。李先生表示，他脸上长了一个痣，原本只是一个小小的棕色黑点，但在今年夏天之后开始变大，变成了一个凸起的棕色痣，直径约3毫米。李先生担心这个痣会继续长大，甚至可能发生病变。

医生仔细查看了李先生提供的照片，并询问了他的病史和症状。经过初步判断，医生认为这个痣可能是病毒疣，建议李先生尽快进行手术切除。李先生对此表示担忧，询问了手术的复杂程度和恢复情况。医生解释说，这种手术属于皮肤外科手术，通常是简单的局部麻醉下进行，恢复期相对较短。

李先生随后向医生提供了更多的信息，包括他曾经以为这个痣只是普通的痣，已经存在了二十多年，且身体其他部位没有异常疱疹或疣。医生再次强调了手术切除的必要性，并建议李先生尽快预约手术。李先生表示会按照医生的建议去做，并感谢医生的帮助。

那个阳光明媚的下午，我坐在电脑前，心中有些忐忑，因为我要进行人生中第一次线上问诊。屏幕那头，一位温柔的声音传来：“您好，我是吴医生，很高兴有我为您提供健康咨询服务~我正在阅读您的病情描述，还有什么补充么？有没有相关的检查资料。”

我简要描述了我的症状，吴医生耐心地询问了我一些问题，比如症状出现的时间、诱因等。他告诉我，根据描述，很可能是乳头状瘤。

接下来的对话中，吴医生详细解释了病情，告诉我这是一种良性肿瘤，并且询问了我是否有异物感，我描述了跑步时呼气时会有明显感觉，但平时并没有不适。

吴医生建议我考虑手术切除，并告诉我术后需要病理确认。他解释了人乳头病毒（HPV）的传播途径，并告诉我这种病毒在生活中很常见，不单纯是性传播，日常的接触，公共浴池洗浴，都可能存在传播风险。

在与吴医生的沟通中，我感受到了他的专业和耐心，他不仅解答了我的疑问，还给予了我很多生活上的建议。最后，吴医生提醒我，医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

虽然只是线上的一次问诊，但吴医生的专业和细心让我感到安心。我深刻体会到，现代科技的发展让医疗服务更加便捷，也让我们更加有信心面对健康问题。

那是一个阳光明媚的下午，我像往常一样在电脑前忙碌着。突然，一个陌生的对话框跳了出来，上面写着：“医生助理可能会辅助医生了解您的病情，方便医生更快的给您诊疗建议，感谢您的配合！”我好奇地点击了进去，发现是一位来自**医院**的助理医生，他告诉我主任正在忙碌，需要我留言描述我的病情。

我简要地描述了我的病情，包括感染人乳头瘤病毒58型已有近10年时间，之前尝试过的治疗方法和最近的体检结果。助理医生很快就回复了，他告诉我主任将会在空闲时回复我，并且会在24小时内通知我。

几天后，主任的回复终于来了。他详细地询问了我之前使用过的药物以及现在的病情，然后给出了治疗方案。虽然治疗没有特效药，但他鼓励我要积极锻炼，提高体质，并且建议我定期复查宫颈癌筛查。

主任还特别发给我一篇关于HPV的科普文章，详细解释了HPV病毒的特性以及治疗方法。我深深地被主任的耐心和专业所感动，他不仅关注我的病情，更关心我的心理健康。

在咨询结束后，主任还提醒我，如果有任何病情变化或不适，请及时咨询或就诊。这让我感到非常贴心，也让我对**医院**的线上问诊服务充满了信心。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的治疗方案，还学到了很多关于HPV的知识。我深深地感谢主任和助理医生，他们让我感受到了**医院**的温暖和专业。

我在京东互联网医院进行了在线问诊，医生助理提醒我，医生可能会需要了解我的病情，以便更快地给出诊疗建议，让我感到很贴心。问诊已开始，医生询问我的医学问题，我详细描述了自己感染人乳头瘤病毒52型的情况。医生建议我联合中药口服治疗，并关心地询问了TCT检查情况。我回答说TCT检查正常，但我很担心病情严重，医生耐心地告诉我长时间感染可能会引起进一步宫颈病变，建议我尽快转阴，并解释了治疗方案。医生还询问了我的舌苔情况，告诉我我有湿气比较重，然后再次强调了治疗方案。最后，医生帮我开具了处方并送达药师审核，提醒我用药期间如有不适请及时线下就诊。经过一番调理，我的处方最终被审核通过，我可以购药服用。问诊结束后，我对医生的服务感到非常满意。