糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

我从来没有想过自己会面临这样的问题。生殖器长了东西，痒痒的，怎么办？这个问题在我心中徘徊了好几天，直到我鼓起勇气，决定向一位专业的医生寻求帮助。

我登录了京东互联网医院，开始了我的线上问诊之旅。医生很友善，首先询问了我的症状和经历。我向他描述了我发现的那个小东西，以及伴随的瘙痒感。医生很快就给出了初步的诊断：假性湿疣可能性大。

我感到一丝安慰，但更多的是疑惑和恐惧。医生解释说，假性湿疣是一种良性乳头瘤病，不是性传播疾病，也没有传染性。它通常出现在女性的阴唇内侧，可能与生理变化、阴道真菌或长期阴道分泌物刺激有关。医生建议我去妇科检查分泌物，针对阴道炎进行治疗。

我向医生展示了我之前大夫开的药，医生建议我询问开单大夫是否适合我的情况。由于我暂时无法去医院，医生建议我等待分泌物检查结果后再来开药。虽然我还没有完全理解这个疾病，但我已经开始感受到医生的专业和关心。

在这次线上问诊中，我不仅得到了关于假性湿疣的初步诊断和治疗建议，还体验了互联网医院的便捷和高效。它让我在家中就能得到专业的医疗服务，避免了传统医院的长时间等待和人群拥挤。这种新型的医疗模式，让我对未来的医疗服务充满了期待。

我是一名年轻的女性，最近发现自己外阴部位长了一些小肉粒，心中充满了焦虑和恐惧。作为一名小说家，我开始联想各种可能的原因，甚至想象自己可能患上了某种可怕的疾病。这种无助和恐慌让我感到非常窘迫和不安。

在朋友的建议下，我决定寻求专业的医疗帮助。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我与一位经验丰富的医生进行了交流。医生非常耐心地听取了我的描述，并要求我提供照片以便更好地诊断。经过仔细的观察和分析，医生告诉我这些小肉粒可能是假性湿疣，通常是由反复阴道炎引起的。

医生还询问了我的日常生活习惯，包括内裤的清洗和更换频率、饮食习惯等，并提醒我要注意避免辛辣刺激的食物和甜食。同时，医生也关心我的整体健康状况，询问了我是否有其他不适症状，例如痛经和手脚冰冷等。医生建议我每天进行有氧运动半小时，以改善血液循环和代谢速度。

在医生的指导下，我开始了相应的治疗和调理。首先，我按照医生的建议使用了特定的药物来治疗霉菌性阴道炎。其次，我改变了自己的生活习惯，开始每天清洗外阴并更换干净的内裤，避免了辛辣刺激的食物和甜食，并增加了有氧运动的时间。这些改变让我感到非常舒适和放松，我的身体也逐渐恢复了健康。

通过这次经历，我深刻地体会到了互联网医院和线上问诊服务的便利和重要性。它们不仅可以为我们提供及时和专业的医疗帮助，还可以在一定程度上缓解我们的焦虑和恐慌情绪。作为一名小说家，我也将这次经历融入到我的作品中，希望能够帮助更多的人了解和应对类似的问题。

我是一名年轻女性，生活在哈尔滨市。最近，我发现自己阴道口有一个白色小颗粒，随后又出现了第二个。由于之前曾经患过霉菌性阴道炎，虽然已经治愈，但偶尔仍会有妇科问题和炎症。因此，我开始担心这两个小颗粒可能是尖锐湿疣。这种不确定性让我感到非常焦虑和困扰。

我决定寻求专业医生的帮助，于是通过京东互联网医院进行了线上问诊。医生非常耐心地听取了我的描述，并要求我拍摄清晰的照片以便更好地判断。经过多次沟通和图片交换，医生最终确定这两个小颗粒并不是尖锐湿疣，而是分泌物。这个结果让我如释重负，感激不尽。

在这次线上问诊中，我深刻体会到了互联网医院的便利性和高效性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到专业的医疗建议和诊断。同时，这次经历也让我更加关注自己的身体健康，意识到及时就医的重要性。

我是一名年轻的女性，最近发现自己下体出现了瘙痒和阴道壁疼痛的症状。更让我担心的是，我的白带里出现了血丝。这种情况持续了大约一个月，直到四五天前，我的阴道口出现了肉瘤。起初，我并没有太在意，认为可能是因为月经周期的变化或者是某种皮肤过敏引起的。但随着症状的加重，我开始感到焦虑和恐惧，担心自己可能患上了某种性传播疾病。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是选择了在京东互联网医院进行线上问诊。通过与医生的交流，我了解到我的症状并非尖锐湿疣，而是假性湿疣。医生告诉我，假性湿疣本身不需要治疗，很多女性都会有这种情况，尤其是在月经期间。医生建议我使用克霉唑乳膏来缓解症状，并且强调了保持私处清洁和避免过度清洗的重要性。

在这次问诊过程中，我深刻体会到了互联网医院的便利性和专业性。通过线上问诊，我不仅节省了时间和精力，还得到了及时和准确的诊断和治疗建议。这种方式对于像我这样忙碌的年轻人来说，真的是一个福音。

我从来没有想过，自己会因为一个小小的问题而感到如此的焦虑和不安。起初，我只是在洗澡时无意中发现了阴唇上长了两个硬疙瘩，触摸起来有些疼痛。我的第一反应是恐慌，担心自己可能患上了什么严重的疾病，尤其是在我没有性生活也没有去酒店住过的情况下。

我开始在网上搜索相关信息，结果让我更加困惑和害怕。看到各种各样的疾病描述和图片，我越来越觉得自己可能患上了性病。于是，我决定寻求专业的医疗帮助，选择了京东互联网医院进行线上问诊。

医生很友善地询问了我的情况，并请求我拍摄一张照片以便更好地判断。虽然我有些尴尬，但还是按照医生的要求做了。医生告诉我，这两个硬疙瘩可能是假性湿疣，并且没有必要过于担心。他们解释说，假性湿疣是一种良性的皮肤病变，通常不需要特殊治疗，只需定期随访即可。

我感到非常宽慰，毕竟我一直担心自己可能患上了什么可怕的疾病。医生还向我解释了真性湿疣和假性湿疣的区别，告诉我真性湿疣是由病毒感染引起的，而假性湿疣则是一些增生组织。他们建议我如果发现这些硬疙瘩长得很快或变多了，随时去医院检查；如果没有变化，就不用太过担心。

整个线上问诊过程非常顺利和高效，我很满意医生的服务。虽然我之前对互联网医院和线上问诊持有怀疑态度，但现在我完全改变了看法。这种方式不仅节省了时间和精力，还能在家中就得到专业的医疗建议和帮助。对于像我这样忙碌的人来说，实在是太方便了。

我和女友的关系一直很好，直到那天晚上。我们都感到不适，尤其是在私处。起初，我只是注意到我的包皮有些肿胀和红肿，伴有瘙痒感。女友的情况更糟，她的私处长满了小水泡，成串排列，透明的外观让人心生恐惧。我们都不知道这是什么，开始感到非常焦虑和窘迫。我们决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院进行了在线问诊。

医生很快回应了我们的问题，询问了我们的症状和病史。他们告诉我们，我的情况可能是血管性水肿，而女友的症状则可能是假性湿疣。医生解释说，这种情况通常与妇科炎症有关，需要及时治疗。我们都松了一口气，至少现在我们知道了问题所在。

医生给出了详细的治疗方案，包括口服西替利嗪和局部外涂曲咪新乳膏。同时，医生还强调了生活习惯的调整，例如避免辛辣刺激食物、不熬夜、穿宽松的内衣内裤等。我们都认真地听从了医生的建议，并开始了治疗。

在接下来的几天里，我们都注意到了明显的改善。我的包皮肿胀和红肿逐渐消退，女友的水泡也开始消失。我们都非常感激医生的帮助和指导。通过这次经历，我们深刻地认识到，及时寻求专业医疗帮助的重要性，尤其是在面对私密问题时。

我一直以来都很注重自己的健康，但最近却发现了一个让我非常不安的问题。昨天洗澡时，我无意中摸到了下体长出的一些奇怪的东西。起初我以为只是皮肤过敏或是其他小毛病，但随着时间的推移，这些小疙瘩越来越多，越来越大，甚至开始影响到我的日常生活。我感到非常焦虑和困扰，担心这可能是某种严重的疾病。

在朋友的建议下，我决定寻求专业医生的帮助。由于疫情的原因，我选择了在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就与一位经验丰富的医生取得了联系。医生非常耐心地听取了我的描述，并要求我提供了一些照片以便更好地了解情况。经过初步的观察和分析，医生告诉我这可能是假性湿疣，并解释说这种情况通常与阴道炎症反复刺激有关，且不会传染给他人。听到这个消息，我终于松了一口气。

医生建议我使用皮肤康洗液进行清洁，并提醒我如果在短期内发现这些疙瘩长大或增多，应该及时就医。同时，医生也告诫我要注意个人卫生，避免不洁性行为，以防止其他性传播疾病的发生。虽然我知道自己一直以来都很小心，但听到医生的警告，我还是决定更加谨慎地对待自己的健康。

这次经历让我深刻认识到在线问诊的便利性和重要性。通过互联网医院，我可以在家中就得到专业的医疗建议和治疗方案，避免了繁琐的挂号和排队等待。同时，我也意识到在面对健康问题时，及时寻求专业帮助是非常关键的。只有这样，我们才能更好地保护自己的身体和心灵。

我是一名年轻的女性，最近因为工作压力大，生活作息不规律，开始出现了一些不适。起初只是下体隐隐作痛，位置不明确，可能在会阴附近。随着时间推移，疼痛感加剧，尤其是在会阴下有一小坨肉摸着就疼。这种情况已经持续了两天，让我感到非常焦虑和困扰。由于工作繁忙，我无法立即去医院就诊，只好选择在线问诊。

在与医生的交流中，我描述了自己的症状，并上传了一张照片。医生初步判断可能是假性湿疣引起的炎症，建议我涂抹碘伏和红霉素软膏，并服用头孢克洛胶囊和甲硝唑片。同时，医生也提醒我注意个人卫生，避免穿紧身牛仔裤和化纤材质的内裤，勤换洗内裤，并从前向后擦拭肛门，防止细菌感染。

经过一周的治疗和调理，我的症状有所缓解。虽然仍然有些疼痛，但已经不再像之前那样剧烈。医生建议我继续用药，并在必要时去医院做进一步检查。整个在线问诊过程非常便捷和高效，让我在不影响工作的情况下得到了及时的医疗帮助。

我曾经是一名自信满满的女性，直到那一天，我在私处发现了小疣状的东西。我的心一下子就沉了下去，开始怀疑自己是否患上了什么可怕的性病。这种恐惧和焦虑让我整夜无法入睡，第二天一早就匆匆忙忙地跑到医院排队挂号。

在等待的过程中，我不停地回想着过去的性经历，尤其是那次和前男友的戴套性行为。他的解释让我更加疑惑和不安。于是我开始在网上搜索相关信息，结果却让我更加恐慌。各种关于性病的文章和图片充斥着我的视野，让我几乎失去了理智。

幸运的是，我在网上找到了一个在线问诊平台，决定试一试。通过上传照片和描述症状，我很快就得到了医生的回复。医生告诉我，根据照片来看，考虑是假性湿疣，可能与炎症刺激有关，不需要处理，也不影响健康和传染性。医生还给出了保持清洁卫生、勤换内裤等一些建议。

虽然医生的回复让我松了一口气，但我仍然感到困扰和不安。于是我决定再次咨询医生，询问是否需要去检查HPV病毒，并且问了关于潜伏期和戴套性行为的感染几率等问题。医生再次耐心地解答了我的疑问，并且强调了保持良好卫生习惯的重要性。

通过这次在线问诊的经历，我深刻地体会到了互联网医院的便捷和实用性。它不仅可以帮助我们快速获取专业的医疗建议，还可以在一定程度上缓解我们的焦虑和恐慌。同时，我也意识到，面对健康问题，我们不能仅仅依赖网络上的信息，而应该寻求专业医生的帮助和指导。

我从来没有想过自己会遇到这种尴尬的情况。作为一个小说家，我总是擅长用文字描绘各种情景，但当我发现自己的阴蒂处有小疱疹和瘙痒时，我却不知道该如何形容这种感觉。它就像一只无形的手，时刻提醒着我它的存在，带给我无法言说的焦虑和困扰。

我开始在网上搜索相关信息，希望能找到一些解决方案。然而，面对海量的医疗信息，我感到无从下手。直到我在京东互联网医院上找到了专业的医生，他们的在线问诊服务让我感到非常安心。

我向医生描述了我的症状，并上传了一些模糊的照片。医生很耐心地解释说，这可能是假性湿疣，并且不需要过于担心。他们建议我保持清洁卫生，勤换内裤，并在必要时进行分泌物常规检查。对于瘙痒的症状，医生推荐我使用红霉素软膏或百多邦进行局部涂抹。

在医生的指导下，我开始了治疗和调理。虽然这个过程并不容易，但我感到非常幸运能够在互联网医院上找到专业的医生。他们的在线问诊服务不仅解决了我的问题，还让我重新找回了生活的平衡。