糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

我从来没有想过，自己会被一场看似微不足道的阴道炎折磨得如此痛苦。每次同房后，痒感就像一只无形的手，紧紧抓住我不放。这种感觉就像被一群蚂蚁啃咬，难以忍受。

我记得那天，我在京东互联网医院上咨询了一位医生。他的名字我不记得了，但他的专业和耐心却深深地印在了我的脑海中。我们通过文字交流，他详细询问了我的症状，包括白带的状态和同房后的反应。他的每一个问题都让我感到他对我的病情非常关心。

“你好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。”他这样写道。他的第一句话就让我感到安心，仿佛我不是在与一个陌生人交流，而是在与一位老朋友聊天。

“白带稀薄还是豆腐渣？”他问道。我回答说是豆腐渣。他的回复很快就来了：“那这个就是念珠菌性阴道炎。”

他给了我一系列的治疗方案，包括阴道内塞克霉唑阴道片，外涂曲咪新乳膏，口服扑尔敏片，红核妇洁洗液阴道灌洗。这些药物听起来很陌生，但我知道我必须要试一试。

在治疗的过程中，我发现每次同房后，症状都会复发。这种情况让我非常沮丧和焦虑。我再次向那位医生求助，他告诉我：“克霉唑是针对念珠菌性阴道炎的。这个容易复发的。有的人就是每次同房以后都会复发。”

我问他：“怎么解决每次同房后复发？”他建议我按他上面说的治疗三个疗程。虽然我知道这将是一段漫长而艰难的旅程，但我也知道这是我唯一的选择。

在治疗的同时，我也开始注意自己的生活习惯。我减少了辛辣和油腻食物的摄入，增加了水果和蔬菜的摄入。我也开始使用更温和的洗液和卫生巾，避免使用含有香料的产品。

三个疗程后，我的症状终于有所缓解。虽然我还不能完全摆脱这种病痛的折磨，但至少我知道我正在朝着正确的方向前进。

我想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能像我一样，勇敢地面对并寻求专业的帮助。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我记得那天晚上，心情有些复杂。白天在网上看到一篇文章说双左泰阴道凝胶可以巩固念珠菌阴道炎的治疗效果，于是决定试一试。毕竟，谁不想早日摆脱这种困扰呢？

我小心翼翼地打开包装，取出一支凝胶，按照说明书上的步骤使用。整个过程中，我都在想象着自己恢复健康的场景，心中充满了期待和希望。

然而，第二天早上，当我醒来时，发现内裤已经湿透了，流出了一大堆水状物质。我的心一下子就沉了下去，紧张和担忧涌上心头。难道我用错了？还是这个药物有问题？

我急忙打开手机，搜索相关信息，最后决定在京东互联网医院进行咨询。医生很快回复了我，询问了我的症状和使用情况。通过我们的对话，我了解到这可能是药液残留所致，但我仍然感到不安，因为我从未遇到过这种情况。

医生建议我先停药观察一下，如果小腹部不适明显，建议我线下检查一下。她的建议让我稍微放心了一些，但我仍然无法摆脱内心的焦虑和恐惧。毕竟，谁不想自己的身体健康呢？

在接下来的几天里，我按照医生的建议，注意休息，保持外阴卫生，避免辛辣刺激和生冷的食物。同时，我也开始反思自己的生活习惯，意识到自己需要更加关注自己的身体健康。

现在回想起来，那次经历虽然让我感到困扰和不安，但也让我更加珍惜自己的健康。希望大家也能从中吸取教训，多关注自己的身体，遇到问题及时就医，不要像我一样因为一时的疏忽而引起不必要的麻烦。

想问问大家有没有出现过类似的情况呢？如果有，希望你们也能及时寻求专业的医疗帮助，避免病情加重。同时，也要感谢京东互联网医院的医生们，他们的专业知识和耐心解答真的让我在最需要帮助的时候找到了方向。

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。然而，我的内心却如同一潭死水，沉重而压抑。因为我再次感染了霉菌性阴道炎，这种疾病就像一个顽固的敌人，总是在我最不经意的时候卷土重来。

我决定去京东互联网医院寻求帮助。通过视频咨询，我遇到了一个非常专业的医生。她的名字叫李医生，声音温柔，眼神中透露着关切和理解。我向她描述了我的症状，她耐心地听完后，告诉我需要使用克霉唑阴道片进行治疗。

“每日一次，睡前用药。”李医生说，“连用七日，念珠菌性阴道炎容易复发，所以一定要坚持用药。”

我点头表示理解，心中却充满了疑虑。前几年我也得过这种病，用过克霉唑阴道片，但我不记得使用规律了。李医生似乎看出了我的困惑，继续解释道：“平时注意外阴清洁，内裤勤洗，太阳下晒干。这些都是预防复发的重要措施。”

我感激地听着，心中涌起一股暖流。李医生的专业和耐心让我感到安心。我问她是否可以换用其他药物，她告诉我：“还有其他很多治疗念珠菌性阴道炎的药物，如果这个药效不是很好，可以更换其他药物。比如制霉菌素片、达克宁栓，还有硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊都可以。”

我想起了之前用克霉唑阴道片的效果很好，于是决定继续使用。李医生提醒我：“每个厂家不一样，规格也不一样，有一种克霉唑是三天上一次，有的是一天上一次。有的厂家的克霉唑栓里面只有一粒，一粒就是一个疗程。”

我拿出我买的克霉唑阴道片，问李医生：“这个是三天的吗？”她看了一眼，回答道：“这个是三天上一粒的。”

我有些疑惑，问她：“那像我买的这个药，这个月有一粒，下个月再用第二粒。第三个月用第三粒吗？”李医生笑了笑，说道：“是的。用药期间可以再结合口服氟康唑片。”

我点头表示明白，心中却仍然有许多疑问。李医生似乎看出了我的不安，温柔地安慰我：“别担心，按照医嘱用药，注意个人卫生，很快就会好起来的。”

我感激地向李医生道谢，结束了视频咨询。回到家后，我开始认真执行李医生的建议。每天晚上，我都会用克霉唑阴道片，坚持七天。同时，我也注意了外阴清洁和内裤的更换，尽量避免复发。

经过一段时间的治疗，我的症状逐渐消失了。虽然这次经历让我感到很不舒服，但我也学到了很多关于预防和治疗霉菌性阴道炎的知识。最重要的是，我找到了一个值得信赖的医生和一个方便快捷的就医平台——京东互联网医院。

如果你也遇到了类似的问题，不妨试试京东互联网医院。它不仅可以提供专业的医疗服务，还能让你在家中就能得到帮助，省去了排队等候的时间和麻烦。相信我，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我记得那天晚上，女朋友的脸色异常苍白，整个人都显得很虚弱。我们刚刚结束了一天的工作，回到家中准备晚餐时，她突然抱怨说下体很痒，疼痛难忍。我心中一紧，立即想起了我们最近的性生活，担心她可能感染了什么疾病。

我决定带她去看医生，但她却坚持说只是普通的妇科问题，不用大惊小怪。然而，随着时间的推移，她的症状越来越严重，白带变得异常，伴随着刺鼻的气味。我再也坐不住了，决定在京东互联网医院上寻求专业的医疗帮助。

我打开了京东互联网医院的APP，选择了妇产科的在线咨询服务。很快，一位名叫李医生的妇产科专家接待了我们。李医生非常耐心地听取了我们的描述，并询问了一些详细的问题，包括白带的颜色、性状和是否有异味等。她的专业和细心让我感到很安心。

李医生告诉我们，根据女朋友的症状，很可能是念珠菌阴道炎引起的。她建议我们使用硝呋太尔制霉素软胶囊和红核妇洁洗液进行治疗，并给出了详细的用药指导和生活建议。同时，她也提醒我们，如果症状没有改善，需要及时到线下医院就诊。

我按照李医生的建议，给女朋友购买了药物并开始了治疗。同时，我们也注意了生活习惯的调整，避免熬夜、保持外阴清洁干燥等。经过一周的治疗，女朋友的症状明显改善，白带恢复正常，下体也不再痒痛难忍了。

这次经历让我深刻认识到，健康问题不能忽视，尤其是对于女性来说。感谢京东互联网医院和李医生的帮助，让我们在家中就能得到专业的医疗服务，避免了繁琐的挂号和等待过程。希望大家也能重视自己的健康，遇到问题及时寻求专业的帮助。

我记得那天，天空阴沉沉的，仿佛预示着什么不祥的事情即将发生。我的心情也如同这天气一般，忐忑不安。因为我又开始出现了那些熟悉的症状：外阴瘙痒、白带异常，甚至有时候会伴随着一股难闻的气味。这些都是我曾经经历过的细菌性阴道病、滴虫性阴道炎和念珠菌性外阴阴道病的征兆。

我知道我需要尽快采取行动。于是，我打开了京东APP，点击了“我的”，然后选择了“问医生”。在搜索栏中输入“**”，很快就找到了那位医生。他的头像看起来很亲切，简介中也写着他是京东全职医生，专门负责妇科问题的咨询。我深吸了一口气，开始了我们的对话。

“尊敬的PLUS会员您好，我是京东全职医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”医生的话语温暖而专业，瞬间让我感到安心。我们开始了详细的交流，他询问了我的症状、用药情况以及生活习惯等等。每当我提到一些不太好意思的问题时，他总是以非常温和的语气来回应，仿佛在告诉我：“没关系，这些都是正常的。”

在我们的对话中，我了解到朗依硝呋太尔制霉素阴道软胶囊可以用来治疗我的病情，但需要注意的是，经期不能使用。医生还建议我在用药前仔细阅读说明书，注意禁忌和注意事项，并在用药过程中如有不适及时上线咨询或线下就诊。同时，他也提醒我要注意饮食和生活习惯，保持外阴清洁，避免同房等等。

整个咨询过程中，医生始终保持着专业和耐心，给我提供了非常详细和实用的建议。他的话语让我感到非常安心和放心，仿佛我不是一个人在面对这个问题。最后，他还告诉我，如果我有任何其他问题，可以随时联系他。

我想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能像我一样，及时寻求专业的医疗帮助。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我老婆最近总是抱怨下体瘙痒和不适，去医院检查后发现她得了念珠菌性阴道炎。医生告诉我们，这种疾病需要夫妻同治，否则容易反复感染。作为一个关心妻子的丈夫，我当然不能坐视不管。于是我也开始了治疗之旅。

在网上搜索相关信息时，我偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。考虑到我们都很忙，线上问诊可以节省很多时间。于是，我决定试一试。

通过京东互联网医院的图文问诊功能，我向医生描述了我们的情况。医生很专业地解答了我的疑问，并推荐了氟康唑作为治疗药物。按照医生的建议，我每天服用0.4克的氟康唑，坚持了一个礼拜。期间，我也注意了个人卫生，避免了不洁性行为。

经过一周的治疗，我的症状明显减轻。妻子也恢复了健康。我们都很感激京东互联网医院的线上问诊服务，感谢医生给予的专业指导和帮助。这种便捷的就医方式真的让我们省去了很多麻烦。

那天，我坐在京东互联网医院的咨询窗口前，心里像揣着一只小兔子，怦怦直跳。我是个普通的上班族，最近几天，阴道总是瘙痒，白带还像豆腐渣一样，这让我坐立不安。

医生是个和蔼的中年女性，她问我：“你好，几天了，是月经刚过吗？”我支支吾吾地说：“4、5天了，但月经还没来。”

医生沉吟了一下，说：“你这个情况可能是念珠菌性阴道炎。”我顿时紧张起来，忙问：“严重吗？”她安慰我说：“以前叫霉菌性阴道炎，这个病很常见。”

我迫不及待地问：“那要开药吗，还是在京东上买那些治疗这方面的药膏就可以？”医生建议我去医院化验一个白带常规再用药。

我犹豫了一下，问：“化验那得多少钱啊？”医生说：“也可以直接买点克霉唑阴道栓。”

这时，医生又问：“你有男朋友吗？”我有些尴尬，但还是如实回答：“有。”医生说：“那可以直接用栓剂。”我疑惑地问：“这和男朋友有什么关系吗？”医生解释说：“关系不大，就是生活要规律。”

我回想了一下，确实最近工作压力大，作息也不规律。医生又提醒我：“不吃抗生素的药片，不熬夜，不穿紧身裤。”

我点了点头，心里暗暗下定决心，一定要好好调理身体。医生还推荐我买点苏打片外洗，我惊讶地问：“苏打片都是吃的啊。”医生笑着说：“可以外用的，溶解后外洗。”

用药期间，医生叮嘱我：“用药这几天不可同房。”我有些失落，但为了健康，也只能如此。

几天后，我的症状明显好转，瘙痒消失了，白带也恢复正常。我感慨万分，幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。

我想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果大家有类似的困扰，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我从来没有想过自己会成为一个在网上寻求医疗帮助的人。然而，最近的经历让我不得不尝试这种方式。我的外阴肿胀，伴随着渣渣样分泌物和发黄的现象，瘙痒感也让我难以忍受。这些症状让我感到非常窘迫和焦虑，尤其是在我有过性生活的情况下。我开始担心自己可能患上了某种性传播疾病。

在一位朋友的建议下，我决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我与一位专业的医生进行了图文问诊。医生询问了我的症状和性生活史，并初步诊断我可能患有念珠菌性阴道炎。虽然我对这个诊断结果感到有些惊讶，但医生详细解释了这种疾病的常见症状和治疗方法，缓解了我的担忧。

医生建议我使用抗真菌药物进行治疗，并提供了一些日常调理的建议。通过这个在线问诊的过程，我不仅得到了专业的医疗帮助，还学到了如何更好地照顾自己的健康。现在，我已经开始了治疗，并且感觉症状正在逐渐改善。

我从来没想过自己会成为一个需要在网上寻求医疗帮助的人。然而，最近的不适让我别无选择。尿道口的不舒服感已经持续了几个月，伴随着一种模糊的疼痛和灼热感。起初，我以为只是因为天气干燥或者是某种不明原因的过敏。但随着时间的推移，这种感觉变得越来越强烈，甚至影响了我的日常生活。

我决定去医院做一些检查。结果显示，我体内存在霉菌孢子和加特纳菌。医生告诉我这可能是念珠性阴道炎的症状，需要及时治疗。听到这个消息，我感到一阵恐慌。念珠性阴道炎？我从来没听说过这种病，怎么会突然就得了呢？

我开始在网上搜索相关信息，希望能找到一些有效的治疗方法。偶然间，我发现了京东互联网医院。出于好奇和一丝希望，我决定在这里咨询一下专业的医生。

我上传了我的检查报告，并描述了我的症状。医生很快就回复了我，询问了更多的细节。他们建议我使用克霉唑栓内塞，并配合口服氟康唑片。同时，他们还提醒我需要用小苏打水冲洗阴道，并在治疗期间避免同房，以防止交叉感染。

我感到一丝安慰，但同时也有一些困惑。为什么我，一个男性，会得念珠性阴道炎？医生解释说，虽然这种病通常发生在女性身上，但男性也可能会感染。他们还告诉我，我的情况可能与使用不当的洗液有关。

我开始按照医生的建议进行治疗。每天晚上，我都会用小苏打水清洗阴道，然后插入克霉唑栓。白天，我会口服氟康唑片。虽然一开始有些不适应，但随着时间的推移，我逐渐习惯了这种新的生活方式。

几周后，我再次去医院做了检查。结果显示，我的症状已经明显改善。霉菌孢子和加特纳菌的数量也大幅下降。医生告诉我，我的治疗效果非常好，继续保持下去就可以完全康复了。

回顾这段经历，我深深感激京东互联网医院的帮助。如果没有他们的专业指导和及时回复，我可能还在苦苦寻找治疗方法。现在，我已经完全康复了，并且也学到了很多关于个人卫生和健康的知识。希望我的经历能够帮助到其他人，提醒大家要重视自己的健康，及时就医，不要等到病情加重才后悔莫及。

我从来没有想过自己会成为一个需要在线问诊的患者。然而，命运总是喜欢开玩笑。最近，我发现自己有了念珠菌性阴道炎和HPV感染的症状。起初，我并没有太在意，认为这只是一个小问题。但是，随着时间的推移，症状变得越来越明显，我开始感到焦虑和恐慌。

我决定寻求专业的医疗帮助。由于疫情的影响，我选择了在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就联系到了一位经验丰富的妇科医生。

在与医生的交流中，我了解到我的情况并不算太严重，但仍需要积极的治疗。医生建议我进行阴道镜检查，并在没有问题的情况下进行三个月的抗病毒治疗。同时，医生还提供了一些关于阴道炎的注意事项和调理方法。

整个在线问诊过程非常顺利和高效。医生不仅专业而且耐心，解答了我所有的疑问。通过这次经历，我深刻认识到在线问诊的便利性和重要性，尤其是在当前的疫情形势下。