看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

流感主要由流感病毒引起，输液输的一般是“消炎药”，也就是抗生素类的药物。抗生素仅对普通细菌感染有效，对流感病毒几乎没有效果。并且随意输液输注抗生素，可能会导致院内交叉感染。避免盲目或不恰当的使用抗生素，对流感的治疗非常重要。

流感治疗主要需要临床评估患者的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等来确定治疗方案。轻症感染者可自行居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。同时密切观察病情变化，一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重的消化道症状等重症倾向，应及时就诊。

对于无合并症及基础疾病的患者，在发病48小时内应尽早开始遵医嘱口服神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦，做抗病毒药物治疗，对流感病毒有很好的杀灭作用，并可以减少并发症的发生。

今天，我坐在电脑前，心中有些忐忑。自从被诊断出甲状腺功能减退症（甲减）以来，我已经服用了一段时间的药物。今天是甲减复查的日子，我决定通过网络问诊的方式，向一位内分泌科的专业医生咨询我的病情。

医生您好，我之前在河北省人民医院检查，每日服用优甲乐2.25片。现在我想知道，我应该怎么调整用药量？

医生询问了我一些细节，比如我是不是刚吃完药，有没有调整过用药量。我告诉他，我已经吃了三个月的药，并且没有调整过剂量。医生听了我的回答后，告诉我现在应该减量，并且两周后复查。

我还问医生，多出来的四分之一片药要不要吃？医生解释说，之前是因为我的TSH（促甲状腺激素）有问题，现在成FT4了，说明是优甲乐吃多了导致的。但他也强调，这个病就是需要不断调整用药剂量，不是吃多了优甲乐导致的。

听到这个答案，我有些惊讶。我之前以为吃多了优甲乐会导致甲亢，没想到是甲减。医生安慰我说，先减减量再复查吧，一切都会好起来的。

通过这次线上问诊，我对自己的病情有了更清晰的认识。医生的专业知识和耐心解答让我感到非常放心。虽然不能面对面交流，但网络问诊也让我感受到了医生的热情和关怀。

那天，我正在为月经推迟而焦虑不安，于是决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院，我找到了一位妇科医生，开始了我的线上医疗咨询之旅。

医生的热情和专业立刻让我感到安心。在详细阅读了我的病情描述后，医生告诉我，我的性激素没有问题，但甲状腺激素偏低。这让我有些意外，因为之前并没有这方面的检查。

医生耐心地为我解释了甲状腺功能减退（甲减）的可能原因，包括炎症、感染、药物等。她还告诉我，甲状腺功能对月经也有一定影响。听到这里，我更加确信需要去医院进行进一步的检查。

医生建议我去内分泌代谢科做一个甲状腺B超。她解释说，这是为了查看甲状腺本身是否存在异常，比如甲状腺结节或甲状腺囊肿。我虽然有些紧张，但医生温和的态度让我感到很放心。

当我询问甲状腺激素低的程度时，医生告诉我，我的情况很轻。她建议我过两周再复查一次，以确定甲状腺激素水平是否有变化。我非常感激医生的建议，觉得她既专业又细心。

这次线上问诊经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利。医生的专业知识和耐心解答让我对病情有了更清晰的认识，也为我下一步的治疗提供了指导。虽然最终的诊疗还需要在医院进行，但这次线上咨询已经让我对病情有了初步的了解，也让我对未来的治疗充满信心。

那是一个平凡的下午，我坐在江苏无锡市的家中，心情有些沉重。我已经患有甲减十余年，最近的一次复查结果让我陷入了困惑。我需要调整药物剂量，但不知道该如何下手。在我犹豫不决的时候，我决定尝试线上问诊，希望能得到专业的指导。

我选择了京东互联网医院，这是一个便捷的线上医疗平台，医生们专业而友好。我详细描述了我的病情，上传了复查结果，然后耐心等待回复。

很快，一位内分泌科的医生给我回了消息。她首先肯定了我的病情，然后详细解释了甲减的治疗方法，并针对我的情况提出了调整药物的建议。她告诉我，我的TSH水平偏低，需要调整优甲乐的剂量。

医生还耐心解答了我的疑问，解释了为什么怀孕前后甲状腺激素会有如此大的波动，以及备孕期间应该如何调整药物。她的专业知识和耐心让我感到安心，也让我对未来的治疗充满信心。

在医生的指导下，我调整了药物剂量，并开始了备孕的准备。虽然治疗过程充满了挑战，但我知道，有了专业医生的陪伴，我一定能够顺利度过这一阶段。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。在忙碌的生活中，我无法抽出时间去医院就诊，但线上问诊让我足不出户就能得到专业的医疗服务。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多像我一样的人受益。

最近在网上看了很多关于甲状腺疾病的信息，觉得对自己的身体有些担忧。于是，我决定在互联网医院进行线上问诊，希望能够得到一些专业的建议。

在医生完整查看了我的病例后，他提醒我甲状腺功能正常就行，不需要特殊处置，只需要注意不要摄入过多的高碘食物，每年复查一次甲功就可以了。医生告诉我，甲状腺功能减退或甲亢都是有危害的，所以需要监测甲功动态观察。他还解释说，目前甲减或甲亢的病因不明确，与遗传和环境都有关系，摄碘量是影响该病发生发展的重要环境因素。

在我询问是否可以通过吃中药来调理时，医生告诉我，中药并不被公认，但愿意尝试的话可以试试。而长期吃优甲乐的副作用问题，医生说，只要保持甲功正常就没有什么副作用，这是人体所自然需要的。但如果剂量过大引起甲亢就会有副作用。

最后，医生还提醒我，需要持续监测甲功情况，根据甲功看是否需要停药，如果甲功持续正常而停药后仍有甲减则可能需要长期服用优甲乐。

那天，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，面对着屏幕，我向屏幕那头的医生讲述了我减肥药反弹后喘不上气的困扰。医生是一位温柔的女性，她耐心地听我讲述，然后询问了我一些基本信息。虽然我们素未谋面，但她的专业和细致让我感到安心。

医生建议我先检查甲状腺功能，看看是否有甲状腺问题。我按照她的建议去做了检查，结果显示一切正常。医生告诉我，减肥还是以少吃多动为主，药物基本都会反弹。

我告诉她我已经检查过甲状腺，没有任何问题。医生安慰我说，可能就是因为吃减肥药反弹。她建议我可以尝试奥利司他这种排油药物，并提醒我不要吃零食，每餐都要少吃一点，再就是多动。医生的话让我感到一丝希望，我决定试试她的建议。

接下来的日子里，我严格按照医生的建议调整饮食，减少零食摄入，开始尝试运动。虽然一开始很艰难，但我坚持了下来。渐渐地，我发现自己喘不上气的情况有所改善，体重也开始慢慢下降。

这段时间，我深深地感受到了京东互联网医院医生的专业和耐心。她们不仅给予了我专业的医疗建议，更给予了我精神上的支持。我相信，在她们的帮助下，我一定能够战胜减肥反弹的困扰。

那天，阳光明媚，我像往常一样坐在电脑前，心情有些低落。自从生完两个孩子后，我的体重就一直难以控制，尽管我吃得很少，但体重却像粘土一样粘在我的身上。在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊，看看能不能找到解决的办法。

我选择了京东互联网医院，注册并填写了相关信息后，很快就与一位内分泌科的医生进行了视频问诊。医生看起来非常专业，面带微笑，让我感到很安心。

在详细询问了我的饮食、生活习惯后，医生发现我虽然吃的很少，但体重却一直不降，原因是我的代谢很慢，吸收很好。医生询问了我是否熬夜、是否吃油腻的食物，我一一回答了，告诉医生我既不熬夜，吃的也不油腻，都是家常便饭。

医生又问了我一些其他的问题，包括我的身高、体重、年龄、是否有慢性病等。得知我身高153厘米，体重110斤，29岁，生了两个孩子后，医生提出了一个让我有些惊讶的建议：检查一下甲状腺功能。

医生解释说，甲状腺功能减退（甲减）的患者代谢会变慢，即使吃的很少，体重也会增加。他还告诉我甲减的一些常见症状，如食欲减退、怕冷、嗜睡、乏力、皮肤干燥、便秘等。尽管我并没有这些症状，但医生建议我还是查一下。

我还提到我去年11月份献过血，医生表示这也可以排除甲减的可能。然而，医生还是建议我查一下，因为有些人可能并不一定都有甲减的症状。

最后，我向医生询问有没有减肥药可以吃。医生告诉我目前没有针对我这种情况的减肥药，建议我继续保持良好的生活习惯，适当增加运动量。

这次线上问诊让我受益匪浅，不仅找到了自己体重不降的原因，还得到了医生的专业建议。虽然我没有立刻找到解决的办法，但我知道，只要坚持，一定能够恢复健康的体重。

那天，我带着满心的疑惑和不安，走进了京东互联网医院。孩子总是喊累，食欲不振，而且身体明显消瘦，我担心是不是得了什么病。

医生***温和地问我：“您孩子的甲状腺检查结果如何？”

我递上了孩子的检查报告：“甲状腺偏高，但医生说还没达到需要干预的水平。”

医生认真地看着报告，然后微笑着说：“考虑是甲减，但您已经给孩子吃了一个月的嫁优乐了。”

“甲优？”我疑惑地问道。

“是的，优甲乐。”医生回答。

“那我们还需要继续吃吗？”我迫不及待地追问。

“可以继续吃，但请注意剂量，每天1/4片，空腹服用。两周后再来复查。”医生的建议让我稍微安心了一些。

在京东互联网医院，我没有感受到任何的冷漠和压力，医生的专业和耐心让我感到温暖。孩子的病情得到了妥善的指导和治疗，我深感感激。

在这个充满快节奏生活的时代，健康成为了人们最重要的追求之一。随着互联网的发展，线上问诊成为了一种便捷的健康管理方式。一位老人在家中感到心跳有点慢，通过线上问诊向医生求助。医生助理耐心地为老人解释了问诊的流程，让老人感到放心和舒心。

问诊开始后，老人诚实地告知了自己的身高和体重等基本信息，并描述了自己的症状。医生询问了老人是否有其他症状，老人回答称没有黑蒙、头晕或晕倒的情况，但提到了之前患有轻微的脑梗，正在服用常规药物。

医生关心地询问了老人是否做过甲状腺功能检查，并解释了甲状腺功能减低可能导致的心率减慢的情况。医生建议老人进行甲状腺功能的抽血检查，并根据检查结果给予了合适的治疗建议。最后，医生嘱咐老人注意观察并定期复查，让老人感受到了医生的细心关怀。

通过这次线上问诊，老人得到了及时的医疗建议，也感受到了医生的专业和贴心。在医生的指导下，老人可以更好地管理自己的健康，享受生活的美好。

我在京东互联网医院进行了问诊，医生非常细心地询问了我的病情并给出了专业建议。医生助理也很贴心地提醒我配合医生了解病情，这让我感到非常放心。

医生告诉我，我患有亚临床甲减，导致月经紊乱，建议我服用优甲乐。医生详细地告诉我药物的服用方式和注意事项，让我对治疗充满信心。

在问诊过程中，我还向医生询问了一些关于药物的问题，医生都给予了清晰的回答，让我对治疗方案更加了解。

我非常感谢医生的耐心和细心，也感谢京东互联网医院提供了这样便捷的问诊服务，让我在家就能得到专业的医疗建议。

我已经按医生的建议购买了药物，期待在一个月后的复查中看到更好的效果。

那是一个阳光明媚的午后，我坐在电脑前，等待着那位在我心中如同明灯一般的医生。我的名字叫李娜，42岁，两年前被诊断出甲状腺功能减退症，简称甲减。半年前，我因为中药的副作用，遵医嘱停用了优甲乐，结果体重不增反减，腿部肿胀感加剧，卵巢早衰的问题也愈发严重。一个月前，我停用了中药，重新开始服用优甲乐，但症状并未改善。就在我焦急万分的时候，我选择了线上问诊，希望通过这种方式找到一线希望。

医生的回复让我吃了一颗定心丸。他告诉我，我的病情需要继续服用优甲乐，并适当增加剂量。我按照医生的建议，将剂量增加到了每天一整片。虽然过程艰辛，但我坚信，只要坚持下去，一定会迎来好转的那一天。

随着时间的推移，我发现医生的建议确实有效。我的体重逐渐恢复正常，腿部肿胀感也消失了。更重要的是，我的心情也变得开朗起来，不再为卵巢早衰而焦虑。这一切，都离不开那位医生的专业和耐心。

在这次线上问诊的过程中，我深刻体会到了医生的品质。他不仅专业，更有一颗关爱患者的心。他耐心倾听我的病情，为我分析病因，并给出合理的治疗方案。他的话语中充满了关爱，让我感受到了温暖。我相信，在医生的指导下，我的病情一定会得到更好的控制。

如今，我已经习惯了线上问诊这种方式。它不仅方便快捷，而且能够让我在家就能得到专业医生的帮助。我衷心希望，未来能有更多像我一样的患者，通过线上问诊，找到属于自己的健康之路。