糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

我是一名小说家，平时总是忙于写作，忽视了自己的健康。最近几年，我偶尔会在餐前出现低血糖的症状，尤其是在前一天喝酒后更为明显。尽管我近几年查体的血糖一直在5.2至5.8之间，但今年入冬后，我暴饮暴食了一段时间，体重增加了近十斤。餐前低血糖的症状也比以前频繁了一些。担心自己可能患上糖尿病，我决定寻求专业的医疗帮助。

我选择了京东互联网医院进行线上问诊。医生详细阅读了我的病情描述，并建议我做糖耐量试验以明确诊断。医生还告知我，正常偏高的血糖值需要引起重视，并提供了糖尿病饮食方法和适当运动的建议。通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也意识到了健康管理的重要性。

我是一位新手妈妈，最近遇到了一个让我非常担忧的问题。我的小宝宝36周十5天（体重3.88斤），已出生有18天，照两次B超未看到胆囊。每次想到这个问题，我就感到一阵窘迫和焦急。作为一个新手妈妈，我对宝宝的健康非常关心，看到宝宝的B超报告上写着“未见胆囊”，我开始担心宝宝是否有健康问题。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院进行了线上问诊。医生告诉我，婴幼儿胆囊B超需要空腹8小时以上，才能清楚看出来。宝宝两次胆囊B超没看到胆囊，有可能是空腹时间不够。喝奶以后胆囊会缩小，所以如果宝宝精神反应好、吃奶好、大小便正常、体重也在稳步增长，可以暂不特殊处理，继续观察即可。医生还提醒我，目前宝宝日龄小，空腹时间长，会出现低血糖，如果需要做胆囊检查，就需要静脉补充葡萄糖等静脉营养维持，避免低血糖出现。

听了医生的解释，我感到非常安心。通过这次线上问诊，我不仅解决了自己的问题，也体验到了互联网医院的便捷和高效。作为一名小说家，我也从中汲取了灵感，开始构思一则关于两性故事的新作。

我一直以来都被体重问题困扰着。每次看到镜子中的自己，心中总是充满了自卑和无奈。我的身高只有160cm，但体重却达到了176斤。这种情况下，减肥成为了我生活中最重要的任务之一。

在网上搜索减肥方法时，我发现了司美这款药物。据说它可以帮助糖尿病患者控制血糖，同时也能辅助减肥。然而，我的情况有些特殊。我有低血糖的问题，这让我开始担心是否能安全地使用司美。

于是，我决定通过京东互联网医院进行在线咨询。首先，我向医生描述了自己的体重和低血糖问题。医生告诉我，司美主要是针对糖尿病合并肥胖的人群设计的。虽然很多人用它来减肥，但对于低血糖患者来说，使用司美可能会有一定的风险。

我向医生解释说，我的低血糖可能是前段时间减肥引起的。医生建议我在使用司美之前，先去医院做一个全面的身体检查，确保自己的身体状况适合使用这款药物。同时，医生也提醒我，减肥药物并不是万能的，合理的饮食和运动才是最重要的减肥方法。

通过这次在线咨询，我不仅了解了司美的使用注意事项，也意识到了健康减肥的重要性。现在，我已经开始制定自己的减肥计划，包括调整饮食结构和增加运动量。希望在不久的将来，我能够成功地减掉多余的体重，拥有一个更健康、更自信的自己。

我是一名北京出租车司机，长期开夜班。近期，我的身体出现了一些奇怪的症状。每当夜班结束，准备回家休息时，我会突然冒虚汗，感觉身上有点热，心慌，想吃东西，还有点手发抖。这种情况让我非常焦虑和困扰，担心自己是否患上了什么疾病。

我决定寻求专业的医疗帮助。由于我的工作时间不固定，去医院看病很不方便。于是，我选择了在线问诊平台——京东互联网医院。通过这个平台，我可以随时随地与医生进行交流，非常方便。

我向医生描述了我的症状，并提供了一些基本的健康信息。医生首先排除了甲亢的可能性，因为我的体重并没有明显减轻。然后，医生提醒我，低血糖也不能排除，尤其是在我每天只吃两顿饭的情况下。医生建议我去医院做一次糖耐量实验，以便更准确地诊断我的病情。

在等待去医院做检查的这段时间里，医生给了我一些调理建议。首先，少食多餐，尽量避免长时间不吃东西。其次，随身携带一些糖块，以防低血糖发作。最后，医生也提醒我，改善生活习惯，增加运动量，对于预防和治疗低血糖都有很大帮助。

通过这次在线问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也学到了如何更好地照顾自己的健康。京东互联网医院为我提供了便捷、快速、专业的医疗服务，让我在繁忙的工作中也能及时关注自己的健康问题。

我从未想过，自己也会成为那个需要在网上寻找医生的患者。然而，生活总是充满了意外。我的妊娠期糖耐异常和低血糖问题，让我不得不寻求专业的医疗帮助。尤其是在这次检查显示我的胰岛功能异常后，我开始了漫长而焦虑的求医之路。

我尝试了各种方法去预约专家号，但总是约不上。无奈之下，我转向了互联网医院，希望能在这里找到一些解决方案。通过线上问诊，我遇到了韩医生。起初我对这种方式持怀疑态度，但韩医生的专业和耐心让我逐渐放下了戒心。

在与韩医生的交流中，我了解到我的胰岛功能异常，释放节律出现了问题。同时，我的血糖代谢也存在问题。韩医生建议我进行一系列的检查和治疗，并提供了一些日常生活中的调理建议。虽然这只是一个开始，但我已经感受到了希望的曙光。

然而，在我准备结束这次问诊时，一个新的问题出现了。我的父亲的甲状腺问题需要得到专业的医疗帮助。由于我们不在同一个城市，我无法亲自带他去医院。韩医生在听完我的情况后，表示可以尝试切换病人问诊，虽然这可能需要一些时间和努力，但我仍然感激他的帮助和关心。

这次线上问诊经历，让我深刻理解到互联网医院的重要性。它不仅可以为像我这样无法亲自就医的人提供便利，也可以为医生提供更多的机会去帮助需要他们的人。尽管我仍然需要面对许多挑战，但我知道，我不再孤单。

我从来没有想过，自己会在三十岁出头就面临健康问题。头发蒙、记忆混乱、血糖低，这些症状让我感到无助和恐惧。起初，我以为只是工作压力大或者生活不规律导致的，但当这些症状越来越频繁地出现时，我知道我需要寻求专业的医疗帮助。

我选择了在京东互联网医院进行线上问诊。通过视频会议，我与一位经验丰富的医生进行了详细的交流。医生耐心地听我描述症状，并询问了我的生活习惯、饮食情况等相关信息。然后，他建议我转到内分泌科进行进一步检查和治疗。

在内分泌科，医生对我进行了一系列的检查，包括胰腺增强CT和血液肿瘤标志物检测。最终，医生告诉我我的血糖低到1.8是由于胰腺功能异常引起的，并且建议我调整饮食和生活方式，避免过度劳累和压力。

这次经历让我深刻认识到，健康是我们最宝贵的财富。即使在忙碌的工作和生活中，我们也不能忽视自己的身体信号。京东互联网医院为我提供了便捷、专业的医疗服务，让我能够及时地得到正确的诊断和治疗。

我总是头晕，尤其是在下午和晚上。有时候我会突然感到一阵眩晕，仿佛世界在我周围旋转。这种感觉让我非常不舒服，甚至有时候会影响我的日常生活。我开始怀疑自己是否患了低血糖，但我并不确定该怎么办。

我决定寻求专业的医疗建议。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我联系了一位医生。医生非常耐心地听我描述了我的症状，并询问了一些相关问题。经过初步的评估，医生认为我的症状可能与低血糖有关，但需要进一步的检查来确定诊断。

医生建议我到医院做一个口服葡萄糖耐量测试，以便更准确地了解我的血糖水平。同时，医生也给了我一些饮食上的建议，例如减少白米饭、白面条或粥等高糖食物的摄入，多吃肉蛋奶和杂粮。这些调整可以帮助我更好地控制血糖，减少头晕的发生。

我按照医生的建议去做了检查，结果显示我并没有糖尿病。医生告诉我，这可能是反应性低血糖引起的头晕。虽然不需要用药，但我仍然需要注意饮食结构和生活习惯的调整，以避免再次出现头晕的症状。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还学到了如何更好地管理自己的健康。京东互联网医院的服务非常方便和高效，我会继续使用它来关注我的健康问题。

我是一名糖尿病患者，居住在宿迁市。每次去北京看病都需要花费大量时间和精力。直到我发现了京东互联网医院，这个平台彻底改变了我的就医方式。

7月14号，我在家测量血糖，结果是14.1，非常高。于是我决定去医院做进一步检查。7月31号，我去医院做了静脉抽血，结果显示我的血糖是7.8。医生给我开了拜糖平和格列美脲片，告诉我每天吃三片拜糖平和一片格列美脲片，饭后服用。经过一段时间的治疗，我的空腹血糖降到了6.1，餐后血糖也降到了6个单位。

然而，最近我发现自己的空腹血糖有时会低于正常值，甚至出现了低血糖的症状。于是，我再次联系了京东互联网医院的医生。医生建议我不需要减药，但可以再监测两天看看情况。如果担心低血糖，可以把药物调整一下。同时，医生还建议我查尿常规，如果结果没有异常，可以将格列美脲改为达格列净，并加上阿卡波糖。

我非常感谢京东互联网医院的医生，他们的专业知识和耐心解答让我在治疗糖尿病的道路上更加自信和安心。现在，我不再需要长途跋涉去北京看病，只需要在家中就能得到高质量的医疗服务。