看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

我从小就对自己的身体非常关注，尤其是到了30岁以后，各种健康问题开始浮现。最近，我发现自己的月经不规律，经常出现低血糖的症状，甚至有时候会晕倒。这些问题让我非常焦虑和困扰，于是我决定寻求专业的医疗帮助。

在网上搜索了一番后，我找到了京东互联网医院的在线问诊服务。通过这个平台，我可以随时随地与医生进行交流和咨询，非常方便。我上传了自己的血糖和胰岛素报告，等待医生的回复。

医生很快就回复了我，告诉我我的血糖和胰岛素水平都在正常范围内，但存在胰岛素释放延迟的情况。这意味着我的胰岛素分泌高峰出现的时间比正常人晚，导致血糖和胰岛素之间的匹配出现问题。医生建议我注意饮食，多吃碳水化合物、蔬菜、蛋白质和肉类，避免过多的甜食和油腻食物。

在与医生的交流中，我也提到了自己的卵巢早衰问题。医生告诉我，虽然胰岛素和卵巢功能之间没有直接的联系，但保持良好的饮食习惯和生活方式可以帮助改善整体的健康状况，包括卵巢功能。

通过这次在线问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也感受到了互联网医院的便捷和高效。现在，我已经开始调整自己的饮食和生活方式，希望能够改善自己的健康状况。

我从小就对自己的身材不满意，总是想着如何才能瘦下来。于是，我开始了疯狂的减肥计划，节食、运动、各种方法都尝试过。然而，最近我发现自己晚上饿了就会心慌手抖出冷汗，非常不舒服。于是我决定寻求专业医生的帮助。

在京东互联网医院上，我遇到了一位非常有耐心的医生。我们进行了一次详细的线上问诊，医生问了我很多问题，包括平时的饮食习惯、是否有糖尿病家族史等等。最终，医生告诉我可能是胰岛素分泌紊乱引起的，建议我去线下化验一下血糖和胰岛功能。

我按照医生的建议进行了检查，结果显示我的胰岛素分泌确实存在问题。医生给我开了一些药物，并且指导我如何调整饮食结构，增加优质蛋白质摄入，适当增加运动量。经过一段时间的治疗和调理，我的症状明显改善了。

这次经历让我深刻认识到，减肥并不是简单的节食和运动，需要科学合理的方法。同时，京东互联网医院的线上问诊服务也给我带来了很大的便利和帮助。

那是一个阳光明媚的下午，我突然感到口渴难耐，口腔和舌头都有发麻感，连吃辣椒都感觉刺痛。我意识到这可能是健康出了问题，于是决定上网咨询一位医生。

在互联网医院平台上，我找到了一位经验丰富的老年病科医生。医生非常耐心，详细询问了我的症状、生活习惯和家族病史。我告诉他，我在今年1月底的体检中空腹血糖值为7.38，但最近感觉口渴、口腔不适，且容易感到疲劳。

医生根据我的描述，怀疑我可能患有糖尿病。他建议我进行血糖检测，并告诉我如何进行自我管理。他告诉我，我应该避免食用水果、面食、稀饭，并且加强运动。

随后，医生为我开具了二甲双胍和阿卡波糖，并告诉我如何服用。他还建议我定期监测血糖，并根据血糖情况调整药物剂量。

在医生的指导下，我开始了我的治疗之路。虽然一开始感觉有些焦虑，但在医生的鼓励和指导下，我逐渐适应了新的生活方式和治疗方案。

如今，我已经坚持治疗一段时间了。虽然我还需要终身服药，但我已经学会了如何控制血糖，过上了正常的生活。我要感谢那位医生，是他让我重新获得了健康和快乐。

那天，我像往常一样，坐在电脑前，等待我的线上问诊。我今年52岁，患有高血糖已经5年。因为工作繁忙，我很少去医院，所以线上问诊对我来说，是方便快捷的选择。

医生***的态度非常温和，他详细询问了我的病情，包括血糖控制情况、用药史等。我告诉他，我之前因为利拉鲁肽的价格问题停用了，最近又去医院开了吡格列酮二甲双胍片和阿卡波糖片，但吡格列酮二甲双胍片让我胃难受。

医生***耐心地为我分析了病情，并提出了几种治疗方案。他告诉我，我可以尝试换用恩格列净片或达格列净片，这两种药对血糖控制效果良好，且副作用较小。他还建议我可以尝试使用德谷利拉鲁肽或地特胰岛素，这两种药物对于血糖控制也有很好的效果。

在与医生***的沟通中，我感受到了他的专业和关心。他不仅为我提供了治疗方案，还耐心解答了我的疑问。我非常感激他，因为他让我对病情有了更深的了解，也让我对自己的治疗方案有了信心。

虽然线上问诊不能完全替代线下诊疗，但对我来说，它已经足够满足我的需求。我相信，随着互联网医疗的发展，未来会有更多像我这样的患者，能够享受到便捷、高效的医疗服务。

我是一个八岁的孩子，最近我遇到了一个非常困扰的问题。我突然间不能走路了，腿经常会有针刺一样的疼痛。这种情况让我感到非常害怕和无助。我的家人也很担心，他们带我去看了中医的专家门诊，但医生说我没事。然而，我的症状并没有改善，反而越来越严重了。

我开始变得厌学，情绪也变得非常敏感。我的家人告诉我，我的叔叔有多发性神经硬化，这让我更加担心自己的健康。我的父亲和奶奶都有神经衰弱的症状，头痛失眠，而我的爷爷则有无规律的肌肉痉挛疼痛。这些家族病史让我更害怕了。

在一次线上问诊中，医生建议我去神经内科看看。虽然我之前没有去过这个科室，但我决定听从医生的建议。医生告诉我，我的症状可能与低血糖有关，饿了或累了就会走不了路。医生还提到，我的腿经常针刺痛可能是因为神经问题。医生建议我去深圳儿童医院或广州妇儿医院进行进一步检查。

这次线上问诊让我感到非常安慰和放心。医生专业的建议和耐心的解释让我对自己的病情有了更清晰的认识。虽然我还需要去医院做进一步的检查，但我已经有了明确的方向和目标。我相信，只要我积极配合治疗，我的病情一定会有所改善。

那天，我接到京东内分泌科医生的电话，他听起来非常专业，耐心地询问了我的病情。我告诉他，我父亲已经患有二型糖尿病多年，最近血糖控制不理想，空腹血糖值达到了12。医生非常重视，询问了我父亲是否做过糖化血红蛋白和餐后血糖的检查，并建议我父亲应该进一步检查心脏，看看是否有心脏疾病。

几天后，我再次与医生沟通。我告诉医生，父亲最近下午出现了早搏的情况，但今天上午已经好了。医生建议我父亲调整饮食和运动，减轻体重，这是治疗糖尿病的基础措施。同时，医生也提到，我父亲现在吃的两种降糖药可能需要调整。

我有些迷茫，不知道该如何调整。医生耐心地告诉我，化验糖化血红蛋白和餐后血糖后，会根据整体血糖情况调整降糖药。这让我对医生的专业能力更加信任。

接下来的日子里，我密切关注父亲的病情。他告诉我，晚上八点多开始，早搏又出现了，但只是一天的下午，其他时间都很好。医生建议我再观察观察，如果不行就去心内科复诊。

通过这次线上问诊，我对互联网医院有了更深的了解。医生的专业、耐心和细致让我对病情有了更清晰的认知，也让我更加放心。我相信，在医生的帮助下，父亲的病情一定会得到控制。

2024年9月5日，北京时间上午9点33分，邯郸市的张女士通过京东互联网医院的线上问诊功能向一位经验丰富的医生咨询了自己的健康问题。张女士主诉饿得快，手抖心慌头晕，怀疑自己是否贫血。医生首先询问了张女士的身高体重，并建议她在饿的时候测量血糖。张女士提供了自己的身高体重数据，并表示有检查单子。医生询问了贫血的原因，并要求张女士将检查结果发过来。张女士提供了检查结果，医生发现她并没有贫血，血糖也正常。医生建议张女士改变饮食结构，吃些耐饿的食物，并在饿的时候测量血糖。张女士表示饿的时候血糖是4.9，空腹。医生再次确认了张女士的血糖正常，并建议她少焦虑，必要时可以中间加餐。张女士还向医生咨询了甲功能的报告单，医生查看后表示没问题。最后，医生提醒张女士尿酸高点，需要低嘌呤饮食；甘油三酯高，需要少油低脂饮食。整个过程中，医生展现了其优良的品质：专业、耐心、细心、友善，赢得了张女士的信任和感激。