看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

那天，我如往常一样坐在电脑前，等待着与医生的线上问诊。屏幕那头，是那位温柔而专业的医生***。

“你好。”医生的声音传来，我立刻感受到一种安心。

“医生，我最近检查出乙肝核心抗体阳性，其他全部是阴性，这是怎么回事呢？”我焦急地问道。

“核心抗体阳性代表你曾经有过感染，但是你今年4月份做过定量的检查，当时也没有乙肝。表面抗体阴性，说明你的免疫系统对乙肝病毒没有产生足够的保护，建议你去打乙肝疫苗，让它变阳性。”医生耐心地解释道。

“问问妈妈有没有乙肝？”我有些疑惑。

“我家里人没有乙肝啊。”我回答。

“无关紧要，打乙肝疫苗去就行了。”医生安慰我。

“这是病毒血液传染病，打疫苗预防。”医生继续说道。

“就是我这个只要打了疫苗就行了是吧？”我确认道。

“是的。”医生肯定地回答。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

挂断电话后，我心中充满了感激。虽然只是线上问诊，但医生的专业和耐心让我倍感温暖。

2024年8月，我在沈阳因为消化问题感到困扰，体重下不来，腹胀和屁多让我痛苦不堪。由于身在异地，我无法立刻回到重庆的主治医生那里就诊。于是，我决定尝试线上问诊，寻找一位专业的医生。

在朋友的推荐下，我选择了京东互联网医院。通过简单的注册和实名认证，我很快就找到了一位经验丰富的感染内科医生。

在详细描述了我的病情后，医生耐心地询问了我过去的治疗经历，包括乙肝大三阳、肝损害和长期服用富马酸丙酚替诺福韦抗病毒等情况。医生告诉我，虽然抗病毒治疗已经三年多了，但转氨酶一直处于高水平，这可能是由于病毒未被有效控制。

医生建议我加用恩替卡韦，并继续服用原来的抗病毒药物。同时，医生还为我开具了保肝药，以减轻肝脏负担。由于我在沈阳，医生还特别提醒我，医院购买的恩替卡韦价格更为优惠。

通过线上问诊，我不仅得到了专业的治疗建议，还感受到了医生的热情和关心。虽然身处异地，但我感觉到了家的温暖。这次线上问诊的经历让我更加信任互联网医院，也为我解决了燃眉之急。

那天，我接到了京东互联网医院的电话，通知我有一份检验报告需要解读。我怀着忐忑的心情拨通了电话，接电话的是一位来自感染内科的医生。医生首先向我介绍了检验报告的内容，耐心地解答了我关于传染性的疑问。

医生告诉我，我的两对半检测结果中2、4、5项为阳性，但这并不代表我是小三阳。肝功和肾功都显示正常，医生解释说这是感染后临床痊愈的表现，也就是说，我的身体已经自我清除病毒了。

我听到这个消息时，心里的一块大石头终于落地了。医生又问了我一些问题，包括是否有过肝硬化病史、是否担心会得肝癌等。我告诉医生，虽然我每年都会进行两次B超检查，但最近右侧有时会感觉疼痛，当地的医生说是功能性疼痛，建议针灸和中药治疗。

医生听后，建议我可以继续观察，并告诉我I型糖尿病的用药基本能够控制。他还提醒我，平时还需注意饮食和生活习惯，避免病情加重。

整个沟通过程中，医生的态度和蔼可亲，专业而细致。他不仅解答了我的疑问，还给予了我很多实用的建议。我非常感谢医生的帮助，也对我的病情有了更深的了解。

那天，阳光正好，我带着父亲来到了一家互联网医院进行线上问诊。父亲患有乙肝已有二十多年，最近身体状况有所下降，我们希望能得到专业的意见。

在线上，我们与一位经验丰富的肝病科医生进行了沟通。医生非常专业，他耐心地询问了父亲的病史，详细了解了他的症状。

医生首先确认了父亲的病情，表示目前病情并不严重，肝功能正常，但DNA检测结果显示阳性。针对这一情况，医生建议进行抗病毒治疗，并提醒肾功能轻度异常，建议进一步到肾内科就诊。

当父亲询问是否属于乙肝患者时，医生解释说，根据目前的病情，他更像是乙肝病毒携带者。至于抗病毒治疗，医生推荐了丙酚替诺福韦或艾米替诺福韦两种药物。

我担心肾功能异常与乙肝病毒有关，医生则告诉我，这需要进一步到肾内科就诊才能确定。听到这里，我悬着的心终于放下了。

在与医生的沟通中，我深刻感受到了医生的专业素养和耐心。尽管只是线上问诊，但医生的态度和回复都让我感到非常放心。

在医生的指导下，我们决定让父亲先服用药物观察一段时间，并根据病情变化再考虑是否需要进一步治疗。

这次线上问诊的经历让我对互联网医院有了更深的认识。它不仅方便快捷，而且能够提供专业的医疗服务。我相信，随着互联网医疗的发展，未来会有越来越多的人享受到这种便利。

那是一个阳光明媚的下午，我坐在家中，心情有些忐忑地打开了京东互联网医院，准备与一位肝病科的医生进行线上咨询。

自从20年前被诊断为乙肝大三阳，我的生活就变得小心翼翼。经过不懈的治疗，我的病情从大三阳转为小三阳，再到6年前的转阴，我本以为可以松一口气。然而，最近我发现产生了低水平的抗体，这让我再次陷入了焦虑。

在医生的耐心询问下，我详细描述了自己的病情和感受。医生认真倾听，不时地点头，并在了解了我的肝功始终正常后，提出了进一步的检查建议。

医生的专业和细致让我感到安心，他告诉我，虽然目前没有查到hbvdna的具体数值，但根据我的病情，建议进行进一步的检查。医生还特别提醒我，虽然目前的情况看起来稳定，但为了确保健康，仍需定期进行复查。

在整个咨询过程中，医生始终保持着和蔼可亲的态度，让我感受到了来自专业人士的温暖和关怀。他最后还特别强调，医生的回复仅为建议，如有需要，请及时前往医院就诊。

通过与京东互联网医院医生的这次咨询，我不仅对自己的病情有了更深的了解，也更加坚定了与疾病抗争的信心。

那是去年初的一个午后，我因为准备备孕，心里充满了忐忑。我拨通了互联网医院的电话，接通的是一位来自消化内科的医生，他非常耐心地询问了我的情况。

我向他说明了我是乙肝患者，已经服用恩替卡韦四五年了。医生听后，很专业地告诉我，如果要备孕，需要把恩替卡韦换成富马酸丙酚替诺福韦。

听到这个建议，我心中不禁一紧，毕竟涉及到怀孕这样的大事，我希望能得到最专业的建议。医生看出了我的顾虑，详细解释了为什么需要更换药物，并告诉我换成新药后多久可以生育。

随后，医生又询问了我爱人的健康状况，得知她没有乙肝且体内有抗体后，他告诉我，她只需要按照正常的免疫程序为孩子接种疫苗，不需要做其他的预防措施。

在与医生的交流中，我发现他不仅专业，而且非常关心患者。他告诉我，对于我这样的男性患者，只要病毒量降低到正常值，就可以降低感染的风险。他还建议我去线下咨询一下肝病科的教授，以便更放心。

这次线上问诊的经历让我非常感动，医生的专业知识和耐心解答让我对备孕有了更清晰的了解。最后，医生还提醒我，如果目前还能够查到病毒量，说明恩替卡韦可能没有效果，需要考虑换药。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势，不仅方便快捷，而且能够得到专业、贴心的医疗服务。

那天，我怀着忐忑的心情打开了互联网医院的应用，映入眼帘的是一位来自肝病科的医生，他的名字我已记不清，但他的专业和亲切让我印象深刻。

那天，我向他详细描述了我的病情，他耐心地询问了我之前的诊断情况和用药经历。在了解到我已经确诊为乙肝，并且之前一直在使用恩替卡韦分散片后，他很快为我开出了续方。

医生告诉我，由于我之前已经使用过该药，并且没有过敏史、相关禁忌症和不良反应，所以续方应该是安全的。他还特别提醒我，如果在使用过程中有任何不适，要及时联系他。

当我提交了续方申请后，很快就收到了医生的回复，他告诉我处方已送达药师审核，审核通过后，即可预约购药。这种便捷的服务让我感到非常安心。

几天后，我收到了医生的再次提醒，告诉我患者已购药，并告知我医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。这让我更加坚信，这位肝病科的医生是一位值得信赖的专业人士。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。无论是在任何时间、任何地点，只要有网络，我就能得到专业医生的指导和帮助。这不仅节省了我大量的时间和精力，还让我对自己的病情有了更深入的了解。

我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有越来越多的患者从中受益。我也将一如既往地支持并推荐这种新型的医疗服务。

那天，我正在海口市的一个普通周末，突然感到身体不适，于是决定上网寻求帮助。通过互联网医院，我找到了一位经验丰富的肝病科医生。我们通过视频通话进行了一次温馨的对话。

医生***用温柔的声音向我询问了我的症状，并耐心地解答了我对乙肝25阳变成245阳的疑问。他告诉我，这种变化并不意味着我最近感染了病毒，而是可能是因为之前的感染已经产生了免疫力。

当我担心这个结果会传染给我的丈夫时，***医生安慰我说，我目前没有传染性。他还建议我丈夫去社区诊所接种乙肝疫苗，以防万一。

我回忆起之前在外面上厕所时被马桶水溅到的情况，担心这会不会导致感染。***医生告诉我，马桶水不会传播乙肝，这让我松了一口气。

在对话的最后，***医生提醒我，虽然他的回复仅为建议，但如果需要进一步的治疗，请前往医院就诊。我对他专业的态度和耐心的服务感到非常满意。

那个周末，我带着一丝忐忑走进了京东互联网医院，预约了一位肝病科专家进行线上咨询。我姓李，今年35岁，平时工作繁忙，很少有时间去医院做体检。这次体检，乙肝两对半的结果让我心头一紧，数值偏高，我担心自己可能感染了乙肝。

与专家的对话是这样的：您好，李先生。请问您以前得过乙肝吗？我回答说自己不清楚，20年前做过一个纤维瘤手术，医生也没有提到传染病的事情。专家告诉我，这个检查单上没有具体数值，但我确实有保护性抗体。我有些疑惑，问这是否意味着我感染了乙肝。专家解释说，这表示我之前可能感染过乙肝，但已经治愈了。

我感到既惊讶又庆幸，因为我从未吃过药治疗过乙肝，也没有任何症状。专家告诉我，成年人得乙肝可以自愈，而且治愈后不会有传染性。我放心了，但还是很担心乙肝核心抗体那么高会有什么影响。专家告诉我，这不会有影响，而且治愈后，核心抗体不会消失，这是一个正常的转换过程。

我继续询问，为什么乙肝核心抗体那么高，专家解释说，这是因为我的身体已经对乙肝病毒产生了免疫反应。我了解到，急性乙肝有的症状很轻，比如乏力，而我是急性乙肝吗？专家说，急性乙肝也是没有明显症状的。

接下来，我询问了急性乙肝的传播途径，专家告诉我，急性乙肝会通过血液、体液（尤其是性生活）以及母婴传播。我顿时感到一阵恐慌，担心自己曾经传染给了别人。专家安慰我说，治愈后就不会传染了，但如果担心，可以去查一个乙肝DNA。

这次线上问诊，我不仅解决了心中的疑惑，还对乙肝有了更深入的了解。我深深感谢京东互联网医院提供的便捷服务，也感谢那位肝病科专家的耐心解答和专业素养。

那天，阳光透过窗户洒在安静的客厅里，我坐在沙发上，心中有些忐忑，准备进行我的第一次线上问诊。

我选择了一家知名的互联网医院，通过手机应用预约了一位肿瘤内科的医生。医生***的耐心和细致给我留下了深刻的印象。

在问诊过程中，我没有表现出任何不适，但医生***还是询问了我最近的睡眠情况。我如实相告，医生便开始详细询问我的生活习惯和饮食习惯。

随后，医生***让我上传了上周做的体检报告。经过仔细查看，他告诉我，除了一个指标afp轻度升高外，其他结果都很好。医生***解释说，afp轻度升高不用太担心，一般肝脏没有问题就没有问题。

然而，我对于afp轻度升高仍然有些担忧。医生***耐心地告诉我，如果比较担心，建议过一个月后再复查下甲胎蛋白，同时把乙肝病毒查一下。听到这里，我心中的石头终于落下了。

在整个问诊过程中，医生***始终保持温和的态度，让我感到很安心。他不仅专业，而且非常关心患者，这让我对互联网医院有了全新的认识。

现在，我每个月都会定期进行线上问诊，医生***已经成为我健康生活中的重要伙伴。