如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：瘢痕体质适合做面部整形吗？

出镜嘉宾：中国医学科学院整形外科医院整形外科  副主任医师  石蕾

擅长领域：美学设计、注射微整、眼鼻整形、吸脂及脂肪移植、失败手术修复。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

那天，阳光明媚，我带着孩子来到了一家互联网医院。孩子最近有些不适，我通过线上问诊平台找到了一位经验丰富的感染内科医生。

医生询问了孩子的症状，并详细查看了孩子之前的乙肝病毒检测结果。经过一番询问和讨论，医生告诉我，孩子曾经感染过乙肝病毒，目前已经恢复了。

医生建议我进一步检查HBVDNA，以明确孩子是否还有病毒存在。我听了医生的建议，并询问是否需要加强疫苗接种。医生告诉我，孩子的抗体已经足够，不需要加强。

我有些担心，询问这是否意味着孩子已经自愈。医生微笑着告诉我，是的，孩子已经自愈了。但如果通过DNA检查发现还有病毒，就需要处理。

我还记得去年10月孩子检查时的第5项值，询问医生是否有所增加。医生告诉我，这个值不代表增加，主要还是要看HBVDNA的结果。

在医生的耐心解答下，我对孩子的病情有了更深的了解。虽然我们是通过互联网交流，但我能感受到医生的关怀和专业。最后，我向医生表达了感谢。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，即使是在互联网上，医生的专业和耐心也是我们患者所需要的。

那是一个普通的下午，我坐在电脑前，焦急地等待着与医生的线上问诊。我是一名来自宁波市的乙肝患者，已经与这种疾病抗争了十几年。

医生很快就联系了我，声音温和而专业。我向他讲述了我的病情，包括最近的病毒量有所上升，但身体并没有明显的不适。

医生耐心地询问了我的病史，包括肝功能、肾功能以及是否有其他并发症。我告诉他，肝功能基本正常，B超检查也一切正常，但肾功能尚未检查。

医生根据我的情况，推荐了我几种降病毒的药物，并告诉我，如果肾功能正常，可以使用恩替卡韦分散片。他详细解释了每种药物的特点和副作用，让我根据自己的情况做出选择。

在选择药物的过程中，医生始终保持着耐心和细致，他告诉我，即使选择了某种药物，也不能轻易更换，因为这可能会影响治疗效果。

当我询问药物的价格时，医生建议我根据经济条件选择，并推荐了一种进口的药物——韦立得。他说，国家批准的药物都是合格的，医生不能评价哪个厂家更好，但根据我的条件，可以选择进口的药物。

在整个问诊过程中，医生的专业知识和沟通能力给我留下了深刻的印象。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还耐心解答了我的疑问，让我感到十分安心。

最后，医生提醒我，他的回复只是建议，如果需要进一步的诊疗，应该前往医院就诊。

那是一个晴朗的下午，我走进了京东互联网医院，心情有些忐忑，因为最近我发现自己可能患上了乙肝。坐在电脑屏幕前的医生，眼神温和而专注，他首先询问了我的饮酒史和家族病史。我告诉他，虽然很少饮酒，但前几年体检时发现过轻微的脂肪肝，而且父亲也有乙肝。

医生耐心地听我讲述，然后询问了我的肝脏状况。我回答说，目前没有明显的不适感。医生微微点头，然后告诉我，根据我的年龄、病毒定量阳性以及转氨酶的异常（可能是脂肪肝的影响），按照国家的治疗指南，我建议开始抗病毒治疗。

医生详细地解释了两种治疗方案：口服药和干扰素注射。口服药简便易行，但需要长期服用；而干扰素注射可能带来一些不良反应，但疗程相对较短。我犹豫了一下，最后选择了口服药。

医生为我开了丙酚替诺福韦的处方，并告诉我这是一天一粒的药物，可以在晚饭或午饭时服用。他还提醒我，虽然药物已经控制了病毒，但需要长期服用，不可随意停药。

在结束咨询之前，医生还特别强调，他的建议仅供参考，如果需要进一步的诊疗，请务必前往医院就诊。

离开京东互联网医院时，我感到心情轻松了许多。医生的专业知识和耐心解答让我对治疗充满信心。

那天，我像往常一样在手机上打开了京东互联网医院，心中有些忐忑。我38岁了，18岁时被查出乙肝小三阳，最近感觉身体不适，睡眠不好，脸色也差。在京东互联网医院，我找到了一位肝病科的专家，他详细询问了我的病情，并为我做了全面的评估。

专家告诉我，根据2022年的乙肝指南，我的情况属于不确定期，建议我积极抗病毒治疗。他解释说，抗病毒药物如恩替卡韦或替诺福韦可以有效地控制病毒，减少传染性，降低肝硬化和肝癌的风险。我了解到，虽然抗病毒药物不能彻底清除病毒，但它们可以大大提高生活质量，所以我决定开始治疗。

专家还耐心地解答了我关于药物副作用的问题，告诉我副作用很小，很多患者都坚持了十年以上。他建议我根据自己的生育需求选择药物，如果我没有生育要求，两种药物都可以。在专家的建议下，我选择了替诺福韦。

治疗期间，我定期回访专家，他总是耐心地为我解答疑问，关心我的身体状况。他告诉我，即使病毒转阴后，我也不能停药，因为停药可能会导致病毒再次出现，甚至引发肝功异常或肝衰竭。

在专家的指导下，我学会了如何管理自己的病情，定期检查肝功能和上腹部彩超，以及病毒定量和血常规等。我渐渐感觉身体有所好转，睡眠也改善了。

通过京东互联网医院，我不仅得到了专业的治疗，还感受到了医生们无微不至的关怀。他们的专业知识和敬业精神让我对未来的生活充满信心。

那是一个普通的周末，我和男朋友约好去公园散步。他看起来有些疲惫，我关切地问他怎么了。他沉默了片刻，然后告诉我一个让我震惊的消息——他之前被诊断出患有乙肝大三阳。我顿时感到一阵眩晕，不知该如何是好。

我立刻想到了网上的一位医生，便在京东互联网医院上预约了一次线上问诊。医生在仔细询问了我的情况后，让我上传了之前在医院做的检查单。

医生告诉我，从检查单上看，我并没有被传染乙肝。我松了一口气，同时也对医生的专业素养感到钦佩。医生在解释病情时，语气和蔼，让我感到非常安心。

医生还提醒我，即使没有感染乙肝，也要注意个人卫生，避免不必要的风险。他的话语让我深感温暖，也让我对这位医生充满了信任。

在接下来的日子里，我和男朋友的关系变得更加亲密。我们学会了相互理解和支持，也学会了在困难面前保持乐观。这段经历让我更加珍惜健康，也更加感激那位在京东互联网医院为我提供帮助的医生。

今天是个晴朗的早晨，阳光透过窗户洒在我的房间，让我心情格外舒畅。作为一名四十岁的女性，我最近有一个困扰：我是小三阳，肝功能一直都很正常，但病毒载量最高时达到了十的三次方左右。我一直口服恩替卡韦，现在想要备孕，但又担心药物的影响。

于是，我决定上网找找看有没有适合我的解决方案。在网上，我了解到了京东互联网医院，这是一个提供线上问诊的平台，我可以随时随地向专业的医生咨询问题。

我注册了账号，填写了详细的病情描述，很快就有一位经验丰富的医生与我取得了联系。他非常耐心地询问了我的病情，包括服药情况、肝功能指标等，然后给出了专业的建议。

医生告诉我，恩替卡韦对怀孕完全没有影响，我可以放心服用。他还告诉我，怀孕后也可以继续服用，不用调整剂量。听到这个消息，我放心了许多。

在医生的指导下，我顺利地开始了备孕过程。医生还告诉我，怀孕期间需要注意的事项，包括定期检查、保持良好的生活习惯等。我非常感激医生的专业和细心，让我在整个过程中都感到安心。

现在，我已经成功怀孕，宝宝正在健康地成长。这一切都要感谢京东互联网医院和那位不知名的医生，是他们的专业和关爱，让我有了这个可爱的宝宝。

那是一个普通的周末，我像往常一样在手机上刷着新闻。突然，一条关于线上问诊的信息吸引了我的注意。我想起了我那久未解决的乙肝问题，于是决定尝试一下这种新型的就医方式。

我打开了一个知名的互联网医院平台，注册并填写了基本信息。很快，我就被分配到了一位来自消化内科的***医生。在与医生的沟通中，我发现他非常耐心，详细地询问了我的病情，并认真分析了我的检查结果。

我告诉***医生，我小时候感染了乙肝，多年来肝功能一直正常，因此从未进行过抗病毒治疗。最近的一次检查显示，我的病毒量较高，这让我不禁有些担忧。***医生告诉我，按照最新的指南推荐，我需要开始抗病毒治疗。

我开始询问关于治疗方案的具体问题，***医生建议我口服富马酸替诺福韦。当我询问是否可以使用价格更便宜的瑞夫恩时，***医生表示也可以。他告诉我，服用后需要定期检查病毒定量，以评价治疗效果。

在***医生的指导下，我顺利地完成了抗病毒治疗。在服用药物的过程中，我没有感到不适，而且病毒量逐渐下降。这让我对线上问诊的便利性和医生的的专业性有了更深的认识。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅节省了我大量的时间，还让我得到了专业的医疗建议。我相信，随着互联网技术的不断发展，线上问诊将会成为越来越多人的选择。

那天，我拖着疲惫的身体走进了互联网医院的咨询室，心情沉重。我是一位乙肝患者，最近突然感到四肢无力，连站都站不稳，这让我非常担忧。我通过互联网医院，与一位经验丰富的医生进行了沟通。

医生首先询问了我的病史和最近的身体状况，然后仔细分析了我的检查结果。他告诉我，目前我处于慢性乙型肝炎活动期，肝功能不良，包括转氨酶升高和前白蛋白降低。他解释说，乙肝病毒引起了我明显的肝功能损害，这可能导致了我现在的疲乏无力。

医生建议我进行肝脏超声或CT检查，以排除其他可能的原因。他还告诉我，抗乙肝药物需要长期服用，直到乙肝病毒转阴为止。他解释说，即使乙肝病毒没有完全消失，也需要长期服用抗病毒药物，以控制病毒，避免肝炎发作。

在医生的指导下，我开始了护肝治疗，并按照医嘱服用了恩替卡韦。虽然治疗过程漫长，但医生的专业和耐心让我感到安慰。他告诉我，虽然乙肝病毒转阴的可能性不大，但只要坚持治疗，我的身体状况可以得到控制。

通过与医生的沟通，我不仅得到了有效的治疗建议，还学到了很多关于乙肝的知识。我深刻体会到了互联网医院在医疗健康领域的重要作用，它让我足不出户就能享受到专业的医疗服务。

那天，我拖着疲惫的身躯来到了哈尔滨市的一家肝病科互联网医院，心情沉重，因为最近我发现自己的乙肝小三阳指标有所波动。与医生的视频连线让我感受到了前所未有的便捷和安心。

医生***首先询问了我的基本情况，包括肝胆脾彩超、甲胎蛋白、乙肝五项定量、乙肝病毒定量以及乙肝家族史等信息。面对我的紧张，他耐心地解释了各项检查的目的和意义，让我对整个治疗过程有了更清晰的认识。

在详细了解了我的病情后，医生***建议我完善相关检查，以便进一步确定治疗方案。我按照他的指导，去做了肝胆脾彩超、甲胎蛋白、乙肝病毒定量等检查，并再次与医生连线，报告了检查结果。

医生***根据我的检查结果，给出了专业的治疗方案。他告诉我，乙肝患者应该每三月查肝功、肝胆脾彩超、甲胎蛋白、乙肝五项定量、乙肝病毒定量等，以确保病情稳定。他还提醒我，同住人也需要注意防护措施，避免传染。

在询问了关于乙肝传染性的问题后，医生***详细解答了我的疑惑。他告诉我，是否有传染性要看乙肝DNA，并介绍了乙肝的传播途径，包括性传染、母婴传染等。这让我对如何预防传染有了更深入的了解。

整个问诊过程，医生***始终保持着耐心和细致的态度，让我感受到了家的温暖。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还鼓励我要保持积极的心态，与病魔抗争到底。

通过与肝病科互联网医院的医生***的线上问诊，我对乙肝有了更深入的了解，也对自己的病情有了更清晰的认知。我相信，在医生的专业指导下，我一定能够战胜病魔，重拾健康。

那天，阳光明媚，我像往常一样打开了我的智能手机。屏幕上突然弹出一条消息，是来自京东互联网医院的在线问诊邀请。我犹豫了一下，点击了进去。

医生***医生你好，我回应道。

你好，请问有什么可以帮助你的吗？医生的声音温和而有礼貌。

我想咨询一下我的乙肝情况。

好的，请告诉我你发现乙肝多久了，现在有什么不舒服的症状吗？

应该有十多年了，一直没有什么不舒服，也没有介入治疗。

家族中有其他乙肝患者吗？

有，父母都有。

你26岁是吧？

是的。

你的乙肝病毒2次方不高，肝功能也是正常的。乙肝病情算稳定的，可以继续观察。

需要抗病毒吗？

你说这是5月份的结果？以前是不是也和这次差不多？肝功能一直正常？病毒一直不高？

今年5月份的结果，以前也差不多这样，但检查的跨度比较大，两三年才检查一次。

暂时不需要抗病毒治疗。半年查一次，如果出现肝功能异常了，就开始抗病毒治疗。

好的。

平时需要吃护肝片之类的吗？

不需要吃药。

身高体重多少？喝酒吗？

175cm,90kg，现在基本不喝了。

你的脂肪肝需要重视，不要喝酒，饮食控制，运动减肥。

好的。

嗯。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。