看懂肿瘤基因筛查报告

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

今天是个普通的工作日，我像往常一样坐在电脑前，处理着日常事务。突然，我的手机震动了一下，一看是来自***医生的在线问诊邀请。自从上个月我发现自己的乙肝小三阳情况后，我就开始关注各种肝病相关的信息，而***医生是我在京东互联网医院上找到的一位肝病科专家。

我们约好了时间，我按时打开了京东互联网医院，进入了视频问诊界面。屏幕上，***医生的面容清晰可见，他微笑着向我打招呼，让我感到十分亲切。我详细地向***医生描述了我的病情，包括最近一次的两对半检查结果和乙肝五项定量等。

***医生耐心地听我讲述，不时地点头，并在关键时刻提出问题。当我提到核心抗体由0.01升到6.46时，他显得格外关注。他告诉我，核心抗体升高可能意味着病毒复制活跃，但并不是病情恶化的标志。他建议我尽快完善肝功、肝胆脾彩超、甲胎蛋白、乙肝病毒定量等检查，以便更好地评估我的病情。

在接下来的对话中，***医生详细地为我解释了各项检查指标的含义，并耐心地解答了我对病情的疑问。他告诉我，乙肝患者应该定期检查肝功、肝胆脾彩超、甲胎蛋白、乙肝病毒定量等，以便及时发现病情变化。他还提醒我，乙肝DNA是必须做的检查，而不仅仅是乙肝五项定量。

在与***医生的交流过程中，我感受到了他专业的素养和敬业的精神。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还耐心地解答了我的各种疑问。我深深地被他的品质所打动，对他充满了敬意。

最后，***医生告诉我，医生的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。我虽然有些遗憾，但也明白了医生的责任所在。我感谢***医生为我提供的服务，也感谢京东互联网医院这个平台，让我能够在家就能享受到优质的医疗服务。

那天，我怀着忐忑的心情打开了京东互联网医院，心中满是疑问。在经历了繁琐的挂号、排队、检查等一系列流程后，我终于鼓起勇气向一位来自消化内科的医生咨询我的乙肝五项化验单。

医生***的回复让我感到温暖。他首先告诉我，我的结果一切正常，没有问题。然而，当我询问是否可以检测出之前是否感染过乙肝时，他耐心地解释，这种检测通常无法显示出既往感染的情况。在得知这一消息后，我松了一口气，感激地说了声“好的，谢谢”。

随后，我又问了一个关于乙肝传播途径的问题。***医生告诉我，乙肝主要是通过血液和性途径传播，而不是通过日常的吃饭等途径。这一解释让我对乙肝有了更深入的了解，也让我对自身健康有了更多的信心。

在整个咨询过程中，***医生不仅专业知识丰富，而且态度和蔼可亲，让我感到非常舒适。他的耐心解答和专业的建议，让我对乙肝有了更清晰的认识，也让我对未来的健康管理有了明确的方向。

最后，当我表达了对他的感谢时，他微笑着说“不客气”。在结束这次线上问诊后，我心中的大石终于落地。感谢京东互联网医院，让我在家就能享受到专业、便捷的医疗服务。

今天是个晴朗的早晨，阳光透过窗户洒在温馨的小屋。我，一位普通的河南郑州市民，正经历着一场特殊的“就医”之旅。

由于工作繁忙，我平时很少有时间去医院。这次，我的肝脏有些不适，听说线上问诊很方便，就尝试了一下。在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的消化内科医生。

医生通过线上平台与我进行了详细的沟通，耐心询问了我的症状，并根据我的病情开具了处方。他告诉我，这是长期服用的药物，需要定期复查。

在医生的指导下，我顺利地拿到了药物，并且医生还提醒我，以后一定要记得定期复查。这让我感到非常安心，因为我知道，无论何时何地，只要我有健康问题，都能得到专业医生的及时帮助。

线上问诊，让我感受到了互联网医疗的便捷。它不仅节省了我的时间，也让我对健康问题有了更深的认识。我相信，随着互联网医疗的不断发展，更多的人将享受到这种便捷、高效的服务。

那天，阳光明媚，我带着孩子来到了一家互联网医院。孩子最近有些不适，我通过线上问诊平台找到了一位经验丰富的感染内科医生。

医生询问了孩子的症状，并详细查看了孩子之前的乙肝病毒检测结果。经过一番询问和讨论，医生告诉我，孩子曾经感染过乙肝病毒，目前已经恢复了。

医生建议我进一步检查HBVDNA，以明确孩子是否还有病毒存在。我听了医生的建议，并询问是否需要加强疫苗接种。医生告诉我，孩子的抗体已经足够，不需要加强。

我有些担心，询问这是否意味着孩子已经自愈。医生微笑着告诉我，是的，孩子已经自愈了。但如果通过DNA检查发现还有病毒，就需要处理。

我还记得去年10月孩子检查时的第5项值，询问医生是否有所增加。医生告诉我，这个值不代表增加，主要还是要看HBVDNA的结果。

在医生的耐心解答下，我对孩子的病情有了更深的了解。虽然我们是通过互联网交流，但我能感受到医生的关怀和专业。最后，我向医生表达了感谢。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，即使是在互联网上，医生的专业和耐心也是我们患者所需要的。

那天，阳光明媚，我像往常一样打开了我的智能手机。屏幕上突然弹出一条消息，是来自京东互联网医院的在线问诊邀请。我犹豫了一下，点击了进去。

医生***医生你好，我回应道。

你好，请问有什么可以帮助你的吗？医生的声音温和而有礼貌。

我想咨询一下我的乙肝情况。

好的，请告诉我你发现乙肝多久了，现在有什么不舒服的症状吗？

应该有十多年了，一直没有什么不舒服，也没有介入治疗。

家族中有其他乙肝患者吗？

有，父母都有。

你26岁是吧？

是的。

你的乙肝病毒2次方不高，肝功能也是正常的。乙肝病情算稳定的，可以继续观察。

需要抗病毒吗？

你说这是5月份的结果？以前是不是也和这次差不多？肝功能一直正常？病毒一直不高？

今年5月份的结果，以前也差不多这样，但检查的跨度比较大，两三年才检查一次。

暂时不需要抗病毒治疗。半年查一次，如果出现肝功能异常了，就开始抗病毒治疗。

好的。

平时需要吃护肝片之类的吗？

不需要吃药。

身高体重多少？喝酒吗？

175cm,90kg，现在基本不喝了。

你的脂肪肝需要重视，不要喝酒，饮食控制，运动减肥。

好的。

嗯。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那天，阳光明媚，我带着9个月大的孩子去进行了体检。在京东互联网医院，我预约了一位小儿内科的专家进行线上问诊。

专家医生在看到孩子的化验结果后，亲切地询问了孩子的健康状况。当我提到孩子脚丫发黄的情况时，医生详细询问了家庭病史，得知孩子的父亲是乙肝携带者，便对孩子的病情进行了初步评估。

医生告诉我，孩子的乙肝抗体检测结果良好，没有乙肝感染。然而，转氨酶数值略高，医生建议一个月后空腹复查。

在询问了孩子的饮食和日常生活后，医生告诉我，孩子的肝功指标略高可能与吃早饭有关，但无需过于担心。医生耐心地解释了各项指标的含义，让我对孩子的情况有了更深的了解。

一个月后，我再次带孩子进行了空腹复查。医生在看到复查结果后，告诉我各项指标都在正常范围内，无需进一步检查。医生的专业和耐心让我深感安心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了远程医疗的便利和高效。医生的专业知识、耐心解答和人文关怀让我倍感温暖。我相信，在互联网医院的帮助下，更多的患者能够享受到优质的医疗服务。

那是一个阳光明媚的下午，我拖着疲惫的身体走进了互联网医院，心情复杂。我是一名乙肝感染者，最近感觉身体有些不适，担心病情恶化。通过线上问诊，我预约了一位肝病科医生。

医生***通过视频通话与我进行了沟通，她声音温和，眼神坚定，让我感到一丝安慰。她耐心地询问了我的病情，详细了解了我的生活习惯和饮食习惯。经过一番询问后，她告诉我病毒检测结果低于检出值，让我继续服药。

几天后，我的病情并未好转，反而出现了加重迹象。我再次预约了医生***，她告诉我病毒量已经达到了千位级，建议我先用口服药，然后考虑干扰素治疗，有机会临床治愈。

我心中充满了疑惑，3次方究竟是什么意思？医生***耐心地为我解释，10的3次方，相当于千位级，这个数值并不重要，重要的是我现在应该开始治疗，并找时间到医院复诊开药。

听到这里，我心中不禁有些担忧，自己的病情比妈妈严重吗？医生***安慰我说，谈不上严重，我们都需要治疗，只是我年轻些，有机会治愈。

在医生的指导下，我开始服用药物，并定期复诊。经过一段时间的治疗，我的病情逐渐好转。医生***的专业素养和耐心让我深感敬佩，她不仅为我提供了专业的治疗方案，还给予了我无尽的关爱和支持。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在这里，我找到了专业的医生，得到了及时的治疗和建议，让我对自己的病情有了更清晰的了解。我相信，在医生***的指导下，我的病情会越来越好。

那天，我带着一丝紧张的心情走进了这家互联网医院，屏幕那头，是那位肝病科的专家***医生。他耐心地询问了我的病情，让我详细描述了最近的变化和不适。他的声音温和而坚定，让我感到一丝安心。

经过一番交流，***医生告诉我，根据我的情况，恩替卡韦片是必要的。他详细解释了这种药物的作用，以及为什么它对我的病情至关重要。我了解到，抗病毒药物一旦开始使用，就不能随意停药，这让我更加确信了自己的选择。

然而，当我提到另一家医院推荐的肝维康时，***医生却给出了不同的意见。他告诉我，肝维康虽然也是一种中成药，但并不完全适合我的病情。他的专业知识和客观评价让我对治疗有了更深的理解。

在***医生的指导下，我决定继续使用恩替卡韦片和扶正化瘀胶囊。他提醒我，恩替卡韦片的服用需要特别注意饮食和服药时间，这让我对如何管理自己的病情有了更清晰的认识。

在整个过程中，***医生展现出了极高的专业素养和耐心。他不仅解答了我的疑问，还提供了很多实用的建议。我感到非常幸运能够得到他的帮助。

虽然我身处江苏扬州市，但互联网医院让我感受到了高效、便捷的医疗服务。我相信，在***医生的帮助下，我能够战胜病魔，恢复健康。

那天，我坐在电脑前，心情有些忐忑。因为最近身体有些不适，我决定在网上找一位消化内科的医生咨询一下。很快，我联系到了一位经验丰富的医生，他非常热情，详细询问了我的病情和症状。

医生告诉我，我的乙肝五项体检结果有些异常，但不需要过分担心。他解释说，抗体是保护性的，接种疫苗就是为了有抗体。听到这个消息，我稍微安心了一些。

医生还指出，参考指标并不是特别准确，但总体来说，我的身体状况是正常的。我向他表达了对参考值不够准确的担忧，他耐心地解释说，不需要担心，指标正常就好。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅解答了我的疑问，还告诉我，如果后续有任何问题，都可以随时提问。他还推荐了京东app或京东健康app上的“王满问诊”服务，让我在需要的时候能够随时联系到他。

这次线上问诊的经历让我感到非常满意。医生的专业知识、耐心和友善的态度让我对医生的职业有了更深的敬意。我相信，在医生的指导下，我的身体状况会越来越好。

2024年8月的一天，北京的早晨，阳光透过窗帘洒在温馨的卧室里。张先生（化名）揉了揉惺忪的睡眼，拿起手机，准备去查看他最近在京东互联网医院的在线问诊记录。

张先生是乙肝病毒携带者，非家族遗传，之前转氨酶一直正常，未吃过药。但近一年来，他发现自己的转氨酶上升了，怀疑可能与饮酒有关。于是，他在京东互联网医院预约了肝病科的一位资深医生进行在线咨询。

医生详细询问了张先生的病情和生活习惯，并建议他先进行乙肝病毒定量检查。张先生虽然之前有过类似的检查，但医生认为时间过长，需要重新检查。在医生的建议下，张先生戒酒并预约了腹部超声检查。

检查结果显示，张先生的肝脏情况良好，没有发现异常。医生告诉他，戒酒是治疗的首要措施，同时，如果乙肝病毒定量检查结果显示有病毒，则需要抗病毒治疗。张先生表示理解，并决定查完结果后再咨询医生。

在医生的耐心指导下，张先生学会了如何正确面对自己的病情，也对自己的生活有了新的规划。他感激地说：“京东互联网医院的服务真是太方便了，医生的专业建议让我对病情有了更清晰的认识。”