如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：瘢痕体质适合做面部整形吗？

出镜嘉宾：中国医学科学院整形外科医院整形外科  副主任医师  石蕾

擅长领域：美学设计、注射微整、眼鼻整形、吸脂及脂肪移植、失败手术修复。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

那是一个普通的周二，阳光透过窗帘的缝隙，轻轻地洒在安静的房间内。我，一个普通的上班族，像往常一样，忙碌于工作中的琐事。然而，今年的体检结果却让我心头一紧，肝功能指标异常，乙肝大三阳的阴影再次笼罩在我的心头。

在朋友的推荐下，我选择了线上问诊，希望能得到专业医生的帮助。屏幕对面，一位来自肝病科的医生，***医生，用温和的声音向我询问了我的病情和近期的身体状况。他详细地分析了我的体检报告，然后给出了治疗方案。

***医生告诉我，由于病毒含量极高，需要使用强效的抗病毒药物。在听到这个消息的时候，我心中充满了不安，但***医生用他专业的知识和耐心的态度，让我感到一丝安慰。他告诉我，抗病毒治疗需要长期坚持，一般需要5~10年，直到大三阳转成小三阳，再巩固两年才能停药。

在治疗过程中，***医生还提醒我要注意休息，不能熬夜，更不能饮酒。我告诉他，因为工作的原因，有时候不得不应酬。他并没有责怪我，而是给了我一个建议：“要么如实告诉朋友你有乙肝，要么找个胃溃疡、胰腺炎等常见病借口。”这一刻，我深深地感受到了***医生的关怀和理解。

治疗过程中，我按时复查，严格按照***医生的建议服用药物。一个月后，当我再次与***医生沟通时，他告诉我肝功能和乙肝DNA都得到了改善。他让我继续保持良好的生活习惯，并继续服药。虽然治疗之路还很长，但有了***医生的陪伴，我感到希望就在前方。

这段经历让我深刻体会到了线上问诊的便利性和医生的专业素养。在这个快节奏的时代，互联网医院为我们提供了更加便捷的医疗服务，而像***医生这样的医生，用他们的专业知识和人文关怀，为患者带来了希望和温暖。

那天，我坐在电脑前，屏幕上跳出了京东互联网医院的在线咨询窗口。我深吸一口气，敲下了“需要用什么药物吗？”这样的问题，屏幕那头的医生很快给出了回复。他询问我是否只有乙肝核心抗体一项阳性，我点了点头，他告诉我，感染过乙肝的话，需要查超敏乙肝病毒定量。

医生的专业让我感到安心，他详细解释了整个流程，告诉我如果乙肝超敏病毒定量小于20，就没事，只需要每年复查乙肝五项定量和超敏乙肝病毒定量。我提到自己之前接种过乙肝疫苗，但没接种上，医生告诉我这不是原因。

接下来，医生询问了我的家庭情况，得知家里没有乙肝，配偶也没有，他又问我这个会传染给孩子吗，我摇了摇头。但家里有2岁宝宝，我担心会被感染，医生告诉我，这个一般在一起吃饭生活会传染吗，答案是“不会”。尽管如此，我还是抓紧时间去查了，医生也提醒我抓紧去查。

如果乙肝超敏病毒定量超过20，医生告诉我需要抗病毒治疗，建议长期抗病毒治疗至少五年，丙酚替诺福韦或艾米替诺福韦，这两种药均没有耐药性，长期一天一片随餐口服。医生详细解释了治疗方案，包括不能擅自停药，每三月感染科门诊随诊复查肝功，乙肝病毒定量，甲胎蛋白，肝胆脾彩超，乙肝五项定量。

在与医生的交流中，我感受到了他的专业和耐心，他不仅解答了我的疑问，还给了我很多关心和鼓励。感谢这位医生，他的回复仅为建议，但我对他的服务非常满意。

2024年8月7日，一个晴朗的周末，我如往常一样，在手机上打开了我的线上问诊平台。最近，我时常感到疲惫，身体有些不适，于是决定利用这个便捷的平台咨询一下我的健康状况。

我首先上传了我的验血报告，然后向一位经验丰富的消化内科医生请教。医生很快就给出了回复，告诉我根据报告显示，我乙肝两个抗体阳性，提示我之前感染过乙肝病毒，但已经清除了病毒，不需要打疫苗，也不需要吃药。

听到这里，我有些疑惑，便询问医生如果没有抗体了，以后还会不会感染乙肝。医生耐心地解释说，感染过乙肝没有吃药也可以自己好的，自愈的占急性感染者的80-90%。他还告诉我，我的表面抗体是阳性的，超过10就是阳性，这让我放心了不少。

我继续询问医生，如果不打疫苗，以后还会感染乙肝吗？医生回答说我再次感染的可能性极小，除非接触了乙肝病人的血液，另外可以2-3年复查一次。听到这里，我对自己的健康状况有了更深的了解。

医生在解答我的问题过程中，一直非常耐心，详细地为我解释每一个细节。当我看到报告中的抗原是0时，医生告诉我，这说明我已经好了，如果抗原有数字就是阳性了。我对医生的解答感到非常满意，也对医生的专业素养表示敬意。

最后，医生还祝我周末愉快，这让我感受到了医患之间的温馨。虽然我们从未见面，但通过线上问诊平台，医生的专业和关怀让我倍感温暖。

在结束这次问诊后，我心中充满了感激。感谢医生的专业建议，也感谢线上问诊平台给我带来的便利。我相信，在未来的日子里，我还会继续利用这个平台，为自己和家人的健康保驾护航。

那是一个普通的周末午后，阳光透过窗户洒在我的书桌上，我坐在那里，心情有些沉重。最近，我总是感到身体有些不适，尤其是右上腹，偶尔会有隐隐作痛的感觉。我知道，这可能与我的乙肝小三阳有关。

我决定在网上寻找一些专业医生的意见。我选择了京东互联网医院，这个平台在我看来既方便又专业。我通过线上问诊，向一位来自肝病科的医生咨询了我的症状。

医生非常耐心，他详细询问了我的病情，包括我的症状、之前的检查结果以及生活习惯等。我告诉他，我之前有多次检查，肝功能正常，但最近两年没有进行检查。医生听后，建议我重新做一次肝功能和乙肝HBVDNA的检查。

几天后，我收到了检查结果。医生告诉我，我的肝功能依然正常，乙肝HBVDNA的结果显示我是小三阳。医生解释说，大三阳转小三阳是一种好的变化，但还是要关注病毒量，没有治疗的情况下，病情可能会变得更加复杂。

医生还告诉我，小三阳也有病毒，所以我需要注意饮食和生活习惯。他建议我不要喝酒，并告诉我一些其他的注意事项。

通过与医生的线上交流，我感到非常安心。医生的专业知识和耐心让我对病情有了更深的了解，也让我对未来的治疗充满信心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们带来了极大的便利，无论是节省时间还是获得专业指导，都是一种很好的选择。

今天是一个阳光明媚的下午，我如往常一样坐在家中，突然接到了一个电话。电话那头传来一个温柔的声音：“您好，我是贵港市某互联网医院的消化内科医生，很高兴为您提供服务。”

我顿时感到一丝安心，因为最近我的消化系统有些不适，一直想找个时间去医院看医生，但工作繁忙，实在难以抽出时间。于是，我向医生详细描述了我的症状，医生耐心地倾听，并询问了我已经进行的检查情况。

医生告诉我，我的检查报告显示总蛋白偏低，但问题不大。我有些疑惑，便问医生这到底是怎么回事。医生解释说，可能是因为我有乙肝，但影响不大。医生建议我去做乙肝病毒DNA检测，同时查一下肝胆脾的B超检查，还有肝的硬度检查，这样综合起来才能更好地判断。

我意识到医生的建议非常有道理，于是立即安排了这些检查。虽然过程有些繁琐，但想到能够得到准确的诊断，我就觉得一切都值得。晚上，我将B超检查报告发给医生，医生回复说：“好的，我会仔细查看。”

与医生的沟通让我感到非常满意，不仅因为医生的专业知识，更因为医生的耐心和细心。我深深体会到了互联网医院带来的便利，即使身处异地，也能得到专业的医疗服务。我相信，随着互联网医疗的发展，会有越来越多的患者享受到这样的便利。

那天，阳光透过窗户洒在我的小屋里，我打开电脑，决定尝试一下线上问诊。作为一名河南周口的小市民，平时去医院看医生总觉得麻烦，而线上问诊似乎能为我带来便利。

我选择了京东互联网医院，简单注册后，便开始了我的线上问诊之旅。我详细描述了自己的病情，等待了一位肝病科医生的回复。

医生很快就回复了，他非常耐心，详细询问了我的病情，并给出了专业的建议。当我提到我的乙肝检查报告时，他告诉我，如果第二项红色，说明体内有抗体，这让我感到很安心。

医生还告诉我，即使肝功能正常，小三阳患者也需要查HBVDNA看复制情况，再决定是否治疗。这让我对病情有了更深入的了解。

在医生的建议下，我决定去补乙肝疫苗。医生还告诉我，打完疫苗后，如果只有第二项是红的，说明体内有抗体，这是好事。整个过程中，医生的态度非常友好，让我感到温暖。

这次线上问诊的经历让我对互联网医院有了新的认识，也让我感受到了医生的专业和耐心。我相信，随着互联网医疗的不断发展，我们会有更多的便利。

那是早上，阳光透过窗帘的缝隙，懒洋洋地洒在床头。我正在享受难得的周末早晨，却被一阵急促的电话铃声打断了清梦。接通电话，我得知自己被一位患者的头皮针扎伤，对方的HBcAB为阳性，这让我不禁有些紧张。

我立刻预约了线上问诊，与一位来自消化内科的医生进行了沟通。医生耐心地询问了受伤的具体情况，并详细解答了我的疑问。她告诉我，虽然对方HBcAB为阳性，但感染风险较低，不需要过度担心。医生的建议让我松了一口气。

在接下来的几天里，我按照医生的建议，局部挤血并流动水冲洗，虽然摸起来有点疼，但我知道这是为了自己的健康。医生还告诉我，三个月后需要复查，以确保一切正常。

在与医生的沟通中，我感受到了她的专业和关怀。她不仅解答了我的疑问，还给了我很多实用的建议。这让我对互联网医疗有了新的认识，也让我对医生产生了深深的敬意。

我还记得，医生在对话结束时，特意提醒我医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，请前往医院就诊。这让我感受到了医生的严谨和负责。在这里，我想对医生说一声谢谢，是您的专业和关怀让我安心了许多。

那天，阳光明媚，我正准备带孩子在公园里玩耍。忽然，我脚下一滑，踩到了一块陌生的卫生巾。我愣住了，卫生巾的主人是一位乙肝患者，听说这种病很可怕。我赶紧跑到客厅，担心地板上会沾染病毒。

我紧张地拨通了互联网医院的电话，接电话的是一位来自感染内科的医生。我详细描述了情况，医生耐心地听完我的讲述，告诉我，病毒是否传播取决于患者的病毒量。由于我并不清楚患者的具体情况，医生建议我进行一些基本的清洁工作。

我按照医生的建议，用八四消毒液兑水拖地，又仔细检查了地板。虽然心中仍有不安，但我告诉自己，不能让孩子看到我惊慌失措的样子。

几天后，我再次联系了医生，询问孩子的健康状况。医生告诉我，孩子半年前查的抗体大于1000，所以即使有病毒，也不会有问题。听到这个消息，我心中的石头终于落地了。

那天晚上，马桶堵了，我清理的时候不小心让粪水溅到了手上和脚上的伤口。我再次拨通了互联网医院的电话，医生告诉我，只要我的伤口没有感染，就没有问题。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业素养让我倍感安心，他们就像一位贴心的朋友，在我需要的时候伸出援手。

您好，我是一名来自河南周口的普通患者。2022年，我因为股骨头手术，在术后体检中意外发现乙肝小三阳。得知这一消息后，我内心充满了担忧，不知道该如何是好。在朋友的推荐下，我选择了通过互联网医院进行线上问诊，希望得到专业的医疗建议。

在与医生沟通的过程中，我详细描述了自己的病情，包括手术史、肝功能检查结果以及乙肝五项等。医生非常耐心地听我讲述，并询问了我的家人是否有乙肝病史。在得知家人没有乙肝史后，医生又询问了我的感染途径，我表示自己没有高危行为，且术后一直在家，不知道如何感染。

医生根据我的病情，建议我进行肝功能复查、乙肝病毒量检测，并在必要时进行肝脏核磁共振检查。同时，我还了解到自己肝脏上有个很小的血管瘤，医生建议我进行彩超检查，以排除其他疾病。

在医生的建议下，我进行了相应的检查。在等待结果的过程中，我时刻关注着病情的变化，同时也对医生的专业和耐心充满了感激。最终，检查结果显示我的肝功能正常，乙肝病毒量也处于可控范围内，血管瘤是良性的。这让我松了一口气，也让我对医生的专业能力更加信任。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便捷性。医生的专业建议让我对病情有了更清晰的认识，也让我更加有信心面对未来。在此，我要感谢那位来自肝病科的医生，感谢他在繁忙的工作中抽出时间为我解答疑惑，感谢他给予我的关爱和鼓励。

那天，阳光明媚，我踏进了贵港市的一家线上互联网医院，心情忐忑。因为近期身体不适，我决定尝试线上咨询，看看能否找到病因。

与一位来自消化内科的医生进行了沟通。医生非常耐心，详细询问了我的症状，并让我上传了检查报告。他看后，告诉我可能是乙肝，建议我进行抗病毒抗肝纤维化治疗。

我心中一惊，乙肝？这可是种严重的疾病。医生却安慰我说，只要按时治疗，控制好病情，影响寿命的问题不大。

他不仅给出了治疗方案，还详细告诉我如何调整生活习惯，如饮食上要细嚼慢咽，不吃生冷酸辣的食品，不吃硬的食品。如果有抽烟喝酒的习惯，要戒烟戒酒。

在医生的专业建议下，我开始了治疗。虽然过程有些艰辛，但每当想起医生的悉心关怀，我便充满了信心。

这段经历让我深刻体会到线上医疗的便捷与高效，更让我对医生这一职业肃然起敬。他们不仅拥有高超的医术，更有一颗仁爱之心。